VIRGINIA HENDERSON Le teoriche del nursing Nasce nel1897 a kansas City E’ un infermiera-insegnante Ebbe una lunga carriera come autrice e ricercatrice La teoria Henderson è una teoria improntata sui bisogni, si richiama anche alla gerarchia dei bisogni di Habram maslow FUNZIONE DELL’ INFERMIERA “Funzione specifica dell’ infermiera è quella di assistere la persona,sana o malata, per aiutarla a compiere tutti gli atti che tendono al mantenimento della salute, od alla guarigione (oppure a prepararla ad una morte serena); atti che la persona compirebbe da sola se disponesse della forza, della volontà,o delle conoscenze necessarie”. E inoltre quella di favorire la partecipazione della persona, in modo di aiutarla a riacquistare il più presto possibile la propria INDIPENDENZA Secondo la H. l’ essere umano, non è mai del tutto indipendente. Egli si trova fra l’ indipendenza e la dipendenza, ma più spesso in una situazione di interdipendenza cioè in una sorta di sana dipendenza Modello Concettuale in V. H. E’ una rappresentazione strutturale della realta’;professionalmente è, dunque, una immagine mentale della professione, una concezione di quello che potrebbe o dovrebbe essere. Un modello concettuale per essere tale deve avere delle componenti essenziali: 1. 2. 3. 4. 5. 6. POSTULATI(che sottendono il tutto) VALORI(che giustificano il tutto) ELEMENTI che sono: Scopo(ideale) Beneficiario del servizio Il ruolo del professionista La fonte delle difficoltà(beneficiario) L’intervento del professionista Le conseguenze POSTULATI Ogni persona tende alla indipendenza e la desidera La persona forma un tutto che presenta dei bisogni fondamentali Quando un bisogno è insoddisfatto ne consegue che la persona non è completa,intera, indipendente. VALORI L’ INFERMIERE HA DELLE FUNZIONI PROPRIE QUANDO L’ INFERMIERE DELEGA RIMANDA LE SUE FUNZIONI SPECIFICHE A QUALCUNO NON QUALIFICATO LA SOCIETA’ SI ASPETTA DALL’ INFERMIERE UN CERTO TIPO DI FUNZIONE E CONTA SU QUESTO SERVIZIO ELEMENTI: Conservare o ristabilire l’ indipendenza del cliente, in modo che egli possa soddisfare da solo i suoi bisogni IL BENEFICIARIO FORMA UN TUTTO I 14 bisogni che ogni essere umano presenta sono i seguenti: I 14 bisogni secondo Virginia Henderson RESPIRARE BERE E MANGIARE ELIMINARE I RESIDUI BILOGICI MUOVERSI ED ADOTTARE POSIZIONI CONFORTEVOLI DORMIRE E RIPOSARSI VESTIRSI E SPOGLIARSI MANTENERE LA T.C. NEI LIMITI DELLA NORMA ESSERE PULITO E PROTEGGERE I PROPRI TEGUMENTI EVITARE PERICOLI COMUNICARE CON I PROPRI SIMILI PRATICARE LA PROPRIA RELIGIONE ESSERE OCCUPATO IN MODO DA SENTIRSI UTILE SVAGARSI APPRENDERE RUOLO DELL’ INFERMIERA RUOLO DI SUPPLENZA: Esso consiste nel supplire nei riguardi del malato in quello che gli manca per essere completo, intero o indipendente L’ infermiere è per un certo tempo la coscienza dell’ incosciente, il desiderio di vita di colui che pensa al suicidio, gli occhi del cieco ecc. il sapere e la fiducia di una giovane madre. FONTE DI DIFFICOLTA’: L’origine probabile dei problemi rilevati si trova nella mancanza di forza fisica,di volontà,o di conoscenze. INTERVENTO: Il punto focale dell’ azione dell’ infermiera è il deficit o l’ ambito di dipendenza del cliente. I modi d’ intervento di cui dispone sono: RIMPIAZZARE-COMPLETARESOSTITUIRE-AGGIUNGERERINFORZARE-AUMENTARE L’ intervento è centrato sulla carenza del pz ESEMPIO se un adolescente si alimenta in modo scorretto per mancanza di nozioni, l’infermiere gli fornirà le indicazioni necessarie Per aiutare l’ adolescente ad essere indipendente, l’ infermiere può fornirgli delle conoscenze agendo in diversi modi: AUMENTARE le informazioni relative all’ equilibrio fra alimenti ingeriti ed energia spesa COMPLETARE le conoscenze consultando un manuale di alimentazione SOSTITUIRE le abitudini alimentari attuali con abitudini più corrette SOSTENERE la motivazione a modificare le abitudini alimentari. Le conseguenze volute Sono l’ aumento dell’ indipendenza nella soddisfazione dei 14 bisogni ed una morte serena RUOLO INFERMIERISTICO 1. 2. 3. L’ infermiere si sostituisce al pz nei momenti di grave malattia,il pz in questo caso non ha ne’ la volontà ne’ la forza, ne’ le conoscenze per l’ indipendenza e la guarigione L’ inf. aiuta il pz durante la convalescenza a riacquistare la propria indipendenza L’ inf. è in qualità di partner:inf. E pz formulano insieme il piano di cure individualizzato, caratterizzato da un approccio logico e scientifico per la soluzione dei problemi VIRGINIA HENDERSON SCOPO DELLA PROFESSIONE Mantenere e ristabilire l’ indipendenza CAUSE DI DIFFICOLTA’ Mancanza di forza fisica, Volontà,cono scenza OBIETTIVO L’essere umano percepito come unità bio-psico socioculturalecaratterizzato da 14 bisogni INTERVENTI Modi di supplenza: Aggiungere,aumentare, completare, rimpiazzare, rinforzare, sostituire RUOLO DELL’ INFERMIERE Supplire: supplenza all’ individuo per le sue funzioni vitali RISULTATI ATTESI Aumento dell’ indipendenza, cioè della capacità di soddisfare i 14 bisogni fondamentali; morte serena Nella sua teoria Henderson sostiene l’ inseparabilità fra psiche e corpo Ella scrive:”Lo studio dei bisogni fondamentali dell’essere umano mi resero consapevole che la malattia è qualcosa di più complesso che la semplice assenza di benessere fisico o di una minaccia alla vita, infatti se per troppo tempo togliamo ad una persona ciò che essa apprezza di più di tutto, come l’amore, il proprio lavoro ecc questa privazione può essere anche più dannosa della stessa malattia che cerchiamo di curare;pertanto benessere vuol dire soddisfazione dei propri bisogni”. Influssi sul nursing le provennero anche dagli studi di psico-somatica: Affermò:” Quando mi resi conto che un ‘ emozione non è altro che la nostra interpretazione della reazione cellulare alle variazioni della composizione chimica dei fluidi intercellulari, mi fu evidente che l’ equilibrio emotivo è inseparabile da quello fisiologico”. I PRINCIPI DEDOTTI DALLE SUE PUBBLICAZIONI SONO DUNQUE: 1. 2. 3. Le 14 componenti dell’ assistenza infermieristica comprendono tutte le possibili funzioni del nursing L’ inf. Ha la funzione peculiare di aiutare l’ individuo sano o malato L’ inf. svolge il proprio ruolo come membro di un’ équipe di cura PAZIENTE/PERSONA 1. 2. 3. Mente e corpo sono inseparabili La persona deve mantenere un equilibrio fisico ed emotivo Il paziente e la sua famiglia costituiscono un’ unità SALUTE 1. 2. La salute è qualità della vita La promozione della salute è più importante dell’ assistenza al malato AMBIENTE Gli individui sani sono in grado di controllare il proprio ambiente, ma la malattia può interferire con tale capacità I 4 CONCETTI DEL METAPARADIGMA in Virginia Henderson PERSONA:è un individuo che può necessitare di assistenza per raggiungere lo stato di salute, l’ indipendenza od una morte serena; L’ essere umano è mente e corpo inseparabili. I 4 CONCETTI DEL METAPARADIGMA in Virginia Henderson SALUTE: essa viene equiparata all’ indipendenza, alla capacità di soddisfare i 14 bisogni senza l’ aiuto infermieristico I 4 CONCETTI DEL METAPARADIGMA in V. H. AMBIENTE: non dà una definizione propria, ma è l’ insieme di tutte le condizioni e degli influssi esterni che influenzano la vita e lo sviluppo di un organismo. I 4 CONCETTI DEL METAPARADIGMA in V. H. ASSISTENZA: è rivolta sia all’ individuo sano che malato, l’ infermiere lavora inserito in un’ équipe sanitaria.