Endobronchial Ultrasound (EBUS) ed Ecografia Toracica Clinical Care Ultrasonography: integration into Clinical Practice Corso ECM Teorico-Pratico Sedi del corso: AIMS Academy Center ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Piazza dell’Ospedale Maggiore, 3 20162 MILANO Hotel ENTERPRISE Corso Sempione, 91 20149 Milano Tel. 02 318181 www.enterprisehotel.com AIMS Academy Center ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milano, 15-17 febbraio 2017 Responsabili Scientifici: Michela Bezzi, Firenze Gino Soldati, Lucca SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Sede di Arona via Martiri delle Libertà, 5 28041 Arona (NO) (+39) 0322092291 (+39) 3498624357 PER INFORMAZIONI PROVIDER e d u c a t i o n [email protected] srl Faculty Michela Bezzi, Firenze (Responsabile Scientifico) Alessandra Cancellieri, Bologna Salvatore Lo Cicero, Milano Giampiero Marchetti, Brescia Alberto Mariani, Lucca Sofia Romani, Firenze Gianfranco Sevieri, Viareggio (LU) Gino Soldati, Lucca (Responsabile Scientifico) Marco Trigiani, Firenze Al corso sono stati assegnati n. 25,8 crediti formativi e sarà accreditato per la categoria di Medico Chirurgo, Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio Con il contributo non condizionante di RAZIONALE Giovedì Michela Bezzi, Firenze Gino Soldati, Lucca L’evidenza clinica di questi ultimi anni sta dimostrando l’utilità dell’impiego degli ultrasuoni per lo studio della patologia pleuropolmonare. Tuttavia, differente è l’impiego dell’ecografia per la definizione delle lesioni solide polmonari, o delle raccolte fluide pleuriche, rispetto all’analisi di un polmone che ancora mantiene la sua aerazione. Per superare l’ostacolo dell’aria, che non consente valutazioni di morfologie, è stato necessario modificare il modo di pensare l’ecografia del polmone, introducendo l’interpretazione di artefatti acustici. Dal punto di vista pratico, se la produzione di artefatti dalla superficie del polmone (denominati Linee B o sindrome interstiziale) esprime uno stato iperdenso del tessuto (edema, fibrosi, emorragia, contusione, flogosi), è evidente che gli ultrasuoni possono studiare molte patologie non consolidative della cortex polmonare. Per queste situazioni il ruolo dell’ecografia transtoracica è determinante e stabilito, anche se in evoluzione. Nondimeno, esistono situazioni in cui l’approccio transtoracico non è sufficiente. Per ciò che riguarda le lesioni solide, l’acquisizione di immagini degli ili e del mediastino è preclusa all’accesso transparietale. Allo stato attuale molte indicazioni dell’approccio ecografico endoscopico riguardano queste patologie e sono ben conosciute. Se da un lato si diffonde sempre più la pratica dell’ecografia con minisonda radiale per lo studio e la diagnosi di lesioni parenchimali polmonari periferiche, dall’altro sono ancora poco studiate le potenziali acquisizioni ecografiche di alterazioni non consolidative del parenchima polmonare. Non esistono infatti un lessico o una semeiotica della sindrome interstiziale ecografica (ad esempio il ground glass) diagnosticata per via endoscopica con le frequenze di impiego dell’ecografa endoscopica. Il trasferimento di conoscenze dall’ecografia transparietale a quella endoscopica transbronchiale può accrescere le potenzialità di entrambe ed aprire pertanto nuovi scenari di ricerca. Questo corso è rivolto a Specialisti Pneumologi, specializzandi in Malattie dell’Apparato Respiratorio che stiano compiendo o abbiano completato il training in Pneumologia Interventistica, fellows e dottorandi con interesse in questo ambito. Il programma si estende dalle indicazioni alla pratica dell’ecografia toracica e dell’ecografia endobronchiale partendo dai principi di base della fisica dell’eco. Il corso offre la possibilità di acquisire i concetti base dell’ecografia toracica ed endobronchiale per i veri beginners, il preciso apprendimento delle indicazioni e delle applicazioni cliniche delle tecniche descritte nonché, grazie anche al completamento di Hands on sessions, un pratico avvicinamento alla metodica. Si completa con l’acquisizione di concetti fondamentali sulla processazione dei campioni ottenuti attraverso le tecniche di prelievo endoscopiche e la loro valutazione alla microscopia elettronica on-site. Sessione teorico-pratica presso AIMS Academy Center PROGRAMMA SCIENTIFICO Milano 15-17 febbraio 2017 08.15-09.30 Introduzione agli argomenti della giornata M. Bezzi, Firenze G. Soldati, Lucca 09.30-10.00 Discussione 10.00-10.30 Coffee Break Mercoledì Sessione teorica in hotel 11.30-12.00 Registrazione dei partecipanti M. Bezzi, Firenze G. Soldati, Lucca 10.30-18.00 - I partecipanti saranno suddivisi in due sottogruppi che si alterneranno nel Wet lab e Dry lab in due sessioni distinte GRUPPO A: WET LAB 09.00-13.30/DRY LAB 14.30-18.00 Faculty WET LAB 10.30-18.00 N. 7 gruppi composti da N. 3 partecipanti - per N. 7 postazioni Ogni 30’ i gruppi si spostano da una postazione all’altra GRUPPO B: DRY LAB 09.00-13.30/ WET LAB 14.30-18.00 Faculty DRY LAB 10.30-18.00 N. 3 gruppi composti da N. 7 partecipanti - per N. 3 postazioni Ogni 60’ i gruppi si spostano da una postazione all’altra 1 Postazione con modello animale TBNA convenzionale 1 Postazione ECOENDO - Simulatore EBUS + slides anatomia EBUS e ROSE 2 Postazione con modello animale – EBUS-TBNA 13.45-14.45 L’ecografia del mediastino (EUS/EBUS) nella diagnosi e stadiazione del tumore del polmone 2 Postazione ECO TORACE 3 Postazione con modello animale – EBUS-TBNA 3 Postazione ECO TORACE 4 Postazione con modello animale – EBUS-radiale 14.45-15.15 Discussione 15.15-16.15 L’ecografia endobronchiale (radial EBUS) nelle lesioni polmonari periferiche 5 Postazione TAVOLO PER ROSE (Rapid On Site Examination) 16.00-16.30 Coffee Break Durante la sessione pratica in DRY LAB, saranno anche presentati i seguenti argomenti: 12.00-13.00 Introduzione alle tematiche del corso 13.00-13.45 Working Lunch M. Bezzi, Firenze S. Romani, Firenze 16.15-16.45 Discussione 16.45-17.45 Cenni di fisica degli ultrasuoni e metodologia dell’ecografia toracica G. Soldati, Lucca 17.45-18.45 Applicazioni cliniche dell’ecografia toracica G.P. Marchetti, Brescia 18.45-19.15 Discussione 19.15-20.00 La parola ai discenti-Q&A 6 Postazione con modello animale DRENAGGIO PLEURICO ECOGUIDATO 7 Postazione con modello animale – BIOPSIE PLEURICHE 13.30-14.30 Working Lunch Venerdì Sessione teorica in hotel 08.30-09.00 Riflessioni sui temi della sessione pratica Faculty 09.00-11.00 Round Table: incontro con gli Esperti L’ecografia toracica ed endobronchiale a confronto Faculty 11.00-11.30 Coffee Break Immagini anatomiche e non anatomiche in ecografia toracica Patologia della pleura: versamenti, pneumotorace Patologia polmonare parenchimale non consolidante: edema polmonare cardiogeno e non cardiogeno, malattie interstiziali diffuse del polmone Addensamenti polmonari parenchimali: atelectasia, polmonite, ascesso Il polmone ecograficamente normale: significato in patologia 11.30-12.30 BPCO e terapia personalizzata - Salvatore Lo Cicero, Milano 12.30-13.00 Discussione in sala sul tema precedentemente trattato 13.00-13.45 Working Lunch 14.00-16.00 Confronto aperto con gli Esperti – Q&A Faculty 16.00-16.30 Discussione aperta e Take home message 16.30 Chiusura corso e questionario ECM