Patologie apparato muscolo-scheletrico

La terapia Acuscope
L’uso di Electro-Acuscope e Electro-Myopulse in
alcune patologie dell’apparato
muscolo-scheletrico
Rev. 2008-05
Introduzione
Nibovet, studiando le caratteristiche fisico-elettriche dei punti di agopuntura sul cadavere, ha
riscontrato che questi presentano un’impedenza elettrica misurabile rispetto alla cute
circostante. Tra due punti di uno stesso meridiano la resistenza elettrica è sempre più bassa che
tra un punto del meridiano considerato ed un altro qualsiasi.
Bossy riferisce che a livello dei punti di agopuntura vi è un’incredibile quantità di recettori; i più
importanti di questi si trovano lungo il decorso dei nervi.
Molti studi hanno dimostrato che tutti questi punti ad alta conducibilità elettrica possono
essere raggruppati in famiglie, ciascuna delle quali lavora ad un determinato potenziale. I punti
che si trovano compresi in un determinato gruppo vengono riuniti con delle linee o tragitti
(meridiani).
Mussat, usando elettrodi transcutanei, ha osservato che la “carica spontanea” misurabile tra
due punti di uno stesso tragitto è mediamente di circa 15 nA (nano Ampère = un miliardesimo
di Ampère), mentre è invece trascurabile nelle atre zone cutanee. Il tragitto non è quindi una
linea immaginaria, ma una vera e propria linea elettrica che conduce le correnti elettroioniche
provenienti da diversi punti (trigger e/o agopuntura).
Con un esperimento basato sull’infiltrazione di una sostanza radioattiva in uno dei punti di
agopuntura, J.C. Darras e P. de Vernejoul (ricercatori dell’ospedale Neker di Parigi) hanno
dimostrato scientificamente l’esistenza dei meridiani energetici. Iniettando sottocute una
piccola quantità di Tecnezio 99 si è dimostrato che questo radioisotopo si distribuisce, in circa 5
min, per circa 30 cm lungo delle linee che rispecchiano esattamente quelle descritte dall’antica
medicina cinese. Al contrario il Tecnezio rimane immobile se iniettato in zone che non hanno
nulla a che fare con i punti di agopuntura.
Peter Slovak della Czek Technical University di Praga, con un apparecchio munito di
microamperometro, ha dimostrato che un tessuto sano ha una maggiore conducibilità di un
tessuto patologico. Continuando a stimolare con un campo elettrico la zona ammalata si
modifica la conducibilità del tessuto trattato e nel contempo la sintomatologia dolorosa si
attenua o scompare.
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1. Guida ai trattamenti
La presente guida fornisce delle indicazioni per il trattamento di una serie di diffuse patologie a
carico dell’apparato muscolo – scheletrico e nervoso, raggruppate per distretto anatomico.
Saranno considerati la zona cervicale, dorso-lombare, e gli arti inferiore e superiore.
Per ogni patologia esaminata vengono fornite indicazioni sul posizionamento e tipologia degli
elettrodi per entrambi gli apparecchi.
Inoltre, vengono fornite indicazioni sulle impostazioni degli strumenti e i tempi del trattamento,
che possono essere definiti “standard”. Dove necessario sono stati indicati i parametri che
devono essere variati per lo specifico trattamento.
Il terapista, con la sua esperienza e il feedback diretto dal paziente, potrà variare le
impostazioni per ottenere i migliori risultati.
2. Impostazioni generali
Il trattamento con le apparecchiature Acuscope o Myopulse si esegue intervenendo, come
descritto nel manuale d’uso, sul tessuto patologico, equilibrando prima il gradiente di
distribuzione della matrice extracellulare, e successivamente agendo sul liquido intracellulare e
sulla eupolarizzazione della membrana.
Il numero delle sedute è di norma tra 6 e 8, in alcuni casi può essere necessario arrivare a 10. Si
consiglia di effettuare le prime tre sedute in tempi ravvicinati, e le successive due volte alla
settimana.
Per i tempi dei singoli trattamenti e i parametri di impostazione degli strumenti attenersi alle
tabelle seguenti.
Per ogni coppia di punti indicata nei paragrafi delle patologie, effettuare le stimolazioni secondo
gli steps elencati nelle tabelle
Dove necessario sono state indicate nelle schede delle singole patologie le variazioni nei
parametri di regolazione / tempo.
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Regolazione Myopulse
L’intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente.
Regolazione Myopulse
Step
Intensità
Frequenza
Timer
Stimolazioni
Polarità
1
Max/comfort
0.5
16
X2
Alternata
2
Max/comfort
AUTO
Cont.
2 min.
Positivo
3
Max/comfort
AUTO
Cont.
2 min.
Alternata
4
Max/comfort
0.5
16 sec.
X2
Alternata
Regolazioni Acuscope
L’intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente.
Regolazione Acuscope
MODE 1
Step
Intensità
Frequenza
Timer
Stimolazioni
1
Max/comfort
0.5
16 sec.
X 2 valutare conducibilità
2
Max/comfort
AUTO
Cont.
4 min.
3
Max/comfort
0.5
16 sec.
X 2 valutare conducibilità
MODE 2 (per i punti indicati con **)
Step
Intensità
Frequenza
Timer
Display
1
Max/comfort
0.5
30sec/1 min
1200
2
Max/comfort
10
30sec/1 min.
800
3
Max/comfort
20
30sec/1 min.
600
4
Max/comfort
100
30sec/1min
600
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3. Segmento cervicale
3.1.
Artrosi cervicale
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
 sotto la protuberanza occipitale esterna
 tra le apofisi spinose di 7C e 1D
 sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita
traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis
 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2
 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l’estremità dell’acromion (punto più sporgente
della spalla)
 a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea, nella depressione tra
muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio)
 bordo interno della mano – posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna
della piega palmare inferiore)
Myopulse – Trattamento
Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna.
1+2
3+4
3+5
3 + 3 (bilateralmente)
6 + 6 (bilateralmente)
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna.
1+2
3+4
3 + 3 (bilateralmente)
6 + 6 (bilateralmente)
6+5
2+7
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Figura 1 - Artrosi cervicale
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3.2.
Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
 sotto la protuberanza occipitale esterna
 tra le apofisi spinose di 7C e 1D
 sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita
traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis
 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2
 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l’estremità dell’acromion (punto più sporgente
della spalla)
 a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea, nella depressione tra
muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio)
 faccia posteriore della spalla – un pollice sopra l’angolo ascellare posteriore
 dietro lobo dell’orecchio anteriormente alla punta del mastoide
 al centro dello sternocleidomastoideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea
 margine superiore della clavicola tra i capi sternale e clavicolare del muscolo
sternocleidomastoideo
Punti Trigger
A
punto grilletto del muscolo angolare della scapola (area mialgica più dolente alla
pressione). Generalmente 1 dito traverso lateralmente e 2 dita traverse superiormente
all’angolo supero-mediale della scapola
B
a livello delle vertebre dorsali D4-D5-D6 sul muscolo romboideo
C
al centro della fossa infraspinosa. Terzo superiore di una verticale passante per la spina
della scapola e l’angolo scapolare inferiore.
D
Punto più sporgente del Trapezio (metà strada tra C7-D1 e acromion), 2 dita traverse sotto.
Myopulse - Trattamento
Trattamento con elettrodi a penna, 1 minuto per punto.
Paravertebrali:
Legamento nucale sup:
Muscolo spelino del capo:
Muscolo trapezio:
Muscolo romboideo:
Muscolo elevatore scapola:
muscolo sottospinato:
3+4
1+2
6 + 6 (bilaterale)
3+5/3+7/3+D/3+B
3+B
3+A
3+C
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Muscolo sternocleidomatoideo:
8 + 9 / 8 + 10 / 9 + 9 (bilaterale)
Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse
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Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare

tra le apofisi spinose di 7C e 1D

bordo interno della mano – posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna
della piega palmare inferiore)

nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale

nel mezzo della piega di flessione del polso
A
faccia posteriore della spalla – un pollice sopra l’angolo ascellare posteriore
B
2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica e la piega
di flessione del gomito (N.B. Mettere il gomito in flessione e l’avambraccio in prono
supinazione)
Acuscope - Trattamento
Effettuare una valutazione delle radici, manualmente e utilizzando l’elettrodo a penna.
Radice C6
B + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6)
3 + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6)
1+B
1+3
Radice C7
4 + radice C7 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C6-C7)
1+4
Radice C8
2 + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1)
A + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1)
1+A
1+2
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Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope
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3.3.
Nevralgia occipitale di Arnold
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare

Sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita
traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis
 Sul bordo superiore della protuberanza occipitale esterna – 2 dita traverse lateralmente
alla linea mediana posteriore
 Sotto la protuberanza occipitale esterna
 Tra le apofisi spinose C7-D1
 A metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea (nella depressione tra
sternocleidomastoideo e trapezio)
 Dietro il lobo dell’orecchio, anteriormente alla punta del mastoide
 Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale
Acuscope – Trattamento
Trattamento solo con elettrodi a penna.
Non utilizzare il secondo canale (Mode-2) perché l’intensità della corrente è troppo elevata per
la patologia
Fare attenzione al trattamento del punto 6 perché il paziente potrebbe presentare intensi e
improvvisi capogiri; iniziare con intensita di correnti basse.
1 + 1 (bilaterale)
2 + 2 (bilaterale)
5 + 5 (bilaterale)
6 + 6 (bilaterale)
7 + 7 (bilaterale)
3+4
4 + 8 (entrambi gli arti)
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Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold
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4. Segmento dorso-lombare
4.1.
Lombalgie
Lo scopo è quello di decontratturare i seguenti muscoli:
 Ileo-psoas
 Quadrato dei lombi
 Paravertebrali
 Grande gluteo
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
 A livello dell’ombelico
 Distalmente al legamento inguinale – sul margine mediale del muscolo sartorio
 Superiormente nella fossa iliaca
 Sopra la cresta iliaca
 Sotto la cresta iliaca
 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L2-L3
 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5
 3 pollici esternamente a L2-L3
 Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sommità del gran trocantere a coscia flessa)
 Sotto la spina iliaca postero superiore
Trattamento con Myopulse
Il trattamento avviene con l’utilizzo delle piastrine fissate con nastro nei punti qui indicati.
+
+
+
+
+
+
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Figura 5 - Lombalgia con Myopulse
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
 Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L2-L3
 Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L4-L5
 Situato a livello del 2° foro sacrale nello spazio fra la spina iliaca postero-superiore e il
sacro (linea mediana)
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 Paziente in decubito laterale a coscia flessa. Il punto è localizzato alla giunzione del 3°
medio e del 3° laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la giunzione
sacro-coccigea
 Nel mezzo della piega glutea
 Mezza distanza tra malleolo esterno e tendine d’Achille – all’altezza della sommità del
malleolo laterale
A
Tra le apofisi spinose C7-D1
B
Tra le apofisi spinose L2-L3
C
Tra le apofisi spinose L4-L5
D
Sopra l’articolazione sacro-coccigea
Acuscope – Trattamento
I punti di seguito indicati vengono trattati con le penne o con le piastrine fissate con nastro.
1 + 1 (bilaterale)
2 + 2 (bilaterale)
3 + 3 (bilaterale)
4 + 4 (bilaterale)
5 + 5 (bilaterale)
2+6
B+C
C+A
C+D
A + D (**) – con piastrine per almeno 5 min
Vanno valutati tutti i punti bilateralmente e trattati utilizzando i parametri riportati in tabella.
L’intensità da usare è la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente.
Dalla seconda applicazione valutare il lato più colpito con la piastrina fissata sul punto 2 e
utilizzando l’elettrodo a penna sugli altri punti da 1 a 6. In caso di punti con riscontro deficitario
della conducibilità (valori letti a display < 100), trattare le coppie seguenti in Mode-2.
2 + 1 (**)
2 + 3 (**)
2 + 4 (**)
2 + 5 (**)
2 + 6 (**)
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Figura 6 - Lombalgia con Acuscope
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4.2.
Lombosciatalgie
Si consiglia di iniziare il trattamento con la stimolazione della zona lombare, utilizzando i
protocolli presentati nei paragrafi precedenti, e successivamente la radice nervosa interessata.
Utilizzare solo l’Acuscope per questa patologia.
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
 1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5
 A livello del 2° foro sacrale a metà distanza tra il bordo inferiore della S.I.A.S. e la linea
mediana posteriore
 Nel mezzo della piega glutea
 6 pollici sotto il gluteo
 Al centro del cavo popliteo
 8 pollici sotto il cavo popliteo, nella linea tra il centro del cavo popliteo e il tallone, sotto il
ventre muscolare dei gemelli (tra i due capi muscolari)
 3 pollici sopra l’apice del malleolo esterno, posteriormente al perone
 ½ strada tra l’apice del malleolo esterno e il tendine d’Achille
A
1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5
B
Paziente in decubito laterale, a coscia flessa; il punto è localizzato alla giunzione del 3°
medio e del 3° laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la
congiunzione sacro-coccigea
C
7 pollici sopra la piega di flessione del ginocchio, braccia lungo il corpo, sotto l’estremità del
dito medio
D
Sotto e davanti alla testa del perone
E
Davanti e sotto il malleolo esterno. Si prende come riferimento il prolungamento
longitudinale del IV° spazio metatarsale (esternamente al tendine dell’estensore comune
delle dita)
F
3 pollici sotto la depressione femoro tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) – 1 dito
traverso della cresta della tibia
Acuscope – Trattamento sciatalgia S1
Elettrodo a piastrina fissato sul punto 1; gli altri punti devono essere valutati con l’elettrodo a
penna. E’ utile valutare anche dei punti laterali allo spazio L5-S1.
1 + 2 (** dalla seconda seduta)
1 + 3 (** dalla seconda seduta)
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1 + 4 (** dalla seconda seduta)
1 + 5 (** dalla seconda seduta)
1 + 6 (** dalla seconda seduta)
1 + 7 (** dalla seconda seduta)
1 + 8 (** dalla seconda seduta)
Usare il Mode-1 per la prima seduta; per le sedute successive utilizzare la funzione Mode-2.
Acuscope – Trattamento sciatalgia L5
Usare un elettrodo a piastrina fissato sul punto A e stimolare gli altri con l’elettrodo a penna.
Per i punti B + E si possono usare le due penne.
A+B
A+C
A+D
A+E
A+F
B+E
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Figura 7 - Lombosciatalgia
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4.3.
Lombo-cruralgia
Si tratta di un’ernia discale L3-L4 o L2-L3 abbastanza rara.
Il trattamento di questa patologia prevede solo l’utilizzo di Acuscope.
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L3-L4 e/o L2-L3
 Sulla parete laterale dell’arteria femorale – incrocio tra la linea passante per il bordo
superiore della sinfisi pubica e della linea posta 3 pollici e mezzo lateralmente alla linea
mediana anteriore
 Sotto il condilo interno della tibia, all’altezza della tuberosità della tibia
 Davanti e sotto al malleolo interno – incrocio tra le linee rette passanti per il bordo
anteriore e la punta del malleolo interno
 Sotto la spina iliaca antero-superiore – incrocio con la linea passante al livello del bordo
inferiore della sinfisi pubica
 2 pollici sopra l’angolo supero-laterale della rotula, sulla linea che si congiunge con la spina
iliaca antero-superiore
Acuscope – Trattamento
Utilizzare la piastrina sul punto 1 e stimolare gli altri punti con l’elettrodo a penna.
Dopo la prima seduta valutativa in Mode-1, utilizzare per le sedute successive il funzionamento
in Mode-2.
1 + 1 (bilateralemente) (** dalla seconda seduta)
5 min
1 + 2 (** dalla seconda seduta)
5 min
1 + 3 (** dalla seconda seduta)
2 min
2 + 4 (** dalla seconda seduta)
2 min
1 + 5 (** dalla seconda seduta)
5 min
1 + 6 (** dalla seconda seduta)
2 min
5 + 6 (** dalla seconda seduta)
2 min
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Figura 8 - Lombocruralgia
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4.4.
Pubalgia
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
 4 pollici esternamente all’ombelico
 3,5 pollici esternamente al punto dimezzo del bordo superiore della sinfisi pubica –
lateralmente all’arteria femorale
 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula – all’interno del muscolo sartorio (si sente
pulsare l’arteria femorale)
 Sotto il bordo inferiore del condilo mediale della tibia – all’altezza della tuberosità della
tibia
 ½ pollice lateralemente alla linea mediana anteriore – sul bordo superiore della sinfisi
pubica
 Estremità mediale della piega poplitea tra semitendineo e semimembranoso
 A metà tra l’apice del malleolo interno e il tendine di Achille
 2,5 pollici esternamente al punto di mezzo della sinfisi pubica e 1 pollice inferiormente al
bordo superiore della sinfisi pubica
 4 pollici sopra il condilo mediale del femore – tra vasto mediale e sartorio
 Tra 1° e il 2° dito – due pollici dietro la membrana interdigitale
11 Sopra la sinfisi pubica
Myopulse – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria
1+2
10 min
2+3
10 min
8+9
10 min
5 + 5 (bilaterale)
10 min
8 + 8 (bilaterale)
10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria
2+4
10 min
5 + 7 (oppure 5 + 6)
10 min
8 + 10
10 min
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Acuscope – Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1° radice lombare)
Per questa patologia utilizzare solo l’Acuscope.
Utilizzare due piastrine collegate all’uscita comune (vedere manuale d’uso - jack n.13-blu)
dell’Acuscope mediante la scatola deviatrice, fissate lateralmente a 1,5 pollici dallo spazio
interspinoso D12-L1 e/o anche L1-L2. Stimolare l’altro punto con l’elettrodo a penna.
2 + 1,5 poll.lat. D12-L1
8 + 1,5 poll.lat. D12-L1
5 + 1,5 poll.lat. D12-L1
11 + 1,5 poll.lat. D12-L1
Usare i due elettrodi a penna o una piastrina e la penna.
2+3
8+9
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Figura 9 - Pubalgia
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4.5.
Dorsalgie
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
A
sotto la protuberanza occipitale esterna
B
fra le apofisi spinose di 7C e 1D
C
fra le apofisi spinose di 3D e 4D
D
fra le apofisi spinose di 2L e 3L
E
fra le apofisi spinose di 4L e 5L
 2 dita traverse della linea mediana posteriore – sotto protuberanza occipitale esterna
 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D1-D2
 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D3-D4
 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5
 3 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D2-D3
 Al centro della fossa infraspinosa – terzo superiore di una verticale passante per la spina
della scapola e l’angolo scapolare inferiore
 Punti Trigger localizzati nella zona interscapolo-vertebrale, a livello della 4°-5°-6° vertebra
dorsale (possono essere localizzati anche a livello del bordo mediale della scapola e l’angolo
supero-mediale)
Myopulse – Trattamento
1+2/1+3/1+4/1+5/1+6
1 +  in manuale
2 min
2 + 4 piastrine
10 min
in manuale
2 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
A+B/A+C/A+D/A+E
in manuale
2 min
1+2/1+3/1+4/1+5/1+6
in manuale
2 min
B +E piastrine
10 min
2 + 4 piastrine
10 min
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Figura 10 - Dorsalgia
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5. Arto superiore
5.1.
Spalla – Periartrite scapolo omerale
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare
 Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
 Al centro della fossa sopraspinosa
 2 pollici sotto la sommità del cavo ascellare, tra i due capi del muscolo bicipite brachiale
 Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
 Al centro della fosso sottospinosa
 Al centro del solco deltoideo – pettorale
 Leggermente davanti al V deltoideo
 IV spazio intercostale – 1 pollice lateralmente al capezzolo
Myopulse – Trattamento
Utilizzare le piastrine fissate con cerotto.
Trattamento del muscolo sopraspinato
addotto, portato dietro la schiena
– con braccio intraruotato e 1 + 2
10 min
Trattamento borsite
1+4
10 min
Trattamento muscolo sottospinato
5+4
10 min
Trattamento capo lungo del bicipite – braccio addotto ed extra 1 + 3
ruotato di 45°
10 min
Trattamento muscolo sottoscapolare
1+6
10 min
Trattamento muscolo pettorale
8+6
10 min
Trattamento muscolo deltoide
4+7/1+7
10 min
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Figura 11 - Spalla con Myopulse
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Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare
 Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale
 Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
 Estremità della piega di flessione palmare
 Un pollice sopra la piega ascellare posteriore
 Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
 Piega trasversale dorsale del polso – tra i tendini dell’estensore proprio del V dito e
dell’estensore comune delle dita
 Al centro della fossa sottospinosa
 Al centro della fossa sopraspinosa
 Leggermente davanti al V deltoideo
X
2 pollici sotto la piega del gomito – gomito flesso a 90°
Y
Tra le apofisi spinose C7-D1
Acuscope – Trattamento
Utilizzare le piastrine fissate con cerotto
Y+1
Y + X 5 min
Y + 2 10 min
Y + 3 5 min
Y + 4 5 min
Y + 6 10 min
Y+5/Y+3
5 min alternati nelle sedute successive alla prima
Punti da utilizzare in base al gruppo muscolare più coinvolto
Y + 7 5 min
Y + 8 5 min
Y + 9 5 min
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Figura 12 - Spalla con Acuscope
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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5.2.
Epicondilalgie
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare









Sopra l’epicondilo
2 pollici sotto la piega del gomito
Lato mediale del polso – tra V osso metacarpale e l’osso uncinato
1 pollice superiormente e posteriormente dell’olecrano – nella depressione che si forma
flettendo il gomito
2 pollici sopra la piega trasversale del polso (superficie dorsale) – tra l’ulna e il radio
Piega del gomito – sul bordo laterale del tendine del bicipite brachiale
Sopra l’apofisi stiloidea del radio – 2 dita traverse sopra il solco trasverso del polso
A gomito flesso nel mezzo del solco epitrocleo – olecranico
5 pollici sopra la piega di flessione del polso (superficie ventrale)
Myopulse – Trattamento epicondilite
1° giorno
1 + 2 (muscolo estensore radiale del carpo)
10 min
1 + 3 (muscolo estensore ulnare del carpo)
10 min
1 + elettrodo sulla epitroclea (stimolazione trans-ossea)
10 min
2° giorno
1+2
10 min
1 + elettrodo sulla epitroclea
10 min
6 + 7 (muscolo brachio radiale)
10 min
3° giorno
1+2
10 min
1 + elettrodo sulla epitroclea
10 min
1 + 5 oppure 4 + 5 (estensore delle dita)
10 min
Myopulse – trattamento epitrocleite
8 + 3 (flessore ulnare del carpo)
10 min
8 + 9 (flessore radiale del carpo) 10 min
1 + elettrodo sulla epitroclea
10 min
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Acuscope – Individuazione punti anatomici









Tra le apofisi spinose C7-D1
Sull’epicondilo
Nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale
Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande
tuberosità dell’omero
2 pollici sopra la piega trasversa del polso (superficie dorsale) – tra l’ulna e il radio
Nel solco epitrocleo-olecranico (dove passa il nervo cuboide)
Estremità interna della piega di flessione palmare
Un pollice sopra la piega ascellare posteriore (braccio tenuto lungo il corpo)
Acuscope – Trattamento epicondilite
1 + 2 10 min
3 + 4 10 min
5 + 6 10 min
Acuscope – Trattamento epitrocleite
1 + 7 10 min
8 + 9 10 min
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 33 di 57
Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 34 di 57
5.3.
S.D.R. del tunnel carpale
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 5 pollici sopra la piega di flessione del polso
 Nel mezzo della piega di flessione del polso
 Piega dorsale del polso tra il muscolo estensore comune delle dita e il muscolo estensore
del V dito
 2 pollici sopra la piega di flessione del polso
 Tra le teste del III e IV metacarpo, nella piega di flessione palmare distale
X
1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso C6-C7 (radice C7)
Myopulse – Trattamento
1 + 2 15 min
2 + 3 15 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
X+2
X+3
4+5
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Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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5.4.
Sindrome di De Quervain
Myopulse – Individuazione punti anatomici
Sopra l’apofisi radiale – 2 dita traverse sopra la piega del polso sul brodo esterno radiale
Sul lato radiale dell’avambraccio – 7 pollici sopra la piega del polso
Nella tabacchiera anatomica
2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica con la
piega di flessione del gomito – gomito in flessione e avambraccio in prono supinazione
intermedia
 Sul lato mediale del polso – tra processo stiloideo dell’ulna e l’osso pisiforme




A
nel mezo del II metacarpo sul bordo radiale
B
sotto l’estremità dell’acromion – nella fossetta anteriore che si forma estendendo il braccio
in abduzione
C
1,5 pollici esternamente allo spazio interspinoso C5-C6
Myopulse – Trattamento
1 + 2 10 min
3 +4
10 min
3 + 5 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
C +3
10 min
C + 1 10 min
A + B 10 min
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Figura 16 - Sindrome di De Quervain
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6. Arto inferiore
6.1.
Coxartrosi
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 4 pollici sopra l’epicondilo mediale del femore – tra vasto mediale e muscolo sartorio
 2,5 pollici lateralmente e 1 pollice sotto il bordo superiore della sinfisi pubica
 Incrocio tra l’orizzontale per il bordo inferiore della sinfisi pubica e la linea passante per la
spina iliaca antero-superiore
 Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sulla sommità a coscia flessa)
 Parete laterale della coscia – con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il
punto si trova dove posa la punta del dito medio
 3 pollici esternamente alla linea mediana posteriore – all’altezza del 4° forame sacrale
 Sotto e anteriormente alla testa del perone
Myopulse – Trattamento
4+6
4+5
4+3
1+2
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
1+2
4+7
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Figura 17 - Coxartrosi
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.2.
Artrosi del ginocchio
Myopulse – Individuazione punti anatomici
ai lati del tendine rotuleo – sul contorno inferiore della rotula, nella depressione femorotibiale






Sul margine superiore della rotula
Nel centro del cavo popliteo
Tra la rotula e la tuberosità anteriore della tibia
All’altezza del bordo superiore della rotula – tra la fascia lata e il bicipite femorale
All’estremità mediale della piega poplitea – tra semitendinoso e semimembranoso
Sotto il condilo interno della tibia – all’altezza della tuberosità della tibia
Myopulse – Trattamento
1° giorno
1 + 2 10 min
3 + 4 10 min
6 + 7 5 min
8 + 9 5 min
2° giorno
1 + 2 10 min
4 + 5 10 min
6 + 7 5 min
8 + 9 5 min
Figura 18 - Artrosi del ginocchio
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.3.
Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato interno
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 Sotto il condilo interno della tibia, all’altezza della tuberosità tibiale
 2 pollici sopra il bordo superiore della rotula – nel centro della convessità del muscolo
vasto mediale
 All’incrocio delle linee passanti per il bordo anteriore ed inferiore del malleolo mediale
x All’estremità mediale della piega trasversa poplitea tra i tendini dei muscoli semitendinoso
e semimembranoso
y All’estremità mediale della piega trasversa poplitea anteriormente ai tendini dei muscoli
semitendinoso e semimembranoso
 A metà strada tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille
 Posteriormente e inferiormente al condilo mediale della tibia – 1 pollice dietro al punto 
 4 pollici sopra il condilo mediale del femore – tra vasto mediale e sartorio
B
davanti e sotto alla testa del perone
Myopulse – Trattamento
2 + 1 10 min
4y + 6 10 min
B + 1 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
2 + 3 10 min
4x + 5 10 min
6 + 7 10 min
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Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.4.
Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato esterno
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 2 pollici sopra l’angolo supero-laterale della rotula
 3 pollici sotto la depressione femoro- rotulea (lateralmente al tendine rotuleo) –
lateralmente 1 dito trasverso dalla cresta tibiale
 All’altezza del bordo superiore della rotula – tra la fascia lata e il bicipite
 Davanti e sotto la testa del perone
 Sotto il condilo interno della tibia – all’altezza della tuberosità della tibia
A
davanti e sotto il malleolo esterno – sul prolungamento longitudinale del IV spazio
metatarsale
B
Parete laterale della coscia – con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il
punto si trova dove posa la punta del dito medio
Myopulse – Trattamento
1 + 2 10 min
3 + 4 10 min
4 + 5 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
A + B 10 min
1 + 2 10 min
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Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.5.
Distorsione tibio-tarsica
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 davanti e sotto il malleolo esterno – sul prolungamento longitudinale del IV spazio
metatarsale – esternamente al tendine del muscolo estensore comune delle dita
 IV spazio intermetatarsale (tra IV e V), davanti all’unione delle loro basi
 All’altezza della sommità del malleolo laterale – a metà distanza tra il malleolo laterale e il
tendine calcaneare
 ½ pollice sotto la sommità del malleolo laterale
 Tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille
 1 pollice sotto l’estremità del malleolo interno
 Davanti e sotto il malleolo interno – all’incrocio delle linee passanti dal bordo anteriore e
dall’apice del malleolo interno
 3 pollici sopra il malleolo interno – dietro il bordo interno della tibia
A
Davanti e sotto la testa del Perone
B
Al centro del polpaccio nella V del gastrocnemio – 8 pollici sotto il cavo popliteo
C
posteriormente alla testa del V metatarso – dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa)
D
All’estremità mediale della piega poplitea – tra semimembranoso e semitendinoso
E
Sotto il condilo interno della tibia – sotto la tuberosità
Myopulse – Trattamento
Intra articolare
1+7/4+6/3+5
Faccia laterale
1+2/3+4
Faccia mediale
7+8/5+6
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
Faccia laterale
A+2/B+C
Faccia mediale
D+6/E+7
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Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.6.
Tendinopatia achillea
Da preferire il trattamento con Myopulse piuttosto che con Acuscope.
Myopulse – Individuazione punti anatomici
A
A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) – nella V del gastrocnemio
B
Sul tendine di Achille (nella sua inserzione)
C
A metà tra l’apice del malleolo esterno e il tendine di Achille (più spostati verso l’inserzione
del tendine)
D
½ pollice sotto all’apice del malleolo interno e davanti all’inserzione del tendine di Achille
 Posteriormente alla testa del V metatarso – dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa)
 5 pollici sopra l’apice del malleolo interno – 1 pollice dietro il bordo posteriore della tibia
(estremità inferiore del ventre muscolare del gemello interno)
 Bordo interno del piede – sotto i tubercolo dello scafoide
Myopulse – Trattamento
Usare le piastrine
A + B 10 min
A + C 10 min
D + C 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
Usare le piastrine
A + 1 10 min
2 + 3 10 min
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Figura 22 - Tendinopatia achillea
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 49 di 57
6.7.
Tendinopatia rotulea
Myopulse – Individuazione punti anatomici
 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula – sulla linea che unisce il bordo laterale della
patella alla spina iliaca antero-superiore – sul bordo laterale del muscolo retto femorale
 Sul margine superiore della rotula (nel quadricipite femorale)
 Sul tendine rotuleo – tra la rotula e la tuberosità della tibia
 3 pollici sotto la depressione femoro-tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) – 1 dito
trasverso dalla cresta della tibia.
Myopulse – Trattamento
Usare le piastrine
1 + 2 10 min
1 + 3 10 min
2 + 3 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
Usare le piastrine
1 + 4 10 min
Figura 23 - Tendinopatia rotulea
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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6.8.
Talalgia
Myopulse – Individuazione punti anatomici






Al centro della pianta del piede a livello del III anteriore – tra II e III osso mettatrsale
Sotto la tuberosità dello scafoide
½ pollice sotto l’apice del malleolo interno – a livello dell’inserzione del tendine di Achille
A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) – nella V del gastrocnemio
A metà tra l’apice del malleolo esterno e il tendine di Achille
1,5 pollici sotto il malleolo laterale dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa)
X
Punto sottocalcaneare
A
Posteriormente alla testa del I metatarso
C
all’estremità mediale della piega poplitea – tra il tendine di del semimembranoso e del
semitendinoso
Myopulse – Trattamento
1 + 3 5 min
1 +2
10 min
se è colpita maggiormente la fascia plantare
3 + 6 5 min
4 + 5 5 min
4 + X 10 min
Acuscope – Individuazione punti anatomici
Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.
Acuscope – Trattamento
4+A
B+1
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Figura 24 - Talalgia
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Sommario e indice delle figure
Introduzione ............................................................................................................................................................................. 2
1.
Guida ai trattamenti ................................................................................................................................................... 3
2.
Impostazioni generali ............................................................................................................................................... 3
Regolazione Myopulse ................................................................................................................................................... 4
Regolazioni Acuscope ..................................................................................................................................................... 4
3.
Segmento cervicale .................................................................................................................................................... 5
3.1.
Artrosi cervicale ................................................................................................................................................... 5
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.......................................................................... 5
Myopulse – Trattamento ......................................................................................................................................... 5
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare .......................................................................... 5
Acuscope – Trattamento .......................................................................................................................................... 5
3.2.
Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta .................................................................... 7
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.......................................................................... 7
Myopulse - Trattamento .......................................................................................................................................... 7
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare .......................................................................... 9
Acuscope - Trattamento........................................................................................................................................... 9
3.3.
Nevralgia occipitale di Arnold .................................................................................................................... 11
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 11
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 11
4.
Segmento dorso-lombare ..................................................................................................................................... 13
4.1.
Lombalgie ............................................................................................................................................................. 13
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 13
Trattamento con Myopulse ................................................................................................................................. 13
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 14
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 15
4.2.
Lombosciatalgie ................................................................................................................................................ 17
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 17
Acuscope – Trattamento sciatalgia S1 ........................................................................................................... 17
Acuscope – Trattamento sciatalgia L5 ........................................................................................................... 18
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 53 di 57
4.3.
Lombo-cruralgia ............................................................................................................................................... 20
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 20
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 20
4.4.
Pubalgia ................................................................................................................................................................. 22
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 22
Myopulse – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria ..................................................................................... 22
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 22
Acuscope – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria...................................................................................... 22
Acuscope – Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1° radice lombare) .......................... 23
4.5.
Dorsalgie ............................................................................................................................................................... 25
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 25
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 25
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 25
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 25
5.
Arto superiore ........................................................................................................................................................... 27
5.1.
Spalla – Periartrite scapolo omerale ....................................................................................................... 27
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 27
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 27
Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 29
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 29
5.2.
Epicondilalgie ..................................................................................................................................................... 31
Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 31
Myopulse – Trattamento epicondilite ............................................................................................................ 31
Myopulse – trattamento epitrocleite .............................................................................................................. 31
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 33
Acuscope – Trattamento epicondilite ............................................................................................................ 33
Acuscope – Trattamento epitrocleite ............................................................................................................. 33
5.3.
S.D.R. del tunnel carpale ................................................................................................................................ 35
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 35
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 35
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 54 di 57
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 35
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 35
5.4.
Sindrome di De Quervain.............................................................................................................................. 37
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 37
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 37
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 37
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 37
6.
Arto inferiore ............................................................................................................................................................. 39
6.1.
Coxartrosi ............................................................................................................................................................. 39
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 39
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 39
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 39
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 39
6.2.
Artrosi del ginocchio ....................................................................................................................................... 41
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 41
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 41
6.3.
Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato interno ........................................................... 42
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 42
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 42
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 42
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 42
6.4.
Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato esterno........................................................... 44
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 44
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 44
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 44
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 44
6.5.
Distorsione tibio-tarsica................................................................................................................................ 46
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 46
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 46
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 46
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
Pagina 55 di 57
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 46
6.6.
Tendinopatia achillea ..................................................................................................................................... 48
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 48
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 48
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 48
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 48
6.7.
Tendinopatia rotulea ...................................................................................................................................... 50
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 50
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 50
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 50
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 50
6.8.
Talalgia .................................................................................................................................................................. 51
Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 51
Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 51
Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 51
Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 51
Indice delle figure .......................................................................................................................................................... 56
Indice delle figure
Figura 1 - Artrosi cervicale ................................................................................................................................................ 6
Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse ............................................................................................................. 8
Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope .......................................................................................................... 10
Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold ................................................................................................................. 12
Figura 5 - Lombalgia con Myopulse ........................................................................................................................... 14
Figura 6 - Lombalgia con Acuscope............................................................................................................................ 16
Figura 7 - Lombosciatalgia ............................................................................................................................................. 19
Figura 8 - Lombocruralgia .............................................................................................................................................. 21
Figura 9 - Pubalgia.............................................................................................................................................................. 24
Figura 10 - Dorsalgia ......................................................................................................................................................... 26
Figura 11 - Spalla con Myopulse .................................................................................................................................. 28
La terapia Acuscope - rev. 2008-05
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Figura 12 - Spalla con Acuscope .................................................................................................................................. 30
Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse ................................................................................................................ 32
Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope ................................................................................................................. 34
Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale ....................................................................................................................... 36
Figura 16 - Sindrome di De Quervain ........................................................................................................................ 38
Figura 17 - Coxartrosi ....................................................................................................................................................... 40
Figura 18 - Artrosi del ginocchio ................................................................................................................................. 41
Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno ...................................................................................................... 43
Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno ..................................................................................................... 45
Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica.......................................................................................................................... 47
Figura 22 - Tendinopatia achillea ............................................................................................................................... 49
Figura 23 - Tendinopatia rotulea ................................................................................................................................ 50
Figura 24 - Talalgia ............................................................................................................................................................ 52
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