La terapia Acuscope L’uso di Electro-Acuscope e Electro-Myopulse in alcune patologie dell’apparato muscolo-scheletrico Rev. 2008-05 Introduzione Nibovet, studiando le caratteristiche fisico-elettriche dei punti di agopuntura sul cadavere, ha riscontrato che questi presentano un’impedenza elettrica misurabile rispetto alla cute circostante. Tra due punti di uno stesso meridiano la resistenza elettrica è sempre più bassa che tra un punto del meridiano considerato ed un altro qualsiasi. Bossy riferisce che a livello dei punti di agopuntura vi è un’incredibile quantità di recettori; i più importanti di questi si trovano lungo il decorso dei nervi. Molti studi hanno dimostrato che tutti questi punti ad alta conducibilità elettrica possono essere raggruppati in famiglie, ciascuna delle quali lavora ad un determinato potenziale. I punti che si trovano compresi in un determinato gruppo vengono riuniti con delle linee o tragitti (meridiani). Mussat, usando elettrodi transcutanei, ha osservato che la “carica spontanea” misurabile tra due punti di uno stesso tragitto è mediamente di circa 15 nA (nano Ampère = un miliardesimo di Ampère), mentre è invece trascurabile nelle atre zone cutanee. Il tragitto non è quindi una linea immaginaria, ma una vera e propria linea elettrica che conduce le correnti elettroioniche provenienti da diversi punti (trigger e/o agopuntura). Con un esperimento basato sull’infiltrazione di una sostanza radioattiva in uno dei punti di agopuntura, J.C. Darras e P. de Vernejoul (ricercatori dell’ospedale Neker di Parigi) hanno dimostrato scientificamente l’esistenza dei meridiani energetici. Iniettando sottocute una piccola quantità di Tecnezio 99 si è dimostrato che questo radioisotopo si distribuisce, in circa 5 min, per circa 30 cm lungo delle linee che rispecchiano esattamente quelle descritte dall’antica medicina cinese. Al contrario il Tecnezio rimane immobile se iniettato in zone che non hanno nulla a che fare con i punti di agopuntura. Peter Slovak della Czek Technical University di Praga, con un apparecchio munito di microamperometro, ha dimostrato che un tessuto sano ha una maggiore conducibilità di un tessuto patologico. Continuando a stimolare con un campo elettrico la zona ammalata si modifica la conducibilità del tessuto trattato e nel contempo la sintomatologia dolorosa si attenua o scompare. La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 2 di 57 1. Guida ai trattamenti La presente guida fornisce delle indicazioni per il trattamento di una serie di diffuse patologie a carico dell’apparato muscolo – scheletrico e nervoso, raggruppate per distretto anatomico. Saranno considerati la zona cervicale, dorso-lombare, e gli arti inferiore e superiore. Per ogni patologia esaminata vengono fornite indicazioni sul posizionamento e tipologia degli elettrodi per entrambi gli apparecchi. Inoltre, vengono fornite indicazioni sulle impostazioni degli strumenti e i tempi del trattamento, che possono essere definiti “standard”. Dove necessario sono stati indicati i parametri che devono essere variati per lo specifico trattamento. Il terapista, con la sua esperienza e il feedback diretto dal paziente, potrà variare le impostazioni per ottenere i migliori risultati. 2. Impostazioni generali Il trattamento con le apparecchiature Acuscope o Myopulse si esegue intervenendo, come descritto nel manuale d’uso, sul tessuto patologico, equilibrando prima il gradiente di distribuzione della matrice extracellulare, e successivamente agendo sul liquido intracellulare e sulla eupolarizzazione della membrana. Il numero delle sedute è di norma tra 6 e 8, in alcuni casi può essere necessario arrivare a 10. Si consiglia di effettuare le prime tre sedute in tempi ravvicinati, e le successive due volte alla settimana. Per i tempi dei singoli trattamenti e i parametri di impostazione degli strumenti attenersi alle tabelle seguenti. Per ogni coppia di punti indicata nei paragrafi delle patologie, effettuare le stimolazioni secondo gli steps elencati nelle tabelle Dove necessario sono state indicate nelle schede delle singole patologie le variazioni nei parametri di regolazione / tempo. La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 3 di 57 Regolazione Myopulse L’intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Regolazione Myopulse Step Intensità Frequenza Timer Stimolazioni Polarità 1 Max/comfort 0.5 16 X2 Alternata 2 Max/comfort AUTO Cont. 2 min. Positivo 3 Max/comfort AUTO Cont. 2 min. Alternata 4 Max/comfort 0.5 16 sec. X2 Alternata Regolazioni Acuscope L’intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Regolazione Acuscope MODE 1 Step Intensità Frequenza Timer Stimolazioni 1 Max/comfort 0.5 16 sec. X 2 valutare conducibilità 2 Max/comfort AUTO Cont. 4 min. 3 Max/comfort 0.5 16 sec. X 2 valutare conducibilità MODE 2 (per i punti indicati con **) Step Intensità Frequenza Timer Display 1 Max/comfort 0.5 30sec/1 min 1200 2 Max/comfort 10 30sec/1 min. 800 3 Max/comfort 20 30sec/1 min. 600 4 Max/comfort 100 30sec/1min 600 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 4 di 57 3. Segmento cervicale 3.1. Artrosi cervicale Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare sotto la protuberanza occipitale esterna tra le apofisi spinose di 7C e 1D sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l’estremità dell’acromion (punto più sporgente della spalla) a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea, nella depressione tra muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio) bordo interno della mano – posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna della piega palmare inferiore) Myopulse – Trattamento Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna. 1+2 3+4 3+5 3 + 3 (bilateralmente) 6 + 6 (bilateralmente) Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna. 1+2 3+4 3 + 3 (bilateralmente) 6 + 6 (bilateralmente) 6+5 2+7 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 5 di 57 Figura 1 - Artrosi cervicale La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 6 di 57 3.2. Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare sotto la protuberanza occipitale esterna tra le apofisi spinose di 7C e 1D sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l’estremità dell’acromion (punto più sporgente della spalla) a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea, nella depressione tra muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio) faccia posteriore della spalla – un pollice sopra l’angolo ascellare posteriore dietro lobo dell’orecchio anteriormente alla punta del mastoide al centro dello sternocleidomastoideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea margine superiore della clavicola tra i capi sternale e clavicolare del muscolo sternocleidomastoideo Punti Trigger A punto grilletto del muscolo angolare della scapola (area mialgica più dolente alla pressione). Generalmente 1 dito traverso lateralmente e 2 dita traverse superiormente all’angolo supero-mediale della scapola B a livello delle vertebre dorsali D4-D5-D6 sul muscolo romboideo C al centro della fossa infraspinosa. Terzo superiore di una verticale passante per la spina della scapola e l’angolo scapolare inferiore. D Punto più sporgente del Trapezio (metà strada tra C7-D1 e acromion), 2 dita traverse sotto. Myopulse - Trattamento Trattamento con elettrodi a penna, 1 minuto per punto. Paravertebrali: Legamento nucale sup: Muscolo spelino del capo: Muscolo trapezio: Muscolo romboideo: Muscolo elevatore scapola: muscolo sottospinato: 3+4 1+2 6 + 6 (bilaterale) 3+5/3+7/3+D/3+B 3+B 3+A 3+C La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 7 di 57 Muscolo sternocleidomatoideo: 8 + 9 / 8 + 10 / 9 + 9 (bilaterale) Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 8 di 57 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare tra le apofisi spinose di 7C e 1D bordo interno della mano – posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna della piega palmare inferiore) nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale nel mezzo della piega di flessione del polso A faccia posteriore della spalla – un pollice sopra l’angolo ascellare posteriore B 2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica e la piega di flessione del gomito (N.B. Mettere il gomito in flessione e l’avambraccio in prono supinazione) Acuscope - Trattamento Effettuare una valutazione delle radici, manualmente e utilizzando l’elettrodo a penna. Radice C6 B + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6) 3 + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6) 1+B 1+3 Radice C7 4 + radice C7 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C6-C7) 1+4 Radice C8 2 + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1) A + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1) 1+A 1+2 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 9 di 57 Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 10 di 57 3.3. Nevralgia occipitale di Arnold Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Sotto la protuberanza occipitale esterna – 1/2 pollice sopra l’attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all’apofisi spinosa dell’axis Sul bordo superiore della protuberanza occipitale esterna – 2 dita traverse lateralmente alla linea mediana posteriore Sotto la protuberanza occipitale esterna Tra le apofisi spinose C7-D1 A metà tra la protuberanza occipitale esterna e l’apofisi mastoidea (nella depressione tra sternocleidomastoideo e trapezio) Dietro il lobo dell’orecchio, anteriormente alla punta del mastoide Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale Acuscope – Trattamento Trattamento solo con elettrodi a penna. Non utilizzare il secondo canale (Mode-2) perché l’intensità della corrente è troppo elevata per la patologia Fare attenzione al trattamento del punto 6 perché il paziente potrebbe presentare intensi e improvvisi capogiri; iniziare con intensita di correnti basse. 1 + 1 (bilaterale) 2 + 2 (bilaterale) 5 + 5 (bilaterale) 6 + 6 (bilaterale) 7 + 7 (bilaterale) 3+4 4 + 8 (entrambi gli arti) La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 11 di 57 Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 12 di 57 4. Segmento dorso-lombare 4.1. Lombalgie Lo scopo è quello di decontratturare i seguenti muscoli: Ileo-psoas Quadrato dei lombi Paravertebrali Grande gluteo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare A livello dell’ombelico Distalmente al legamento inguinale – sul margine mediale del muscolo sartorio Superiormente nella fossa iliaca Sopra la cresta iliaca Sotto la cresta iliaca 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L2-L3 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 3 pollici esternamente a L2-L3 Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sommità del gran trocantere a coscia flessa) Sotto la spina iliaca postero superiore Trattamento con Myopulse Il trattamento avviene con l’utilizzo delle piastrine fissate con nastro nei punti qui indicati. + + + + + + La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 13 di 57 Figura 5 - Lombalgia con Myopulse Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L2-L3 Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L4-L5 Situato a livello del 2° foro sacrale nello spazio fra la spina iliaca postero-superiore e il sacro (linea mediana) La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 14 di 57 Paziente in decubito laterale a coscia flessa. Il punto è localizzato alla giunzione del 3° medio e del 3° laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la giunzione sacro-coccigea Nel mezzo della piega glutea Mezza distanza tra malleolo esterno e tendine d’Achille – all’altezza della sommità del malleolo laterale A Tra le apofisi spinose C7-D1 B Tra le apofisi spinose L2-L3 C Tra le apofisi spinose L4-L5 D Sopra l’articolazione sacro-coccigea Acuscope – Trattamento I punti di seguito indicati vengono trattati con le penne o con le piastrine fissate con nastro. 1 + 1 (bilaterale) 2 + 2 (bilaterale) 3 + 3 (bilaterale) 4 + 4 (bilaterale) 5 + 5 (bilaterale) 2+6 B+C C+A C+D A + D (**) – con piastrine per almeno 5 min Vanno valutati tutti i punti bilateralmente e trattati utilizzando i parametri riportati in tabella. L’intensità da usare è la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Dalla seconda applicazione valutare il lato più colpito con la piastrina fissata sul punto 2 e utilizzando l’elettrodo a penna sugli altri punti da 1 a 6. In caso di punti con riscontro deficitario della conducibilità (valori letti a display < 100), trattare le coppie seguenti in Mode-2. 2 + 1 (**) 2 + 3 (**) 2 + 4 (**) 2 + 5 (**) 2 + 6 (**) La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 15 di 57 Figura 6 - Lombalgia con Acuscope La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 16 di 57 4.2. Lombosciatalgie Si consiglia di iniziare il trattamento con la stimolazione della zona lombare, utilizzando i protocolli presentati nei paragrafi precedenti, e successivamente la radice nervosa interessata. Utilizzare solo l’Acuscope per questa patologia. Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare 1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 A livello del 2° foro sacrale a metà distanza tra il bordo inferiore della S.I.A.S. e la linea mediana posteriore Nel mezzo della piega glutea 6 pollici sotto il gluteo Al centro del cavo popliteo 8 pollici sotto il cavo popliteo, nella linea tra il centro del cavo popliteo e il tallone, sotto il ventre muscolare dei gemelli (tra i due capi muscolari) 3 pollici sopra l’apice del malleolo esterno, posteriormente al perone ½ strada tra l’apice del malleolo esterno e il tendine d’Achille A 1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 B Paziente in decubito laterale, a coscia flessa; il punto è localizzato alla giunzione del 3° medio e del 3° laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la congiunzione sacro-coccigea C 7 pollici sopra la piega di flessione del ginocchio, braccia lungo il corpo, sotto l’estremità del dito medio D Sotto e davanti alla testa del perone E Davanti e sotto il malleolo esterno. Si prende come riferimento il prolungamento longitudinale del IV° spazio metatarsale (esternamente al tendine dell’estensore comune delle dita) F 3 pollici sotto la depressione femoro tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) – 1 dito traverso della cresta della tibia Acuscope – Trattamento sciatalgia S1 Elettrodo a piastrina fissato sul punto 1; gli altri punti devono essere valutati con l’elettrodo a penna. E’ utile valutare anche dei punti laterali allo spazio L5-S1. 1 + 2 (** dalla seconda seduta) 1 + 3 (** dalla seconda seduta) La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 17 di 57 1 + 4 (** dalla seconda seduta) 1 + 5 (** dalla seconda seduta) 1 + 6 (** dalla seconda seduta) 1 + 7 (** dalla seconda seduta) 1 + 8 (** dalla seconda seduta) Usare il Mode-1 per la prima seduta; per le sedute successive utilizzare la funzione Mode-2. Acuscope – Trattamento sciatalgia L5 Usare un elettrodo a piastrina fissato sul punto A e stimolare gli altri con l’elettrodo a penna. Per i punti B + E si possono usare le due penne. A+B A+C A+D A+E A+F B+E La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 18 di 57 Figura 7 - Lombosciatalgia La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 19 di 57 4.3. Lombo-cruralgia Si tratta di un’ernia discale L3-L4 o L2-L3 abbastanza rara. Il trattamento di questa patologia prevede solo l’utilizzo di Acuscope. Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L3-L4 e/o L2-L3 Sulla parete laterale dell’arteria femorale – incrocio tra la linea passante per il bordo superiore della sinfisi pubica e della linea posta 3 pollici e mezzo lateralmente alla linea mediana anteriore Sotto il condilo interno della tibia, all’altezza della tuberosità della tibia Davanti e sotto al malleolo interno – incrocio tra le linee rette passanti per il bordo anteriore e la punta del malleolo interno Sotto la spina iliaca antero-superiore – incrocio con la linea passante al livello del bordo inferiore della sinfisi pubica 2 pollici sopra l’angolo supero-laterale della rotula, sulla linea che si congiunge con la spina iliaca antero-superiore Acuscope – Trattamento Utilizzare la piastrina sul punto 1 e stimolare gli altri punti con l’elettrodo a penna. Dopo la prima seduta valutativa in Mode-1, utilizzare per le sedute successive il funzionamento in Mode-2. 1 + 1 (bilateralemente) (** dalla seconda seduta) 5 min 1 + 2 (** dalla seconda seduta) 5 min 1 + 3 (** dalla seconda seduta) 2 min 2 + 4 (** dalla seconda seduta) 2 min 1 + 5 (** dalla seconda seduta) 5 min 1 + 6 (** dalla seconda seduta) 2 min 5 + 6 (** dalla seconda seduta) 2 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 20 di 57 Figura 8 - Lombocruralgia La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 21 di 57 4.4. Pubalgia Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare 4 pollici esternamente all’ombelico 3,5 pollici esternamente al punto dimezzo del bordo superiore della sinfisi pubica – lateralmente all’arteria femorale 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula – all’interno del muscolo sartorio (si sente pulsare l’arteria femorale) Sotto il bordo inferiore del condilo mediale della tibia – all’altezza della tuberosità della tibia ½ pollice lateralemente alla linea mediana anteriore – sul bordo superiore della sinfisi pubica Estremità mediale della piega poplitea tra semitendineo e semimembranoso A metà tra l’apice del malleolo interno e il tendine di Achille 2,5 pollici esternamente al punto di mezzo della sinfisi pubica e 1 pollice inferiormente al bordo superiore della sinfisi pubica 4 pollici sopra il condilo mediale del femore – tra vasto mediale e sartorio Tra 1° e il 2° dito – due pollici dietro la membrana interdigitale 11 Sopra la sinfisi pubica Myopulse – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria 1+2 10 min 2+3 10 min 8+9 10 min 5 + 5 (bilaterale) 10 min 8 + 8 (bilaterale) 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria 2+4 10 min 5 + 7 (oppure 5 + 6) 10 min 8 + 10 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 22 di 57 Acuscope – Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1° radice lombare) Per questa patologia utilizzare solo l’Acuscope. Utilizzare due piastrine collegate all’uscita comune (vedere manuale d’uso - jack n.13-blu) dell’Acuscope mediante la scatola deviatrice, fissate lateralmente a 1,5 pollici dallo spazio interspinoso D12-L1 e/o anche L1-L2. Stimolare l’altro punto con l’elettrodo a penna. 2 + 1,5 poll.lat. D12-L1 8 + 1,5 poll.lat. D12-L1 5 + 1,5 poll.lat. D12-L1 11 + 1,5 poll.lat. D12-L1 Usare i due elettrodi a penna o una piastrina e la penna. 2+3 8+9 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 23 di 57 Figura 9 - Pubalgia La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 24 di 57 4.5. Dorsalgie Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare A sotto la protuberanza occipitale esterna B fra le apofisi spinose di 7C e 1D C fra le apofisi spinose di 3D e 4D D fra le apofisi spinose di 2L e 3L E fra le apofisi spinose di 4L e 5L 2 dita traverse della linea mediana posteriore – sotto protuberanza occipitale esterna 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D1-D2 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D3-D4 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 3 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D2-D3 Al centro della fossa infraspinosa – terzo superiore di una verticale passante per la spina della scapola e l’angolo scapolare inferiore Punti Trigger localizzati nella zona interscapolo-vertebrale, a livello della 4°-5°-6° vertebra dorsale (possono essere localizzati anche a livello del bordo mediale della scapola e l’angolo supero-mediale) Myopulse – Trattamento 1+2/1+3/1+4/1+5/1+6 1 + in manuale 2 min 2 + 4 piastrine 10 min in manuale 2 min Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento A+B/A+C/A+D/A+E in manuale 2 min 1+2/1+3/1+4/1+5/1+6 in manuale 2 min B +E piastrine 10 min 2 + 4 piastrine 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 25 di 57 Figura 10 - Dorsalgia La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 26 di 57 5. Arto superiore 5.1. Spalla – Periartrite scapolo omerale Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero Al centro della fossa sopraspinosa 2 pollici sotto la sommità del cavo ascellare, tra i due capi del muscolo bicipite brachiale Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero Al centro della fosso sottospinosa Al centro del solco deltoideo – pettorale Leggermente davanti al V deltoideo IV spazio intercostale – 1 pollice lateralmente al capezzolo Myopulse – Trattamento Utilizzare le piastrine fissate con cerotto. Trattamento del muscolo sopraspinato addotto, portato dietro la schiena – con braccio intraruotato e 1 + 2 10 min Trattamento borsite 1+4 10 min Trattamento muscolo sottospinato 5+4 10 min Trattamento capo lungo del bicipite – braccio addotto ed extra 1 + 3 ruotato di 45° 10 min Trattamento muscolo sottoscapolare 1+6 10 min Trattamento muscolo pettorale 8+6 10 min Trattamento muscolo deltoide 4+7/1+7 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 27 di 57 Figura 11 - Spalla con Myopulse La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 28 di 57 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero Estremità della piega di flessione palmare Un pollice sopra la piega ascellare posteriore Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero Piega trasversale dorsale del polso – tra i tendini dell’estensore proprio del V dito e dell’estensore comune delle dita Al centro della fossa sottospinosa Al centro della fossa sopraspinosa Leggermente davanti al V deltoideo X 2 pollici sotto la piega del gomito – gomito flesso a 90° Y Tra le apofisi spinose C7-D1 Acuscope – Trattamento Utilizzare le piastrine fissate con cerotto Y+1 Y + X 5 min Y + 2 10 min Y + 3 5 min Y + 4 5 min Y + 6 10 min Y+5/Y+3 5 min alternati nelle sedute successive alla prima Punti da utilizzare in base al gruppo muscolare più coinvolto Y + 7 5 min Y + 8 5 min Y + 9 5 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 29 di 57 Figura 12 - Spalla con Acuscope La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 30 di 57 5.2. Epicondilalgie Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare Sopra l’epicondilo 2 pollici sotto la piega del gomito Lato mediale del polso – tra V osso metacarpale e l’osso uncinato 1 pollice superiormente e posteriormente dell’olecrano – nella depressione che si forma flettendo il gomito 2 pollici sopra la piega trasversale del polso (superficie dorsale) – tra l’ulna e il radio Piega del gomito – sul bordo laterale del tendine del bicipite brachiale Sopra l’apofisi stiloidea del radio – 2 dita traverse sopra il solco trasverso del polso A gomito flesso nel mezzo del solco epitrocleo – olecranico 5 pollici sopra la piega di flessione del polso (superficie ventrale) Myopulse – Trattamento epicondilite 1° giorno 1 + 2 (muscolo estensore radiale del carpo) 10 min 1 + 3 (muscolo estensore ulnare del carpo) 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea (stimolazione trans-ossea) 10 min 2° giorno 1+2 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min 6 + 7 (muscolo brachio radiale) 10 min 3° giorno 1+2 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min 1 + 5 oppure 4 + 5 (estensore delle dita) 10 min Myopulse – trattamento epitrocleite 8 + 3 (flessore ulnare del carpo) 10 min 8 + 9 (flessore radiale del carpo) 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 31 di 57 Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 32 di 57 Acuscope – Individuazione punti anatomici Tra le apofisi spinose C7-D1 Sull’epicondilo Nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero Braccio alzato orizzontalmente – nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell’omero 2 pollici sopra la piega trasversa del polso (superficie dorsale) – tra l’ulna e il radio Nel solco epitrocleo-olecranico (dove passa il nervo cuboide) Estremità interna della piega di flessione palmare Un pollice sopra la piega ascellare posteriore (braccio tenuto lungo il corpo) Acuscope – Trattamento epicondilite 1 + 2 10 min 3 + 4 10 min 5 + 6 10 min Acuscope – Trattamento epitrocleite 1 + 7 10 min 8 + 9 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 33 di 57 Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 34 di 57 5.3. S.D.R. del tunnel carpale Myopulse – Individuazione punti anatomici 5 pollici sopra la piega di flessione del polso Nel mezzo della piega di flessione del polso Piega dorsale del polso tra il muscolo estensore comune delle dita e il muscolo estensore del V dito 2 pollici sopra la piega di flessione del polso Tra le teste del III e IV metacarpo, nella piega di flessione palmare distale X 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso C6-C7 (radice C7) Myopulse – Trattamento 1 + 2 15 min 2 + 3 15 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento X+2 X+3 4+5 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 35 di 57 Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 36 di 57 5.4. Sindrome di De Quervain Myopulse – Individuazione punti anatomici Sopra l’apofisi radiale – 2 dita traverse sopra la piega del polso sul brodo esterno radiale Sul lato radiale dell’avambraccio – 7 pollici sopra la piega del polso Nella tabacchiera anatomica 2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica con la piega di flessione del gomito – gomito in flessione e avambraccio in prono supinazione intermedia Sul lato mediale del polso – tra processo stiloideo dell’ulna e l’osso pisiforme A nel mezo del II metacarpo sul bordo radiale B sotto l’estremità dell’acromion – nella fossetta anteriore che si forma estendendo il braccio in abduzione C 1,5 pollici esternamente allo spazio interspinoso C5-C6 Myopulse – Trattamento 1 + 2 10 min 3 +4 10 min 3 + 5 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento C +3 10 min C + 1 10 min A + B 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 37 di 57 Figura 16 - Sindrome di De Quervain La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 38 di 57 6. Arto inferiore 6.1. Coxartrosi Myopulse – Individuazione punti anatomici 4 pollici sopra l’epicondilo mediale del femore – tra vasto mediale e muscolo sartorio 2,5 pollici lateralmente e 1 pollice sotto il bordo superiore della sinfisi pubica Incrocio tra l’orizzontale per il bordo inferiore della sinfisi pubica e la linea passante per la spina iliaca antero-superiore Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sulla sommità a coscia flessa) Parete laterale della coscia – con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il punto si trova dove posa la punta del dito medio 3 pollici esternamente alla linea mediana posteriore – all’altezza del 4° forame sacrale Sotto e anteriormente alla testa del perone Myopulse – Trattamento 4+6 4+5 4+3 1+2 Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento 1+2 4+7 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 39 di 57 Figura 17 - Coxartrosi La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 40 di 57 6.2. Artrosi del ginocchio Myopulse – Individuazione punti anatomici ai lati del tendine rotuleo – sul contorno inferiore della rotula, nella depressione femorotibiale Sul margine superiore della rotula Nel centro del cavo popliteo Tra la rotula e la tuberosità anteriore della tibia All’altezza del bordo superiore della rotula – tra la fascia lata e il bicipite femorale All’estremità mediale della piega poplitea – tra semitendinoso e semimembranoso Sotto il condilo interno della tibia – all’altezza della tuberosità della tibia Myopulse – Trattamento 1° giorno 1 + 2 10 min 3 + 4 10 min 6 + 7 5 min 8 + 9 5 min 2° giorno 1 + 2 10 min 4 + 5 10 min 6 + 7 5 min 8 + 9 5 min Figura 18 - Artrosi del ginocchio La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 41 di 57 6.3. Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato interno Myopulse – Individuazione punti anatomici Sotto il condilo interno della tibia, all’altezza della tuberosità tibiale 2 pollici sopra il bordo superiore della rotula – nel centro della convessità del muscolo vasto mediale All’incrocio delle linee passanti per il bordo anteriore ed inferiore del malleolo mediale x All’estremità mediale della piega trasversa poplitea tra i tendini dei muscoli semitendinoso e semimembranoso y All’estremità mediale della piega trasversa poplitea anteriormente ai tendini dei muscoli semitendinoso e semimembranoso A metà strada tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille Posteriormente e inferiormente al condilo mediale della tibia – 1 pollice dietro al punto 4 pollici sopra il condilo mediale del femore – tra vasto mediale e sartorio B davanti e sotto alla testa del perone Myopulse – Trattamento 2 + 1 10 min 4y + 6 10 min B + 1 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento 2 + 3 10 min 4x + 5 10 min 6 + 7 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 42 di 57 Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 43 di 57 6.4. Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato esterno Myopulse – Individuazione punti anatomici 2 pollici sopra l’angolo supero-laterale della rotula 3 pollici sotto la depressione femoro- rotulea (lateralmente al tendine rotuleo) – lateralmente 1 dito trasverso dalla cresta tibiale All’altezza del bordo superiore della rotula – tra la fascia lata e il bicipite Davanti e sotto la testa del perone Sotto il condilo interno della tibia – all’altezza della tuberosità della tibia A davanti e sotto il malleolo esterno – sul prolungamento longitudinale del IV spazio metatarsale B Parete laterale della coscia – con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il punto si trova dove posa la punta del dito medio Myopulse – Trattamento 1 + 2 10 min 3 + 4 10 min 4 + 5 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento A + B 10 min 1 + 2 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 44 di 57 Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 45 di 57 6.5. Distorsione tibio-tarsica Myopulse – Individuazione punti anatomici davanti e sotto il malleolo esterno – sul prolungamento longitudinale del IV spazio metatarsale – esternamente al tendine del muscolo estensore comune delle dita IV spazio intermetatarsale (tra IV e V), davanti all’unione delle loro basi All’altezza della sommità del malleolo laterale – a metà distanza tra il malleolo laterale e il tendine calcaneare ½ pollice sotto la sommità del malleolo laterale Tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille 1 pollice sotto l’estremità del malleolo interno Davanti e sotto il malleolo interno – all’incrocio delle linee passanti dal bordo anteriore e dall’apice del malleolo interno 3 pollici sopra il malleolo interno – dietro il bordo interno della tibia A Davanti e sotto la testa del Perone B Al centro del polpaccio nella V del gastrocnemio – 8 pollici sotto il cavo popliteo C posteriormente alla testa del V metatarso – dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) D All’estremità mediale della piega poplitea – tra semimembranoso e semitendinoso E Sotto il condilo interno della tibia – sotto la tuberosità Myopulse – Trattamento Intra articolare 1+7/4+6/3+5 Faccia laterale 1+2/3+4 Faccia mediale 7+8/5+6 Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento Faccia laterale A+2/B+C Faccia mediale D+6/E+7 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 46 di 57 Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 47 di 57 6.6. Tendinopatia achillea Da preferire il trattamento con Myopulse piuttosto che con Acuscope. Myopulse – Individuazione punti anatomici A A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) – nella V del gastrocnemio B Sul tendine di Achille (nella sua inserzione) C A metà tra l’apice del malleolo esterno e il tendine di Achille (più spostati verso l’inserzione del tendine) D ½ pollice sotto all’apice del malleolo interno e davanti all’inserzione del tendine di Achille Posteriormente alla testa del V metatarso – dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) 5 pollici sopra l’apice del malleolo interno – 1 pollice dietro il bordo posteriore della tibia (estremità inferiore del ventre muscolare del gemello interno) Bordo interno del piede – sotto i tubercolo dello scafoide Myopulse – Trattamento Usare le piastrine A + B 10 min A + C 10 min D + C 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento Usare le piastrine A + 1 10 min 2 + 3 10 min La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 48 di 57 Figura 22 - Tendinopatia achillea La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 49 di 57 6.7. Tendinopatia rotulea Myopulse – Individuazione punti anatomici 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula – sulla linea che unisce il bordo laterale della patella alla spina iliaca antero-superiore – sul bordo laterale del muscolo retto femorale Sul margine superiore della rotula (nel quadricipite femorale) Sul tendine rotuleo – tra la rotula e la tuberosità della tibia 3 pollici sotto la depressione femoro-tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) – 1 dito trasverso dalla cresta della tibia. Myopulse – Trattamento Usare le piastrine 1 + 2 10 min 1 + 3 10 min 2 + 3 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento Usare le piastrine 1 + 4 10 min Figura 23 - Tendinopatia rotulea La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 50 di 57 6.8. Talalgia Myopulse – Individuazione punti anatomici Al centro della pianta del piede a livello del III anteriore – tra II e III osso mettatrsale Sotto la tuberosità dello scafoide ½ pollice sotto l’apice del malleolo interno – a livello dell’inserzione del tendine di Achille A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) – nella V del gastrocnemio A metà tra l’apice del malleolo esterno e il tendine di Achille 1,5 pollici sotto il malleolo laterale dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) X Punto sottocalcaneare A Posteriormente alla testa del I metatarso C all’estremità mediale della piega poplitea – tra il tendine di del semimembranoso e del semitendinoso Myopulse – Trattamento 1 + 3 5 min 1 +2 10 min se è colpita maggiormente la fascia plantare 3 + 6 5 min 4 + 5 5 min 4 + X 10 min Acuscope – Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope – Trattamento 4+A B+1 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 51 di 57 Figura 24 - Talalgia La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 52 di 57 Sommario e indice delle figure Introduzione ............................................................................................................................................................................. 2 1. Guida ai trattamenti ................................................................................................................................................... 3 2. Impostazioni generali ............................................................................................................................................... 3 Regolazione Myopulse ................................................................................................................................................... 4 Regolazioni Acuscope ..................................................................................................................................................... 4 3. Segmento cervicale .................................................................................................................................................... 5 3.1. Artrosi cervicale ................................................................................................................................................... 5 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.......................................................................... 5 Myopulse – Trattamento ......................................................................................................................................... 5 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare .......................................................................... 5 Acuscope – Trattamento .......................................................................................................................................... 5 3.2. Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta .................................................................... 7 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare.......................................................................... 7 Myopulse - Trattamento .......................................................................................................................................... 7 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare .......................................................................... 9 Acuscope - Trattamento........................................................................................................................................... 9 3.3. Nevralgia occipitale di Arnold .................................................................................................................... 11 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 11 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 11 4. Segmento dorso-lombare ..................................................................................................................................... 13 4.1. Lombalgie ............................................................................................................................................................. 13 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 13 Trattamento con Myopulse ................................................................................................................................. 13 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 14 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 15 4.2. Lombosciatalgie ................................................................................................................................................ 17 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 17 Acuscope – Trattamento sciatalgia S1 ........................................................................................................... 17 Acuscope – Trattamento sciatalgia L5 ........................................................................................................... 18 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 53 di 57 4.3. Lombo-cruralgia ............................................................................................................................................... 20 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 20 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 20 4.4. Pubalgia ................................................................................................................................................................. 22 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 22 Myopulse – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria ..................................................................................... 22 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 22 Acuscope – Trattamento S.D.R. retto-adduttoria...................................................................................... 22 Acuscope – Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1° radice lombare) .......................... 23 4.5. Dorsalgie ............................................................................................................................................................... 25 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 25 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 25 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 25 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 25 5. Arto superiore ........................................................................................................................................................... 27 5.1. Spalla – Periartrite scapolo omerale ....................................................................................................... 27 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 27 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 27 Acuscope – Individuazione punti anatomici da trattare ....................................................................... 29 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 29 5.2. Epicondilalgie ..................................................................................................................................................... 31 Myopulse – Individuazione punti anatomici da trattare....................................................................... 31 Myopulse – Trattamento epicondilite ............................................................................................................ 31 Myopulse – trattamento epitrocleite .............................................................................................................. 31 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 33 Acuscope – Trattamento epicondilite ............................................................................................................ 33 Acuscope – Trattamento epitrocleite ............................................................................................................. 33 5.3. S.D.R. del tunnel carpale ................................................................................................................................ 35 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 35 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 35 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 54 di 57 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 35 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 35 5.4. Sindrome di De Quervain.............................................................................................................................. 37 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 37 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 37 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 37 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 37 6. Arto inferiore ............................................................................................................................................................. 39 6.1. Coxartrosi ............................................................................................................................................................. 39 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 39 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 39 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 39 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 39 6.2. Artrosi del ginocchio ....................................................................................................................................... 41 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 41 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 41 6.3. Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato interno ........................................................... 42 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 42 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 42 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 42 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 42 6.4. Traumi distorsivi del ginocchio – distorsioni lato esterno........................................................... 44 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 44 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 44 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 44 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 44 6.5. Distorsione tibio-tarsica................................................................................................................................ 46 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 46 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 46 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 46 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 55 di 57 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 46 6.6. Tendinopatia achillea ..................................................................................................................................... 48 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 48 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 48 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 48 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 48 6.7. Tendinopatia rotulea ...................................................................................................................................... 50 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 50 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 50 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 50 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 50 6.8. Talalgia .................................................................................................................................................................. 51 Myopulse – Individuazione punti anatomici .............................................................................................. 51 Myopulse – Trattamento ...................................................................................................................................... 51 Acuscope – Individuazione punti anatomici ............................................................................................... 51 Acuscope – Trattamento ....................................................................................................................................... 51 Indice delle figure .......................................................................................................................................................... 56 Indice delle figure Figura 1 - Artrosi cervicale ................................................................................................................................................ 6 Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse ............................................................................................................. 8 Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope .......................................................................................................... 10 Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold ................................................................................................................. 12 Figura 5 - Lombalgia con Myopulse ........................................................................................................................... 14 Figura 6 - Lombalgia con Acuscope............................................................................................................................ 16 Figura 7 - Lombosciatalgia ............................................................................................................................................. 19 Figura 8 - Lombocruralgia .............................................................................................................................................. 21 Figura 9 - Pubalgia.............................................................................................................................................................. 24 Figura 10 - Dorsalgia ......................................................................................................................................................... 26 Figura 11 - Spalla con Myopulse .................................................................................................................................. 28 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 56 di 57 Figura 12 - Spalla con Acuscope .................................................................................................................................. 30 Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse ................................................................................................................ 32 Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope ................................................................................................................. 34 Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale ....................................................................................................................... 36 Figura 16 - Sindrome di De Quervain ........................................................................................................................ 38 Figura 17 - Coxartrosi ....................................................................................................................................................... 40 Figura 18 - Artrosi del ginocchio ................................................................................................................................. 41 Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno ...................................................................................................... 43 Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno ..................................................................................................... 45 Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica.......................................................................................................................... 47 Figura 22 - Tendinopatia achillea ............................................................................................................................... 49 Figura 23 - Tendinopatia rotulea ................................................................................................................................ 50 Figura 24 - Talalgia ............................................................................................................................................................ 52 La terapia Acuscope - rev. 2008-05 Pagina 57 di 57