DOMANDA SPAZI PUBBLICITARI Al Sig. Sindaco del Comune di CONEGLIANO OGGETTO: Richiesta spazio pubblicitario area: Ex Fosse Tomasi – pannello A – lato Treviso/Pordenone Ex Fosse Tomasi – pannello B – lato Pordenone/Treviso Ex Fosse Tomasi – pannello C – lato via Matteotti Giardino VIVALDI – via Einaudi Pannello Americana Gradinata degli Alpini – lato dx a scendere Pannello Americana Gradinata degli Alpini – lato sx a scendere Pannello Americana Giardini Mozart (Via Colombo ) Pannello Americana Via Garibaldi Pannello Via Colombo Totem – (Piazza A. Moro – via Marconi – Piazza 18 Luglio – Piazza del Fante) ..l.. sottoscritt.. ………………………………………………………………………………………………. in qualità di Presidente/Responsabile di……………………………………………………………………………… con sede a ……………………………………………. In via ………………………………………………n. ……... C.F./P.IVA ………………………………………. Tel. …………… ……………………………………………….…. Chiede Di poter utilizzare lo spazio pubblicitario in oggetto indicato, per l’esposizione di un telo pubblicitario, per il periodo dal ………………………. al ………………………..per la manifestazione denominata ………………. ……………………………….. ……………….che si terrà …………………………………….inerente al contenuto individuato nel bozzetto allegato. Recapiti per invio dell’eventuale autorizzazione Tel………………………….. Fax ……………………………. E-mail…………………………………………. Dichiara di assolvere al pagamento della tassa pubblicità così come previsto dal Regolamento comunale presso la ditta concessionaria del servizio. Fiducioso dell’accoglimento della presente richiesta porge distinti saluti. …………………………..,lì ……………………………… FIRMA ______________________________________________