Allegato n.46.02.01.5
Rev. 4 del 23.04.13
MODELLO –B- PIANTE
Al Dirigente
Servizio Ambiente/ Paesaggistica
Comune di Forte dei Marmi
Oggetto: Richiesta di autorizzazione ai sensi dell’art. 159 del D.Lgs. 22/01/2004, n° 42.
Il/La sottoscitt ......................................................................................................................................................................
c.f. / p.i. ................................................................................................. residente a ........................................................
in via ......................................................................, avendo presentato richiesta in data ..................... prot. ..................
per: ....................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
a dimora c/o l’immobile posto in via ...............................................................................................................................,
e censito al N.C.E.U. Fg. ..................... Mapp....................... e risultando la zona interessata dal Vincolo di cui al D.Lgs.
22/01/2004, n° 42.
CHIEDE
Che venga rilasciata l’autorizzazione per l’abbattimento della /e pianta /e ai sensi dell’art.146 del D.Lgs. medesimo.
Alla presente si allega copia:
1) Adeguata documentazione fotografica della /e pianta /e da abbattere nonché delle cause oggetto della richiesta e
dell’intorno ambientale;
2) Perizia giurata, redatta da tecnico abilitato, contenente:
a. valutazione della condizione dei manufatti danneggiati dalla/e pianta/e;
b. il contesto ambientale in cui la/e pianta/e si trova/no con particolare riferimento alla situazione
prima o dopo l’eventuale abbattimento;
c. indicazioni sul numero e qualità di essenze previste in sostituzione basandosi sull’elenco “Essenze
forestali della Toscana” allegato alla L.R. 40/2004 e successive modifiche e integrazioni;
3) Planimetria 1:200 con ubicazione della/e pianta/e da abbattere e posizionamento delle nuove piante in
sostituzione (n.b: da abbattere in rosso - in sostituzione in giallo)ed indicazione dei punti di ripresa della
documentazione fotografica di cui al punto 1)
Lì, __________________
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il/la richiedente
