Inquinamento ambientale e tumori infantili Prof Riccardo Riccardi Divisione di Oncoematologia Pediatrica “A. Gemelli”, Roma I bambini sono una popolazione ad alto rischio in presenza di inquinamento ambientale I bambini in relazione al peso corporeo, bevono, mangiano e respirano molto più di un adulto: un lattante beve 7 volte di più e respira doppi volumi di aria rispetto ad un adulto! Nei bambini l’eliminazione delle sostanze tossiche è più lenta per un’ immaturità fisiologica. Le sostanze nocive causano un danno maggiore trattandosi di organi in via di sviluppo. Tumori in età pediatrica evento raro Circa 1% di tutte le neoplasie che si sviluppano nell’uomo Costituiscono tuttavia la prima causa di morte dopo gli incidenti nei bambini fino a 14 anni 140 casi di tumore per milione di bambini per anno In Italia circa 1500 nuovi casi ogni anno Tasso d’incidenza in aumento negli ultimi anni con un incremento annuo variabile dallo 0,8 al 2,1% Manca un Registro dei tumori di popolazione di tutta la nazione Registri Di Popolazione in Italia Principali differenze dei tumori in età pediatrica e adulta Adulti Bambini Malattia frequente (1 : 3 ) Malattia rara (1-2% di tutti i tumori) Carcinoma Glioblastoma multiforme Sarcoma Leucemia linfatica acuta Medulloblastoma Neuroblastoma Scarsa risposta alla chemioterapia Frequente risposta alla chemioterapia Bassa percentuale di guarigione Alta percentuale di guarigione Universita’ Cattolica del Sacro Cuore - Roma Incidenza dei tumori in età pediatrica e adulta Inquinamento e tumori infantili Inquinamento atmosferico Campi elettromagnetici Inquinamento dell’acqua e del suolo Non esiste una chiara relazione tra inquinamento ambientale da smog e tumori infantili . E’ evidente una correlazione tra l’asma ed altre patologie respiratorie in eta’ pediatrica Campi elettromagnetici Non vi è correlazione tra l'insorgenza di leucemia linfoblastica acuta infantile e l'esposizione domestica a campi elettromagnetici inferiori a 0,4 microTesla Il rischio di leucemia infantile raddoppia invece in casi di esposizioni a campi elettromagnetici di intensità superiore ai 0,4 microTesla, situazione che si verifica molto raramente, solo se si abita direttamente sotto un traliccio dell'alta tensione Non esiste una correlazione tra i tumori pediatrici e l’esposizione a reti WIFI, trattandosi di campi a bassa intensità Telefonini senza auricolare sicuramente dannosi Contaminanti chimici inorganici: l’ arsenico Metalloide ampiamente distribuito nella crosta terrestre: naturalmente presente nel suolo, rocce, acque, aria. Principali vie di esposizione umana : Dieta : 17-130 μg/d (adulti) 1,3-16μg/d (bambini) Acqua potabile: media < 10 : μg/d Evidenza per tumori della pelle, vescica, polmone,fegato in età adulta Pochi dati disponibili i eta’ pediatrica Comuni italiani con acque contenenti livelli di arsenico superiori a 10 μg/Lg/L Arsenico e cancro ? Pochi studi hanno valutato la cancerogenicità dell’arsenico in età pediatrica I dati scientifici emersi rimangono attualmente non conclusivi Il ruolo dell’Europa L’Unione Europea ha proposto un valore guida di 10 μg/L per l’As inorganico nell’acqua destinata al consumo umano. L’Italia ha ottenuto la deroga dalla Commissione Europea fino a 50 μg/L (Del 22.03.2011 della direttiva 98/83/CE)( New Trial) Inquinamento chimico del suolo: pesticidi Studi epidemiologici hanno registrato un aumentato rischio di tumori pediatrici in seguito all’esposizione di pesticidi. In particolare tale aumento si è verificato per casi di: leucemia, tumori del SNC; neuroblastoma; tumore di Wilms; sarcomi dei tessuti molli; linfoma nonHodgkin. Tami Gouveia-­‐Vigeant, Joel Tickner“Toxic chemicals and childhood cancer: A review of the evidence” May, 2003 Altri agenti chimici : la terra dei fuochi Una forma diffusa di degrado ambientale Con il termine Terra dei fuochi si intende un’area territoriale compresa fra le province di Napoli e di Caserta. L’appellativo fa riferimento alla presenza di roghi nocivi destinati all’eliminazione dei rifiuti, spesso tossici, che vengono smaltiti illegalmente abbandonati in zone non predisposte per la loro accoglienza Altri agenti chimici : Ilva a Taranto Metalli pesan, Idrocarburi policiclici aroma,ci Amianto Diossine Materia Par,colata Altri agenti chimici Alcuni studi indicano che l'esposizione dei bambini a prodotti di combustione, come le diossine e idrocarburi policiclici aromatici , possa aumentare il rischio di leucemie e tumori del SNC. Tami Gouveia-­‐Vigeant, Joel Tickner“Toxic chemicals and childhood cancer: A review of the evidence” May, 2003 Casi particolari : l’iprite a Molfetta IL tioetere di cloroetano, più noto come iprite, è uno dei gas impiegati per la guerra chimica Nella Seconda guerra mondiale nel corso dell'a?acco aereo dell'aviazione tedesca alle navi alleate nel porto di Bari, fu colpito e distru?o un cargo statunitense che trasportava munizioni all'iprite la cui esplosione provocò il Disastro di Bari. Effetti tossici dell’iprite L'Iprite è un aggressivo chimico fortemente tossico. Solitamente, non causa effetti immediati. I primi sintomi appaiono dopo circa 4 ore, anche se il tempo effettivo dipende direttamente dalla quantità di sostanza entrata in contatto con il corpo. Il contatto con l’agente liquido puro causa prurito, bruciore ed edema. Dopo 20 - 24 ore dal contatto cominciano a formarsi vescicole che portano a successiva degenerazione dei tessuti. L'inalazione causa un edema polmonare. Secondo scienzia? e ricercatori marini ci sarebbero circa 90 mila residua, bellici convenzionali sulla costa al largo di Bari. La maggior parte sono munizioni, c‘è però anche una piccola percentuale di residua? chimici che comprendono appunto l’iprite. Nella costa di Molfe;a, l’iprite avrebbe determinato problemi respiratori e lesioni cutanee a pescatori espos? al gas . Potremmo chiedere un aiuto alla Merkel ? Resiliente di sinistra