Case History: Azienda Ospedaliera Verona Tema: software personalizzati Grazie a IMMUNOGRAMMA la nostra «impronta immunitaria» ha meno segreti Il Progetto Il Cliente L'Unità Operativa Complessa di Immunologia, situata al secondo piano della Piastra Servizi dell'Ospedale Policlinico (Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona) fornisce un servizio di diagnostica specialistica in ambito immunologico. Ogni anno a circa 1500 pazienti viene fatta la tipizzazione linfocitaria. Per ciascun paziente vengono raccolti circa 100 parametri. Attualmente sono stati raccolti in un Data Base più di 8000 pazienti, alcuni di questi sono stati analizzati più volte nell'arco degli anni; nella banca dati sono presenti pertanto più di un milione di dati. La struttura comprende, oltre ai Servizi di base: ventuno laboratori, una centrale automatizzata per la conservazione di campioni biologici a basse temperature , un'area ad alta sicurezza per la manipolazione di materiali patogeni ad alto rischio, due laboratori per la manipolazione di sostanze radioattive, alcune zone destinate alla ricerca e alla didattica. Le attività diagnostiche di laboratorio sono svolte per aree organizzative e settori di indagine: allergologia, autoimmunità organo specifica, autoimmunità sistemica, diagnostica delle immunodeficienze acquisite e analisi delle popolazioni linfocitarie. La Tipizzazione Linfocitaria è il principale check-up del sistema immunitario eseguibile in laboratorio. Attualmente, il bisogno prioritario legato a questo esame è proprio la sua interpretazione che può risultare difficile anche per gli specialisti del settore, perché comprende la valutazione di una numerosa serie di parametri ad elevata variabilità biologica. Con una esigua quantità di sangue (1 ml) la tecnologia permette di studiare decine e decine di tipi di linfociti, in poco tempo (qualche ora) e con costi contenuti (circa 100 €); il vero problema diventa poi l'interpretazione di tutti questi dati, sia singolarmente che, soprattutto, nel loro insieme. La tecnologia con una frequenza sempre maggiore, mette a disposizione della medicina strumenti diagnostici capaci di generare una mole di dati impressionante (tecnologie highthroughput). Di fronte a questa ricchezza di informazioni i medici si trovano spesso in difficoltà; da qui la necessità di sistemi bioinformatici che elaborino e trasformino questi dati in indicazioni utili alla pratica medica a fini diagnostici, clinici, terapeutici e di ricerca. Su precise indicazioni dell'Unità Operativa Complessa di Immunologia, in particolare delle persone con competenze bio-mediche, è stato realizzato da REAL T un software personalizzato che automatizzasse, il suddetto metodo di analisi, fino ad allora applicato mediante l'impiego di software commerciali (Excel). Ogni singolo parametro immunologico, di ogni soggetto viene comparato, mediante delle funzioni statistiche, con quelli di un gruppo di altri soggetti (selezionati dalla banca dati). Attraverso la comparazione, i dati immunologici di partenza (quantità di cellule e loro prodotti presenti nel sangue) vengono trasformati in “posizioni” rispetto al gruppo di confronto; passando così da un dato quantitativo ad un dato qualitativo. Per visualizzare immediatamente la posizione di ogni singolo parametro, viene creato un grafico congiuntamente alle posizioni di molti altri parametri; il risultato finale è una visione d'insieme delle posizioni di molte misure immunologiche (analisi multiparametrica). Questa rappresentazione grafica delle posizioni di un gruppo di parametri immunologici rappresenta l'”Immunogramma” di quel soggetto in quel preciso momento. Case History: Azienda Ospedaliera Verona Tema: software personalizzati REAL T realizza un software unico nel panorama delle soluzioni dedicate alla sanità. Immunogramma informatizza un procedimento di tipo comparativo ideato all'interno dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, tale processo è stato anche brevettato. (”Procedimento per analisi cliniche di tipo comparativo” Brevetto Italiano N° 1362534) Benefici ottenuti un grandissimo aiuto nell'interpretazione dei dati utili alla diagnostica in campo immunologico l'elaborazione dei dati automatizzata secondo regole precise, anche se in continuo affinamento la possibilità di visualizzare queste elaborazioni in modalità grafica: comparazioni per età e per patologia proprio grazie alla produzione di grafici, è possibile confrontare con grande semplicità l'analisi di pattern immunologici dello stesso paziente in tempi diversi e tra pazienti diversi Sviluppi futuri un perfezionamento delle elaborazioni dei dati con criteri sempre più “precisi” sia da un punto di vista statistico che diagnostico-clinico Immunogramma fornirà un referto che sarà interpretabile da parte di qualunque medico l'architettura WEB consentirà: a qualsiasi laboratorio di inserire nella banca dati gli esami immunologici da elaborare; ai medici e biologi, specialisti e non, di consultare i dati elaborati per la loro attività diagnostico-clinica Rispondono il Dott. Riccardo Ortolani dirigente medico responsabile della Struttura Semplice che gestisce il data base immunologico e il Dott. Antonio Vella, incarico di alta specializzazione in Citofluorimetria “All'inizio del progetto abbiamo dovuto sincronizzare i nostri rispettivi linguaggi, da una parte i medici e i biologi dall'altra gli informatici; non è stato semplice, però i consulenti di Real T hanno dimostrato una grande capacità di interfacciarsi con noi facendo insieme un percorso di apprendimento reciproco. Possiamo dire che attualmente, senza questo importantissimo strumento informatico, faremmo molta fatica ad interpretare i dati per l’attività diagnostico-clinica e di ricerca; utilizziamo Immunogramma quotidianamente e ne siamo pienamente soddisfatti.” Chi è REAL T Real T opera nel campo dello Sviluppo Software e dell'Integrazione di Sistemi e Applicazioni attraverso la realizzazione di Architetture Orientate ai Servizi. Real T nasce nel 2000 con l'obiettivo di fornire soluzioni IT di valore, robuste e affidabili, anche in ambienti complessi. Per ottenere questi risultati, Real T ha sviluppato nel corso degli anni un approccio distintivo focalizzato sui risultati che, unito alla forte connotazione di partnership nel rapporto con il cliente e all'orientamento al valore fornito nello sviluppo dei progetti, garantisce un'elevata efficacia alle iniziative IT. Nell'ambito dello sviluppo software, le competenze acquisite, spaziano nei diversi mercati di riferimento (Industria, Banche, Assicurazioni, Pubblica Amministrazione). Le principali aree di attività sono: Soluzioni specifiche per i settori Industria, Finanza e Sanità; Sviluppo applicazioni Web, Portali e Soluzioni Mobile; Document e Knowledge Management; Soluzioni per il monitoraggio e controllo dei consumi elettrici; Servizi di hosting in alta affidabilità; Real T ha siglato partnership strategiche con aziende quali IBM, SUN e Oracle ed è certificata ISO 9001:2008.