O rganizzazione del sim patico e del parasim patico O rganizzazione del Sistem a N ervoso A utonom o SIM PA T ICO localizzazione toracoTICO lom bare PA RA SIM PA TICO localizzazione cranio-sacrale VIA EFFEREN T E: E due neuroni con i som i del prim o neurone nel SN C e quelli del secondo in gangli disposti in prossim ità del m idollo (gangli paravertebrali, sim patico) o in prossim ità dell’effettore, parasim patico. E fibre sim patiche che ″ ECCEZIO N E: innervano la m idollare del surrene (sistem a con un unico neurone) N euroni pre-gangliari (lunghi nel parasim patico, brevi nel sim patico): sem pre M IELIN IZZA TI N euroni post-gangliari: A M IELIN ICI. ICI O rganizzazione dell’ortosim patico O rganizzazione del sim patico SIM PA TICO : divisione TO RA CO -LO M BA RE N EU RO N I PRE-GA N GLIA RI (m ielinici) grigia interm edio-laterale del m idollo colonna Le fibre corrispondenti fuoriescono con la RA D ICE VEN TRA LE D EL N ERVO SPIN A LE che lasciano subito per entrare nel tronco sim patico paravertebrale (RA M O CO M U N ICA N TE) che si estende dalla regione cervicale alle ultim e vertebre sacrali-prim a coccigea. La FIBRA PRE-GA N GLIA RE può: term inare su neuroni gangliari nel punto di entrata irradiarsi a livello di altri segm enti (a m onte ed a valle) attraversare il tronco sim patico e contrarre sinapsi a livello di un ganglio prevertebrale (m esenterici, celiaco). O gni N EU RO N E PRE-GA N GLIA RE contrae sinapsi con num erosi (anche 25-30) neuroni post-gangliari (D IVERGEN ZA ). Le FIBRE PO ST-GA N GLIA RI (di solito am ieliniche) ritornano ai nervi spinali, che seguono per poi innervare follicoli piliferi, ghiandole e vasi cutanei, vasi del m uscolo scheletrico). PA RA SIM PA TICO : divisione craniale A ssoni del III (O CU LO M O TO RE), VII (FA CCIA LE), IX (GLO SSO FA RIN GEO ) e X (VA GO ) paio di nervi cranici. N .O CU LO M O TO RE: ganglio ciliare e m uscoli costrittori della pupilla (m iosi, accom odazione per la visione da vicino) N .FA CCIA LE: ganglio sfenopalatino (gh.lacrim ali, nasali, buccali e relativa m uscolatura liscia) e le ghiandole salivari sottolinguali e sottom andibolari) N .GLO SSO FA RIN GEO : ganglio otico- le fibre post-gangliari si proiettano sulla parotide N .VA GO (origina principalm ente dal nucleo efferente dorsale del bulbo): app. gastroenterico dalla regione faringea al colon, visceri toracici (cuore ed app. respiratorio); fibre pre-gangliari sinapsi con neuroni localizzati nella parete dell’effettore o che si ram ificano sulla superficie dell’organo form ando plessi. PA RA SIM PA TICO : divisione sacrale Si diparte dal M ID O LLO SPIN A LE (radici ventrali dei nervi sacrali) FIBRE PA RA SIM PA TICH E pelvico al plesso ≥ A LCU N E contraggono sinapsi con neuroni post-gangliari, ≥ A LTRE proseguono e form ano sinapsi nelle pareti degli organi pelvici .CO IN VO LTE N ELLA FU N ZIO N A LITA ’ D I A TTIVIT A ’ RIFLESSE TT IVITA (M IN ZIO N E, D EFECA ZIO N E, A TTIVIT A ’ SESSU A LE) TT IVITA Visceri innervati dal parasim patico O rganizzazione del parasim patico Visceri innervati dal sim patico e dal parasim patico SIN A PSI CO LIN ERGICH E A livello di ganglio N ICO T IN ICH E TIN A livello di effettore M U SCA RIN ICH E Recettori N ICO TIN ICI bloccati da elevate dosi di nicotina e dal curaro Recettori M U SCA RIN ICI bloccati dall’atropina A CETILCO LIN A : inattivata dall’acetilcolinesterasi (liberata dalla term inazione presinaptica a livello gangliare e presente sulla m em brana dell’effettore nella sinapsi neurom uscolare) che è presente in elevate concentrazioni anche a livello em atico. L’acetilcolina non viene ricaptata dalle term inazioni nervose; è però possibile la riutilizzazione della colina dopo l’idrolisi. SIN A PSI A D REN ERGICH E N O RA D REN A LIN A TERM IN A LI SIN A PTICI A D REN A LIN A D opo l’interazione coi i recettori, parte delle catecolam ine può essere ricaptata dalla term inazione nervosa e m etabolizzata dal M A O (M ono-A m ino-O ssidasi) La quota rim anente diffonde nel LEC e viene m etabolizzata dal CO M T (Catecol-O -M etilTransferasi),presente anche a livello em atico Se i recettori N O N sono innervati (ad es., rec. β2 dei vasi del m uscolo scheletrico) sensibili alle catecolam ine circolanti Rec. α sensibilità elevata alle catecolam ine, ridotta all’isoproterenolo Rec. β: sensibilità elevata all’isoproterenolo, scarsa all’adrenalina, ancora inferiore alla noradrenalina. L’attivazione dei β recettori aum enta l’A M Pc intracellulare, quella degli α m ediam ente lo riduce. M ED IA TO RI CH IM ICI A CETILCO LIN A neurone pre-gangliare (sia sim patico che parasim patico) e neurone post-gangliare parasim patico A D REN A LIN A E N O RA D REN A LIN A neuroni post-gangliari sim patici Recettori: α (α1, α2) eccitatori β (β1, β2) inibitori A LTRI N EU RO TRA SM ETT IT O RI (per lo piu’ enterici) ″ SERO TO N IN A ≥ CCK ″ A CID O γ-A M IN O ≥ BRA D ICH IN IN A BU T IRRICO ≥ VIP ″ SO ST A N ZA P ≥ BO M BESIN A ″ SO M A TO ST A TIN A Peptidisolitam ente IN IBITO RI e ad A ZIO N E PRO LU N GA T A EFFETTI D EL SN A Il SN A IN N ERVA LA M U SCO LA T U RA LISCIA E CA RD IA CA E LE CELLU LE GH IA N D O LA RI Q uando sono presenti entram bi i tipi di fibre, gli effetti sono antagonisti. La sola innervazione sim patica può garantire una innervazione reciproca tram ite i recettori α (eccitatori) e β (inibitori) Il risultato finale dipende dalla D EN SITA SIT A ’ relativa dei recettori e dal GRA D O D I STIM O LA ZIO N E del surrene N EI VA SI D ELLA M U SCO LA T U RA SCH ELET RICA : fibre sim patiche vasocostrizione aum ento delle catecolam ine circolanti vasodilatazione (stim olazione dei rec. β2) Effetti del SN A sui visceri della testa Sim patico Parasim patico Gh.lacrim ali vasocostr. vasodilataz. secrezione M usc.iride m idriasi M usc.ciliare contrazione pres.dubbia M .nittitante retrazione pres.dubbia Gh.salivari vasocostr. vasodilataz. secrezione m iosi Effetti del SN A sui visceri toracici, addom inali e pelvici Sim patico cuore stim olaz. vasicardiaci rec.α:costriz. rec.β2:dilataz. polm one rec.β2:broncodilatazione Parasim patico inibizione broncocostrizione vasipolm onari costrizione esofago m usc.liscia del rilasciam . tratto gastroent. dilatazione st.peristalsi contrazione secr.ghiandolare inibizione m usc.vescicale inibizione sfint.vescicale stim olaz. ed anale stim olaz. stim olaz. inibizione vasicutanei m usc.liscia ghiandole sud. costrizione contrazione secrezione