Consigli pratici - Assistenti di farmacia

CONSIGLI PRATICI
DERMATOLOGICI
IN FARMACIA
Dr. med. Stefano Gilardi
S p e c . D e r m a to l o g ia , A l l e r g o l o gi a e Ve n e r e o l o g i a F M H
D o c e n te a l l ’ U n i v e r s i t à d i Z u r i g o
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16 febbraio 2016
ARGOMENTI D’ATTUALITÀ 2016
I N D I C E
1 . PELLE SECCA O IGIENE CUTANEA ERRATA?
2. QUALE FORMA GALENICA PER LA DERMATITE?
3. EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI SULLA PELLE
4. QUADRI CLINICI DERMATOLOGICI
TEMI NON TRATTATI:
5. INTOLLERANZA O ALLERGIA AL LATTOSIO/GLUTINE?
6. TENDENZE: ALLUNG AM ENTO CIGLIA
7. INDICAZIONI FARMACI
8. TATTOO INDESIDERATO?
9. LASERTERAPIA
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Capitolo 1
PELLE SECCA
O IGIENE CUTANEA ERRATA
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PELLE SECCA O IGIENE CUTANEA ERRATA
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PELLE SECCA
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5
ECZEMA CRONICO
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«CON L’ETÀ A SA TIRÜM IN SEMA»
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PREDISPOSIZIONE GENETICA
Psoriasis (5%)
Atopia (40%)
XEROSIS
Ichthyosis (0.5%)
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CARATTERISTICHE DELLA PELLE SECCA
• prude
• si squama
• tende all’arrossamento
• soggetta alle infiammazioni
• estremamente sensibile a causa di una carenza del
film idro-lipidico
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BARRIERA CUTANEA
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CAUSE DELLA PELLE SECCA (O XEROSI)
 ABUSO D’IGIENE
 ATOPIA (NEURODERMITE)
 PSORIASI
 ITTIOSI
 ALTERAZIONI METABOLICHE
 ETÀ AVANZATA
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COSA CONSIGLIARE…?
Fattori che determinano la scelta del detergente:
Fattori endogeni-genetici
 tipo di pelle
Fattori esogeni (ambientali)
 igiene
 clima
 alimentazione
 farmaci
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COSA CONSIGLIARE…?
La scelta del detergente ideale:
 pH fisiologico (5.0 - 5.5)
 senza coloranti
 senza conservanti
 senza profumi
 senza nichelio
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CONSIGLI PER LA CURA DELLA PELLE
SECCA
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CONSIGLI PRATICI
 Evitare bagni molto caldi e prolungati (non seguendo solo il
piacere)
 Temperatura dell’acqua 32-35°C
 Lavarsi solo con acqua (nessun sapone)
 Per le parti pelose (ascelle, parti genitali ed anali) utilizzare
un sapone acido:
 VEA detergente (privo di coloranti, conservanti, profumi e nichelio)
 Der-med
 Dopo la doccia tamponare e non strofinare la pelle
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CONSIGLI PRATICI
Applicare sulla pelle ancora umida le creme emollienti:
CON AGENTI UMETTANTI:
 VEA spray
 Anti-dry emulsione
 Excipial U Hydrolotio
 Avène Trixera
 Eucerin Aquaporin
 Isourea
CON FORTE TENORE IN MATERIA GRASSA:
 VEA Lipogel
 Excipial U Lipolotio
 Avène XeraCalm
…
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Capitolo 2
QUALE FORMA GALENICA
PER LA DERMATITE?
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LE FORME GALENICHE
Le formulazioni galeniche applicate a livello topico si differenziano
a seconda del contenuto (percentuale) in:
 acqua
 polvere
 olio
Le preparazioni per uso locale sono (in ordine decrescente in lipidi):
 olio
 pomate/unguenti
 creme
 gel
 lozioni
 schiume
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ACQUA, OLIO?
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LA SCELTA DEL TOPICO
La scelta del topico si basa sui seguenti criteri:
 Diagnosi
 Fase della dermatite: acuta, sub-acuta o cronica
 Localizzazione della dermatite:
 pelle glabra, pelosa, intertriginosa, …
 Estensione dell’affezione
 Tipo di pelle: seborroica, secca, …
 Requesiti cosmetici: compliance
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Capitolo 3
EFFETTI INDESIDERATI DA
FARMACI SULLA PELLE
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EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI
SULLA PELLE
Esempi di farmaci che provocano allergie:
 Antibiotici
 FANS ed anti-infiammatori
 Anestetici generali
 Anti-epilettici
…
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I farmaci possono indurre reazioni avverse che non dipendono
da una reazione immunologica dell’organismo ( reazioni non
immunologiche).
Queste possono essere di tipo tossico per:
 interazioni con altri farmaci
 sovradosaggio
 alterazione dei processi metabolici di un specifico soggetto.
Esistono invece reazioni avverse che occorrono a seguito di una
reattività immunologica (reazioni immunologiche).
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QUANDO VA SOSPETTATA UNA REAZIONE
ALLERGICA DA FARMACI?
 Eruzioni cutanee




orticaria
angioedema
lesioni bollose
ulcerazioni delle mucose
 Asma
 Shock
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ESEMPI DI EFFETTI INDESIDERATI
DA FARMACI
Esantema medicamentoso fisso
Angioedema
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ESEMPI DI EFFETTI INDESIDERATI
DA FARMACI
Orticaria
Eritema da farmaci
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Capitolo 4
QUADRI CLINICI
DERMATOLOGICI
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4. HERPES ZOSTER
(FUOCO DI SANT’ANTONIO)
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HERPES SIMPLEX
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TRATTAMENTO
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ERISIPELA
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ORTICARIA
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CHEILITE
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DERMATITE ERISIPELATOIDE
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4. SCABBIA
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TRATTAMENTO
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