Febbre da virus Zika

Febbre da virus Zika
Ultimo aggiornamento: 15 marzo 2016
1. Come si trasmette il virus Zika?
Il virus Zika si trasmette alle persone, principalmente, attraverso la puntura di una zanzara del
genere Aedes, lo stesso vettore che trasmette dengue, chikungunya e febbre gialla. Tuttavia, ci sono
stati anche casi di trasmissione per via sessuale.Il virus Zika è stato rilevato nel sangue, nelle urine,
nel liquido amniotico, nello sperma, nella saliva e nel fluido corporeo presente nel cervello e nel
midollo spinale (liquor).
2. Dove è presente in virus Zika?
Il virus Zika è presente nelle regioni tropicali dove si trovano popolazioni di zanzare Aedes, la
circolazione è stata riportata anche in Africa, nelle Americhe, in Asia e nel Pacifico.
Il virus Zika è stato scoperto nel 1947, ma per molti anni sono stati rilevati solo casi sporadici
nell’uomo, in Africa e in Asia meridionale. Nel 2007, il primo focolaio documentato di malattia da
virus Zika è occorso nel Pacifico. Dal 2013, casi e focolai di malattia sono stati segnalati dal Pacifico
occidentale, dalle Americhe e dall'Africa.
Data la diffusione ambientale delle zanzare, facilitata da urbanizzazione e globalizzazione, esiste la
possibilità che si verifichino, a livello globale, grandi epidemie urbane di malattia da virus Zika.
3. Può la zanzara Aedes viaggiare da paese a paese e da regione a regione?
La zanzara Aedes non può volare a più di 400 metri. Ma può inavvertitamente essere trasportata dall’uomo da
un luogo ad un altro (ad esempio nei bagagliai delle macchine, con le piante). Se sopravvive al clima della
destinazione, potrebbe in teoria essere in grado di riprodursi lì e di introdurre il virus Zika in nuove aree
4. Quali sono i sintomi di infezione da virus Zika?
Il virus Zika di solito provoca una malattia lieve. I sintomi più comuni consistono in febbricola o eruzioni
cutanee, che compaiono un paio di giorni dopo la puntura di una zanzara infetta. Anche se la maggior parte
delle persone non presenterà alcun sintomo, alcuni possono presentare anche congiuntiviti, dolori muscolari e
articolari e astenia. I sintomi di solito durano 2-7 giorni. Non c'è differenza di sintomatologia nelle donne infette
gravide.
5. Come viene diagnosticata la malattia da virus Zika?
La diagnosi si basa sui sintomi e sull’anamnesi recente (quali punture di zanzara o viaggi in una zona affetta). La
conferma di laboratorio si effettua con esami del sangue. Tuttavia, la diagnosi può non essere affidabile in
quanto ci può essere una reazione crociata con altri virus, quali dengue, West Nile e febbre gialla.
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6. Come si cura la malattia da virus Zika?
Il trattamento è sintomatico e consiste in farmaci per alleviare il dolore e la febbre, il riposo e bere tanta
acqua. Se i sintomi peggiorano, consultare un medico. Non esiste un vaccino specifico contro il virus.
7. Che cosa posso fare per proteggermi?
La migliore protezione dal virus Zika è prevenire le punture di zanzara, che proteggerà dal virus Zika
e da altre malattie trasmesse da zanzare, quali dengue, chikungunya e febbre gialla. Le donne che
sono in gravidanza, o che stanno pianificando una gravidanza e, i loro partner sessuali dovrebbero
fare molta attenzione a proteggersi dalle punture di zanzare che trasmettono il virus Zika.
Questo può essere fatto:
•
utilizzando un repellente per insetti: i repellenti possono essere applicati sulla pelle esposta o sui capi
di abbigliamento, e dovrebbero contenere DEET (dietiltoluamide) o IR3535 o Picaridin che sono gli
ingredienti biologicamente attivi più comuni nei repellenti. I repellenti devono essere utilizzati in
stretta conformità con le istruzioni riportate sull'etichetta. Sono sicuri per le donne in gravidanza
•
indossando abiti (preferibilmente di colore chiaro), che coprano il corpo il più possibile; utilizzando
schermi a porte e finestre, a rete o trattati
•
dormendo sotto zanzariere, soprattutto durante il giorno, quando le zanzare Aedes sono più attive
•
identificando ed eliminando potenziali siti di riproduzione delle zanzare: mantenere vuoti e puliti o
coperti contenitori che possono contenere anche piccole quantità di acqua come secchi, vasi da fiori o
pneumatici.
8. Come possono proteggersi dalle punture di zanzara le donne in gravidanza?
Le donne in gravidanza che vivono in aree con trasmissione del virus Zika dovrebbero seguire le
stesse linee guida di prevenzione della popolazione generale.
Le donne in gravidanza che vivono in aree con trasmissione del virus Zika in corso dovrebbero
effettuare regolari visite prenatali, secondo le disposizioni nazionali e rispettare le raccomandazioni
dei loro medici. Dovrebbero anche iniziare precocemente le visite prenatali per la diagnosi, la cura e
il follow-up se presentano uno qualsiasi dei sintomi relativi all’infezione da virus Zika.
9. Cosa si può fare per evitare la trasmissione del virus Zika per via sessuale?
Tutte le persone che sono state infettate dal virus Zika e i loro partner sessuali, in particolare le
donne in gravidanza, dovrebbero essere informate sui rischi di trasmissione sessuale del virus Zika,
sui contraccettivi e sulle pratiche sessuali più sicure. Quando possibile, dovrebbero avere accesso ai
preservativi e utilizzarli sempre in modo corretto.
I partner sessuali di donne in gravidanza, che vivono in aree con trasmissione locale del virus Zika o
di ritorno da tali aree, dovrebbero praticare sesso sicuro, utilizzando i preservativi, o astenersi dal
sesso per tutta la durata della gravidanza.
Le persone che vivono in aree con trasmissione locale del virus Zika dovrebbero praticare sesso sicuro
o astenersi dall’attività sessuale.
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Inoltre, le persone di ritorno da zone con trasmissione locale del virus Zika dovrebbero adottare
pratiche sessuali più sicure o prendere in considerazione l'astinenza per almeno 4 settimane dopo il
loro ritorno.
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Informazioni per la popolazione generale al seguente
link: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs351/en/
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Informazioni per i decisori al seguente
link: http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2015/july/20150702_condom
s_prevention
•
Informazioni per gli operatori sanitari al seguente
link: http://www.who.int/csr/resources/publications/zika/sexual-transmission-prevention/en/
10. Cosa devono fare le persone che devono viaggiare verso aree affette da virus Zika?
I viaggiatori devono essere informati relativamente al virus Zika e alle altre malattie trasmesse da
zanzare e consultare le autorità sanitarie.
Le donne in gravidanza dovrebbero essere avvisate di non recarsi in aree con trasmissione del virus
Zika in corso; le donne in gravidanza i cui partner sessuali vivono o si recano in aree con trasmissione
del virus Zika dovrebbero adottare pratiche sessuali più sicure o astenersi dal sesso per tutta la
durata della gravidanza.
Per ulteriori informazioni consultare i seguenti link:
•
http://www.who.int/csr/disease/zika/information-for-travelers/en/
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http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf;jsessionid=v5JV6sNLldgTeT43fen1
Pw__.sgc4-prd-sal?anno=2016&codLeg=54262&parte=1%20&serie=
11. Le malformazioni fetali e i disordini neurologici sono collegati al virus Zika?
Sono in aumento le evidenze che il virus Zika provochi microcefalia e sindrome di Guillain-Barré.
Durante il primo focolaio di Zika nel 2013 - 2014 in Polinesia Francese le autorità sanitarie nazionali
hanno registrato un insolito incremento di sindrome di Guillain-Barré. Nel 2015 e nel 2016, molti
paesi e territori hanno segnalato un aumento di persone con sindrome di Guillain-Barré e/o la
conferma di laboratorio di infezione da virus Zika tra le persone con sindrome di Guillain-Barré.
Finora è stato riportato in Brasile e in Polinesia francese un insolito aumento di casi di microcefalia e
di altre malformazioni neonatali.
Sono necessarie ulteriori indagini e ricerche prima di capire la potenziale correlazione tra Zika e
microcefalia e tra Zika e sindrome di Guillain-Barré. Sono oggetto di indagine anche altre possibili
cause.
12. Cos'è la Sindrome di Guillain-Barré?
La Sindrome di Guillain-Barré è una rara condizione in cui il sistema immunitario attacca una parte
del sistema nervoso. Possono essere colpite persone di tutte le età, ma è più comune negli uomini
adulti. La maggior parte delle persone guarisce completamente anche dalle forme più gravi di
sindrome di Guillain-Barré. Nel 20% - 25% delle persone con tale condizione, sono colpiti i muscoli del
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torace, con difficoltà respiratorie. I casi gravi di sindrome di Guillain-Barré sono rari, ma possono
evolvere in paralisi.
Per approfondire consultare il seguente link: http://who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barresyndrome/en/
13. Che cosa è la microcefalia?
La microcefalia è una condizione in cui la testa di un bambino è più piccola di quella di altri bambini
della stessa età e dello stesso sesso. La microcefalia si verifica quando vi è né un problema in utero,
provocando un arresto nella crescita del cervello del bambino, o dopo la nascita, quando la testa
smette di crescere correttamente. I bambini nati con microcefalia hanno spesso problemi evolutivi
durante la crescita. In alcuni casi, i bambini con microcefalia hanno uno sviluppo completamente
normale.
La microcefalia può essere causata da una varietà di fattori ambientali e genetici quali la sindrome di
Down, l’esposizione a droghe, alcool o altre tossine nel grembo materno e l’infezione da rosolia in
gravidanza.
Per ulteriori informazioni per la popolazione generale, consultare il seguente link:
http://who.int/mediacentre/factsheets/microcephaly/en/
Per ulteriori informazioni per operatori sanitari, consultare il seguente link:
Preliminary guidance for the surveillance of microcephaly in newborns in settings with risk of
Zika virus circulation
14. Le donne possono trasmettere il virus Zika ai loro feti durante la gravidanza o il parto?
La trasmissione del virus Zika da donne in gravidanza ai loro feti è stata documentata.
L’infezione da virus Zika in prossimità del termine potrebbe potenzialmente essere trasmessa sia
durante la gravidanza che al momento del parto, anche se questo non è stato scientificamente
provato fino ad oggi.
Le donne in gravidanza, in generale, comprese quelle con sintomatologia di infezione da virus Zika,
dovrebbero essere attentamente monitorate da un medico.
15. Le madri con infezione da virus Zika possono allattare il proprio bambino?
Il virus Zika è stato rilevato nel latte materno, ma non vi è attualmente alcuna prova che il virus si
trasmetta ai bambini attraverso l'allattamento al seno. L’OMS raccomanda l'allattamento esclusivo al
seno per i primi 6 mesi di vita.
Per approfondire consultare la pagina: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en/
Tratto da FAQ Organizzazione Mondiale della sanità
Traduzione: Ministero della salute, D.G.Prevenzione sanitaria
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