Informazioni per il paziente
Clisma doppio contrasto
ll clisma doppio contrasto è un tipo di radiografia che permette di evidenziare le alterazioni, sia
morfologiche che funzionali, dell’intestino (colon e retto).
COME FUNZIONA
L’esame sfutta le proprietà del bario, una sostanza che ha la proprietà di rendere visibile ai raggi X la struttura e la forma
dell’organo in cui viene immessa. Il clisma a doppio contrasto oggi viene spesso sostituito dalla colonscopia, un esame
endoscopico che consente l’osservazione diretta della mucosa del grosso intestino e il prelievo di campioni di tessuto da
analizzare senza l’utilizzo di raggi X. A seconda dei casi puo’ essere utilizzata la colonscopia virtuale (TC-CLS).
Il clisma a doppio contrasto è un esame poco utilizzato in età pediatrica, ma è indicato in epoca neonatale o nei primi
mesi di vita per diagnosticare alcune patologie tipiche.
POSSIBILI COMPLICANZE
Anche se non si tratta di una procedura pericolosa, può comportare dei rischi.
E’ riportato un tasso di perforazione intestinale variabile tra lo 0,004% e lo 0,04% (ovverosia tra 1/2.500 e 1/25.000
pazienti), con conseguente peritonite (Ref. Vora P, Chapman A (2004) Complications from radiographer-performed
double contrast barium enemas. Clin Radiol 59:364-368).
E’ controindicato nelle donne in gravidanza e nei casi di sospetta perforazione intestinale.
COME SI SVOLGE
L’esame si svolge introducendo nell’ano una sonda morbida per riempire l’intestino alternativamente con la soluzione di
bario e aria che serve a distenderne meglio le pareti.
Potrebbero manifestarsi dei crampi, è utile fare respiri profondi per ottenere sollievo.
Per diminuire ulteriormente il fastidio può essere somministrato un farmaco come la Scopolamina, che ha azione
distensiva sulla muscolatura dell’intestino.
Per visualizzare l’intestino da diversi punti di vista è possibile che si richieda di cambiare posizione durante l’esame.
A metà procedura il paziente sarà invitato ad andare in bagno. L’esame verrà poi ripreso con nuova immissione d’aria.
La durata del clisma a doppio contrasto puo’ variare fra 20 e 30 minuti.
Nei neonati può essere necessario un ricovero per svolgere l’esame sotto sedazione.
INFORMAZIONI UTILI
La buona riuscita dell’esame dipende da una corretta preparazione intestinale.
PREPARAZIONE INTESTINALE
Due giorni prima dell’esame:
dieta liquida a mezzogiorno e alla sera, evitare le verdure.
Il giorno prima dell’esame seguire il seguente schema orario:
ore 8.00: assumere 12 compresse di Pursennid® con la colazione
ore 13.00: pranzare con dieta liquida
ore 16.30: bere una soluzione di 15g di solfato di magnesio diluito in 750 ml di acqua tiepida
dalle ore 17.30 alle ore 20.00: bere una quantità abbondante di acqua (1.5-2 litri)
ore 21.00: bere una tazza di brodo se si sente la necessità di mangiare.
Il giorno dell’esame:
colazione con una tazza di the’ o caffè.
COSA FARE IL GIORNO DELL’ESAME
Presentarsi allo sportello per l’accettazione 30 minuti prima della visita/esame con:
prescrizione del medico curante
Carta Regionale dei Servizi (oppure tessera sanitaria e codice fiscale)
tesserino di esenzione per patologia
tessera TEAM per i cittadini europei e il codice S.T.P. (Straniero Temporaneamente Presente) per i cittadini extracomunitari
NOTE IMPORTANTI
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Dichiarare sempre l’eventuale stato di GRAVIDANZA prima di iniziare all’esame. Lo stato di gravidanza è una controindicazione
assoluta all’ esecuzione dell’esame.
È indispensabile sempre portare i referti dei precedenti esami radiologici o endoscopici dell’apparato digerente.
COME RITIRARE IL REFERTO
Dopo circa una settimana dall’esecuzione dell’esame, il relativo referto sarà pronto per il ritiro.
1) Recarsi allo sportello “Ritiro Referti” Area Sud, Blocco Sud
sportello: lun-ven: 8.00-19.30 - sab 8.00-13.00
Per informazioni: [email protected]
tel. 02 6444.4477 lun-ven: 8.30-15.30
2) Consultare il referto On-line (per i pazienti residenti in Lombardia)
Il referto ma non l’immagine, è consultabile on-line sul sito: www.crs.regione.lombardia.it.
La consultazione on-line per i cittadini lombardi che hanno richiesto l’adesione al servizio, puo’ avvenire con due modalità:
• Carta Regionale dei Servizi e l’apposito lettore
• Carta Regionale dei Servizi e password variabile
Se il referto non viene ritirato entro 30 giorni dalla data indicata, il paziente dovrà pagare l’intero costo delle prestazioni.
29/121990 n407, l30/12/91 e DGR del 01/08/06 N VIII/31111). Fanno eccezione i pazienti che consultano il referto sul sito:
www.crs.regione.lombardia.it
CONTATTI
Responsabile: Angelo Vanzulli
Capotecnico radiologia : tel. 02 6444.7800
[email protected]
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda - P.zza Ospedale Maggiore, 3 - 20162 Milano
Aggiornamento gennaio 2016 OI007 a cura di: Comunicazione - [email protected]
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