Per fare un grande cervello occorre anche una dose di pazzia Alessandro Tongiani Classe V° A Scientifico Tecnologico 2003/2004 Punto di partenza per navigare attraverso la presentazione ARGOMENTI Il neurone SNC Il midollo spinale SNC L’encefalo Sistema Nervoso Periferico Storia della psichiatria Sigmund Freud e la psicanalisi Elettroshock Psicofarmaci Bibliografia “L' uomo è una macchina complessa ad alta tecnologia di cui non è stato fornito il libretto delle istruzioni.” IL NEURONE I neuroni trasmettono segnali attraverso i loro … ASSONI Ora analizziamo come riesce a partire un impulso da un neurone Tutto il sistema di trasmissioni si basa su quattro importanti ioni: Na+, k+, Ca++, Cl- Potenziale di riposo (-70 mV). Canali del sodio chiusi Interno: ioni k+ Esterno: ioni Na+ e ClSITUAZIONE DI EQUILIBRIO, NON PARTE L’IMPULSO Quando deve partire l’impulso: • Vengono aperti i canali del sodio •Gli ioni Na+ entrano •Il potenziale si abbassa •L’impulso non parte finchè non viene raggiunto il potenziale soglia (-15 mV ) •Viene avviato il potenziale d’azione( 20-50 mV) •Conduzione saltatoria Una volta passato l’impulso … POMPA SODIO POTASSIO E quando l’impulso arriva a destinazione … Vescicola sinaptica Terminazione sinaptica del neurone presinaptico neurotrasmettitori Dendrite neurale postsinaptico Canale degli ioni che si lega ad un neurotrasmettitore Il sistema nervoso centrale •Cervello (1,3 - 1,4 Kg) •Midollo (45 cm, 30 – 40 g) Liquido celebrospinale o cefalorachidiano Il midollo spinale Due importanti funzioni: _ trasportare informazioni dal cervello al corpo e viceversa _ generare i riflessi a due neuroni ( riflesso patellare) a tre neuroni ( risposta volontaria allo stimolo) In testa al midollo c’è il grande elaboratore ... l’ Encefalo All’interno dell’encefalo, la sua parte più complessa: Il sistema limbico Emozioni ed istinti La corteccia celebrale Controllo e ragionamento L’uomo possiede un cervello Oppure due? Sistema nervoso periferico • Nervi sensoriali • Assoni dei nervi associativi • Sistema simpatico • Sistema parasimpatico Neurone pregangliare Neurone postgangliato Storia della Psichiatria 1676 Luigi XIII Ospedali generali (Hospitaux generaux) “per il ricovero di persone moralmente dissolute, genitori spendaccioni, figli prodighi, blasfemi, uomini con tendenze suicide e libertini” Il “metodo” di cura più utilizzato di tutti i tempi: La terapia dello shock Violenza ( i pazienti venivano ripetutamente percossi) Costrizione (incatenati alle pareti, rinchiusi in letti a forma di gabbia, immobilizzati in camicie di forza) Shock fisici (si gettava improvvisamente il paziente in un bagno di acqua gelida Oppure si praticava la snake pit, la fossa dei serpenti) Strumenti particolari (come la sedia di Darwin e i «compressori di ovaie» per ammansire le donne isteriche) NOTA: il termine ISTERIA deriva dal greco υστερικος YSTERICOS che significa APPARTENENTE ALL’UTERO Johann Reil (1759 – 1813) medico e anatomista tedesco • “PSICHIATRIA” cioè studio dell’anima • “cancellare dalla faccia della terra una delle pestilenze più letali” (1808) • “metodo terapeutico psichico” 1840 … normalmente, i casi più recenti di squilibrio mentale sono del tutto curabili ... Incisione anonima francese del XVII secolo “il medico guarisce la fantasia e purga altresì con le droghe la follia” Una prima svolta solo agli inizi del XX° secolo • si abbandonava l’uso delle parole “cronico” e “incurabile” • grande curiosità • enorme successo della psicanalisi freudiana Un successo tale che si ripercosse anche sulla letteratura italiana: Sigmund Freud (1856-1939) Studia numerosi casi con Breuer (ipnosi) INCONSCIO Scomposizione della personalità I° Topica: CONSCIO PRECONSCIO INCONSCIO II° Topica: IO ES SUPER-IO SOPRAVVENTO DELINQUENZA E PERVERSIONE NEVROSI Metodi per accedere all’inconscio •IPNOSI (Breuer-Freud) •Metodo Catartico •Metodo delle “LIBERE ASSOCIAZIONI” messo a punto da Freud 1930-1940, un decennio fondamentale. Fu così che, in questi anni, la psichiatria introdusse una galleria degli orrori formata da elettroshock e psicochirurgia. Elettroshock una invenzione italiana. Questa tecnica è stata sviluppata intorno al 1937 quando Ugo Cerletti (1877-1963) e Lucino Bini (nato nel 1908) cominciano a trattare dei soggetti da loro definiti come schizofrenici con l'elettricità. Fu tale il successo che si moltiplicarono i modelli a corrente a manovella a batteria In basso alcuni modelli da diporto che funzionavano a “monete” Nel campo della psicochirurgia il 14 settembre 1936 nasce “l’operazione punteruolo” • Walter Freeman esegue la prima lobotomia • 1946-1949 circa 3500 operazioni • operazioni pubbliche e teatrali Tra il 1950 e il 1960 comparvero i primi Psicofarmaci Un altro modo tipico del lavoro sulla mente è quello di cercare di alterarne le funzioni fisiologiche,sperando di modificare, con la chimica del cervello, anche i pensieri. • ANSIOLITICI (tranquillanti minori) • ANTIDEPRESSIVI (tranquillanti maggiori) • ANTIPSICOTICI • LITIO (controllo degli sbalzi d’umore) Il più famoso degli antidepressivi IL PROZAC Data di commercializzazione: 14 dicembre 1987 Principio attivo: fluoxetina Casa produttrice Eli Lilly 1963 Si scopre che l’eccesso di serotonina è la causa principale che scatena la depressione, come la mancanza di essa genera ansia. La fluoexina appartiene alla categoria di sostanze che agiscono impedendo il recupero della serotonina rilasciata dai neuroni. Fluoxetina LA FLUOXETINA TORNA ALLA PAGINA DEL PROZAC Oggi, per la prima volta dalla sua nascita, il pensiero e la pratica della psichiatria non devono più lottare per emulare la medicina e ottenere la sua approvazione. Grazie all’intenso marketing per il suo «sistema» di diagnosi e per i farmaci psicoattivi, la psichiatria sta diventando parte integrante della pratica medica generale. Bibliografia: “Biologia La vita sulla terra Volume 2” di Gerald e Teresa Audesirk edizioni “Einaudi Scuola” Storia della psichiatria, E. Shorter, Masson 2000 I disturbi del comportamento tra neurologia e psichiatria, C. Blundo R. Stowe, Masson 1998 Psicofarmacologia essenziale, S.M. Stahl, Centro Scientifico Editore, 1999 Sitografia: “http://www.cchr.org/doctors/itl/page08.htm” “http://www.biostr.washington.edu/DigitalAnatomist.html” “www.psicotecnica.org” “www.lilly.it”