RACCOLTA ESPETTORATO Effettuare la raccolta il mattino a digiuno. Rimuovere eventuali protesi dentarie e fare una pulizia adeguata del cavo orale e gargarismi possibilmente con acqua distillata. Raccogliere l’espettorato nell’apposito contenitore dopo un colpo di tosse e controllare che non sia costituito da saliva. Raccogliere il campione prima della terapia antibiotica Se l’impegnativa prevede anche la ricerca dei micobatteri (BK) è necessario che il materiale sia suddiviso in 2 contenitori. Inviare i campioni in laboratorio nel più breve tempo possibile. TAMPONE CERVICO- VAGINALE CON ANTIBIOGRAMMA Astenersi nei 5 giorni precedenti l’esame dall’uso di candelette, ovuli, creme ad uso locale o lavande interne. L’esame viene effettuato lontano dal ciclo mestruale. La mattina dell’esame lavarsi solo con acqua. TAMPONE URETRALE La mattina dell’esame lavarsi accuratamente i genitali esterni ed asciugarli. Trattenere l’urina per almeno le 3 ore precedenti l’esame. TAMPONE URETRALE SU URINA PRIMO MITTO La mattina dell’esame lavarsi accuratamente i genitali esterni ed asciugarli. Raccogliere, nella provetta idonea da ritirare presso i Centri Prelievo, la prima parte delle urine emesse (15 ml. di urine) TABELLA N.2 CASI PARTICOLARI ESAME GIORNI ESECUZIONE Hla b27 Lunedì dalle ore 7.15 alle 9.00 CURVA GLUCOSIO; INSULINA; C-PEPTIDE, PROFILO PROLATTINA, ACTH, ACIDO LATTICO Dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 10.00 (previa prenotazione) Ricerca malaria Ricerca goccia spessa dal lunedì al sabato in presenza di puntata febbrile Emogasanalisi venosa Dal lunedì al sabato In urgenza Tampone Cervico — vaginale uretrale lunedì, mercoledì venerdì dalle ore 8.00 alle ore 10.30 (previa prenotazione) QUANTIFERON Dal lunedì al venerdì ESAME DELLO SPERMA (COLTURALE + ANTIBIOGRAMMA) Non occorre astenersi da rapporti sessuali nei 3 giorni precedenti se NON è richiesto lo studio della fertilità. Bere 2/3 bicchieri d’acqua e dopo aver urinato lavarsi accuratamente le mani ed i genitali. Raccogliere il liquido seminale mediante masturbazione in un recipiente sterile a bocca larga. Richiudere bene il recipiente. N.B. Il campione può essere prelevato anche la sera precedente e conservato a 4° C in frigorifero fino alla consegna in laboratorio. Dipartimento dei servizi U.O.S. Laboratorio Risposta Rapida Responsabile: Dott.ssa Roberta Nunziatini TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA DI Dal lunedì al venerdì 1° LIVELLO ESEGUIBILE SOLO SU TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA DI PRENOTAZIONE DEL MEDICO 2° LIVELLO PRESCRITTORE AL LABORATORIO PVS FATTORI DI COAGULAZIONE 2° LIVELLO DAL LUNEDì AL SABATO ENTRO LE ORE 8.00 TEMPO DI TROMBINA ESEGUIBILE SOLO SU PRENOTAZIONE DEL MEDICO PRESCRITTORE AL LABORATORIO PVS AMMONIO IL PAZIENTE NON DEVE AVER FUMATO NELLE 8 ORE PRECEDENTI IL PRELIEVO SPERMIOGRAMMA O ESAME DELLA FERTILITA’ DAL LUNEDì AL VENERDì (PREVIA PRENOTAZIONE) ESAME DELLO SPERMA (FERTILITA’) Astenersi per 3/5 giorni da rapporti sessuali. Il liquido seminale va messo direttamente nel contenitore sterile idoneo. Consegna, su prenotazione, dal lunedì al venerdì, dalle ore 7.15 alle 7.45 o dalle ore 9.00 alle 9.30. Ospedale G.B. Morgagni-L.Pierantoni CORTISOLO SALIVARE Ritirare l’apposito contenitore “salivette” presso i Centri Prelievo. TAMPONE FARINGEO Presentarsi preferibilmente a digiuno oppure dopo almeno tre ore dall’ingestione di alimenti, per evitare l’induzione del vomito. Effettuare l’esame prima dell’inizio di ogni terapia antimicrobica. LABORATORIO ANALISI MODALITA’ PER ESECUZIONE PRELIEVI PARTICOLARI E RACCOLTA CAMPIONI TABELLA N. 1 RACCOLTA URINE ALDOSTERONE URINE 24 ORE CALCIO/FOSFATO/MAGNESIO AMILASI/ELETTROLITI CREATININA/AZOTO/A. URICO URINE 24 ORE tecnica del mitto intermedio. Si consiglia di raccogliere tre campioni in tre giorni diversi. Modalità di conservazione: il campione è idoneo se conservato fino a 48 ore a 4-8 °C. PROTEINURIA URINE 24 ORE URINOCOLTURA CON ANTIBIOGRAMMA CREATININA CLEARANCE URINE 24 ORE (A DIGIUNO); L’ESAME PREVEDE ANCHE UN PRELIEVO DI SANGUE URINOCOLTURA da mitto intermedio ELETTROFORESI IMMUNOFISSAZIONE URINE 24 ORE GLUCOSIO URINE 24 ORE AC. VANILMANDELICO (VMA) AC. 5 IDROSSINDOLACETICO CATECOLAMINE METANEFRINE URINE 24 ORE ACIDIFICATE (CONTATTARE IL LABORATORIO PER INDICAZIONI SULLA DIETA) LEGIONELLA e PNEUMOCOCCO QUALSIASI URINA DEL MATTINO IN CONTENITORE STERILE MICROALBUMINA 1 PROVETTa TAPPO GIALLO - PRIMA URINA DEL MATTINO - RACCOLTA 24 ORE - MINZIONE ESTEMPORANEA BENCE JONES 1 PROVETTA TAPPO GIALLO - PRIMA URINA DEL MATTINO - MINZIONE ESTEMPORANEA - RACCOLTA 24 ORE RICERCA BK DIRETTO COLTURALE O AMPLIFICATO URINA DEL MATTINO CONTENITORE STERILE CON ALMENO 50-100 ML URINOCOLTURA URINA DEL MATTINO CONTENITORE STERILE mitto intermedio URINOCOLTURA CON RICERCA CHLAMIDIA, GONOCOCCO, MICOPLASMA, TRICOMONAS PRIMA URINA DEL MATTINO CONTENITORIE IDONEO CON SOLO 10-15 ML RACCOLTA URINE 24 ORE Il giorno precedente la consegna dell’urina, urinare al risveglio e non conservare l’urina. Conservare tutta l’urina raccolta successivamente, compresa quella del mattino della consegna, in un contenitore pulito (tappato) che deve essere mantenuto a temperatura fresca. Agitare bene il contenitore e trasferire una parte dell’urina in una provetta con tappo giallo. Misurare accuratamente il volume dell’urina raccolta ed indicarlo sulla provetta. RACCOLTA URINE 24 ORE ACIDIFICATE Seguire le modalità di raccolta delle urine 24 ore versando dell’acido (la provetta può essere ritirata presso la segreteria del Laboratorio Analisi) nel contenitore PRIMA di iniziare la raccolta. SI RACCOMANDA DI MANEGGIARE CON ESTREMA CAUTELA LA PROVETTA CONTENENTE L’ACIDO. RICERCA DEI MICOBATTERI (BK) NELLE URINE Raccogliere almeno 50 – 100 ml di urina del mattino (contenitore da urinocoltura) direttamente o con la Lavare le mani e l’area periuretrale (estremità del pene, piccole e grandi labbra, vulva) con acqua e sapone, risciacquare ed asciugare. Aprire il contenitore sterile evitando di toccarne l’interno e/ o il coperchio. Urinare (la donna divaricando con le dita le grandi labbra della vulva, l’uomo ritraendo la cute del prepuzio) scartando il primo getto e, senza interrompere la minzione, raccogliere nel contenitore a bocca larga con tappo giallo l’urina del mitto intermedio. Riempire per circa metà il contenitore e chiuderlo avvitando con cura il tappo. URINOCOLTURA da sacchetto sterile adesivo Tale metodica è utilizzata nei bambini più piccoli o comunque quando sempre nei bambini non è possibile ottenere un campione di urine da mitto intermedio. Per la facilità di contaminazione del campione con materiale fecale o perineale, il ricordo a tale metodica deve essere effettuato con cautela ed eseguito secondo precise istruzioni. Mantenere i piccoli in posizione eretta. Stimolare opportunamente la minzione del bambino. Lavare le mani con acqua e sapone, risciacquare e asciugare. Lavare i genitali esterni ed il perineo del bambino con acqua e sapone, sciacquare ed asciugare. Aprire il sacchetto sterile evitando di toccarne l’interno. Far aderire il sacchetto alla cute perineale. Raccogliere le urine. Richiudere il sacchetto utilizzando l’apposita linguetta adesiva. Porre il sacchetto in posizione verticale nel contenitore sterile senza travasare le urine. Chiudere il contenitore avvitando con cura il tappo N.B. Nel caso il bambino abbia difficoltà a urinare, rimuovere il sacchetto ogni 30 minuti e ripetere la procedura di posizionamento fino alla raccolta del campione CONSERVAZIONE É possibile conservare il campione nella provetta con tappo giallo e centro nero contenente acido borico a temperatura ambiente per 24-48 ore COPROCOLTURA (ricerca SALMONELLA, SHIGELLA e CAMPYLOBACTER) Materiale per la raccolta: Tampone fedalSeab in provetta con tappo verde. Modalità di prelievo: Raccogliere le feci in un contenitore pulito. Immergere il tampone presente nella confezione fecalSwab nelle feci ed introdurlo nella provetta contenente terreno di trasporto liquido. Conservazione: E’ possibile conservare il tampone fecalSwab nella provetta con tappo verde in frigorifero fino a 12 ore SCOTCH TEST Raccogliere il materiale il mattino al risveglio prima che il paziente si sia lavato. Utilizzare un pezzo di nastro adesivo trasparente di circa 5 cm. Divaricare le natiche e farlo aderire alla zona perianale per 15-20 secondi, in modo da raccogliere le eventuali uova depositate dall’ossiuro. Staccare il nastro, incollarlo con la parte adesiva su un vetrino portaoggetti. RICERCA DEL SANGUE OCCULTO NELLE FECI Svitare ed estrarre il tappo VERDE dal tubo. Strisciare l’asticella sopra le feci più volte in orizzontale e verticale. Inserire l’asticella nel tubo, riavvitare ed agitare. Conservare in frigorifero. Consegnare al laboratorio entro 7 giorni. Non è necessaria alcuna dieta particolare prima del test. L’esame può risultare falsamente positivo durante il periodo mestruale ed in presenza di patologie come emorroidi, ragadi anali, ecc. Evitare di contaminare le feci con le urine. Si consiglia di disporre uno strato di carta igienica all’interno del W.C. in modo da trattenere le feci per il tempo necessario ad eseguire il prelievo. RICERCA VERMI ADULTI O PARTI DI ESSI ANNESSI CON LE FECI (es. TENIA) Separare il materiale da esaminare dalle feci e immergerlo in contenitore pulito con alcune gocce di acqua. RICERCA PARASSITI FECALI Materiale per la raccolta: Contenitore Para-Pak Plus con tappo verde. Modalità di prelievo: Raccogliere le feci in un contenitore pulito. Riempire una sola volta il dispositivo per il prelievo del campione che si trova attaccato al coperchio in modo da raccogliere una quantità di feci corrispondente circa ad una nocciola. Inserire il coperchio, chiudere con attenzione il tappo a vite ed agitare. Conservazione: E’ possibile conservare il materiale nel contenitore a temperatura ambiente fino a 72 ore.