AZIENDA USL RIETI – U.O.C. Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute I TUMORI MALIGNI NELLA PROVINCIA DI RIETI Autori: De Matteis G, Beccarini A, Giglioni G, Paolucci R Metodi: la metodologia utilizzata è di tipo statistico-epidemiologico descrittivo; le informazioni sono state ricavate dai flussi informativi dei ricoveri ospedalieri, decessi per causa e esenti per patologia; il periodo in esame per ricoveri e decessi è il biennio 2007-08, mentre gli esenti sono al 31/12/09; la selezione dei decessi è stata effettuata ricercando nel campo “causa di morte” i codici ICD9-CM collegabili ai tumori maligni; la selezione dei ricoveri è stata effettuata ricercando nel campo “diagnosi principale” i codici ICD9-CM collegabili ai tumori maligni; in fase di elaborazione dei dati è stata effettuata l’analisi della mobilità passiva ed il calcolo dei tassi di ospedalizzazione (tutte le età, ricoveri ordinari, solo diagnosi principale) e di mortalità, grezzi e standardizzati e gli intervalli di confidenza (IC) al 95%. Risultati: nel biennio 2007-08 sono deceduti per tumore maligno 942 residenti (549 maschi, 393 femmine), pari al 28% del totale; i tumori maligni sono la seconda causa di morte per le femmine, la prima per i maschi; il tasso grezzo di mortalità nei maschi è 365x100.000, quello standardizzato (standard popolazione mondiale) è 140 (IC95% 121-159); il tasso grezzo nelle femmine è 268x100.000, quello standardizzato è 80 (IC95% 66-94); rispetto alla mortalità proporzionale, nei maschi il tumore di bronchi-polmone è al primo posto (25% di tutti i tumori), seguito da quello del colon-retto (12%), prostata (11%) e fegato (7%); nelle femmine il tumore del colon-retto è al primo posto (16% di tutti i tumori), seguito da quello alla mammella (15%), stomaco (9%), bronchi-polmone (8%), utero (5%) e ovaie (5%). I ricoveri per tumore maligno sono 4.756 (7,4% del totale), di cui 2.602 in strutture ubicate fuori ASL; il tasso di ospedalizzazione grezzo è 11x1.000; quello standardizzato (standard popolazione europea) è 7x1.000 (IC95% 6,6-7,3); il tasso grezzo nei maschi è 12x1.000, quello standardizzato è 8x1.000 (IC95% 7,4-8,5); il tasso grezzo nelle femmine è 10x1.000, quello standardizzato è 6x1.000 (IC95% 5,7-6,6). Al 31/12/09 risultano 3.268 esenti per tumore. Tassi di ospedalizzazione per tumore, per sesso TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE SESSO Grezzi (X 1.000) Standardizzati (X 1.000) I.C. 95% MASCHI 12,2 8,0 7,4 - 8,5 FEMMINE 9,7 6,1 5,7 - 6,6 TOTALE 10,9 6,9 6,6 - 7,3 Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nel periodo 2007 - 2008, per tumore maligno, per sesso e per tipo di tumore Tumori dell'esofago Tumori dello stomaco Tumori intestino, colon e retto Tumori del fegato Tumori del pancreas Tumori della laringe Tumori trachea, bronchi e polmone e pleura Tumori della mammella Tumori dell'utero Tumori dell'ovaio Tumori della prostata Tumori della vescica Tumori del rene Tumori dell'encefalo Tumori del connettivo Melanomi Linfomi non Hodgkin Linfomi Hodgkin Mieloma Leucemia Altri tumori Maschi Femmine 0,0% 4,0% 8,0% 12,0% 16,0% 20,0% 24,0% 28,0% Conclusioni: i risultati dello studio hanno condotto la Direzione ASL ad importanti scelte strategiche: implementazione dell’attività di screening per la prevenzione dei tumori femminili e del colonretto, attivati da tempo su input regionale; maggiore specializzazione dell’offerta per patologie genitali maschili; crescente impulso ai percorsi clinico-organizzativi multidisciplinari per patologie oncologiche. Tassi di mortalità per tumore, per sesso TASSI DI MORTALITA' SESSO Grezzi (X 100.000) Standardizzati (X 100.000) I.C. 95% MASCHI 365,0 140,4 121,2 - 159,5 FEMMINE 268,1 80,2 65,8 - 94,5 TOTALE 315,5 107,4 95,7 - 119,2