Catalogo prodotti 2017
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Autoimmunità Infettivologia Allergologia Ricerca antigene Biologia molecolare Automazione Catalogo prodotti 2017 Indice About us ............................................................................................................................................... 4 EUROIMMUN ................................................................................................................................. 6 EUROIMMUN ............................................................................................................................ 6 EUROIMMUN ITALIA ............................................................................................................... 8 Laboratorio di riferimento .....................................................................................................10 Global business ...................................................................................................................... 12 Ricerca e sviluppo ........................................................................................................................ 14 Pubblicazioni scientifiche ...................................................................................................... 14 Brevetti .................................................................................................................................... 16 Tecniche.............................................................................................................................................. 18 Immunofluorescenza indiretta .................................................................................................... 20 EUROIMMUN IFA: qualità insuperabile e originalità .......................................................... 20 ELISA ............................................................................................................................................. 22 EUROIMMUN ELISA: metodo quantitativo e preciso ......................................................... 22 EUROASSAY ................................................................................................................................ 24 Blot in formato chip ............................................................................................................... 24 EUROLINE...................................................................................................................................... 26 Profili immunoblot multiparametrici per una ricerca completa di anticorpi�������������������� 26 Westernblot/EUROLINE-WB......................................................................................................... 28 Differenzazione affidabile con il metodo Westernblot......................................................... 28 EUROArray..................................................................................................................................... 30 Diagnostica molecolare con EUROArray............................................................................... 30 RIA.................................................................................................................................................. 32 EUROIMMUN RIA: metodo classico dalle elevate performance......................................... 32 Automazione....................................................................................................................................... 34 Immunofluorescenza indiretta..................................................................................................... 36 Sprinter..................................................................................................................................... 36 EUROPattern............................................................................................................................ 38 EUROStar III Plus..................................................................................................................... 40 ELISA.............................................................................................................................................. 42 EUROIMMUN Analyzer........................................................................................................... 42 Immunoblots................................................................................................................................. 44 EUROBlotOne........................................................................................................................... 44 EUROBlotMaster...................................................................................................................... 46 EUROLineScan......................................................................................................................... 48 EUROArray..................................................................................................................................... 50 EUROArrayScan....................................................................................................................... 50 Gestione della diluizione.............................................................................................................. 52 EUROLabLiquidHandler.......................................................................................................... 52 Gestione del laboratorio............................................................................................................... 54 EUROLabOffice........................................................................................................................ 54 EUROLabCSF............................................................................................................................56 Prodotti specifici per automazione EUROIMMUN.......................................................................... 58 Autoimmunità..................................................................................................................................... 66 Reumatologia................................................................................................................................ 68 Malattie del tessuto connettivo.............................................................................................. 68 Lupus eritematoso sistemico................................................................................................. 70 Vasculiti.................................................................................................................................... 72 Artrite reumatoide................................................................................................................... 74 Sindrome da antifosfolipidi.................................................................................................... 76 Epatologia...................................................................................................................................... 78 Epatite autoimmune................................................................................................................ 78 Cirrosi biliare primitiva........................................................................................................... 80 Gastroenterologia......................................................................................................................... 82 Malattia celiaca........................................................................................................................ 82 Malattie infiammatorie croniche intestinali.......................................................................... 84 Anemia perniciosa................................................................................................................... 86 Endocrinologia.............................................................................................................................. 88 Diabete..................................................................................................................................... 88 Tiroiditi..................................................................................................................................... 90 2 Neurologia..................................................................................................................................... 92 Sindromi neurologiche paraneoplastiche............................................................................. 92 Encefaliti autoimmuni............................................................................................................. 94 Altre malattie del sistema nervoso centrale e periferico..................................................... 96 Nefrologia...................................................................................................................................... 98 Glomerulonefrite membranosa primaria.............................................................................. 98 Sindrome di Goodpasture ................................................................................................... 100 Dermatologia............................................................................................................................... 102 Dermatiti autoimmuni........................................................................................................... 102 Prodotti per Autoimmunità............................................................................................................. 104 Infettivologia..................................................................................................................................... 130 Batteri........................................................................................................................................... 132 Bordetella............................................................................................................................... 132 Borrelia................................................................................................................................... 134 Treponema pallidum............................................................................................................. 136 Chlamydia.............................................................................................................................. 138 Virus............................................................................................................................................. 140 Virus Epstein-Barr ................................................................................................................ 140 Virus dell‘epatite E................................................................................................................ 142 Diagnosi di infezioni speciali..................................................................................................... 144 Diagnostica del liquor (CSF)................................................................................................. 144 TORCH.................................................................................................................................... 146 Infezioni e patologie tropicali............................................................................................... 148 Prodotti per Infettivologia............................................................................................................... 150 Allergologia....................................................................................................................................... 180 IgE specifiche..............................................................................................................................182 Inalanti.................................................................................................................................... 182 Alimenti.................................................................................................................................. 184 Atopici.................................................................................................................................... 186 Veleni di insetti...................................................................................................................... 188 Allergologia molecolare............................................................................................................. 190 DPA-Dx................................................................................................................................... 190 Prodotti per Allergologia................................................................................................................. 192 Elenco allergeni................................................................................................................................ 196 Ricerca antigene............................................................................................................................... 200 Diagnosi dello stress.................................................................................................................. 202 Cortisolo, sIgA, alfa amilasi.................................................................................................. 202 Metabolismo osseo..................................................................................................................... 204 25-OH vitamina D, ormone paratiroideo intatto, calcitonina............................................ 204 Malattie neurodegenerative....................................................................................................... 206 Beta-amiloide, total tau......................................................................................................... 206 Attivià renale ............................................................................................................................ 208 Uromodulina ........................................................................................................................208 Malattie infiammatorie intestinali ........................................................................................... 210 Calprotectina ........................................................................................................................210 Prodotti per la Ricerca antigene..................................................................................................... 212 Biologia molecolare.......................................................................................................................... 216 Genetica molecolare................................................................................................................... 218 ApoE....................................................................................................................................... 218 HLA-B27.................................................................................................................................. 220 HLA-DQ2/DQ8........................................................................................................................ 222 HLA-B57:01 ...........................................................................................................................224 HLA-Cw6................................................................................................................................. 226 Fattore V / Fattore II+ / MTHFR............................................................................................ 228 HFE (emocromatosi).............................................................................................................. 230 Biologia molecolare ..................................................................................................................232 Papilloma virus umano (HPV) .............................................................................................232 IST - Infezioni sessualmente trasmissibili .........................................................................234 Prodotti per la Biologia molecolare................................................................................................ 236 Altri reagenti e materiali................................................................................................................. 240 Condizioni generali di vendita........................................................................................................ 246 Indice analitico ................................................................................................................................. 248 3 About us 4 About us 5 EUROIMMUN EUROIMMUN · EUROIMMUN ITALIA · Laboratorio · Global business EUROIMMUN EUROIMMUN si attesta tra le maggiori aziende al mondo per la produzione di dispositivi medico-diagnostici, e il suo nome è sinonimo di innovazione. Il suo staff conta 2300 persone, dislocate in dodici paesi diversi, che sviluppano, producono e vendono sistemi di analisi per la diagnosi di malattie, oltre alle soluzioni software e di automazione per lo svolgimento e la valutazione delle analisi diagnostiche. I sistemi EUROIMMUN per la diagnosi di patologie autoimmuni e infettive, per l’allergologia, e per i test genetici vengono utilizzati nei laboratori di oltre 150 paesi al mondo. La società fu fondata nel 1987 in collaborazione con l’Università di Lubecca (Germania). Nel 2015, il fatturato globale dell’azienda ammontava a 206 milioni di euro. La società ha maturato competenze notevoli nell’ambito dell’immunologia, biologia cellulare, istologia, biochimica e biologia molecolare. Nel complesso, la gamma di analisi sviluppata rende disponibili oltre 1000 parametri diagnostici. La grande esperienza e la formazione continua sono fattori essenziali che contribuiscono alla performance e alla buona distribuzione dei prodotti. Ogni anno, la EUROIMMUN Academy forma circa 1000 persone, tra clienti (provenienti da più di 50 paesi diversi), personale di vendita e dipendenti delle diverse filiali. Inoltre, alcuni paesi tra cui l’Italia, dispongono di laboratori di riferimento grazie al quale i clienti possono confrontare i risultati ottenuti e assicurarsi della loro corretta interpretazione. Il dipartimento per la Qualità (Institute for Quality Assurance) all’interno dell’azienda è un ente accreditato: esso organizza programmi per la valutazione della qualità che consentono di mantenere alti gli standard qualitativi dei laboratori esterni. L’Istituto di immunologia sperimentale, anch’esso parte di EUROIMMUN, si dedica alla ricerca di base, collabora con università, cliniche e centri di ricerca di fama mondiale. Molte tesi di ricerca e di dottorato sono frutto di questa collaborazione. EUROIMMUN è certificata ISO (EN ISO 9001:2000, EN ISO 13485:2003, ISO 13485/CMDCAS). EUROIMMUN ha 2300 dipendenti. Oltre il 60% del personale, è costituito da donne. In Germania, 953 dipendenti hanno lavorato nelle università e 142 hanno un dottorato. 6 About us EUROIMMUN in cifre 1987 206 M 2300 fondata a Lubecca, Germania fatturato annuale del Gruppo nel 2014 (in Euro) impiegati nel mondo sedi in Germania 14 filiali in altri paesi 242 953 laureati 142 dipendenti con diploma di dottorato 60 7 apprendisti 3 posto o diritti di proprietà intellettuale propria o in licenza Nella classifica delle piccole e medie imprese più innovative della Germania (WirtschaftsWoche, Aprile 2014) Groß Groenau Selmsdorf Lubecca Germania Dassow Rennersdorf Pegnitz Bernstadt 7 EUROIMMUN EUROIMMUN · EUROIMMUN ITALIA · Laboratorio · Global business EUROIMMUN ITALIA EUROIMMUN ITALIA nasce a Padova nel Novembre del 2001 come unica filiale commerciale italiana della multinazionale tedesca EUROIMMUN AG. Nel corso degli anni gli ottimi risultati ottenuti hanno ulteriormente evidenziato il ruolo di EUROIMMUN ITALIA come filiale di riferimento all’interno del gruppo EUROIMMUN: questo ha portato la Casa Madre a far proprie determinate strategie, nate dall’esperienza italiana, allargandole anche alle altre filiali a livello internazionale. EUROIMMUN ITALIA forte di un costante sviluppo ha goduto di una continua crescita nei numeri sia in merito al fatturato che alle proprie risorse umane. Attualmente l’organico interno della nostra azienda è costituito da 29 dipendenti tra i quali 2 Area Manager, 3 Product Manager, 7 Product Specialist e 3 Instrumentation Specialist. La struttura commerciale di EUROIMMUN ITALIA copre tutto il territorio nazionale avvalendosi di una rete di 10 agenzie per la promozione del prodotto, 3 rivendite e 7 centri di assistenza tecnica esterna per gli strumenti. Dal 2003, EUROIMMUN ITIALIA, in quanto parte di un gruppo europeo, viene annualmente sottoposta ad audit da parte di una prestigiosa società di revisori di bilancio che verifica la correttezza delle procedure adottate nella stesura del bilancio aziendale rispetto agli standard europei. Dal 2005, in seguito all’emissione della norma UNI EN ISO 13485:2004, l’Azienda ha ritenuto opportuno revisionare il proprio Sistema di gestione per la Qualità adeguandolo ai nuovi requisiti, cogliendo l’occasione per sviluppare un vero e proprio sistema di gestione integrato certificando, oltre all’attività della commercializzazione e distribuzione di kit diagnostici, anche quella di assistenza tecnica legata alle forniture di strumentazioni per le gare in service. Questo permette un servizio di assistenza ai nostri clienti, che va dall’acquisto passando all’installazione, al collaudo, alla manutenzione fino alla formazione interna. Dal 2007, EUROIMMUN ITALIA ha avviato, presso il laboratorio della sede di Padova training di formazione dei clienti che desiderano ampliare le loro conoscenze nel campo dell’autoimmunità, dell’infettivologia e dell’allergologia. Dal 2008, la Società ha formalmente adottato il Modello di Organizzazione e Gestione secondo il D.Lgs. 231/2001. Nel 2014, è stato completato il trasferimento nella nuova sede all’interno della Città della Speranza; questo prestigioso e ambito istituto rappresenta un naturale approdo per un’azienda come EUROIMMUN ITALIA da sempre guidata dalla sua anima scientifica. Nel mese di ottobre 2016, è stata ottenuta l’autorizzazione (n°46/2016 rilasciata dal Comune di Padova) al fine di poter esercitare attività di Laboratorio di Analisi Cliniche. 8 About us EUROIMMUN ITALIA 9 EUROIMMUN EUROIMMUN · EUROIMMUN ITALIA · Laboratorio · Global business Laboratorio di riferimento Parte importante del successo aziendale è da attribuirsi al Laboratorio di Riferimento con sede a Lubecca che riceve ogni giorno centinaia di campioni di siero da tutta la Germania e da molti altri paesi Europei per analisi avanzate di secondo livello. Sulla base di questo successo Casa Madre ha voluto fortemente che anche la filiale italiana mettesse a disposizione dei propri clienti un laboratorio analisi dove inviare i campioni di siero e confrontare i risultati ottenuti nei propri laboratori. Il laboratorio è dotato di automazione all’avanguardia che viene utilizzata anche per effettuare corsi di formazione ai clienti che desiderano ampliare le loro conoscenze nel campo dell’autoimmunità, dell’infettivologia e allergologia. 10 About us Nel percorso di formazione vi è anche una sala esclusivamente dedicata ai prodotti in fluorescenza, fiore all’occhiello dell’Azienda. Qui si trovano oltre ai moderni microscopi a fluorescenza a LED anche il sistema esperto EUROPattern che consente di automatizzare la microscopia in immunofluorescenza ottimizzando e migliorando la diagnostica in autoimmunità. Il nostro obbiettivo è quello di offrire un supporto tecnico scientifico di primo livello a tutti i nostri clienti e collaborare in sinergia con colleghi di altre filiali e con ricercatori di atenei italiani per lo sviluppo di innovativi test diagnostici. 11 EUROIMMUN EUROIMMUN · EUROIMMUN ITALIA · Laboratorio · Global business Global business EUROIMMUN filiali EUROIMMUN uffici Distributori Il paese che produce la quasi totalità dei prodotti EUROIMMUN è la Germania. Da lì reagenti, sistemi di analisi automatizzati e software di valutazione, vengono spediti a oltre 150 paesi nel mondo. Altri siti di produzione sono Hangzhou/Cina e Singapore, entrambe le filiali producono i prodotti EUROIMMUN per i loro mercati. Tutte le altre sono filiali commerciali, ciascuna con i propri laboratori per la formazione. 12 About us EUROIMMUN Polska Sp. z.o.o. Barbara Łobos ul. Widna 2a 50-543 Wrocław POLAND Phone: +48 71 3730808 Fax: +48 71 3730011 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN Italia s.r.l Dr. Fabio Valenti Corso Stati Uniti 4 – Scala F 35127 Padova ITALY Phone: +39 049 7800178 Fax: +39 049 7808103 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN UK Ltd. Dr. Daniel Agustus Ashville House 131-139 The Broadway Wimbledon SW19 1QJ London GREAT BRITAIN Phone: +44-20 85407058 E-Mail:[email protected] Análisis Y Genética S. L. Pedro Cayuela Avda. Somosierra 22, Nave 17-A 28703 Madrid SPANIEN Phone:+34 916591369 Fax: +34 916518226 E-mail:[email protected] ANAGENE, LDA. Manuel Sá Rua Sacadura Cabral, 9 A/B Quinta do Borel 2720-507 Amadora PORTUGAL Phone:+351 21 4996550 Fax: +351 21 4996559 E-mail:[email protected] EUROIMMUN FRANCE Diagnostic Médical SAS Claude Audiberti Espace Villa Parc – L’Erable 1, Avenue Marne et Gondoire 77600 Bussy-Saint-Martin FRANCE Phone: +33 1 64616666 Fax: +33 1 64616220 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN Medical Diagnostics (China) Co., Ltd. Prof. Dr. Wang Jing & Li Chuan Room 1908-1910, Building No. 1, No. 8 Beichen East Road, Chaoyang District, 100101 Beijing, P.R.C. CHINA Phone: +86 10 58045000 Fax: +86 10 58045001 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN Med. Diagnostics Canada Inc. Dr. Donglai Ma Unit 36 1100 Central Parkway West Mississauga, ON L5C 4E5 CANADA Phone: +1 905 8961504 Fax: +1 905 8961506 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN (South East Asia) Pte. Ltd. Li Chuan 15 Changi North Street 1 #01-03 i-Lofts@Changi 498765 Singapore SINGAPORE Phone: +65 65425638 Fax: +65 65425648 E-Mail:euroimmun@euroimmun. com.sg EUROIMMUN US Inc. Hamid Erfanian 1 Bloomfield Avenue Mountain Lakes, NJ 07046 USA Phone: +1 8009132022 Fax: +1 9736561098 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN Schweiz AG Hansruedi Steffen Hirschmattstr. 1 6003 Luzern SWITZERLAND Phone: +41 41 3609000 Fax: +41 41 3609020 E-Mail:[email protected] Özmen Tıbbi Laboratuar Teşhisleri A. Ş. EUROIMMUN TÜRKIYE Kadriye Vogt & Peter Vogt Levent mah. Hardal Sokak No: 4 Beşiktaş , 34330 Istanbul TURKEY Phone: +90 212 3258504 Fax: +90 212 3258506 E-Mail:[email protected] EUROIMMUN Brasil Ltda. Gustavo Janaudis R. José Gonçalves Galeão, 198 São Paulo, SP 03227-150 BRAZIL Phone: +55 11 23050170 E-Mail:g.janaudis@euroimmun. com.br EUROIMMUN South Africa Pty Ltd. Claudia Ohst 39 Clifton Crescent Parklands, 7441 – Cape Town SOUTH AFRICA Phone: +27 21 5577666 Fax: +27 21 5577666 E-Mail:[email protected] 13 Ricerca e sviluppo Pubblicazioni scientifiche · Brevetti Pubblicazioni scientifiche Pubblicazioni 2015/2016 1. Bremer HD, Lattwein E, Renneker S, Lilliehöök I, Rönnelid J, Hansson-Hamlin H. Identification of specific antinuclear antibodies in dogs using line immunoassay and enzyme-linked immunosprbent assay. Vet Immunol Immunopathol 168(3-4): 233241 (2015). 2. Diecker J, Schlumberger W, McHugh N, Hamann P, Vlag van der J, Berden JH. Reactivity in ELISA with DNA-loaded nucleosomes in patients with proliferative lupus nephritis. 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Viral shedding and antibody response in 37 patients with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus infection. Clin Infect Dis 62(4): 477-483 (2016). 37. Mersmann M, Dworschak J, Ebermann K, Komorowski L, Schlumberger W, Stöcker W, Zilikens D, Probst C, Schmidt E. Immunoadsorber for specific apheresis of autoantibodies in the treatment of bullous pemphigoid. Arch Dermatol Res 308(1): 31-38 (2016). 38. Miske R, Hahn S, Rosenkranz T, Müller M, Dettman IM, Mindorf S, Denno Y, Brakopp S, Teegen B, Probst C, Melzer N, Meinck HM, Terborg C, Stöcker W, Komorowski L. Autoantibodie against glutamate receptor delta2 after allogenic stemm cell transplantation. Neurol Neuroimmunol Neuroinflam accepted (2016). 39. Müller MA, Devignot S, Lattwein E, Corman VM, Maganga GD, Gloza-Rausch F, Binger T, Vallo P, Emmerich P, Cottontail VM, Tschapka M, Oppong S, Drexler JF, Weber F, Leroy EM, Drosten C. Evidence for widespread infection of African bats with Crimean-Congo hemorrhagic fever-like viruses. Sci Rep 6:26637 (2016). 40. Saether SG, Schou M, Stoecker W, Teegen B, Borowski K, Vaaler A, Kondziella D, Reitan SK. Onconeural antibodies in acute psychiatric inpatient care. J Neuropsychiatry Clin Neurosci (2016). About us 41. Schou M, Saether SG, Borowski K, Teegen B, Kondziella D, Stoecker W, Vaaler A, Reitan SK. Prevalence of serum anti-neuronal autoantibodies in patients admitted to acute psychiatric care. Psychol Med 10.1017/S0033291716002038 [Epub] (2016). 42. Stefanou MI, Komorowski L, Kase S, Bornemann A, Zimeann U, Synofzik M. A case of late-onset, thymoma-associated myasthenia gravis with ryanodine receptor and titin antibodies and concomitant granulomatous myositis. BMC Neurol 16(1):172 (2016). 43. Nishikawa R, Takahashi H, Matsuda M, Imaoka K, Ogawa M, Teye K, Tsuchisaka A, Koga H, Komorowski L, Probst C, Hachiya T, Fritzler MJ, Ishii N, Ohata C, Furumura M, Krol RP, Muro Y, Morita E, Hashimoto T. 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Waters P, Reindl M, Saiz A, Schanda K, Tuller F, Kral V, Nytrova P, Sobek O, Nielsen HH, Barington T, Lillevang ST, Illes Z, Rentzsch K, Berthele A, Berki T, Granieri L, Bertolotto A, Giometto B, Zuliani L, Hamann D, van Pelt ED, Hintzen R, Höftberger R, Costa C, Comabella M, Montalban X, Tintoré M, Siva A, Altintas A, Deniz G, Woodhall M, Palace J, Paul F, Hartung HP, Aktas O, Jarius S, Wildemann B, Vedeler C, Ruiz A, Leite MI, Trillenberg P, Probst M, Saschenbrecker S, Vincent A, Marignier R. Multicentre comparison of a diagnostic assay: aquaporin-4 antibodies in neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry. doi: 10.1136/ jnnp-2015-312601 [Epub] (2016). 46. Steubl D, Block M, Herbst V, Nockher WA, Schlumberger W, Satanoskij R, Angermann, S, Hasenau AL, Stecher L, Heemann U, Renders L, Scherberich J. Plasma Uromodulin correlates with kidney function and identifies early stages in chronic kidney disease patients. Medicine (Baltimore) 95(10): e3011 (2016). 49. Wolf J, Jahnke A, Fechner K, Richter T, Laass MW, Hauer A, Stern M, Laffolie de J, Flemming G, Mothes T. Primate liver tissue as an alternative substrate for endomysium antibody immunofluorescence testing in diagnostics of paediatric coeliac disease. Clin Chim Acta 460: 72-77 (2016). 45. Rasche A, Saqib M, Liljander AM, Bornstein S, Zohaib A, Renneker S, Steinhagen K, Wernery R, Younan M, Gluecks I, Hilali M, Musa BE, Jores J, Wernery U, Drexer JF, Drosten C, Corman VM. Hepatitis E virus infection in dromedaries, North and East Africa, United Arab Emirates, and Pakistan, 1983-2015. Emerg Infect Dis 22(7):1249-1252 (2016). 47. Wagner J, Schoene-Bake JC, Witt JA, Helmstaedter C, Malter MP, Stoecker W, Probst C, Weber B, Elger CE. Distinct white matter integrity in glutamic acid decarboxylase and voltage-gated potassium channel-complex antibody-associated limbic encephalitis. Epilepsia 57(3): 475-483 (2016). Presentazioni scientifiche (abstracts/posters) 2015/2016 1. Brix B, Vanderstichele H. Use of Beta-Amyloid 1-42/1-40 Ratio in routine diagnostic labs. 11. International Conference on Alzheimer’s and Parkinson’s Disease, Nizza, Frankreich (2015). 15. Miske R, Melzer N, Scharf M, Wiendl H, Meuth S, Synofzik M, Dettmann IM, Mindorf S, Denno Y, Teegen B, Stöcker W, Brakopp S, Probst C, Komorowski L. Neurochondrin is a target for autoantibodies in a unique form of autoimmune cerebellitis associated with brainstem syndrome. 12. Dresden Symposium on Autoantibodies, Dresden, Deutschland (2015). and a nucleosome linker-based anti-dsDNA ELISA. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 28. Herbst V, Block M, Kramp SL, Schlumberger W, Stöcker W, Scherberich J. Serum uromodulin levels in serologically characterized patients with autoantibodies against dsDNA, PLA2R and GBM. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 2. Cavalar M, Harder M, Hellberg L, Opelka P, Götzl J, Steller U. HPV detection and typing by molecular diagnostic microarray. EUROGIN, Sevilla, Spanien (2015). 3. Dähnrich C, van Beek N, Hornig N, Goletz S, Dworschak J, Schlumberger W, Zillikens D, Schmidt E. Multivarianter Profil-ELISA zur sensitiven und spezifischen Einschrittdiagnostik bullöser Autoimmundermatosen. 48. DDG Tagung, Berlin, Deutschland (2015). 4. Edmonson DG, Witt B, Probst C, Schlumberger W, Stöcker W, Norris SJ, Komorowski L. Passive immunization using polyclonal or monoclonal anti-dimeric OspC antibodies prevents infection with Borrelia burgdorferi B31 in mice. 14. ICLB, Wien, Österreich (2015). 17. Dähnrich C, Beek van N, Hornig N, Goletz J, Dworschak J, Schlumberger W, Zillikens D, Schmidt E. Sensitive and specific one-step diagnostics of autoimmune bullous dermatoses with a multivariant Profile ELISA. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 30. Klemens O, Oesterreich B, Streit A, Warnecke JM, Steinhagen K. Comparison of antigens from Strongyloides pappilosus versus ratti for diagnosis of human strongyloiiasis by ELISA. 2. International Conference on Parasitology, Manchester, UK (2016). 5. Gerlach S, Affeldt K, Pototzki L, Krause C, Voigt J, Fraune J, Stöcker W, Fechner K. Automated evaluation of Crithidia luciliae IFT as novel application of the “EUROPattern-Suite”. 12. Dresden Symposium on Autoantibodies, Dresden, Deutschland (2015). 18. Daehnrich C, Beek van N, Johannsen N, Goletz S, Dworschak J, Schlumberger W, Zillikens D, SchmidtE.A multivariant profile ELISA for onestep diagnostics of autoimmune bullous dermatoses. Pathogenesis of Pemphigus and Pemphigoid2016, München, Deutschland (2016). 31. Köppe K, Herbst V,Kramp SL, Nitzsche T, Sina C, Schlumberger W,Stöcker W. Fecal calprotectin as marker of chronic inflammatory bowel disease. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 6. Gerlach S, Hochstrate N, Affeldt K, Viertel V, Krause C, Voigt J, Fraune J, Stöcker W, Fechner K. Automated immunofluorescence microscopy for instant screening and confirmation of ANCA. 12. Dresden Symposium on Autoantibodies, Dresden, Deutschland (2015). 19. Ernst D, Baerlecke N, Weiberg D, Derlin T, Schlumberger W, Schmidt RE, Witte T. Antibodies against myc-associated zinc finger protein: a biomarker for early atherosclerosis. 44. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, Frankfurt, Deutschland (2016). 32. Meyer W, Scheper T, Komorowski L, Ott A, Meinck HM, Schlumberger W, Stöcker W. Determination of autoantibodies to human GAD65 in stiff-person syndrome, verification using GAD65-expressing HEK293 cells. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 7. Kaden J, Herbst V, Block M, Scherberich J, Abendroth D, Nockher A, Schlumberger W. Uromodulin serum levels in kidney graft donors and recipients. 24. Annual Meeting of the German Transplantation Society, Dresden, Deutschland (2015). 8. Kaden J, Herbst V, Block M, Schlumberger W. Serum uromodulin level and early kidney graft function. 17. Congress of the European Society for Organ Transplantation, Brüssel, Belgien (2015). 21. Fechner K, Gerlach S, Affeldt K, Pototzki L, Krause C, Ockenga W, Jahnke A, Voigt J, Fraune J, Stöcker W. Evaluation of Crithidia luciliae IFT can be reliably automated with EUROPattern. 13. International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity, Kyoto, Japan (2016). 9. Komorowski L, Scharf M, Teegen B, Rentzsch K, Schlumberger W, Stöcker W. Autoantibodies against tubular basement membrane in progressive systemic sclerosis are directed against Scl-70. 12. Dresden Symposium on Autoantibodies, Dresden, Deutschland (2015). 22. Fechner K, Komorowski L, Teegen B, Niemann S, Probst C, Stöcker W. DNA-bound lactoferrin is the major target for pANCA in ulcerative colitits. 13. International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity, Kyoto, Japan (2016). 10. Miske R, Rosenkranz T, Müller M, Hahn S, Blöcker IM, Mindorf S, Denno Y, Schlumberger W, Stöcker W, Probst C, Terborg C, Komorowski L. Autoantibodies against glutamate receptor delta2 in a Caucasian patient after allogenic stem cell transplantation. 1. Congress of the European Academy of Neurology, EAN, Berlin, Deutschland (2015). 23. Fechner K, Rohwäder E, Krause C, Becker C, Ockenga W, Jahnke A, Voigt J, Fraune J, Stöcker W. Automated evaluation of ANA patterns with EUROPattern meets the ICAP guidelines. 13. International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity, Kyoto, Japan (2016). 11. Axel K, Pfeiffer T, Koerner D, Wilcke A, Steller U. EUROArray HLA-DQ2/DQ8 for the determination of the genetic risk factors HLA-DQ2/DQ8 in the diagnosis of celiac disease. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 12. Seismann H, Bantleon F, Wolf S, Weimann A, Suer W, Jakob T, Bilo B, Spillner E. Component resolution for improved diagostics of hymenoptera venom allergy using a set of recombinant vespula and polistes venom allergens. European Academy of Allergy and Clinical Immunology Congress 2015, EAACI, Barcelona, Spanien (2015). 13. Stöcker W, Probst C, Teegen B, Rentzsch K, Schlumberger W, Fraune J, Komorowski L. Multiparameter autoantibody screening in the diagnosis of neurological autoimmune diseases. 1. Congress of the European Academy of Neurology, EAN, Berlin, Deutschland (2015). 14. Ullmann AJ, Brandt KS, Zachary PW, Dolan MC, Gilmore R, Witt B, Stöcker W, Schlumberger W, Probst C, Komorowski L. N-terminally disulfide-bridged dimeric OspC is a promising candidate for a practical Lyme vaccine. 14. ICLB, Wien, Österreich (2015). 16. Beier N, Eichelmann AI, Warnecke JM, Steinhagen K. Evaluation of a newly developed Anti-Trypanosoma cruzi ELISA (IgG) as a screening assay for Chagas disease. 26. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Amsterdam, Niederlande (2016). 20. Fechner K, Affeldt K, Pototzki L, Ockenga W, Jahnke A, Fraune J, Stöcker W. Evaluation of modified Crithidia luciliae IIFT for detection of anti-dsDNA antibodies. 13. International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity, Kyoto, Japan (2016). 24. Fechner K, Wolf J, Jahnke A, Richter T, Uhlig HA, Laass MW, Hauer A, Laffolie de J, Stern M, Flemming G, Mothes T. Evaluation of live ras substrate for detection of endomysium antibodies. 13. International Workshop on Autoantibodies and Autoimmunity, Kyoto, Japan (2016). 25. Gerlach S, Hahn M, Lederer S, Lattwein E, Mielke J, Fraune J, Probst C, Fechner K, Stöcker W, Voigt J. Computer-aided immunofluorescence microscopy of recombinant cell-based IIFT in neurological diagnostics. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 26. Miske R, Scharf M, Hahn S, Kade S, Denno Y, Begemann N, Teegen B, Mindorf S, Dettmann I, Probst C, Radzimski C, Brakopp S,Stöcker W, Komorowski L. Identification of new autoantigens by histo-immunoprecipitation, mass spectrometry and recombinant cell-based indirect immunofluorescence. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 27. Hamann P, Hornig N, Kramp SL, Dähnrich C, Schlumberger W, McHugh N. Side-by-side method comparison of a conventional 29. Herbst V, Block M, Schlumberger W, Stöcker W, Riemekasten G, Enghard P, Scherberich J. Serum uromodulin in SLE patients with and without kidney involvement. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 33. Nogueira JFC, Ferreira PMS, Oliveira SF, Hanada T, Affeldt K, Warnecke JM, Enk MJ. Evaluation of Anti-S. mansoni IFT as a screening assay for active Schistosoma infections. 27. Annual Meeting of the German Society for Parasitology, Goettingen, Deutschland (2016). 34. Oesterreich B, Steinhagen K, Warnecke JM, Gottstein B. Simultaneous screening of serum anti-Echinococcus granulosus and E. multilocularis antibodies by ELISA. 26. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Amsterdam, Niederlande (2016). 35. Rentzsch K, Warnemünde N, Fraune J, Ockenga W, Stoecker W, Fechner K. Paraneoplastic pemphigus-specific autoantibodies cause various staining patterns on IIF substrates. Pathogenesis of Pemphigus and Pemphigoid 2016 München, Deutschland (2016). 36. Scheper T, Meyer W, Rentzsch K, Kramp SL, Fraune J, Schlumberger W, Stöcker W, Teegen B. Autoantibodies to centromeres, Scl-70, SS-A and Ro-52 in patient samples positive for primary biliary cirrhosis-associated autoantibodies: a prospective study in a pathology laboratory. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 37. Schönfeld L, Scheper T, Warnekce JM, Gottstein B. A newly developed membrane-based assay for the simultaneous screening and differentiation of Echinococcosis. 26. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Amsterdam, Niederlande (2016). 38. Steinhagen K, Probst C, Radzimski C, Schmidt-Chanasit J, Emmerich P, Lattwein E, Komorowski L, Deerberg A, Saschenbrecker S, Stöcker W, Schlumberger W. Serodiagnosis of acute and past Zika virus infections without cross-reactivity to other flaviviruses by NS1-based ELISA. 26. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Amsterdam, Niederlande (2016). 39. Teegen B, Meyer W, Kramp SL, Fraune J, Scheper T, Schlumberger W, Stöcker W,Rentzsch K. Co-occurrence of autoantibodies to DFS70 and autoantibodies associated with rheumatic diseases. 10. International Congress on Autoimmunity, Leipzig, Deutschland (2016). 15 Ricerca e sviluppo Pubblicazioni scientifiche · Brevetti Brevetti Nel 2015 e 2016 EUROIMMUN ha presentato dodici domande di brevetto che vedono i propri dipendenti come inventori. Rispetto all’anno precedente il numero di domande di brevetto è aumentato in modo significativo. La protezione brevettuale per i brevetti acquisiti negli anni precedenti è stata mantenuta ed estesa attraverso azioni di follow up. Le domande di brevetto riguardano progressi sia riguardanti gli strumenti e le tecnologie dei processi che nuovi antigeni per la diagnosi di malattie autoimmuni. 16 About us Brevetti 2015/2016 1. Herbst V, Nagel B. Device and method for storing and transporting a bodily fluid. Brevetto Europeo e US istanza EP3013478 e US2016/0151780A1 (2014). 2. Kemsies D, Schröder D, Nevermann S. Incubation tray. Brevetto Europeo, Cinese, Koreano e Singaporiano istanza EP3025779 (2014), CN105628916A (2015), 1020160063268 (2015) e 10201509612T (2015). 3. Kemsies D, Schröder D, Nevermann S. Incubation tray. Brevetto Europeo e Cinese istanza EP3025780 (2014) e CN105628915A (2015). 4. Koschinat L. Storage container for liquids. Brevetto Europeo, Cinese, US istanza EP3034170, CN105699674A e US 2016-0167848 (2015). 5. Meyer W, Scheper T, Kaffka R. Method for automated evaluation of incubated blot strips. Brevetto Europeo e US istanza EP2989446 e US 2016/0097724A1 (2014). 6. Pannhoff H, Feirer C. Calibration standard for a device for image-based representation of biological material. Brevetto Cinese istanza CN105917212A (2014). 7.Scheper T, Meyer M, Langner J. Method and apparatus for diagnosing nasopharyngeal carcinoma. Brevetto Cinese istanza CN105308459A (2014). 8. Stöcker W. Improved device and method for reactions between a solid and a liquid phase. Brevetto Europeo, Cinese, US e Koreano istanza EP3063525, CN105723202A, US2016/0258971A1 e 1020160079844 (2014). 9. Stöcker W, Komorowski L, Miske R, Scharf M, Denno Y, Probst C. A novel diagnostically relevant autoantibody. Brevetto Europeo istanza EP3026434 (2014). 10.Stöcker W, Komorowski L, Scharf M, Miske R, Denno Y, Blöcker IM, Probst C, Tiede S. A novel diagnostically relevant autoantibody. Brevetto Europeo istanza EP3018478 (2014). 11. Stöcker W, Rottmann N, Koop N. Transparent object holder with labelling. Brevetto Cinese istanza CN105916583A (2014). 12.Stöcker W, Wuttig D. Device and method for determining the volume of a liquid. Brevetto Europeo istanza EP3072594 (2015). 17 Tecniche 18 Tecniche 19 Immunofluorescenza indiretta EUROIMMUN IFA: qualità insuperabile e originalità EUROIMMUN IFA: qualità insuperabile e originalità I test in immunofluorescenza di EUROIMMUN grazie alla loro elevata tecnologia, contribuiscono alla standardizzazione e alla modernizzazione dell’immunofluorescenza indiretta. Attivazione: vetrini coprioggetto, attivati fisicamente e chimicamente, vengono coattati con cellule o sezioni tessutali. Sezioni di tessuto criostatico vengono fissate alla superficie del vetrino per mezzo di legami covalenti che permettono un’adesione 100 volte più resistente, evitando così il distaccamento dei substrati. Tessuto Antigeni purificati Colture cellulari Cellule trasf. Tecnologia dei BIOCHIP: vetrini coprioggetto, coattati con i substrati biologici, vengono tagliati in frammenti di 1 millimetro (BIOCHIP). Questo permette di ottenere 10 o più preparazioni “first-class” di qualità omogenea per sezione di tessuto e centinaia di BIOCHIP per colture cellulari. B IOCHIP Mosaics: utilizzando più BIOCHIP, coattati con differenti substrati posizionati uno accanto all’altro sullo stesso vetrino, è possibile ricercare contemporaneamente differenti anticorpi diretti contro diversi organi o agenti infettivi. In questo modo si possono evidenziare facilmente profili anticorpali dettagliati, permettendo una determinazione reciproca dei risultati ottenuti su differenti substrati. Tecnologia e Mosaici BIOCHIP Tecnica Titerplane: il siero dei pazienti o i reagenti vengono dispensati nei pozzetti di un supporto di reazione (titerplane). I vetrini con i BIOCHIP vengono successivamente posizionati in corrispondenza dei pozzetti del supporto di reazione in cui sono presenti i campioni o i reagenti; in questo modo tutti i BIOCHIP vengono a contatto con le soluzioni nel medesimo momento e le incubazioni possono iniziare contemporaneamente. Poiché le soluzioni sono posizionate in uno spazio chiuso non è necessaria la camera umida. Automazione: EUROIMMUN offre un’ampia gamma di opzioni per l’automazione in IFA, dalla semplice diluizione alla valutazione completamente automatica delle immagini in fluorescenza e all’archiviazione. 20 Tecniche Immunofluorescenza indiretta: un substrato – tanti autoanticorpi 21 ELISA EUROIMMUN ELISA: quantificazione e precisione EUROIMMUN ELISA: quantificazione e precisione Quando la precisione è necessaria la rilevazione degli anticorpi con il metodo ELISA fornisce risultati quantitativi ottimali per il monitoraggio della terapia e l’interpretazione dei risultati borderline. Ottimizzato per la completa automazione. Facile utilizzo: Pozzetti frazionabili Reagenti pronti all’uso Reagenti codificati e di colori diversi, interscambiabili tra lotti e diversi parametri Condizioni di incubazione standardizzate per la maggior parte dei test. RF absorbent incluso nel tampone di diluizione (test IgM) – nessun costo aggiuntivo. Protocolli di incubazione per tutti i test integrati negli analizzatori EUROIMMUN nessuna programmazione aggiuntiva è necessaria. Validazione dei test in accordo con la direttiva 98/79/CE e sulla base di EN ISO 13485:2003. Documenti di validazione dettagliati disponibili per tutti i parametri. Oltre 800 parametri da un unico produttore: Più di 70 parametri di autoanticorpi Più di 120 parametri di infettivologia Più di 650 parametri di allergologia 22 Tecniche 23 EUROASSAY EUROASSAY: blot in formato chip EUROASSAY: blot in formato chip Utilizzo semplice ed affidabile grazie alla tecnica TITERPLANE. È possibile analizzare contemporaneamente diversi campioni di siero in uno stesso vetrino. Risultati veloci: il tempo per l’analisi è 100 minuti. Durante la procedura di lavaggio si possono aggiungere al supporto di reazione tutti i reagenti necessari per la successiva incubazione. Tutte le incubazioni dei vetrini avvengono a temperatura ambiente e un’agitazione di tipo basculante, eseguita con il supporto di reazione, assicura la migliore sensibilità possibile. Basso consumo di reagenti: sono necessari solamente 50 µl di siero diluito e di reagenti. Valutazione: i risultati vengono interpretati visivamente; non è necessario investire su apparecchiature spettrofotometriche o simili. Le bande antigeniche sono presenti in posizioni ben definite. Il corretto completamento delle singole incubazioni viene verificato, in ogni pozzetto, mediante la colorazione della banda di controllo. I risultati positivi e negativi possono essere facilmente differenziati l’uno dall’altro in modo affidabile e l’intensità delle bande nRNP/Sm Scl-70 antigeniche è in stretta correlazione con il titolo anticorpale. Monospecifico: gli antigeni utilizzati sono stati purificati ed isolati mediante cromatografia per affinità. Le strip di membrana non contengono proteine che potrebbero causare cross-reattività e quindi dei risultati falsi positivi. Archiviazione: i vetrini incubati possono essere conservati per lungo tempo e i risultati possono essere facilmente conservati e documentati. 24 Sm Jo-1 SS-A SS-B Controllo Tecniche 25 EUROLINE EUROLINE: line blot per una ricerca completa di anticorpi EUROLINE: line blot per una ricerca completa di anticorpi Test di facile esecuzione, affidabile e di semplice valutazione. Veloce: il tempo totale di analisi è di circa 105 minuti. Tutte le fasi dell’incubazione sono eseguite a temperatura ambiente. Incubazione automatica: con EUROBlotOne e EUROBlotMaster. Sicurezza: le bande dell’antigene si trovano in posizioni predefinite. La corretta esecuzione dei singoli passaggi dell’incubazione è indicata dalla colorazione della banda di controllo presente su ogni strip EUROLINE. I risultati positivi e negativi possono essere individuati in modo facile e affidabile. L’intensità delle bande degli antigeni è associata al titolo anticorpale. Monospecifico: gli antigeni impiegati sono altamente purificati e sono per lo più isolati attraverso cromatografia per affinità. Le strip di membrana non contengono alcuna proteina superflua che possa provocare un risultato aspecifico. Analisi multiparametrica: l’utilizzo di più antigeni per ciascuna strip incrementa l’efficacia diagnostica. ANA 26 -B SS Ro SS -52 -A RN RN P C RNP A P 7 Sm 0 nR N P/ Sm 0 l-7 Sc -S PM -1 cl B Jo P N CE N u ds cle DN os o A m i PC N A ni Ri to Is 2 M .P ot Pr A AM Co nt ro llo bo sm . Valutazione: il programma EUROLineScan di EUROIMMUN è stato progettato per permettere le valutazioni quantitative delle strip EUROLINE, per semplificare la gestione dei dati e per fornire un rapporto dettagliato dei risultati. Innanzitutto, le strip EUROLINE vengono lette grazie ad uno scanner o una camera ad alta definizione. L’EUROLineScan riconosce la posizione delle strip, anche se sono state posizionate in modo non corretto, ne identifica le bande e ne misura l’intensità. EUROLineScan può essere facilmente integrato nel gestionale EUROLabOffice o in qualsiasi altro software LIMS per una comunicazione ottimale dei dati. Tecniche 27 Westernblot/EUROLINE-WB Westernblot/EUROLINE-WB: differenziazione affidabile Westernblot/EUROLINE-WB: differenziazione affidabile Elevato valore diagnostico: Veloce: il tempo complessivo per ogni test è di circa 115 minuti. Tutte le incubazioni sono eseguite a temperatura ambiente. Incubazione automatica: con EUROBlotOne e EUROBlotMaster. Valutazione precisa: la posizione delle bande viene definita in accordo ad una matrice di valutazione lottospecifica. Si ottiene un lotto separato per ogni corsa elettroforetica. Questo permette di evitare errori nell’assegnare la posizione alle differenti bande. Affidabile: ogni kit contiene una strip dello stesso lotto incubata con un siero positivo di riferimento; quindi non è necessario incubare un siero di controllo positivo. Le strip di membrana sono pre-numerate per evitare confusione e non è necessaria una laboriosa etichettatura. Il corretto completamento delle incubazioni viene rilevato dalla colorazione delle bande di controllo posizionate in fondo ad ogni strip. Q ualitativo: le reazioni positive o negative possono essere facilmente differenziate l’una dall’altra. L’intensità delle bande antigeniche correla con il titolo anticorpale. Metodo di elezione: nei casi in cui sia necessario confermare o differenziare i risultati positivi ottenuti con un test di screening (IFA o ELISA). EUROLINE-WB è una combinazione di Westernblot e line blot: le proteine di un estratto antigenico sono separate mediante elettroforesi in accordo al loro peso molecolare e sono trasferite su membrane di nitrocellulosa (Westernblot). Gli antigeni altamente purificati o ricombinanti vengono applicati alla strip (chip di membrana EUROLINE). Valutazione: il programma EUROLineScan di EUROIMMUN è stato progettato per permettere le valutazioni quantitative delle strip di Westernblot, per semplificare la gestione dei dati e per fornire un rapporto dettagliato dei risultati. Innanzitutto, le strip EUROLINE-WB vengono lette grazie ad uno scanner o di una camera ad alta definizione. L’EUROLineScan riconosce la posizione delle strip, anche se sono state posizionate in modo non corretto, ne identifica le bande e ne misura l’intensità. EUROLineScan può essere facilmente integrato nel gestionale EUROLabOffice o in qualsiasi altro software LIMS per una comunicazione ottimale dei dati. 28 Tecniche gG1 EUROLINE-WB: HSV gG2 EUROLINE chip con antigeni purificati gC1 Western Blot con antigeni purificati mediante elettroforesi EUROLINE-WB 29 EUROArray EUROArray: diagnostica molecolare EUROArray: diagnostica molecolare Esecuzione semplice con ottimi risultati: Piattaforma array basata su tecnologie BIOCHIP ampiamente sperimentate. Estrazione DNA più veloce grazie al metodo diretto: il DNA genomico può essere estratto con il metodo diretto in modo da abbattere tempi e costi. Il campione viene semplicemente miscelato con due reagenti di estrazione presenti nel kit e può essere utilizzato direttamente nella PCR. Componenti PCR pronti all’uso: tutti i reagenti sono presenti nel kit. Non deve essere acquistato ulteriore materiale. Grazie a pochi passaggi operativi il test è veloce, efficiente e garantisce elevate perfomance diagnostiche. Ibridazione EUROArray – semplice e affidabile: l’affermata tecnica TITERPLANE permette la standardizzazione e la semplice ibridazione dei prodotti PCR con l’EUROArray. Valutazione completamente automatica e standardizzata, generazione di risultati e archivio: gli EUROArray incubati possono essere valutati automaticamente utilizzando il sistema di rilevazione EUROArrayScan. Sono richiesti approssimativamente 5 secondi a campione. La valutazione è standardizzata e corretta e i risultati non sono dipendenti o soggetti ad interpretazione. Controlli integrati assicurano una corretta esecuzione del test: diversi controlli integrati assicurano la corretta performance del test per ciascuna analisi e aiutano a monitorare la qualità del campione, la corretta ibridazione e l’assenza di contaminazioni incrociate. L’intero processo, dalla ricezione dei campioni ai risultati, è validato per la diagnostica in vitro e riporta il marchio CE (estrazione del DNA, kit di analisi, Microarray Scanner, software). Un’unica piattaforma con diverse applicazioni. Connessione LIMS disponibile: il software EUROArrayScan è progettato per l’importazione ed esportazione dei dati e dei risultati del test. 30 Tecniche Campione DNA PCR (reazione a catena della polimerasi) DNA microarray ibridazione Valutazione completamente automatizzata 31 RIA EUROIMMUN RIA: metodo classico dalle elevate performance EUROIMMUN RIA: metodo classico dalle elevate performance I radioimmunoassay EUROIMMUN (RIA/IRMA) sono test consolidati e affidabili: Procedura di analisi semplice con ridotti tempi di incubazione, pochi step di lavaggio e reagenti pronti all’uso. Altamente specifici grazie all’utilizzo di anticorpi e antigeni ottimali. Valutazione della qualità del test attraverso controlli presenti nei kit. Range di misurazione elevato grazie ad un’ottima calibrazione che riduce le ripetizioni dei campioni. Ampio spettro di metodi di separazione: tubi coattati (CT), precipitazione (P), separazione magnetica (MS), precipitazione con polietilene glicolico (PEG). Eccellente correlazione con sistemi comparabili con le medesime specifiche analitiche. Ottimo rapporto prezzo-qualità. Collegamento del programma gamma counter al software gestionale EUROLabOffice semplificando il lavoro della routine giornaliera: - Elaborazione dei dati e comunicazione con il software - Realizzazione di un protocollo di lavoro con un semplice click - Semplice realizzazione dei report e archiviazione dei risultati. 32 Tecniche 33 Automazione 34 Automazione 35 Immunofluorescenza indiretta Sprinter · EUROPattern · EUROStar Sprinter I sistemi Sprinter sono strumenti progettati per processare in completa automazione dall’identificazione, diluizione e dispensazione dei campioni, fino all’incubazione e lavaggio dei vetrini. Il sistema di lavaggio è ad immersione e assicura un chiaro segnale di fluorescenza con un minimo background. La linea Sprinter fornisce la flessibilità, la performance e l’affidabilità richiesta dai laboratori, riducendo al minimo il lavoro manuale. IF Sprinter è progettato per laboratori di piccole e medie dimensioni, mentre Sprinter XL per quelli di grandi dimensioni. Gli strumenti sono disponibili in diverse configurazioni, in base alle esigenze, e possono essere utilizzati in combinazione per l’esecuzione dei test ELISA. Sistema consolidato: sistema completamente automatizzato per l’esecuzione di test IFA e ELISA in un solo strumento. R isultati rapidi ed affidabili: quattro aghi di dispensazione (Sprinter XL) per una veloce ed efficiente analisi dei campioni. Modalità di lavaggio ottimizzata per segnali fluorescenti brillanti. Sicurezza analitica: riconoscimento automatico dei vetrini attraverso codice a barre, lettore integrato per l’identificazione del campione e collegamento bidirezionale. Flessibilità: differenti configurazioni a seconda del laboratorio. Il collegamento con il sistema gestionale EUROLabOffice (opzionale) fornisce soluzioni uniche per ottimizzare i processi in sierologia. Sistema intuitivo: progettato per garantire un’interfaccia hardware e software “user friendly”. Capacità variabile: 96, 160 o 240 campioni e fino a 30 vetrini e 6 micropiastre (Sprinter XL), o 15 vetrini e 2 micropiastre (IF Sprinter). 36 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice IF Sprinter IFA Automazione IFA per 96 campioni, fino a 15 vetrini YG 0032-0101 IF Sprinter IFA/ELISA Automazione IFA / ELISA per 96 campioni, fino a 15 vetrini / 2 micropiastre YG 0032-0101-3 Sprinter XL 160 IFA Automazione IFA per 160 campioni, fino a 30 vetrini, 4 aghi lavabili YG 0033-0101-5 Sprinter XL 160 IFA/ELISA Automazione IFA / ELISA 160 campioni, fino a 30 vetrini / 6 micropiastre, 4 aghi lavabili, con incubatore YG 0033-0101-3 Sprinter XL 240 IFA Automazione IFA per 240 campioni, fino a 30 vetrini, 4 aghi lavabili YG 0033-0101-25 Sprinter XL 240 IFA/ELISA Automazione IFA / ELISA per 240 campioni, fino a 30 vetrini / 6 micropiastre, 4 aghi lavabili, con incubatore YG 0033-0101-23 37 Immunofluorescenza indiretta Sprinter · EUROPattern · EUROStar EUROPattern Il nuovo sistema EUROPattern consente di automatizzare la microscopia in immunofluorescenza (caricamento vetrini, lettura, archiviazione e interpretazione dei pattern fluoroscopici), ottimizzando e migliorando la diagnostica soprattutto per la determinazione degli anticorpi anti-nucleo, gli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili e degli anticorpi anti-dsDNA su Crithidia luciliae. Il sistema comprende un microscopio completamente automatizzato con caricatore per vetrini (capacità: 500 pozzetti) associato ad un software per il riconoscimento dei pattern (1) che non solo crea una lista preliminare dei campioni (“positivi” o “negativi”), ma è anche in grado di riconoscere i principali pattern ANA e ANCA (2). Le opzioni consentono di raggruppare i campioni negativi in un elenco dedicato, in cui è possibile confermare il risultato rapidamente e in modo affidabile premendo il tasto del mouse (3). EUROPattern semplifica l’elaborazione del risultato e, ancora più importante, aumenta la qualità, dato che l’automazione consente la standardizzazione del processo. In ogni caso, EUROPattern può essere adattato per le esigenze e gli standard diagnostici di riferimento del laboratorio. Grazie alla sua integrazione nel software gestionale di laboratorio EUROLabOffice, EUROPattern può essere inserito in qualsiasi ambiente di laboratorio. La rapidità del sistema e la riduzione al minimo dei processi manuali, consentono di utilizzare EUROPattern anche quando i ritmi di lavoro richiesti sono molto alti. Microscopia automatizzata e sistema di refertazione all’avanguardia con visualizzazione diretta sullo schermo (ANA, ANCA, Crithidia, tessuti, EUROPLUS, cellule trasfettate, ad es. per anti-aquaporina – anche in mosaico). Riconoscimento del pattern per ANA e ANCA, compresi i pattern misti, Crithidia e cellule trasfettate, messa a fuoco affidabile grazie alla colorazione di contrasto integrata. E secuzione rapida fino a 500 pozzetti analizzati automaticamente in sequenza e fino a 200 analisi in una sola ora. Identificazione automatica dei vetrini mediante codici Data Matrix. Refertazione digitale e associazione dei dati di ogni paziente. M icroscopia con e senza oculari con visualizzazione sullo schermo – la camera oscura è ormai obsoleta. Microscopia con oculare per la verifica diretta dei risultati. Archiviazione di immagini e risultati, accesso diretto allo storico del paziente. 38 Automazione Prodotti Strumento EUROPattern Descrizione Codice Sistema completo per la microscopia a immunofluorescenza assistita da computer; rapido nell’acquisizione delle immagini e nel riconoscimento dei pattern, compresi pattern misti e titolazione; fino a 200 analisi all’ora; gestione dei dati e comunicazione con il LIMS e altri dispositivi attraverso EUROLabOffice 1 YG 0075-0101-1 Avvio Microscopio EPA 2 Verifica risultato finale 3 Verifica tutti 39 Immunofluorescenza indiretta Sprinter · EUROPattern · EUROStar EUROStar III Plus EUROStar III Plus è un microscopio a fluorescenza a LED progettato per soddisfare i requisiti specifici dell’immunofluorescenza indiretta. Per acquisire le immagini è sufficiente collegare una fotocamera direttamente al fototubo integrato. Non è più necessario alternare tra oculare e fotocamera, grazie ad un comodo splitter 50/50. Inoltre, EUROIMMUN mette a disposizione EUROPicture, un software altamente funzionale, che consente di visualizzare e di elaborare le immagini digitali. Per la microscopia convenzionale in campo chiaro e scuro a luce trasmessa, EUROStar III Plus comprende una lampada alogena come dispositivo standard, con la possibilità di dotazioni aggiuntive per la microscopia a contrasto di fase. R isultati sicuri e riproducibili: l’illuminazione a LED regolata è una soluzione innovativa di EUROIMMUN che garantisce una fluorescenza costante. Conveniente: il LED ha durata di oltre 50.000 ore ed è a basso consumo energetico. Eco-compatibile: assenza di mercurio, assenza di radiazioni UV. Sistema intuitivo: il LED fornisce la luminosità necessaria subito dopo l’accensione e il partitore di fascio 50/50 elimina il bisogno di alternare tra fotocamera e oculare. A ssistenza per una gestione di qualità: EUROIMMUN controlla regolarmente la luce emessa dai microscopi EUROStar III Plus installati, fornendo la relativa certificazione. Affidabilità: in tutto il mondo sono in uso oltre 1000 microscopi EUROStar. 40 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice EUROStar III Plus Microscopio a fluorescenza LED con luminosità costante e controllata, durata del LED > 50.000 ore, comodo partitore di fascio 50/50, microscopio a luce trasmessa, fotocamera e software opzionale EUROPicture per l’acquisizione delle immagini, campo scuro e contrasto di fase opzionali YG 0306-0101-3 EUROIMMUN cLED Sorgente luminosa per la fluorescenza a LED con luminosità costante e controllata, durata del LED > 50.000 ore, adatto alla maggior parte dei microscopi Zeiss con attacco per lampada a vapori di mercurio YG 0331-0101 41 ELISA EUROIMMUN Analyzer EUROIMMUN Analyzer I dispositivi EUROIMMUN Analyzer sono sistemi consolidati e avanzati per la completa automazione dei test ELISA; le loro caratteristiche assicurano la gestione ottimale delle operazioni di routine. L’utilizzo dei reagenti EUROIMMUN ELISA in associazione con gli EUROIMMUN Analyzer consente di avviare la lista di lavoro in modo rapido e semplice, ma anche sicuro, dato che i reagenti vengono riconosciuti e assegnati in modo automatico. Un ulteriore miglioramento qualitativo è dato dall’unità opzionale di termoregolazione climatica, che consente di mantenere costanti le condizioni di incubazione — prescindendo dalle temperature del laboratorio che possono essere troppo alte o poco stabili. Il dispositivo EUROIMMUN Analyzer I-2P è progettato per gestire un volume piccolo-medio di campioni, mentre per volumi più consistenti è disponibile EUROIMMUN Analyzer I. U n unico sistema per tutti i tipi di diagnostica: un solo strumento per l’esecuzione completamente automatizzata di tutti i test ELISA di EUROIMMUN: diagnostica autoimmune, sierologia infettiva e allergologia. Flessibile: un sistema aperto con oltre 800 parametri validati da EUROIMMUN per siero, plasma e CSF (fluido cerebro-spinale); fino a 12 analisi diverse per micropiastra. O perazioni convenienti, rapide e sicure: ad esempio, l’identificazione e l’assegnazione automatica del reagente in base al codice a barre riportato e la scansione dei certificati di controllo qualità attraverso lo scanner per codici a barre a 2-D. Grazie a reagenti pronti all’uso e a protocolli di analisi pre-programmati, l’utente può avviare immediatamente le analisi. C apacità e performance: il dispositivo è veloce da caricare e la gestione efficiente dei tempi consente di eseguire rapidamente i test programmati. Fino a 70 analisi l’ora, fino a sette piastre e 180 campioni per ogni ciclo di analisi per EUROIMMUN Analyzer I; fino a 50 analisi l’ora, fino a tre piastre e 144 campioni per ogni ciclo per EUROIMMUN Analyzer I-2P. S icurezza per il paziente: diagnostica affidabile grazie ai sistemi di analisi validati e ad un pacchetto di sicurezza ben strutturato. 42 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice EUROIMMUN Analyzer I-2P Test ELISA completamente automatizzati, gestisce fino a 3 micropiastre YG 0015-0101 EUROIMMUN Analyzer I Test ELISA completamente automatizzati, gestisce fino a 7 micropiastre YG 0014-0101 43 Immunoblots EUROBlotOne · EUROBlotMaster · EUROLineScan EUROBlotOne Il dispositivo EUROBlotOne è uno strumento compatto da tavolo che consente l’elaborazione completamente automatizzata degli immunoblot. Il caricamento del dispositivo è facile ed è guidato dal software. Il sistema gestisce i processi di identificazione e diluizione dei campioni, così come tutti i cicli di incubazione e le fasi di lavaggio. Le strip incubate vengono fotografate e il programma EUROLineScan procede alla lettura dei risultati, tutto in completa automazione. EUROLineScan può essere collegato in modo bidirezionale al LIMS oppure a EUROLabOffice. Sistema completamente automatico: elaborazione degli immunoblot – dall’identificazione del campione al referto finale. Archiviazione di immagini e risultati, accesso diretto allo storico del paziente Sicuro: il sistema di identificazione integrato mediante codice a barre assicura la corretta analisi del campione. Operatività walk-away: fino a 44 campioni o strip in un unico ciclo. Flessibile: combinazione dei parametri per diagnostica autoimmune e infettivologia in un unico ciclo e diagnostica autoimmune, infettivologia e allergologia in un unico dispositivo; elaborazione di una vasta gamma di nuovi e innovativi test multiparametrici. S emplificazione della diagnostica di routine: software e hardware intuitivi, manutenzione ridotta. Affidabile: valutazione automatica mediante il software consolidato e intuitivo EUROLineScan. 44 Automazione Prodotti Strumento EUROBlotOne Descrizione Elaborazione completamente automatica dei blot, dall’identificazione e diluizione del campione sino alla registrazione delle immagini e al referto finale; fino a 44 campioni/strip; parametri per diagnostica autoimmune, infettivologia e allergologia Codice YG 0153-0101 45 Immunoblots EUROBlotOne · EUROBlotMaster · EUROLineScan EUROBlotMaster I sistemi EUROBlotMaster sono dei piccoli dispositivi semi-automatici da tavolo che consentono l’elaborazione dei test immunoblot. Il caricamento di reagenti, blot e campioni è guidato dal software. I sistemi EUROBlotMaster operano in modalità walk-away: tutti i cicli di incubazione e le fasi di lavaggio previste dal protocollo sono eseguite in completa automazione. Richiedono una manutenzione giornaliera minima di poco più di cinque minuti. Elaborazione delle strip immunoblot standardizzata – maggiore accuratezza e riproducibilità. Diagnostica autoimmune, infettivologia e allergologia combinati in un solo dispositivo. Due modelli disponibili: 30 oppure 44 strip per ciclo. Facile da usare. Combinazione di coniugati/analisi diversi in un unico ciclo. Automazione di tutti i blot EUROIMMUN (EUROLINE, EUROLINE-WB, Western blot). 46 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice EUROBlotMaster Sistema automatico che gestisce fino a 30 blot strip di EUROIMMUN YG 0151-0101 EUROBlotMaster 44 Sistema automatico che gestisce fino a 44 blot strip di EUROIMMUN YG 0151-0101-1 47 Immunoblots EUROBlotOne · EUROBlotMaster · EUROLineScan EUROLineScan Il software EUROLineScan esegue in completa automazione le valutazioni quantitative dei sistemi di analisi a membrana, gestisce i dati e fornisce un rapporto dettagliato dei risultati. Inoltre, EUROLineScan semplifica la procedura di incubazione grazie a protocolli di lavoro ben strutturati. In base al protocollo di lavoro, le strip incubate vengono acquisite mediante uno scanner (EUROBlotScanner) oppure attraverso una camera (EUROBlotCamera) quando si trovano ancora nella vaschetta di incubazione. EUROLineScan riconosce automaticamente la posizione delle strip, identifica le bande e ne misura l’intensità. L’utente può visualizzare i risultati e le immagini della strip in una visuale generale e/o in un report dettagliato dove può confermare i risultati suggeriti dal sistema. I dati possono essere modificati o aggiunti anche manualmente. Infine, i risultati vengono salvati automaticamente assieme ai dati immagine. Sistema di valutazione per la diagnostica autoimmune, infettivologia e allergologia. Per tutti i sistemi blot di EUROIMMUN: EUROLINE, EUROLINE-WB e Westernblot. Identificazione automatica. e quantificazione delle bande completamente Possibilità di modificare i risultati. Gestione e documentazione di tutti i dati individuali. Archiviazione in formato elettronico di tutte le immagini. Collegamento al LIMS e possibilità di messa in rete per ottimizzare la trasmissione e l’integrazione dei dati. Possibilità di personalizzare le finestre di selezione e i layout di stampa in base alle esigenze del cliente. Altissima integrità dei risultati grazie alle strip di valdazione EUROLINE 48 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice EUROLineScan Identificazione, quantificazione, valutazione e archiviazione completamente automatica delle strip incubate, assistenza per la creazione del protocollo YG 0006-0101 EUROBlotScanner Digitalizzazione veloce mediante scanner YG 0102-0101 EUROBlotCamera Digitalizzazione rapida, acquisita direttamente dalla vaschetta di incubazione YG 0104-0101 49 EUROArray EUROArrayScan EUROArrayScan Gli EUROArray vengono acquisiti dal EUROIMMUN Microarray Scanner dopo l’ibridazione. Il software EUROArrayScan riconosce automaticamente la posizione degli array e quantifica i segnali degli spot per ogni sonda di DNA. In pochi secondi il software calcola i risultati delle analisi in base all’intensità del segnale di tutti i campioni, creando un rapporto in cui documenta i rilievi. Il processo tiene automaticamente conto dei controlli integrati. Non è necessario procedere alla valutazione e all’interpretazione manuale del segnale. Il software EUROArrayScan crea un protocollo di lavoro ben strutturato per ogni ciclo di analisi: in questo modo l’elaborazione dei campioni risulta ancora più semplice e sicura. Il referto finale consente all’utente di ottenere una presentazione generale dei risultati di tutti i campioni con il dettaglio dei risultati di ogni analisi e/o un referto finale completo che contiene tutti i risultati parziali con l’immagine dell’array di riferimento, per poter confermare il rilievo consigliato. I risultati vengono salvati automaticamente con le immagini, eliminando così la necessità di conservare i microarray incubati. Il software EUROArrayScan è interfacciabile con il LIMS in uso (es. EUROLabOffice). Analisi e sistema di valutazione per la diagnostica molecolare. V alutazione, refertazione e archiviazione dei dati completamente automatica. Valutazione rapida mediante microarray scanner – un vetrino in meno di 20 secondi. Possibilità di aggiungere i propri commenti al risultato. Collegamento al LIMS e possibilità di messa in rete per ottimizzare la trasmissione e l’integrazione dei dati. 50 Automazione Prodotti Strumento EUROIMMUN Microarray Scanner, compreso il software EUROArrayScan Descrizione Sistema EUROArrayScan per la valutazione, interpretazione e archiviazione completamente automatica dei risultati per i campioni di DNA incubati mediante tecnologia EUROArray Codice YG 0601-0101 51 Gestione della diluizione EUROLabLiquidHandler EUROLabLiquidHandler EUROLabLiquidHandler consente di svolgere in modo estremamente flessibile diverse attività di laboratorio, tra cui la gestione delle diluizione a partire dalle provette primarie, in base a protocolli configurabili, oppure il trasferimento dei campioni in provette secondarie. È un utile sostegno per l’immunofluorescenza indiretta, ELISA e i protocolli immunoblot. Il sistema a più puntali consente di completare le fasi di pipettamento rapidamente e in parallelo, il tutto supportato da un software moderno e intuitivo. Il software accompagna l’utente nello svolgimento di alcuni facili passaggi necessari per caricare il sistema e per inserire i dati attraverso un moderno schermo touchscreen con supporto grafico. Tutti gli articoli EUROIMMUN e le provette primarie utilizzate dal sistema vengono identificate automaticamente e posizionate direttamente dal dispositivo nella fase di caricamento: di conseguenza, l’inserimento manuale dei dati diventa superfluo e viene ridotto al minimo il bisogno di presidiare il sistema. EUROLabLiquidHandler può comunicare in modo bidirezionale con un sistema LIMS oppure con EUROLabOffice. Modularità: dimensione dello strumento a scalare (capacità del piano di lavoro per 30 o 45 corsie). Da 1 a 10 puntali utilizzabili, a seconda dell’applicazione. Versatilità: rack per campioni e reagenti dedicati a seconda dell’applicazione (ad es. per ELISA, microscopia a immunofluorescenza e blots). Rack combinati per ottimizzare la capacità del dispositivo. Flessibilità: profili di diluizione singoli. L’area di lavoro è priva di componenti installati in modo permanente. Semplice da integrare nel complesso flusso di lavoro del laboratorio. Efficienza: sistema multi-puntale intelligente, per ottimizzare i percorsi e i tempi di elaborazione. Rappresentazione grafica di tutti gli articoli, processo di caricamento semplificato e guidato su schermo. Coinvolgimento minimo dell’operatore: il lettore di codici a barre 2-D integrato consente di inserire in modo rapido e completo i dati relativi a campioni, reagenti e accessori. I campioni vengono caricati una sola volta, grazie alla capacità di elaborare diverse liste di lavoro (es. screening e successiva titolazione dei campioni positivi). Sicurezza: archiviazione e documentazione completa, priva di errori di campioni e reagenti (compresi i numeri dei lotti) mediante codici a matrice dati e codici a barre. Monitoraggio della correttezza delle operazioni mediante uno speciale modulo di analisi e valutazione, protocolli di manutenzione supportati dal software. 52 Automazione Prodotti Strumento Descrizione Codice EUROLabLiquidHandler 30-x 30 corsie, fino a 10 puntali lavabili, fino a 300 campioni YG 0830-0101 EUROLabLiquidHandler 45-x 45 corsie, fino a 10 puntali lavabili, fino a 500 campioni YG 0845-0101 53 Gestione del laboratorio EUROLabOffice · EUROLabCSF EUROLabOffice Il sistema gestionale EUROLabOffice semplifica e velocizza le attività di routine dei laboratori di diagnostica e aumenta la sicurezza, poichè organizza tutte le procedure, rende tracciabili tutti i dati e tutti i processi. EUROLabOffice offre molteplici vantaggi, sia per i piccoli laboratori che hanno per lo più postazioni di lavoro manuali, sia per i laboratori con volumi di lavoro più elevati che operano mediante una rete di sistemi automatizzati. E fficienza consolidata in sierologia: supporta tutti i prodotti EUROIMMUN per la diagnostica autoimmune, sierologia infettiva e allergologia. Massimizzazione delle soluzioni automatizzate: controllo di tutti i dispositivi EUROIMMUN per l’automazione dell’elaborazione dei campioni e riduzione dei processi manuali. Agisce da interfaccia centrale tra tutti i dispositivi EUROIMMUN e il LIMS. Aumenta l’efficienza e la riproducibilità di tutte le fasi delle analisi: il supporto cartaceo diventa superfluo e le procedure di lavoro vengono svolte in base a protocolli automatizzati – dalla gestione dei test richiesti all’ottimizzazione delle analisi, mediante l’archiviazione delle immagini in IFA e dei blot. E laborazione totale dei dati: comunicazione automatica e completa dei dati tra il LIMS e tutte le postazioni di lavoro. S upporto per la refertazione: presentazione chiara di tutti i risultati dei test svolti in giornata per ogni singolo paziente, accesso diretto allo storico del paziente mediante una funzione di ricerca intuitiva, documentazione e archiviazione di tutte le informazioni di interesse. S istema aperto e flessibile: si adatta ai processi di laboratorio già presenti e garantisce la massima flessibilità grazie a soluzioni personalizzate. 54 Automazione Prodotti Software EUROLabOffice Descrizione Software gestionale che consente di ottimizzare le procedure di analisi e il collegamento tra i sistemi automatizzati, per garantire efficienza e sicurezza nei laboratori di diagnostica medica. Codice YG 0250-0101-1 IFA LIMS RICHIESTA TEST REPORT RISULTATI ELISA EUROLabOffice BLOT MICROARRAY GESTIONE DATI PAZIENTI CREAZIONE DI PROTOCOLLI TRASMISSIONE DEI RISULTATI 55 Gestione del laboratorio EUROLabOffice · EUROLabCSF EUROLabCSF EUROLabCSF è un software ideato e progettato per il calcolo dei rapporti CSF/siero. Il CSQrel. (rapporto relativo CSF) permette di definire la presenza di sintesi intratecale di anticorpi patogeno-specifici. Le concentrazioni di albumina e di anticorpi sono determinate mediante nefelometria ed EUROIMMUN Analyzer; successivamente tutti i dati sono trasferiti nel programma EUROLabCSF. Grazie al software EUROLabCSF, la trasmissione dei dati è automatica e possono essere esclusi errori di calcolo. E possibile comunque inserire i dati manualmente all’interno del programma. Per il trasferimento manuale si può connettere un fotometro. È possibile utilizzare una curva standard memorizzata in precedenza. In questo caso si deve soltanto includere nella seduta un ricalibratore invece di 4 o 6 calibratori. Questo consente di sprecare meno pozzetti di reazione sulla piastra ELISA. La ricalibrazione, il controllo di validità e il calcolo della concentrazione di anticorpi sono completamente automatizzati nel programma EUROLabCSF. Come controllo di qualità interno, i valori del ricalibratore o dei controlli siero/CSF ottenuti da sedute diverse per un lotto sono chiaramente presentati e gestiti (diagramma di Levey-Jennings). Nella schermata in cui si vedono i dettagli del paziente, sono mostrati tutti i risultati e un risultato finale suggerito. I rapporti CSF/siero, CSQalb. e CSQtotal IgA / G / M sono inoltre visualizzati graficamente in diagrammi quoziente secondo il Reiber e Lange e possono essere interpretati utilizzando la legenda. Una varietà di configurazioni consente l’impostazione personale delle unità utilizzate e testi di report. Calcolo automatico del rapporto CSF/siero di anticorpi specifici, determinazione delle concentrazioni di albumina e immunoglobuline IgA/ G/M totali. Nessun trasferimento manuale di dati grazie al collegamento bidirezionale con il LIS del laboratorio tra nefelometro e software EUROIMMUN Analyzer. Visualizzazione grafica chiara e immediata secondo i diagrammi di Reiber e Lange. Possibilità di configurazioni personalizzate in termini di unita, report e prediluizione campioni. 56 Automazione Prodotti Software EUROLabCSF Description Software ideato e progettato per il calcolo dei rapporti CSF/siero Order number YG 0250-0101-54 57 Prodotti specifici per automazione EUROIMMUN 58 Automazione Formato —1005: 10 —2005: 20 —1010: 10 —1050: 10 vetrini vetrini vetrini vetrini da da da da 5 pozzetti ciascuno 5 pozzetti ciascuno 10 pozzetti ciascuno 50 pozzetti ciascuno FC 1512 - 1010 -1 Codice prodotto Classificazione dei prodotti —AF:Coniugati fluoresceinati per test IFA (EUROPattern) —CA:Sieri di controllo per IFA EUROIMMUN (EUROPattern) —FC:Kit completo per IFA (EUROPattern) —FW:Vetrini singoli per IFA (EUROPattern) —AF:Coniugati fluoresceinati (FITC) per IFA (EUROLabLiquidHandler) —FA:Kit completo per IFA (EUROLabLiquidHandler) —FC:Kit completo per IFA (EUROPattern& EUROLabLiquidHandler) —ZF:Altri reagenti per IFA EUROIMMUN (EUROLabLiquidHandler) —ZG:Accessori per EUROLabLiquidHandler —ZZ:Accessori per IFA EUROIMMUN (EUROLabLiquidHandler) I kit comprendono tutti i reagenti necessari per l’esecuzione del test. Ad esempio, nel caso dell’IFA, vetrini, FITC, sieri di controllo positivi (non disponibili per alcuni parametri), controlli negativi, liquido di montaggio, vetrini coprioggetto e bustine di PBS e Tween 20. L’EUROSORB per la determinazione della classe di anticorpi IgM e il tampone di diluizione 3 (solo per i test anti-borrelia in immunofluorescenza) non è incluso nei kit di immunofluorescenza. Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. Inoltre, alcuni Mosaici possono essere appositamente creati in base alle specifiche esigenze degli utilizzatori. Oltre a quelli presenti in questo listino, sono disponibili altri confezionamenti. 59 Coniugati fluoresceinati per test IFA (EUROPattern) Codice Antisiero Formato AF 602-0115 AF 602-0160 AF 602-0546 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) 5 x 46 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 702-0115-2 AF 702-0160-2 AF 702-0546-2 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) con propidium iodide per EUROPattern 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) 5 x 46 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 703-0546* new! FITC-coniugato anti-IgM umane (capra) con propidium iodide per EUROPattern 5 x 46 ml (pronto per l’uso) in EUROTank Controlli per test IFA EUROIMMUN (EUROPattern) Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CA 1000-0105 CA 1000-0110 Siero di controllo negativo per anticorpi igA, IgG, IgM 0.5 ml 1.0 ml CA 1128-0105 Anticorpi anti-aquaporina (controllo neuromielite ottica) IgG 0.5 ml CA 112d-0105 Anticorpi anti-recettore del glutammato (tipo NMDA) IgG 0.5 ml CA 1200-0105 CA 1200-0110 Anticorpi anti-citoplasma dei granulociti pattern citoplasmatico (controllo cANCA, controllo PR3) IgG 0.5 ml 1.0 ml CA 1211-0105 CA 1211-0110 Anticorpi anti-Mieloperossidasi pattern perinucleare (controllo pANCA controllo MPO) IgG 0.5 ml 1.0 ml CA 1254-0105 Anticorpi anti-recettore della fosfolipasi A2 (controllo PLA2R) IgG 0.5 ml CA 1439-0105-1 Anticorpi anti-LGI1 IgG 0.5 ml CA 1439-0105-2 Anticorpi anti-CASPR2 IgG 0.5 ml CA 1570-0102-4 CA 1570-0105-4 CA 1570-0110-4 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern omogeneo, per EUROPattern IgG 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml Anticorpi anti-dsDNA (controllo dsDNA) IgG 0.5 ml CA 1572-0105 60 Automazione Test IFA per Autoimmunità (EUROPattern) Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato Endocrinology Screen (AM) corteccia surrenale IgAGM 1 BIOCHIPs per poz.: ghiandola surrenale scimmia 10 x 03 10 x 05 “Mosaic Neurology 8” Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi mielinizzati nervi amielinizzati isole pancreatiche IgG 4 BIOCHIPs per poz.: cervelletto nervi tessuto intestinale pancreas scimmia scimmia scimmia scimmia FC 1128-1005-50 FC 1128-1010-50 FC 1128-2005-50 FC 1128-2010-50 Aquaporina-4 (AQP4) EUROPattern IgG PI cellule trasfettate cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) FC 112d-1005-6 FC 112d-1010-6 FC 112d-2005-6 FC 112d-2010-6 “Mosaico Encefalite autoimm.6” Recett. del glutammato (NMDA) CASPR2 Recett. del glutammato (AMPA1/2) LGI1 DPPX recettore GABA B IgG PI 6 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate EU 90 EU 90 EU 90 EU 90 EU 90 EU 90 Recettore del glutammato (tipo NMDA) IgG PI cellule trasfettate cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 Citoplasma dei granulociti (cANCA, pANCA), nuclei dei granuloc. (GS-ANA) IgG EB granulociti, fissati in etanolo FC 1201-1005-2 FC 1201-1010-2 FC 1201-2005-2 FC 1201-2010-2 “Mosaico Granulociti 2” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA IgG EB 2 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) umana umana FC 1201-1005-13 FC 1201-1010-13 FC 1201-2005-13 FC 1201-2010-13 “Mosaico Granulociti 13” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA cANCA, pANCA IgG EB 3 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2+granulociti (EOH) granulociti (HCHO) umana umana umana FC 1201-1010-15 FC 1201-2010-15 “Mosaico Granulociti 15” cANCA, pANCA, GS-ANA, EUROPattern IgG EB 2 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2+granulociti (EOH) umana umana FC 1201-1005-22 FC 1201-1010-22 FC 1201-2010-22 “EUROPLUS Mosaico Granulociti 22” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG EB 4 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) BIOCHIPs di MPO BIOCHIPs di PR3 FC 1201-1005-25 FC 1201-1010-25 “EUROPLUS Mosaico Granulociti 25” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA, cANCA, pANCA membrana basale glomerulare (GBM) pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG EB 6 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2+granulociti (EOH) granulociti (HCHO) BIOCHIPs di GBM BIOCHIPs di MPO BIOCHIPs di PR3 FC 1201-1005-32 FC 1201-1010-32 FC 1201-2010-32 “EUROPLUS Mosaico Granulociti 32” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG EB 5 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) HEp-2+granulociti (EOH) BIOCHIPs di MPO BIOCHIPs di PR3 FC 1254-1005-50 FC 1254-1010-50 Recettore fosfolipasi A2 (PLAR2) IgG PI cellule trasfettate cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) “Liver Mosaic 9” F-actina LKM, ANA LKM, mitocondri (AMA) muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 4 BIOCHIPs per poz.: VSM47 fegato rene stomaco ratto ratto ratto ratto “Dermatology Screen” Epidermide: desmosomi membrana strato basale epidermide IgG esofago scimmia FC 1050-1003 new! FC 1050-1005 FC 1111-1005-8 new! FC 1111-1010-8 FC 112d-1003-51 new! FC 112d-1005-51 FC 112d-1010-51 FC 1200-1005 FC 1200-1010 FC 1200-2005 FC 1200-2010 FC 1300-1005-9 new! FC 1300-1010-9 FC 1501-1005 new! FC 1501-1010 EU 90 EU 90 umana umana umana umana umana umana umana umana umana EU 90 EU 90 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 10 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 61 Test IFA per Autoimmunità (EUROPattern) Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato “Dermatology Screen 1” epidermide epidermide IgG 2 BIOCHIPs per poz.: esofago lingua scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FC 1510-1005-1 FC 1510-1010-1 FC 1510-2005-1 FC 1510-2010-1 nuclei celluari (ANA), EUROPattern nuclei cellulari (ANA) IgG PI HEp-2 fegato (2 BIOCHIPs per poz.) FC 1510-1010-2 "ANA Mosaico 2" EUROPattern Nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM IgG PI 2 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 rene FC 1512-1005-1 FC 1512-1010-1 FC 1512-2005-1 FC 1512-2010-1 nuclei celluari (ANA), EUROPattern nuclei cellulari (ANA) IgG PI HEp-20-10 fegato (2 BIOCHIPs per poz.) umana scimmia 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 FC 1520-1005 FC 1520-1010 FC 1520-2005 FC 1520-2010 FC 1520-5010 FC 1520-0010 nuclei celluari (ANA), EUROPattern IgG PI HEp-2 umana 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 100 x 10 FC 1522-1005 FC 1522-1010 FC 1522-2005 FC 1522-2010 FC 1522-5010 FC 1522-0010 nuclei celluari (ANA), EUROPattern IgG PI HEp-20-10 umana 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 100 x 10 FC 1572-1005 FC 1572-1010 FC 1572-2010 dsDNA EUROPattern IgG EB emoflagellati Crithidia luciliae 10 x 05 10 x 10 20 x 10 dsDNA (sensitive) EUROPattern IgG EB emoflagellati Crithidia luciliae 10 x 05 10 x 10 20 x 10 AMA/ASMA IFA (KR/SR) Mitocondri (AMA), muscolatura liscia (ASMA) IgG 2 BIOCHIPs per poz.: rene stomaco ratto ratto F-actina IgG PI VSM47 ratto FC 1800-1010-1 “Mosaic Basic Profile 1” nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 3 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 rene stomaco umana ratto ratto FC 1800-1010-2 FC 1800-2010-2 “Mosaic Basic Profile 2” nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: fegato rene stomaco ratto ratto ratto FC 1800-1010-3 FC 1800-2005-3 FC 1800-2010-3 “Mosaic Basic Profile 3” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 fegato rene stomaco umana scimmia ratto ratto FC 1802-1003-3 new! FC 1802-1005-3 FC 1802-1010-3 FC 1802-2005-3 FC 1802-2010-3 “Mosaic Basic Profile 3A” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), mitocondri (AMA), muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 fegato rene stomaco umana scimmia ratto ratto FC 1801-1010-13 “Mosaic Basic Profile 13B” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 fegato rene stomaco umana ratto ratto ratto FC 1501-1003-1 new! FC 1501-1005-1 FC 1501-1010-1 FC 1572-1005-1 FC 1572-1010-1 FC 1572-2010-1 FC 1620-1003-1 new! FC 1620-1005-1 FC 1620-1010-1 FC 1620-2005-1 FC 1620-2010-1 FC 1651-1003 new! FC 1651-1005 FC 1651-1010 62 umana scimmia umana ratto 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 10 10 x 10 20 x 10 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 10 Automazione Test IFA per Autoimmunità (EUROPattern) Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato FC 1812-1003-3 new! FC 1812-1005-3 FC 1812-1010-3 FC 1812-2005-3 FC 1812-0010-3 “Mosaic Basic Profile 3C” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), LKM mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG PI 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 fegato rene stomaco umana ratto ratto ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 100 x 10 FC 1911-1005 A new! FC 1911-1010 A FC 1911-2005 A FC 1911-2010 A FC 1911-0010 A FC 1911-1005 G FC 1911-1010 G FC 1911-1010 G “Malattia celiaca screen” Endomisio IgA esofago scimmia IgG 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 100 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 10 63 Coniugati fluoresceinati per test IFA (EUROLabLiquidHandler) Codice Antisiero Formato AF 101-0546 FITC-coniugato anti-IgA (capra) 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 102-0546 FITC-coniugato anti-IgG (capra) 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 103-0546 FITC-coniugato anti-IgM (capra) 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 106-0546 FITC-coniugato anti-IgAGM umane (IgA + IgG + IgM capra) 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 302-0546 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra)pre-adsorbite su primate 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 601-0546 FITC-coniugato anti-IgA umane (capra)con Blu di Evans 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 602-0546 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra)con Blu di Evans 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 603-0546 FITC-coniugato anti-IgM umane (capra)con Blu di Evans 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 606-0546 FITC-coniugato anti-IgAGM umane (IgA + IgG + IgM capra) con Blu di Evans 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 612-0546 FITC-coniugato anti-C3c umano (coniglio)con Blu di Evans 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 702-0546-2 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) con propidium iodide 5 x 46.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank AF 703-0546* new! FITC-coniugato anti-IgM umane (capra) con propidium iodide per EUROPattern 5 x 46 ml (pronto per l’uso) in EUROTank 64 Automazione Altri reagenti per IFA (EUROLabLiquidHandler) Codice Reagente Formato Tampone di diluizione (IFA) 5 x 30.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank ZF 1020-0530-2 Tampone di diluizione 2 (IFA) (solo per anti-dsDNA sensitive IFA) 5 x 30.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank ZF 1020-0530-3 Tampone di diluizione 3 (IFA) borrelia 5 x 30.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank ZF 1020-0530 ZF 1101-05100 PBS-Tween (IFA) 5 x 100 ml (pronto per l’uso) in EUROTank ZF 1121-0530 Tampone CMV (IFA) (solo per Anti-CMV IFA) 5 x 30.0 ml (pronto per l’uso) in EUROTank Accessori per EUROLabLiquidHandler Codice Reagente Formato ZG 0009-0505 Setup Clean 500 ml ZG 0862-10100 Liquido di sistema EUROLabLiquidHandler 10 x 100 ml (concentrato 10x) ZG 0870-0180 EUROTank incl. cop, 100 ml, colore: nero 80 pezzi ZG 0871-0180 EUROTank incl. cop, 100 ml, colore: naturale 80 pezzi Accessori per IFA (EUROLabLiquidHandler) Codice Reagente Formato ZZ 9999-0105-11 supporto vetroso barcodato per vetrini da 5 pozzetti ZZ 9999-0110-12 supporto vetroso barcodato per vetrini da 10 pozzetti ZZ 9999-0150-13 supporto vetroso barcodato per vetrini da 50 pozzetti 65 Autoimmunità 66 Autoimmunità 67 Reumatologia CTD · LES · Vasculiti · AR · APS Malattie del tessuto connettivo Informazioni cliniche: le malattie del tessuto connettivo (CTD) sono malattie reumatiche e comprendono il lupus eritematoso sistemico (vedi il capitolo LES), la sclerosi sistematica progressiva, la sindrome di Sjögren, le miositi e la sindrome di Sharp. Gli autoanticorpi i cui antigeni target si trovano nel nucleo (anticorpi anti-nucleo, ANA) sono importanti marker sierologici per le CTD. Gli antigeni target includono gli acidi nucleici, le proteine nucleari e quelle ribonucleari. La prevalenza degli anticorpi anti-nucleo nelle malattie reumatiche infiammatorie è compresa tra il 20 e il 100% dei pazienti. Di conseguenza, una diagnostica differenziale degli ANA è indispensabile per la diagnosi delle diverse malattie reumatiche e della loro differenziazione da altre malattie autoimmuni. Diagnostica: il gold standard per la determinazione degli ANA è il test in immunofluorescenza indiretta (IFA) con cellule epiteliali umane (HEp-2), che conferisce alta sensibilità e specificità. I campioni positivi e negativi producono una grande differenza di segnale. Nella valutazione microscopica uno specifico pattern fluoroscopico è prodotto per ogni autoanticorpo, in base alla posizione dei diversi auto antigeni. Nel caso di un risultato positivo, i diversi substrati con lo specifico antigene (ELISA, Westernblot, Immunoblot) sono utilizzati per la differenziazione finale. L’uso esclusivo di questi test monospecifici è insufficiente per la determinazione degli autoanticorpi anti-nucleo, poichè non tutti gli antigeni pertinenti sono finora disponibili in una forma purificata. Quindi, l’ANA corrispondente può essere individuato soltanto in immunofluorescenza (IFA). Cell. HEp-2: ANA, pattern granulare 68 Autoimmunità Overview Metodo IFA ELISA Blot Substrato Applicazione Codice Pag Cellule HEp-2 ANA screen, gold standard FA 1520-#### 126 Cellule HEp-20-10 ANA Screen con linea cellulare HEp-2 con elevato numero di mitosi FA 1522-#### 126 Cellule HEp-2/fegato Differenziazione di pattern grazie all’utilizzo del substrato fegato FA 1510-####-1 126 Cellule HEp-20-10/ fegato/nRNP+ Sm+SS-A SSB+Scl-70, Jo-1 Test EUROPLUS Screening e conferma grazie alla combinazione di biochip con HEp-2, fegato e spot di antigeni purificati FA 1512-####-22 126 dsDNA, istoni, Proteina-P ribosomiali, nRNP/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, centromero ANA screen, mix di antigeni sensibile e specifico per malattie reumatiche EA 1590-9601-8G 116 Proteina-P, nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, centromero ENA Profile, test di conferma con antigeni monospecifici su pozzetti singoli EA 1590-1208-2G 116 cN-1A Determinazione di anticorpi anti cN-1A primi e unici marker sierologici delle miositi da corpi inclusi EA 1675-4801 G 117 nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo1,CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, istoni, Proteina-P ribosomiale, AMA M2, DFS70 EUROLINE ANA, test di conferma multiparametrico DL 1590-1601-30G 114 Mi-2 alfa, Mi-2 beta, TIF1g, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PMScl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ Profilo antigeni miosite specifici DL 1530-1601-4G 113 Scl-70, CENP A, CENP B, RP11, Rp155, fibrillarina, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 Profilo antigeni specifici per sclerosi sistemica DL 1532-1601 G 113 69 Reumatologia CTD · LES · Vasculiti · AR · APS Lupus Eritematoso Sistemico Informazioni cliniche: il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune sistemica appartenente al gruppo delle collagenosi. La diagnosi è basata su 11 criteri definiti dall’American College of Rheumatology (ACR) e modificati nel 1997. Se 4 degli 11 criteri sono presenti, la probabilità di LES è compresa tra l’80 e il 90%. Gli anticorpi anti-dsDNA sono l’obiettivo principale nella diagnosi sierologica di LES. Questi anticorpi possono essere evidenziati nel 60 - 90% dei pazienti in base all’attività della malattia. In rari casi, gli anticorpi anti-dsDNA possono essere presenti sia in pazienti con altre malattie autoimmuni (per esempio epatite autoimmune) o infettive, che in persone clinicamente in buona salute. L’85% della popolazione appartenente a quest’ultimo gruppo sviluppa la patologia entro i 5 anni dalla determinazione degli anticorpi anti-dsDNA. Tuttavia, se gli anticorpi anti-dsDNA non sono individuati, non si può escludere il LES. Ulteriori marker specifici per il LES sono gli anticorpi anti nucleosomi purchè siano determinati con un sistema di test avanzato che utilizza un antigene target purificato dagli istoni H1, Scl-70 e da altre proteine non istoniche. Diagnostica: le diverse metodologie di test disponibili per la rilevazione sistematica degli autoanticorpi anti-dsDNA sono: ELISA, EUROASSAY, EUROLINE, RIA e l’immunofluorescenza su substrato Crithidia luciliae. EUROIMMUN ha messo a punto un nuovo test: l’ELISA Anti-dsDNA-NcX, che supera di gran lunga le caratteristiche di qualità diagnostiche del convenzionale test ELISA anti-dsDNA. Il segreto dell’innovazione è l’utilizzo di nucleosomi altamente purificati come siti di legame. Poiché i nucleosomi hanno una forte abilità adesiva, anche la più piccola concentrazione di Crithidia luciliae: Ab contro dsDNA questi è particolarmente adatta a legarsi al dsDNA isolato alla superficie della micropiastra. La Poli-L-lisina ed il solfato di protamina sono ormai obsoleti e molti falsi positivi possono essere evitati. In uno studio comparativo clinico su 378 pazienti affetti da malattie reumatiche (di cui 209 con LES), il test ELISA Anti-dsDNA-NcX ha dato una sensibilità più alta dell’8% rispetto al RIA anti-dsDNA, dimostrando così le sue ottime qualità diagnostiche. 70 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Codice Pag Crithidia luciliae Test IFA convenzionale ad alta specificità FA 1572-#### 126 Crithidia luciliae sensitive Test di screening IFA ad elevata sensibilità FA 1572-####-1 126 Cellule HEp-2 Determinazione del pattern omogeneo ANA specifico per LES FA 1520-#### 126 dsDNA genomico altamente purificato, legato con nucleosomi Ottimo come test di primo livello, specificità e sensibilità aumentata grazie all’utilizzo del dsDNA accoppiato ai nucleosomi EA 1572-9601 G 116 Nucleosomi Determinazione degli anticorpi anti nucleosomi specifici altamente purificati EA 1574-9601 G 116 dsDNA, istoni, nucleosomi, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70 Profilo ELISA con antigeni rilevanti per il LES EA 1590-1208-12 G 116 Test di Farr, gold standard per la determinazione degli anticorpi anti dsDNA RA 1571-10001 119 ELISA RIA Applicazione DNA plasmidico 71 Reumatologia CTD · LES · Vasculiti · AR · APS Vasculiti Informazioni cliniche: secondo il sistema di classificazione introdotto alla Chapel Hill Consensus Conference, appartengono alle vasculiti ANCA associate (AAV): la granulomatosi di Wegener (WG, anche granulomatosi con poliangite, GPA), la poliangioite microscopica (MPA), la vasculite renale e la sindrome di Churg-Strauss. Gli ANCA (anticorpi anti citoplasma dei neutrofili) sono autoanticorpi diretti contro antigeni presenti nei granuli citoplasmatici dei monociti neutrofili. Sono marker sierologici importanti per la diagnosi delle AAV. Diagnostica: la diagnosi degli autoanticorpi anti granulociti neutrofili si basa prevalentemente sull’immunoflurescenza indiretta (IFA). Il substrato standard dell’immunofluorescenza è un mosaico BIOCHIP contenente granulociti umani fissati in etanolo e formaldeide ed insieme ad un BIOCHIP di HEp-2 e granulociti sedimentati diventa un test estremamente utile al fine di una diagnosi differenziale. La tecnica EUROPLUS permette la combinazione di substrati di coltura cellulare convenzionale con singoli antigeni definiti (PR3, MPO, GBM) in un unico pozzetto. Ciò semplifica considerevolmente l’interpretazione dei pattern in immunofluorescenza. Granulociti fissati in etanolo: cANCA La tecnica IFA permette la differenziazione di due tipi di ANCA: quello citoplasmico (cANCA), associato alla granulomatosi di Wegener e quasi sempre diretto contro la proteinasi 3 (PR3) e quello perinucleare (pANCA), che corrisponde ad un’ampia gamma di malattie che solitamente reagiscono bene alla terapia immunosopressiva. Gli antigeni target dei pANCA sono: mieloperossidasi (MPO), elastasi, lattoferrina, lisozima, catepsina G, beta-glucuronidasi, azurocidina, proteina di membrana 1 associata a lisosoma, alfa-enolasi ed altre. La positività in immunofluorescenza deve essere confermata attraverso test mono specifici come il test ELISA anti-PR3 o anti-MPO. I test IFA ed ELISA dovrebbero essere eseguiti parallelamente, poiché la combinazione di entrambi fornisce le più alte specificità e sensibilità per la rilevazione degli ANCA. Innovativo test ELISA anti-PR3 con antigene ricombinante: i pozzetti del test ELISA anti-PR3-hn-hr sono caratterizzati dalla presenza di un mix di PR3 ricombinante e nativo. Il test acquisisce una sensibilità significativamente più alta (94%) ed una specificità molto buona (99%) rispetto al test ELISA che utilizza esclusivamente l’antigene nativo (78% e 88%, rispettivamente). La significativa maggiore sensibilità del test ELISA anti-PR3-hn-hr e l’utilità nel monitoraggio terapeutico è stata descritta anche in bibliografia (Damoiseaux et al., Ann Rheum Dis 2009, 68 (2):228-233). MPO è il principale antigene target dei pANCA ma non tutti risultano positivi al test ELISA anti-MPO. Nel caso di risultati in immunofluorescenza positivi, dubbi o non supportati dalla clinica, la determinazione attraverso antigeni target con un test ELISA è obbligatorio per la verifica e la differenziazione dei risultati, ad es. il test ELISA anti-MPO o il profilo ELISA ANCA con gli antigeni PR3, MPO, elastasi, la catepsina G, lisozima e lattoferrina. I pANCA sono inoltre di grande importanza nella differenziazione delle malattie croniche infiammatorie intestinali (67% colite ulcerosa, 7% morbo di Crohn). La lattoferrina legante il DNA è stata identificata come il principale antigene target (Teegen et al. 2009). 72 Autoimmunità Overview Metodo IFA ELISA Blot Substrato Applicazione Codice Pag Granulociti (EOH) Screening di base per la determinazione degli ANCA FA 1200-#### 122 granulociti (EOH) HEp-2 + granulociti (EHO) granulociti (HCHO) Gold standard per lo screening e la determinazione degli ANCA FA 1201-####-13 122 granulociti (EOH) granulociti (HCHO) HEp-2+granulociti(EOH) spot di MPO spot di PR3 Test EUROPLUS screening e conferma grazie alla combinazione di biochip con HEp-2 e spot di antigeni purificati FA 1201-####-32 123 HEp-2+granulociti (EOH) granulociti (HCHO) spot di GBM spot di MPO spot di PR3 Test EUROPLUS Screening e conferma grazie alla combinazione di biochip con HEp-2 e spot di antigeni purificati (incl. GBM) FA 1201-####-25 122 hn: nativo, granulociti neutrofili umani, hr: ricombinante, c-DNA umano Test di conferma anti-PR3, migliore sensibilità e specificità grazie all’utilizzo dell’antigene ricombinante e nativo EA 1201-9601-2 G 115 MPO, nativo Test di conferma anti-MPO EA 1211-9601 G 115 PR3, MPO, elastasi, catepsina G, BPI, lattoferina Profilo ELISA, antigeni ANCA associati EA 1200-1208-1 G 115 Mieloperossidasi (MPO) proteinasi 3 (PR3) membrana glomerulare basale (GBM) Test di conferma multiparametrico DL 1200-1601-3 G 113 73 Reumatologia CTD · LES · Vasculiti · AR · APS Artrite reumatoide Informazioni cliniche: l’artrite reumatoide (AR) è una delle malattie autoimmuni più comuni e ne è affetta circa l’1% della popolazione mondiale. È caratterizzata dall’infiammazione della membrana sinoviale, che si diffonde simmetricamente dalle piccole alle grandi articolazioni. I sintomi iniziali comprendono gonfiore e dolore delle articolazioni della dita con annessa rigidità mattutina. La diagnosi precoce e l’inizio immediato della terapia adatta è necessaria per tenere la malattia sotto controllo. Il test sierologico più comunemente eseguito nei casi sospetti di AR è stato per molto tempo la determinazione del fattore reumatoide (FR). Questi sono anticorpi (principalmente di classe IgM) che reagiscono con le globuline (IgG) e si presentano nel siero del 60 - 80% dei pazienti affetti da AR. Il FR è un indicatore sensibile ma non molto specifico per le AR, poiché si presenta anche in individui sani ed in pazienti con varie infezioni o affetti da altre malattie autoimmuni (per esempio Lupus Eritematoso Sistemico, sindrome di Sjögren, sclerodermia). Il marker sierologico più importante per AR è l’autoanticorpo anti peptide citrullinato (CCP). Gli anticorpi anti-CCP sono principalmente di classe IgG ed hanno una specificità del 98% per AR. A causa della loro alta specificità sono migliori del fattore reumatoide per la diagnosi di AR. Gli anticorpi anti-CCP possiedono una specificità molto più alta di FR (anti-CCP: 97%, FR: 62%) con la stessa sensibilità (anti-CCP: 79%, FR: 78%). Si rilevano molto presto nel corso della malattia e hanno un alto valore predittivo. Gli anticorpi anti-CCP possono essere individuati nelle fasi iniziali della malattia nel 79% dei pazienti. I pazienti con anticorpi anti-CCP sviluppano danni alle articolazioni più severi rilevate dalla radiologia rispetto ai pazienti anti-CCP negativi. La determinazione degli anticorpi anti-CCP è altamente consigliata per una diagnosi precoce di AR, cruciale per l’inizio immediato della terapia appropriata e la prevenzione di danni. Inoltre, permette la differenziazione da altre malattie reumatiche quali il lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren o polimiositi/dermatomiositi. L’alfa-enolasi citrullinato è l’autoantigene di interesse in circa il 50% dei pazienti affetti da AR (Prof. Venables, Kennedy Institute of Rheumatology, Imperial College Londra). L’epitopo responsabile della reazione autoimmune è stato denominato “peptide 1 citrullinato di alfa-enolasi” (CEP-1). Mentre questo peptide è riscontrato nel 7 su 62% dei sieri di pazienti affetti da AR, esso è rilevato solo nel 2-3% dei sieri dei pannelli di controllo. Inoltre, gli autoanticorpi diretti contro CEP-1 (anti-CEP-1) sono associati ad un sottotipo di AR in cui gli “epitopi condivisi” HLA-DRB1 rappresentano i principali fattori di rischio (Mahdi et al. Nature Genetics 2009). Poiché gli autoanticorpi anti-CEP-1 si dirigono contro l’antigene bersaglio che si manifesta nell’artrite reumatoide, la loro determinazione riveste un’importanza fondamentale per rispondere ai quesiti relativi alla causa e alla patogenesi della malattia. La determinazione degli anti-CEP-1 è altamente specifica per l’AR (specificità 97,6%). Vi sono indicazioni, seppur precoci, del fatto che questo nuovo marker potrà dare delle risposte importanti sul decorso della malattia e sul successo della terapia nel paziente, e che potrà contribuire a colmare il gap diagnostico per i pazienti che risultano negativi per gli anti-CCP2. Diagnostica: l’anti-CCP dovrebbe essere individuato utilizzando esclusivamente il test ELISA contenente l’antigene CCP nativo (CCP, CCP2 di seconda generazione) descritto nelle molte pubblicazioni di Walter van Venrooij et al. Soltanto questo antigene possiede la sensibilità e la specificità ottimali descritte in numerosi studi internazionali. 74 Autoimmunità Overview Metodo IFA ELISA Substrato Applicazione Codice Pag HEp-2 ANA screen, gold standard FA 1520-#### 126 Peptide citrullinato ciclico (CCP) Test prognostico e ad alta specificità per la determinazione degli anticorpi anti CCP specifici per l’artrite reumatoide EA 1505-9601 G 116 Peptide citrullinato alfa-enolasi 1 Autoantigene altamente specifico associato a particolari sottotipi di artrite reumatoide EA 151b-9601 G 116 IgG umano Fattore reumatoide IgM Ab di classe IgM anti-IgG (disponibile anche per la determinazione del fattore reumatoide IgA/IgG) EA 1814-9601 M 117 75 Reumatologia CTD · LES · Vasculiti · AR · APS Sindrome da antifosfolipidi Informazioni cliniche: i primi criteri di classificazione ufficiale per la sindrome da antifosfolipidi (APS) sono stati enunciati nel 1998 durante un workshop all’ottavo “International Symposium on Anti-phosholipid Antibodies” tenutosi a Sapporo, Giappone (Sapporo criteria; Wilson et al., Arthritis & Rheumatism 1999). Secondo questi criteri, le APS possono essere diagnosticate se almeno un criterio clinico e uno sierologico vengono riscontrati. I criteri clinici comprendono la trombosi vascolare, che deve essere stabilita secondo i criteri indicati, le complicazioni in gravidanza quali le nascite premature, gli aborti spontanei e l’eclampsia. Quando i criteri sono stati aggiornati nel 2004 (criteri di Miyakis; Miyakis et al., Journal of Thrombosis and Haemostasis 2005) sono stati aggiunti gli anticorpi anti-β2 glicoproteina 1. L’adempimento dei criteri ora comprende almeno uno di seguenti tre parametri: anticorpi anti cardiolipina (ACA; IgG o IgM), β2 glicoproteina 1 (anti-β2GP1; IgG o IgM) o un test positivo per il lupus anticoaugulante (LA). Conformemente alle raccomandazioni ufficiali i criteri sierologici per la diagnosi di APS sono soddisfatti solamente quando il risultato viene confermato 12 settimane dopo con un ulteriore test. Nel 2012, un aggiornamento ulteriore dei criteri di classificazione (Lakos et al., Arthritis & Rheumatism 2012) ha incluso la raccomandazione supplementare che quando i test per le IgM e le IgG per ACA o anti- β2GP1 IgG sono negativi, andrebbero testate pure le IgA. Nella diagnosi sierologica delle APS, gli autoanticorpi di diverse classi di immunoglobuline (IgAGM) possono presentarsi simultaneamente, sebbene spesso soltanto una classe di Ig sia individuata. L’associazione di particolari classi di immunoglobuline (IgAGM) con parametri clinici particolari è ancora oggetto di controverse discussioni. Dal momento che circa il 10% della popolazione sana ha anticorpi anti-fosfolipidi (APLA) nella forma di ACA o LA e questi anticorpi possono essere indotti anche da infezioni o farmaci specifici (per esempio procainamide ed idralazina), è importante collegare i risultati sierologici con i criteri clinici. Diagnostica: la tecnica ELISA è il metodo per la determinazione degli APLA, poiché è altamente sensibile, semplice da eseguire e non richiede il plasma fresco. EUROIMMUN offre micropiastre ELISA per la determinazione quantitativa degli autoanticorpi anti cardiolipina, β2 2GP1 e la fosfatidilserina. Le classi di immunoglobulina IgA, IgG e IgM possono essere determinate esclusivamente o insieme (IgAGM). In alternativa, il lupus anticoaugulante può essere determinato facendo uso di una procedura a più fasi secondo le linee guida della International Society on Thrombosis and Haemostasis. I test di coagulazione di fosfolipidi-dipendenti utilizzati per questo scopo hanno un’alta specificità per APS, ma una bassa sensibilità. Inoltre, dal momento che non c’è un gold standard, i risultati variano in base alla metodologia usata, rendendo difficile ottenere risultati sierologici affidabili. I test EUROIMMUN ELISA per la rilevazione degli anticorpi anti cardiolipina e β2GP1 mostrano una specificità molto alta negli studi clinici. I sieri dei pazienti affetti da parvovirus B19 o da epatite virale e sieri di donatori in buono stato di salute hanno dimostrato risultati positivi compresi tra 0 – 2%, mentre in studi dove sono stati utilizzati prodotti di altre aziende sono stati ottenuti valori compresi tra il 12-50%. APLA può verificarsi in casi di sifilide, che spiega in qualche modo l’alta occorrenza (11 - 13%) degli anticorpi ACA e anti- β2GP1 in questi pazienti. La prevalenza sia degli autoanticorpi in APS (86%) che di SLE (24 - 25%) corrisponde ai dati presenti in letteratura. Per ACA in particolare è stato trovato un accordo con uno studio internazionale (corte di 1000 pazienti, 88% dei pazienti affetti da APS era positivo agli ACA; Cervera R. et al., Arthritis & Rheumatism 2002). 76 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Applicazione Codice Cardiolipina (AMA-M1) Test ELISA altamente specifico per la determinazione degli anticorpi anti cardiolipina di classe IgG e IgM secondo le raccomandazioni del “consensus statement” (disponibile anche per la determinazione di anticardiolipina di classe IgA e IgAGM) EA 1621-9601 G/M 117 ß2-glicoproteina 1 Test ELISA per la determinazione degli anticorpi anti ß2-glicoproteina di classe IgG e IgM secondo le raccomandazioni del “consensus statement” (disponibile anche per la determinazione di anticardiolipina di classe IgA e IgAGM) EA 1632-9601 G/M 117 Fosfatidilserina Test ELISA per la determinazione degli anticorpi anti fosfatidilserina (disponibile anche per la determinazione di anti-cardiolipina di classe IgA e IgAGM) EA 162a-9601 G/M 117 Overview ELISA Pag 77 Epatologia Epatite autoimmune · Cirrosi biliare primitiva Epatite autoimmune Informazioni cliniche: l’epatite autoimmune (EA; precedentemente chiamata epatite lupoide, epatite attiva cronica) colpisce principalmente le donne (75% dei casi). La malattia si manifesta con un aumento di bilirubina, enzimi del fegato ed immunoglobuline, cambiamenti istologici caratteristici (la biopsia del fegato mostra la necrosi delle cellule del parenchima con infiltrazione delle cellule di plasma e del linfocita) e dalla presenza di vari autoanticorpi. La malattia può presentarsi sia dalla prima infanzia sia durante la vecchiaia, ma è più frequente in giovani in età adulta. In Europa occidentale, l’incidenza di EA è 1,9 casi ogni 100.000 abitanti all’anno, se non trattata, l’epatite autoimmune può rapidamente trasformarsi in cirrosi epatica. Tuttavia, con la terapia immunosoppressiva a basso dosaggio regolata fin da subito, i pazienti hanno un’aspettativa di vita normale. Al momento della diagnosi, deve essere esclusa un’infezione da virus di epatite mediante indagine sui parametri sierologici appropriati. Diagnostica: gli autoanticorpi circolanti svolgono un ruolo significativo nella diagnosi dell’EA. Si presentano nella maggior parte dei pazienti, sebbene il loro ruolo in patogenesi sia discutibile. Non c’è chiara correlazione fra l’attività della malattia o la prognosi ed il titolo anticorpale. I seguenti autoanticorpi sono associati con EA: anticorpi anti nucleo (ANA), nDNA, muscolo liscio (ASMA, il più importante antigene target: F-actina), antigene epatico solubile/antigene del fegato-pancreas (SLA/LP), microsomi del fegato-rene (LKM-1, antigene target: citocromo P450 IID6) e antigene Cell. VSM47: Ab contro F-actina citosolico del fegato di tipo 1 (LC-1, antigene target: formiminotransferase cyclodeaminase). Gli autoanticorpi anti SLA/LP possono essere rilevati con diversi parametri in immunoenzimatica che hanno la migliore accuratezza diagnostica di tutti gli anticorpi coinvolti nell’EA. Gli anticorpi anti-SLA/LP si presentano singolarmente o insieme ad altri autoanticorpi. La loro prevalenza è soltanto fra il 10 e il 30%, ma il valore predittivo è quasi del 100%. Essenzialmente, ogni positività è un’evidenza di epatite autoimmune (in concordanza con la presenza di sintomi clinici corrispondenti). Inoltre, alte concentrazioni di autoanticorpi anti muscolo liscio (ASMA) indicano EA. Una parte degli anticorpi è diretta contro gli epitopi conformazionali della F-actina, presenti soltanto in sezioni tessutali congelate o cellule del tessuto che di conseguenza non possono essere individuati da un test ELISA o Westernblot. Contrariamente all’altro ASMA, gli anticorpi anti F-actina sono un indicatore molto specifico per l’epatite autoimmune di tipo 1. Con la nuova linea cellulare VSM47 (muscolo liscio vascolare) il reticolo micro filamentoso (MF) della fluorescenza può differenziarsi facilmente e chiaramente dai reticoli non MF, facilitando così la diagnosi della EA di tipo 1. 78 Autoimmunità Overview Metodo IFA ELISA Substrato Applicazione Codice Pag VSM47 Linea cellulare specifica per la determinazione degli anticorpi anti F-actina FA 1651-#### 127 HEp-2, fegato (scimmia), rene, stomaco (ratto) Mosaico per determinazione di ANA, AMA, ASMA, LKM FA 1800-####-3 127 Fegato (scimmia), VSM47, HEp-2, fegato, rene, stomaco (ratto) Mosaico a 6 biochip con combinazione di substrati differenti per la determinazione degli anticorpi specifici per le epatiti autoimmuni FA 1300-####-8 123 Fegato (ratto), rene (ratto), stomaco (ratto), antigeni solubili fegato / antigeni fegatopancreas (SLA/LP) espressa in una linea cellulare umana Mosaico a 4 biochip con combinazione di substrati differenti per la determinazione di degli anticorpi specifici per le epatiti autoimmuni e la differenziazione delle altre epatiti FA 1300-####-21 124 Antigene solubile epatico/ antigene fegato-pancreas (SLA/LP) Anticorpi specifici per la discriminazione da altre forme di epatiti EA 1302-9601 G 115 Microsomi fegato-rene, LKM-1 Marker sierologico per epatiti autoimmuni tipo 1 EA 1321-9601 G 115 Ag citoplasmatico epatico tipo 1 (LC-1) Parametro diagnostico supplementare per epatiti autoimmuni EA 1307-9601 G 115 AMA M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LC-1, LKM-1, SLA/LP, Ro-52 Profilo EUROLINE per Malattie Epatiche Autoimmuni. Analisi di 9 diversi autoanticorpi rilevanti per la AIH e per la PBC in un’unica strip. DL 1300-1601-4 G 113 AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SS-A, Ro-52, Scl-70, CENP A, CENP B, PGDH Profilo EUROLINE per l’analisi di 14 diversi autoanticorpi rilevanti per la diagnosi di PBC, in casi sospetti di AIH e sindromi overlap DL 1300-1601-5 G 113 Blot 79 Epatologia Epatite autoimmune · Cirrosi biliare primitiva Cirrosi biliare primitiva Informazioni cliniche: la cirrosi biliare primitiva (PBC) è una malattia cronica infiammatoria immuno-mediata della colecisti ad eziologia ignota. La malattia è caratterizzata dalla predominanza del sesso femminile (> 90%) con la maggior parte dei casi osservati fra i 40 e i 60 anni d’età. L’incidenza di PBC nelle diverse zone del mondo è valutata tra i 4-31 casi/milione all’anno. La PBC è caratterizzata dall’infiltrazione linfocellulare intorno ai dotti biliari intra-epatici (canalicoli della bile) e dall’accumulo di acidi biliari (colestasi). La malattia comincia spesso con i sintomi generali non specifici e molto varianti, quali irritazione (prurito), fatica e dolore nella regione in alto a destra dell’addome. Un ittero ostruttivo si sviluppa dopo un periodo di tempo variabile. L’aumento di lipidi nel siero è un indicatore importante per la PBC. Istologicamente, i cambiamenti si presentano nel fegato con una colangite distruttiva cronica e non suppurativa: pericolangite granulare, ovvero la lenta e progressiva distruzione di piccoli e medi condotti biliari con seguente fibrosi, il cui stadio finale è la completa cirrosi. Oltre al fegato, spesso altri organi con funzioni esocrine vengono colpiti, soprattutto le ghiandole lacrimali, salivali ed il pancreas. Diagnostica: la diagnosi di PBC comprende i test di funzione epatica (determinazione della fosfatasi alcalina, aspartato transaminasi e alanina transaminasi), la determinazione dei lipidi del siero, lo screening per gli anticorpi anti-mitocondri (AMA) e anticorpi anti-nucleo (ANA) e la differenziazione da altre malattie infiammatorie croniche del fegato, come l’epatite virale cronica, l’epatite autoimmune o colangite sclerosante primaria. La rilevazione di AMA è molto importante nella diagnosi di PBC. Gli anticorpi anti-antigene M2 sono l’indicatore diagnostico più sensibile e più specifico. Questi anticorpi possono essere trovati nel 94% dei pazienti affetti da PBC. La sieropositività con un elevato titolo degli anticorpi anti-M2 è un importante strumento nella diagnosi di PBC e anche un fattore predittivo molto rilevante per il futuro sviluppo della patologia in pazienti senza disordini o sintomi significativi di disfunzioni epatiche indicativi delle malattie della colecisiti. Oltre agli AMA, anche gli ANA Rene di ratto: AMA possono essere trovati in circa un terzo dei pazienti affetti da PBC grazie all’immunofluorescenza indiretta. In questi ultimi dieci anni, è stato possibile identificare una serie di strutture nucleari come antigeni target specifici nella PBC. Questi includono le proteine della leucemia promielocitica (PML) e Sp100, che generano in IFA un pattern nuclear dot e due componenti del complesso del poro nucleare (gp210 e p62) che specificamente sono state associate ad un pattern perinucleare. 80 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Codice Pag Rene (ratto) Gold standard per la determinazione degli anticorpi anti mitocondrio (AMA) FA 1620-#### 126 HEp-2, fegato (scimmia), rene (ratto) , stomaco (ratto) Mosaico per la determinazione di ANA, AMA e ASMA FA 1800-####-3 127 Cellule HEp-2 Determinazione di ulteriori anticorpi oltre agli AMA: nuclear dots (Sp100, PML) e membrana nucleare (gp210 e p62) FA 1520-#### 126 Rene (ratto), stomaco (ratto), HEp-2 e spot di antigene M2 Mosaico combinato con tessuti, HEp-2 e spot di antigene M2 purificato FA 1620-####-5 127 AMA M2-3E ELISA ad elevata sensibilità grazie alla combinazione di tutti e tre i complessi multi enzimatici dell’antigene M2 EA 1622-9601 G 117 AMA M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LC-1, LKM-1, SLA/LP, Ro-52 Profilo EUROLINE per Malattie Epatiche Autoimmuni. Analisi di 9 diversi autoanticorpi rilevanti per la AIH e per la PBC in un’unica strip. specifici per la PBC e la AIH. DL 1300-1601-4 G 113 AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SS-A, Ro-52, Scl-70, CENP A, CENP B, PGDH Profilo EUROLINE per l’analisi di 14 diversi autoanticorpi rilevanti per la diagnosi di PBC, in casi sospetti di AIH e sindromi overlap DL 1300-1601-5 G 113 IFA ELISA Applicazione Blot 81 Gastroenterologia Malattia celiaca · CIBD · Anemia perniciosa Malattia celiaca Informazioni cliniche: enteropatia sensibile al glutine è una malattia autoimmune che si presenta in individui predisposti ad una reazione di sensibilità al glutine. Per quanto è noto, i peptidi della gliadina sono riassorbiti nelle mucose intestinali e deamidati dalla transglutaminasi (tTG). Questo porta la trasformazione di glutamina ad acido glutammico in definite posizioni negli amminoacidi. In individui con predisposizione genetica, i peptidi della gliadina si legano alle molecole HLA-DQ2/DQ8 e l’antigene esposto viene presentato alle cellule T helper. Si avvia un’estesa reazione immunitaria, causa di cambiamenti patologici del tessuto, danneggiando specialmente l’intestino tenue. I sintomi che derivano da questo danno sono l’atrofia dei villi del piccolo intestino e diarrea cronica, mentre dalle conseguenze di malassorbimento si verifica perdita di peso, lo steatorrea e l’avitaminosi. Alcuni pazienti con la celiachia sono affetti anche dalla malattia di Duhring (10%), una patologia cronica della pelle accompagnata dalla formazione di bolle. La malattia celiaca è egualmente associata ad aborti nel primo trimestre di gravidanza. I danni a lungo termine conosciuti ad oggi comprendono principalmente l’osteoporosi ed il linfoma dell’intestino tenue. La diagnosi della celiachia latente è una sfida particolare per i medici. In pediatria, l’ipotesi della malattia celiaca andrebbe considerata in tutti i casi di disordini di crescita inspiegabili, lo sviluppo ritardato e la diarrea cronica. Diagnostica: per la diagnosi della malattia celiaca, possono essere determinati gli anticorpi anti-endomisio (EMA), la tTG e i peptidi deamidati di gliadina. Gli anticorpi IgA anti endomisio e tTG hanno un’alta rilevanza diagnostica con quasi il 100% di sensibilita e specificita. La diagnosi sierologica è ugualmente indicata per il monitoraggio della terapia oltre a confermare la diagnosi. Secondo le nuove linee guida della Società Europea di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica (ESPGHAN) ci sono diversi algoritmi Fegato di scimmia: Ab contro endomisio diagnostici (Husby et al., 2012): uno, per i pazienti con sintomi che indicano celiachia e uno per quelli asintomatici con un elevato rischio per la malattia celiaca (per esempio parenti di primo grado affetti dalla patologia, pazienti a rischio di diabete mellito di tipo 1, tiroidite autoimmune, carenza selettiva di IgA, epatite autoimmune e sindrome di Turner o Down). Per risultati diagnostici ottimali, gli anticorpi anti tTG IgA e IgA totali dovrebbero essere determinati specialmente nei pazienti con sintomi corrispondenti. Le nuove linee guida sottolineano l’importanza di analizzare EMA e HLA-DQ2/ DQ8 e di test in grado di individuare IgG specifiche per la celiachia, come gli anticorpi anti peptidi deamidati della gliadina (GAF-3X). Ai pazienti a rischio celiachia dovrebbe in primo luogo essere analizzata l’eventuale presenza di HLA-DQ2/DQ8. In caso di risultato negativo, la malattia celiaca può essere esclusa. 82 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Applicazione Codice Pag Fegato (scimmia) Fluorescenza caratteristica che consente la semplice identificazione degli anticorpi anti endomisio (EMA) FA 1914-#### A / G 128 Esofago (scimmia) Substrato classico per la determinazione degli anticorpi anti endomisio (EMA) FA 1911-#### A / G 128 Intestino (scimmia) Substrato alternativo all’esofago discimmia FA 1913-#### A / G 128 Fegato (scimmia) e spot di gliadina Test EUROPLUS, mosaico biochip di tessuto e spot di antigene purificato GAF-3X FA 1914-####-1 A / G 129 Transglutaminasi Test ELISA per la diagnosi e il monitoraggio della terapia EA 1910-9601 A 118 Transglutaminasi Test ELISA supplementare per la diagnosi in caso di deficit IgA EA 1910-9601 G 118 Gliadina (GAF-3X) ELISA innovativo per la determinazione di anticorpi anti peptidi della gliadina deamidata specifici per la malattia celiaca e particolarmente utile nei casi diagnosi in pazienti con deficit di IgA EV 3011-9601 G 118 Gliadina (GAF-3X) Test supplementare per la diagnosi di celiachia EV 3011-9601 A 118 ELISA 83 Gastroenterologia Malattia celiaca · CIBD · Anemia perniciosa Malattie infiammatorie croniche intestinali Informazioni cliniche: le più importanti malattie croniche infiammatorie intestinali (CIBD = Chronic Inflammatory Bowel Diseases) comprendono la colite ulcerosa (UC) e la malattia di Crohn (CD). La UC fa parte delle CIBD in individui geneticamente predisposti a reazioni autoimmuni contro la mucosa e sottomucosa del colon o del retto e reazioni immunitarie aumentate della flora intestinale. L’infiammazione si estende continuamente dal retto, dalla regione anale verso l’alto. La CD è classificata come una malattia autoimmune della mucosa intestinale ed è tra le CIBD con un alto tasso di recidiva. L’infiammazione granulomatosa cronica, che può interessare tutto il tratto digestivo dalla cavità orale all’ano, si trova nella maggior parte dei casi solo nel piccolo intestino inferiore (ileo terminale) e nell’intestino crasso (colon), molto raramente nell’esofago e nella bocca. È caratteristico per CD un attacco discontinuo e segmentale della mucosa intestinale, con interessamento di diverse sezioni dell’intestino colpite simultaneamente. Diagnostica: i sistemi diagnostici sono indispensabili per la diagnosi differenziale delle CIBD. Gli alti requisiti diagnostici sono soddisfatti da singoli test IFA, nonché da diversi mosaici IFA altamente specifici (profili CIBD), che sono stati sviluppati appositamente per la diagnosi sierologica delle malattie intestinali autoimmuni CD e UC. Gli autoanticorpi contro gli acini delle cellule del pancreas esocrino sono un indicatore affidabile per CD e hanno un elevato significato della malattia a causa della specificità dell’organo, associazione con la stessa e la frequente elevata concentrazione nel siero. Poichè l’infiammazione della parete intestinale nella CD è causata dagli autoantigeni contenuti nel pancreas, in particolare i proteoglicani CUZD1 e GP2, la determinazione di anticorpi contro antigeni del pancreas rPAg1 (CUZD1) e / o pag2 (GP2) utilizzando un sistema in IFA rappresenta una nuova dimensione nella diagnosi sierologica della CD. Gli anticorpi contro Saccharomyces cerevisiae (ASCA) arricchiscono la diagnosi sierologica della CD con un ulteriore parametro specifico. Intestino di scimmia: Ab contro cell. caliciformi Gli autoanticorpi contro le cellule caliciformi intestinali, che si presentano esclusivamente nella UC, sono indicatori patognomonici per questa malattia autoimmune. L’antigene bersaglio responsabile della UC non è stato ancora chiaramente identificato. La determinazione sierologica di autoanticorpi contro la lattoferrina legante il DNA contribuisce in modo significativo alla diagnosi delle CIBD, in particolare della UC. 84 Autoimmunità Overview Metodo IFA ELISA Substrato Applicazione Codice Pag ag. del pancreas rPAg1 (CUZD1)/rPAg2 (GP2) cellule caliciformi cANCA, pANCA,GS-ANA, lattoferina ligante-DNA ANCA negativo S. cerevisiae Screening e differenziazione mediante la determinazione di anticorpi contro antigeni CIBD FA 1391-####-4 124 Lattoferina ligante-DNA (p-ANCA) Determinazione monospecifica di anticorpi anti Lattoferina ligante-DNA (p-ANCA) FA 1215-####-1 123 Ag. pancreas rPAg1 (CUZD1) Ag. pancreas rPAg2 (GP2) Cellule trasfettate per la determinazione specifica di anticorpi contro antigeni target del pancreas esocrino per la malattia di Crohn FA 1391-####-1 124 Saccharomyces cerevisiae Determinazione monospecifica di anticorpi anti S. cerevisiae per la malattia di Crohn EV 2841-9601 A 118 85 Gastroenterologia Malattia celiaca · CIBD · Anemia perniciosa Anemia perniciosa Informazioni cliniche: l’anemia perniciosa (AP) è caratterizzata da una carenza di vitamina B12 con sintomi di anemia ipercromica. La caratteristica comparsa di megaloblasti nel midollo osseo e di megalociti nel sangue, può essere risolta prescrivendo vitamina B12 (fattore intrinseco). Nel caso di gastrite atrofica cronica, la mucosa dello stomaco è infiltrata da linfociti, plasmacellule e granulociti. Le cellule epiteliali diventano necrotiche, mentre le cellule parietali gastriche vengono sostituite da cellule mucoidi. Come fase finale, si sviluppa un’atrofia nel corso di molti anni. La gastrite atrofica cronica porta ad una produzione limitata di pepsina, acido cloridrico e fattore intrinseco. Come reazione le cellule-G proliferano e secernono una maggiore quantità di gastrina. La AP si sviluppa frequentemente in forme di gastrite atrofica cronica dopo molti anni (dovuta allo stoccaggio della vitamina B12). La AP è una malattia autoimmune. Autoanticorpi contro il fattore intrinseco e contro le cellule parietali dello stomaco sono coinvolti nella patogenesi, e anche alcuni meccanismi immunitari cellulari giocano un ruolo importante. Diagnostica: gli autoanticorpi anti fattore intrinseco (IF) sono specifici per la AP, ma non sono rilevabili nel siero di ogni paziente affetto da AP. Gli anticorpi contro il tipo 1 possono essere rilevati nel siero del 70% dei pazienti affetti da AP, mentre anticorpi contro il tipo 2 si possono verificare nel 35% dei pazienti, ma solo se gli anticorpi contro il tipo 1 sono presenti. Gli anticorpi contro le cellule parietali si presentano in pazienti con gastrite atrofica cronica e AP, ma si verificano anche in pazienti con endocrinopatie Stomaco di scimmia: Ab contro cell. parietali e in persone apparentemente sane. Essi sono principalmente di classe IgG e IgA. Mentre la sensibilità diagnostica per AP è molto alta, cioè 80-90 %, la specificità per AP è limitata a causa del gran numero di stati di malattia associati. La prevalenza di gastrite atrofica cronica è pari a 100%. Questa malattia può essere rilevata mediante endoscopia in tutti i pazienti con anticorpi anti-cellule parietali. Mentre la prevalenza di anticorpi anti-cellule parietali diminuisce nel corso di AP, molti pazienti sviluppano anticorpi contro il fattore intrinseco solo molto più tardi. 86 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Applicazione Codice Pag Stomaco Metodo standard per la determinazione di anticorpi contro le cellule parietali FA 1360-#### 124 Stomaco e spot di fattore intrinseco Combinazione di biochip con sezione di stomaco e spot di fattore intrinseco per la diagnosi di anemia perniciosa FA 1362-####-1 124 Cellule parietali (PCA) Determinazione quantitativa e semiquantitativa di anticorpi contro antigeni target H+/K+-ATPasi EA 1361-9601 G 115 Fattore intrinseco Determinazione specifica di anticorpi anti fattore intrinseco EA 1362-9601 G 115 IFA ELISA 87 Endocrinologia Diabete · Tiroiditi Diabete Informazioni cliniche: il diabete di tipo 1 (diabete mellito insulino-dipendente, IDDM) è il risultato della distruzione delle cellule beta mediata dalle cellule T in individui geneticamente predisposti. Nel corso della reazione autoimmune, gli anticorpi contro vari antigeni delle cellule delle isole pancreatiche sono formati in una fase molto precoce. La determinazione di autoanticorpi contro l’acido glutammico decarbossilasi (GAD), tirosina fosfatasi (IA2) e insulina ha ottenuto un grande significato per la diagnosi di IDDM e per la predizione della malattia nei parenti di primo grado di pazienti diabetici. Uno o più di questi autoanticorpi sono rilevabili in quasi tutti i pazienti al momento della diagnosi di IDDM. Diagnostica: gli autoanticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche (ICA) possono essere rilevati con immunofluorescenza indiretta nel 80% dei pazienti con diabete di nuova insorgenza. Gli antigeni target degli ICA sono GAD e IA2. Gli anticorpi contro GAD sono rilevati in pazienti affetti da IDDM con una prevalenza dal 60 al 85%. La prevalenza di autoanticorpi contro IA2 in pazienti affetti da IDDM è del 40-80%, e sono più frequentemente rilevati in pazienti di giovane età. La prevalenza di autoanticorpi contro l’insulina è età dipendente. In pazienti con meno di 5 anni di età la prevalenza è pari Pancreas di scimmia: Ab contro cell. insulari a oltre il 90%, mentre nel 12° anno diminuisce al 40%. Gli anticorpi antiinsulina sono quindi di grande rilevanza in pediatria e sono anticorpi che possono attualmente essere rilevati con la sensibilità sufficiente solo utilizzando il metodo RIA. Autoanticorpi associati a IDDM compaiono prevalentemente prima dei primi sintomi clinici della malattia e sono considerati come marcatori della fase pre-diagnosi. Per ottenere una valutazione attendibile del rischio di diabete in un caso singolo, dovrebbero sempre essere testati più autoanticorpi rilevanti in parallelo. In questo modo la sensibilità e specificità diagnostica per la predizione di IDDM può essere notevolmente aumentata. 88 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Applicazione Determinazione di autoanticorpi anti cellule delle isole pancreatiche (ICA) RIA Pag FA 1020-#### FA 1020-####-1 120 EA 1022-9601 G 115 EA 1023-9601 G 115 GAD/IA2 pool EA 1022-9601-1 G 115 Acido glutammico decarbossilasi (GAD65) RA 1022-#### 119 RA 1023-#### 119 RA 1024-#### 119 Pancreas Acido glutammico decarbossilasi (GAD65) ELISA Codice Tirosina fosfatasi (IA2) Tirosina fosfatasi (IA2) Insulina Determinazione degli autoanticorpi anti GAD e IA2 Determinazione degli anticorpi anti GAD, IA2 e Insulina 89 Endocrinologia Diabete · Tiroiditi Tiroiditi Informazioni cliniche: gli ormoni FT3, FT4, calcitonina e TSH (ormone stimolante la tiroide = tireotropina) sono strettamente coinvolti nella regolazione dell’organismo umano attraverso l’ipotalamo, la ghiandola pituitaria e la tiroide. Il rilascio e l’inibizione dei fattori formati nell’ipotalamo stimolano o inibiscono il rilascio di TSH, che è prodotto nella ghiandola pituitaria e induce la tiroide a rilasciare gli ormoni tiroidei T3 (triiodotironina) e T4 (tetraiodothyronine = tiroxina). Gli ormoni tiroidei liberi T3 e T4 sono ormoni di vitale importanza che regolano il metabolismo di quasi tutti gli organi. Le tireopatie autoimmuni sono patologie tiroidee infiammatorie croniche che sono causate da disregolazione di specifiche difese immunitarie (cellule B e le cellule T). Gli anticorpi che si formano durante il processo autoimmune sono diretti contro uno o più dei tre autoantigeni tiroidei: perossidasi tiroidea (TPO), tireoglobulina (TG) e recettore TSH (TR). Il morbo di Graves è una delle malattie autoimmuni più comuni ed è la causa più frequente di disfunzione primaria della tiroide. Accanto a sintomi di ipertiroidismo, si possono verificare altri sintomi come lo struma, l’esoftalmo e la tachicardia (triade di Merseburg). La tiroidite di Hashimoto è una tiroidite cronica che porta ad una progressiva distruzione del tessuto tiroideo da parte di T-linfociti. Al giorno d’oggi non vi sono cure per la tiroidite di Hashimoto, ma l’ipofunzione tiroidea deve essere trattata comunque. Diagnostica: la determinazione del TSH, di FT3 e di FT4 fa parte della diagnostica della tiroide di base. Un aumento di T3 e di T4 ed un livello basso di TSH sono generalmente un’indicazione di ipertiroidismo mentre bassi livelli di ormoni T3 e T4 nel siero sono associati a ipotiroidismo. In caso di sospetto morbo di Graves il test di prima linea è quello riguardante gli anticorpi contro i recettori TSH (TRAb), che si presentano con una prevalenza dal 90 al 100%. La determinazione di anticorpi contro TPO può fornire un supporto alla diagnosi. Nella tiroidite di Hashimoto gli anticorpi sierologici contro TPO sono rilevabili con una prevalenza dal 60 al 70%, mentre gli anticorpi contro TG sono inizialmente elevati nel 60 al 70% dei casi. Tiroide di scimmia: Ab contro TPO + TG 90 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Ghiandola tiroidea, BIOCHIP di Tireoglobulina Applicazione Determinazione di anticorpi anti TPO e TG Perossidasi tiroidea (TPO) ELISA Tireoglobulina (TG) Recettore TSH Recettore TSH RIA Tireoglobulina (TG) Perossidasi tiroidea (TPO) Test ELISA per la diagnosi del morbo di Graves e la tiroidite di Hashimoto Test RIA di 1° e 2° generazione per la determinazione specifica di anticorpi anti tireoglobulina per il morbo di Graves Per la diagnosi del morbo di Graves e la tiroidite di Hashimoto Tireotropina (TSH) Triiodotironina libera (FT3) Tiroxina libera (FT4) Test per la determinazione diretta degli ormoni Codice Pag FA 1010-####-3 120 EA 1012-9601 G 115 EA 1013-9601 G 115 EA 1015-9601 G EA 1015-9601-1 G 115 RA 1015-10001-# 119 RA 1013-10001-# 119 RA 1012-#####-# 119 RD 1018-10001 119 RD 1016-10001 119 RD 1017-10001 119 91 Neurologia PNS · Encefaliti autoimmuni · Altre Sindromi neurologiche paraneoplastiche Informazioni cliniche: le sindromi neurologiche paraneoplastiche (PNS) sono malattie del sistema nervoso centrale e periferico che si verificano in relazione diretta con lo sviluppo del tumore. Tuttavia, queste non sono causate direttamente dal tumore, dalle sue metastasi o da effetti collaterali di terapia con farmaci citostatici o radioterapia. Le PNS si verificano in circa il 15% delle malattie maligne, soprattutto nei tumori polmonari. A seconda del tipo di tumore, le cellule tumorali esprimono antigeni come ad esempio anfifisina, CV2/CRMP5, PNMA2 (Ma2/Ta), Ri, Yo o Hu, ZIC4 o Tr (DNER) che possono indurre la formazione di autoanticorpi specifici. Questi anticorpi si legano ai rispettivi antigeni localizzati nel tessuto nervoso e possono quindi causare disturbi neurologici. In letteratura vengono utilizzati due tipi di nomenclatura per gli autoanticorpi PNS specifici, la prima è basata sulle prime due lettere del nome del paziente indice (ad esempio Hu per Hull, Yo per Young, Ma per Margret), la seconda sulle lettere iniziali della colorazione immunoistochimica (Anna = anticorpi neuronali anti-nucleo). Diagnostica: il network europeo per le malattie neurologiche paraneoplastiche (PNS Euronetwork) ha pubblicato delle linee guida per i criteri diagnostici. Questi portano a due livelli di certezza diagnostica della sindrome paraneoplastica: uno definitivo e uno possibile. Nella diagnostica sierologica, gli autoanticorpi delle PNS devono sempre essere determinati utilizzando due metodi indipendentemente. Sono disponibili metodi lineblot (EUROLINE) in aggiunta ai test di immunofluorescenza indiretta con speciali Mosaici BIOCHIP di neurologia. Pertanto, i risultati dei Cervelletto di primate: Ab contro Yo test possono essere confrontati e, se necessario confermati, devono essere utilizzati solo per la diagnosi quando i due risultati sono congruenti nella determinazione qualitativa e sono in linea con i sintomi clinici. 92 Autoimmunità Overview Metodo IFA Blot Substrato Applicazione Codice Pag Cervelletto Determinazione di autoanticorpi nelle sindromi neurologiche paraneoplastiche (PNS) FA 1111-#### 120 Cervelletto, nervi e intestino Combinazione di sezioni di tessuti per diagnosi differenziale nelle malattie neurologiche FA 1111-####-1 120 Cervelletto, nervi, intestino e pancreas Combinazione di sezioni di tessuti, con pancreas di primate utile nella rilevazione degli anticorpi anti GAD FA 1111-####-8 121 Amfifisina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu Test di conferma per la determinazione dei 6 classici anticorpi paraneoplastici DL 1111-1601-2 G 113 Amfifisina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverina, SOX1, titin, GAD65, Zic4, Tr (DNER) Test di conferma per la determinazione dei classici anticorpi paraneoplastici + recoverina, SOX-1, titina, GAD65, Zic4 e Tr (DNER) DL 1111-1601-7 G 113 93 Neurologia PNS · Encefaliti autoimmuni · Altre Encefaliti autoimmuni Informazioni cliniche: i pazienti con encefalopatie autoimmuni mostrano anticorpi contro antigeni della superficie delle cellule neuronali. Gli anticorpi sono diretti contro i recettori del glutammato (tipo NMDA o di tipo AMPA), i recettori GABA B, DPPX, canali del potassio voltaggio-dipendenti (anti-VGKC) o proteine anti-VGKCassociati (LGI1, CASPR2, TAG-1/contactin-2). Poiché questi antigeni svolgono un ruolo diretto o indiretto nella trasduzione sinaptica del segnale, le patologie autoimmuni associate si manifestano con convulsioni e sintomi neuropsichiatrici. Le condizioni risultanti comprendono forme particolari di encefalite limbica autoimmune, neuromiotonia o sindrome di Morvan. Queste gravi sindromi potenzialmente letali possono avere un’eziologia non paraneoplastica o paraneoplastica. La frequenza di tumori sottostanti varia dal 10 al 70 %, a seconda del tipo di anticorpo. Gli anticorpi molto probabilmente svolgono un ruolo causale nella patogenesi. Una terapia appropriata (intervento immunomodulante, resezione del tumore) si traduce in una notevole regressione dei sintomi nella maggior parte dei pazienti e la diagnosi precoce è importante per una prognosi favorevole. Diagnostica: la diagnosi delle encefaliti autoimmuni è generalmente basata su una combinazione del quadro clinico caratteristico, supportata dai risultati di MRT al cervello, EEG, analisi CSF e, se necessario, la determinazione di anticorpi nel siero o CSF. Le analisi ricombinanti monospecifiche sono il metodo di scelta per la diagnostica sierologica e possono combinarsi con le procedure di rilevazione immunoistochimica convenzionali. Le seguenti condizioni devono essere escluse dalla diagnostica differenziale: encefaliti infettive (in particolare HSV), altre eziologie autoimmuni (es. encefalite limbica con Cell trasfettate: Ab contro NMDA autoanticorpi anti-Hu, Ma2, CV2, anfifisina) e le malattie clinicamente simili del sistema nervoso centrale e / o periferico. Si deve tener conto che si possono anche verificare sindromi overlap e combinazioni di differenti sindromi. Quando si ottiene un risultato sierologico positivo, è bene effettuare un’indagine tumore globale. 94 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Applicazione Codice Pag Recettore del glutammato (tipo NMDA) cellule trasfettate Determinazione monospecifica degli anticorpi anti recettore NMDA FA 112d-####-51 121 Recettore GABA B Determinazione degli anticorpi anti recettore GABA B in pazienti con encefaliti autoimmuni FA 112I-####-50 122 Ippocampo Cervelletto Cellule trasfettate Cellule non trasfettate Sezioni di tessuti combinati per lo screening di anticorpi anti antigeni di superficie cellulare + cellule trasfettate con recettore NMDA FA 111m-####-3 122 Recett. del glutammato (NMDA), CASPR2, Recett. del glutammato (AMPA1/2), LGI1, DPPX recettore GABA B cellule trasfettate Mosaico con combinazione di biochip per la determinazione di anticorpi rilevanti per la diagnosi differenziale delle encefaliti autoimmuni FA 112d-####-6 121 IgLON5 Determinazione di anticorpi anti IgLON5 in pazienti affetti da encefaliti atipiche e demenza FA 1151-####-50 122 LGl1, CASPR2 cellule trasfettate Determinazione di anticorpi anti LGl1 e CASPR2 principali antigeni target in pazienti con sindromi associate ad anticorpi anti VGKC FA 1439-####-1 125 95 Neurologia PNS · Encefaliti autoimmuni · Altre Altre malattie del sistema nervoso centrale e periferico Sindrome Stiff-person: la Sindrome di Stiff-person (SPS) è una malattia del sistema nervoso centrale, che si manifesta con una rigidità muscolare progressiva, in genere nel tronco e alle estremità, così come spasmi spontanei o provocati. Fino al 80% dei pazienti mostra un alto titolo nel siero e una sintesi intratecale di acido glutammico decarbossilasi anti-anticorpi (GAD). Circa il 5% di tutti i casi SPS sono paraneoplastici e di solito associati con anticorpi contro l’anfifisina. Malattie con demielinizzazione: queste malattie sono caratterizzate da una progressiva distruzione della guaina mielinica. I focolai demielinizzanti sono prevalentemente nel cervello e nel midollo spinale. La perdita di mielina compromette la trasduzione del segnale neuronale, portando disturbi al sistema motorio, visivo e sensoriale. Una di tali patologie è la neuromielite ottica (NMO), così come i suoi disturbi associati (NMOSD), che colpiscono in particolare il nervo ottico e il midollo spinale. La NMO è associata con anticorpi patogeni contro la proteina CNS aquaporin-4 (AQP-4). Cell trasfettate: Ab contro AQP4 Gli anticorpi anti glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) sono presenti nel 20% dei pazienti NMSO AQP-4 negativi. La combinazione di questi due marker sierologici altamente specifici (anti-AQP-4 e anti-MOG) consente di differenziare gli NMOSD dalla sclerosi multipla. Neuropatie autoimmuni: il sistema nervoso periferico può anche essere il target di autoaggressione, che colpisce nervi, gangli o guaine mieliniche. Le manifestazioni comprendono paralisi motoria, disturbi della sensibilità o disautonomia. Gli autoanticorpi contro i glicolipidi o le glicoproteine dei neuroni o delle cellule gliali offrono una diagnosi definitiva per molte forme di neuropatia periferica. Gli anticorpi contro gangliosidi sono marcatori caratteristici per la sindrome di Guillain-Barré e le sue varianti, ad esempio, neuropatia assonale sensitivo acuta motoria (GM1 / GM1b / GD1a/GalNac-GD1a IgG), la sindrome di Miller-Fisher (GQ1b/GT1a IgG) e la neuropatia motoria multifocale (GM1/GD1b/asialo- GM1 IgM). Inoltre, gli anticorpi IgM contro la glicoproteina mielina-associata (MAG) si verificano in genere nella polineuropatia demielinizzante con gammapatia monoclonale IgM. Sindrome Miastenia: nella miastenia gravis (MG) e nella sindrome miastenica di Lambert-Eaton (LEMS) il sintomo dominante è la debolezza muscolare, che è la principale causa di disturbi della trasmissione anticorpomediata delle sinapsi neuromuscolari. Gli anticorpi contro i recettori dell’acetilcolina (AChR) vengono rilevati nel 85-90% dei pazienti con MG generalizzata. Una reattività supplementare contro antigeni del muscolo striato (ad es. titina) si verifica spesso in connessione con la neoplasia (timoma nel 15% di tutti i casi di miastenia) e un peggioramento del corso della malattia. 96 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Applicazione Codice Pag Aquaporina-4 (AQP4) Cellule trasfettate Determinazione degli anticorpi anti AQP-4 FA 1128-####-50 121 Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina, antigeni cerebrali, antigeni del nervo ottico aquaporina-4 cellule trasfettate Combinazione di biochip con cellule trasfettate di AQP-4 e sezioni di tessuto del sistema nervoso centrale per la determinazione di ulteriori anticorpi anti antigeni neuronali FA 1111-####-17 121 Acido glutammico decarbossilasi (GAD) 65 kDa Cellule trasfettate Determinazione monospecifica di anticorpi anti GAD per la diagnosi della sindrome Stiff-person FA 1022-####-50 120 Nervo surale (scimmia) Determinazione di anticorpi anti mielina e anti MAG FA 1120-#### 121 Aquaporina-4 (AQP-4) e glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) Cellule trasfettate Determinazione di anticorpi anti AQP-4 e MOG FA 1156-####-50 122 Recettori dell’acetilcolina (AChR) Test sensibile e specifico per la diagnosi sierologica di Miastenia Gravis EA 1435-9601 G 115 Blot GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b EUROLINE per la determinazione degli anticorpi anti gangliosidi per la diagnosi di neuropatie periferiche DL 1130-1601-2 G/M 113 RIA Recettori dell’acetilcolina (AChR) Test RIA per la diagnosi sierologica di Miastenia Gravis RA 1435-#####-1 119 IFA ELISA 97 Nefrologia MGN primaria · Sindrome di Goodpasture Glomerulonefrite membranosa primaria Informazioni cliniche: la glomerulonefrite membranosa primaria (pMGN), nota anche come nefropatia membranosa primaria, è una malattia infiammatoria cronica dei glomeruli che è accompagnata da un progressivo deterioramento della funzione renale. Il meccanismo autoimmune di questa patologia è il risultato della reazione degli autoanticorpi diretti contro il recettore delle glicoproteine fosfolipasi A2 (PLA2R) e la proteina THSD7A (trombospondina di tipo 1 7A). Queste proteine transmembrana sono espresse sulla superficie dei podociti nei glomeruli umani. Il legame con gli anticorpi danneggia i podociti e causano l’ingresso di proteina nell’urina (proteinuria). La pMGN è la malattia renale più frequente con sindrome nefrosica negli adulti. La malattia è colpisce tutti i gruppi etnici e tutti i generi, con maggiore incidenza sugli uomini caucasici di oltre 40 anni di età. Nelle giovani donne con sospetta pMGN, anche una possibile nefrite lupica dovrebbe essere presa in considerazione. La nefropatia membranosa primaria si manifesta raramente nei bambini. La forma primaria della glomerulo nefrite si differenzia dalla secondaria. Quest’ultima può manifestarsi nelle infezioni, in terapia farmacologica o abuso/assunzione di tossine, nella collagenosi e altre malattie autoimmuni e nei tumori e migliora con il trattamento della malattia di base. Il trattamento della MGN primaria come una malattia indipendente migliora la prognosi, con particolare riguardo alla sindrome nefrosica e ipertonicità. Diagnostica: la diagnosi della MGN primaria viene eseguita con biopsia del rene seguita da un esame istologico e microscopia elettronica del tessuto renale. Il deposito dei complessi immuni sulla parte esterna della membrana basale glomerulare è caratteristico della malattia. La diagnosi sierologica della MGN primaria, tuttavia, è più rapida e meno stressante per il paziente. L’identificazione e la caratterizzazione di PLA2R e THSD7A come antigeni bersaglio degli anticorpi circolanti nella MGN primaria sono di grande importanza per la diagnosi non invasiva. Gli autoanticorpi di classe IgG contro PLA2R sono altamente specifici e possono essere rilevati nel siero di oltre l’80% dei pazienti con MGN primaria. Al contrario non sono rilevati nei donatori di sangue o pazienti con MGN secondaria. La prevalenza degli anticorpi anti THSD7A si aggira intorno al 10%. Anche se entrambi gli anticorpi possono presentarsi contemporaneamente, gli anticorpi anti-THSD7A si trovano principalmente in pazienti anti-PLA2R sieronegativi. In aggiunta agli anticorpi anti-PLA2R, quindi gli anticorpi anti-THSD7A sono un altro marker per la diagnosi sierologica di pMGN. Grazie allo loro alta specificità, sono egualmente utili agli anticorpi anti-PLA2R per la differenziazione dalla MGN secondaria. Per la determinazione di autoanticorpi contro PLA2R sono disponibili due metodi di analisi: IFA ed ELISA. Il test IFA consente la determinazione qualitativa e semiquantitativa degli anticorpi anti-PLA2R, mentre il test ELISA consente una quantificazione realistica. La determinazione del titolo degli anti-PLA2R aiuta a valutare il successo delle misure terapeutiche. Le indicazioni sierologiche date dall’aumento o dalla diminuzione del titolo anticorpale precedono la clinica. Pertanto, la determinazione del titolo degli autoanticorpi ha un alto valore predittivo rispetto alla remissione clinica o ricaduta e aiuta a fornire una stima del rischio di recidiva dopo il trapianto renale. L’Anti-THSD7A IIFT è un test supplementare ideale per i test anti-PLA2R. Il tasso di rilevamento sierologico aumenta con determinazione in parallelo o una strategia di screening a due fasi in cui i pazienti con un risultato antiPLA2R negativo vengono testati per gli anticorpi anti-THSD7A. Cell. trasfettate: Ab contro PLA2R 98 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Codice Pag Recettore fosfolipasi A2 (PLAR2) cellule trasfettate Cellule trasfettate per la determinazione qualitativa e semiquantitativa degli anticorpi anti PLA2R FA 1254-####-50 123 Proteina trombospondina di tipo 1 7A (THSD7A) Cellule trasfettate per la determinazione qualitativa e semiquantitativa degli anticorpi anti THSD7A FA 1254-####-51 123 Recettore fosfolipasi A2 (PLAR2) Test ELISA per la determinazione qualitativa e quantitativa degli anticorpi anti PLA2R EA 1254-9601 G 115 IFA ELISA Applicazione 99 Nefrologia MGN primaria · Sindrome di Goodpasture Sindrome di Goodpasture Informazioni cliniche: la glomerulonefrite (glomerulite) è una infiammazione dei glomeruli. La glomerulonefrite cronica, che può portare alla glomerulosclerosi, rappresenta la causa principale di insufficienza renale dialisi-dipendente. Nella glomerulonefrite autoimmune gli autoanticorpi sono diretti contro la membrana basale dei glomeruli renali (antigeni GBM). La glomerulonefrite anti-GBM rappresenta lo 0,5-2% di tutte le glomerulonefriti. La sindrome di Goodpasture (sindrome polmonare-renale) è una forma speciale di glomerulonefrite autoimmune, prende il nome dal patologo statunitense Ernest William Goodpasture (1886-1960), che nel 1919 descrisse la combinazione di glomerulonefrite con emorragia polmonare. Questa rara sindrome colpisce gli uomini sei volte più spesso delle donne, soprattutto nelle prime fasi dell’età adulta. È clinicamente caratterizzata dalla combinazione di rapida e progressiva glomerulonefrite anti-membrana basale ed emosiderosi polmonare. Diagnostica: l’antigene target primario di tutte le glomerulonefriti anti-GBM, inclusa la sindrome di Goodpasture, è la regione NC1 della catena alfa-3 del collagene di tipo IV nella lamina densa della membrana basale. Questi autoanticorpi, che possono essere rilevati qualitativamente con il metodo IFA e quantitativamente con test ELISA anti-GBM, possono essere diretti contro la membrana basale alveolare o contro la membrana basale glomerulare. In casi senza coinvolgimento polmonare gli anticorpi GBM vengono rilevati nel siero o nel plasma di oltre il 60% dei Rene di scimmia: Ab contro GBM pazienti, mentre in casi con interessamento polmonare in oltre il 90%. Si tratta prevalentemente di anticorpi di classe IgG, più raramente di classe IgA e IgM. La progressione clinica della malattia correlata con la concentrazione di anticorpi. L’alto titolo di anticorpi GBM circolanti indica una progressione sfavorevole. Nel caso di un risultato negativo o sospetto di glomerulonefrite anti-GBM, si consiglia l’esecuzione di una biopsia renale. In casi ambigui l’analisi sierologica può anche essere integrata determinando il pANCA o il cANCA. Un risultato positivo indica una glomerulonefrite rapida progressiva o granulomatosi di Wegener. La vasculite pANCA associata con sintomi di glomerulonefrite lievi possono anche svilupparsi in una grave glomerulonefrite anti-GBM. 100 Autoimmunità Overview Metodo Substrato Applicazione Codice Pag Rene Substrato standard per la determinazione degli anticorpi anti GBM FA 1250-#### 123 Rene, spot di antigene GBM Combinazione di biochip con substrato standard per la determinazione degli anticorpi anti GBM + spot di antigene purificato di GBM FA 1250-####-1 123 ELISA Membrana basale glomerulare (GBM) Test ELISA con catena alfa-3 del collagene tipo IV purificato per la determinazione quantitativa e qualitativa di anticorpi anti GBM EA 1251-9601 G 115 Blot Mieloperossidasi (MPO) proteinasi 3 (PR3) membrana glomerulare basale (GBM) EUROLINE per determinazione multiparametrica di anticorpi anti ANCA e GBM DL 1200-1601-3 G 113 IFA 101 Dermatologia Dermatiti autoimmuni Dermatiti autoimmuni Informazioni cliniche: le dermatiti bollose autoimmuni sono patologie rare contraddistinte dalla comparsa di bolle e vesciche sulla cute esterna e sulle membrane mucose adiacenti. Sono caratterizzate dalla formazione di autoanticorpi contro le proteine strutturali della pelle. Queste proteine strutturali stabiliscono il contatto cellula-cellula dei cheratinociti all’interno dell’epidermide e l’adesione dell’epidermide al derma. Le dermatosi bollose autoimmuni si dividono in quattro gruppi principali in base all’antigene bersaglio e alla localizzazione dalle vesciche: – – – – Pemfigo: desmogleina 1 (Dsg1), desmogleina 3 (Dsg3), diverse plachine (soprattutto envoplachina) Malattie pemfigoidi: BP180, BP230, laminina 332 Epidermolisi bollosa acquisita (EBA): collagene tipo VII Dermatite erpetiforme: endomisio (transglutaminasi tissutale), peptidi deamidati della gliadina (GAF-3X). Diagnostica: la diagnosi conclusiva di una dermatite bollosa autoimmune richiede l’identificazione sia degli anticorpi legati ai tessuti mediante immunofluorescenza diretta che degli anticorpi circolanti. Gli autoanticorpi circolanti specifici diretti contro gli antigeni epidermici (desmosomi delle cellule spinose e della membrana basale dell’epidermide) nel siero del paziente vengono rilevati mediante il test in immunofluorescenza indiretta (IFA) con sezioni di tessuto di esofago (o lingua) di primate. Per differenziare ulteriormente gli autoanticorpi diretti contro le strutture della membrana, vengono utilizzate Esofago di scimmia: Ab contro epid. BM sezioni tissutali di cute di primate trattate con la tecnica “salt split”. La diagnosi finale è ottenuta considerando sia il quadro clinico, sia la determinazione degli autoanticorpi diretti contro l’antigene bersaglio specifico mediante IFA, ELISA monospecifico o analisi immunoblot. I pazienti affetti da pemfigoide bolloso (BP) presentano autoanticorpi anti BP180 e BP230. Il livello sierico degli autoanticorpi anti BP180 si correla con l’attività patologica della malattia, mentre il livello degli autoanticorpi anti BP230 nel siero è associato alla durata della malattia. Ne consegue che ELISA Anti-BP180-NC16A-4X (IgG) ed ELISA Anti-BP230-CF (IgG) sono adatti non solo per identificare in modo affidabile la malattia nel siero, ma anche per monitorare il decorso della malattia prima e durante il trattamento e per valutare la durata della stessa. Gli autoanticorpi diretti contro la desmogleina 1 e 3 sono marker per le malattie pemfigo. Le analisi IFA sono risultate preziose per la determinazione degli autoanticorpi circolanti nel pemfigo. Il test ELISA che utilizza la desmogleina 1 e 3 ricombinante offre la stessa sensibilità e la stessa specificità dell’immunofluorescenza indiretta. Il livello degli anticorpi contro la desmogleina 1 e 3 nel siero è generalmente correlato con la gravità e l’attività della malattia, nonché al successo della terapia. La determinazione degli autoanticorpi diretti contro l’envoplachina contribuisce alla diagnosi di PNP così come ad una diagnosi differenziale. La determinazione degli autoanticorpi diretti contro il collagene di tipo VII conferma la diagnosi di EBA e consente di distinguere questa patologia da altre dermatiti bollose autoimmuni 102 Autoimmunità Overview Metodo IFA Substrato Applicazione Codice Pag Esofago Determinazione degli anticorpi nelle dermatiti autoimmuni bollose FA 1501-#### 125 Esofago, salt-split skin Il substrato salt-split skin è utile nella differenziazione degli anticorpi nelle malattie pemfigoidi FA 1501-####-20 125 esofago ag. pemfigoide bolloso (sal-split skin) BP230gC (cell trasfettate) desmogleina 1 (cell trasfettate) desmogleina 3 (cell trasfettate) BP180-NC16A-4X (spot di antigene) Combinazione di substrati e cellule trasfettate che permette di effettuare screening e diagnosi differenziale FA 1501-####-7 125 Collagene tipo VII NC1 (cell trasfettate) Determinazione monospecifica di anticorpi anti collagene tipo VII per la diagnosi di epidermolisi bollosa acquisita (EBA) FA 1947-####-50 129 Mucosa vescicale Substrato per la determinazione degli anticorpi anti plachine FA 1507-#### 125 Desmogleina 1 Determinazione monospecifica degli anticorpi anti desmogleina 1 EA 1495-4801 G 116 Desmogleina 3 Determinazione monospecifica degli anticorpi anti desmogleina 3 EA 1496-4801 G 116 BP180-NC16A-4X Determinazione degli anticorpi specifici per il pemfigo bolloso (BP) EA 1502-4801-2 G 116 BP230-CF Determinazione degli anticorpi BP230-CF per la diagnosi del pemfigo bolloso (BP) EA 1502-4801-1 G 116 Envoplachina Determinazione monospecifica degli anticorpi anti envoplachina EA 1491-4801 G 116 Collagene tipo VII Determinazione monospecifica degli anticorpi anti collagene tipo VII EA 1947-4801 G 117 Dermatology Profile Vedi ELISA singoli EA 1490-1208-1 G 115 ELISA 103 Prodotti per Autoimmunità 104 Autoimmunità Formati —1601: 16 strip singole —1208: 12 strip da 8 pozzetti ciascuna —9601: 96 pozzetti frazionabili (12 strip da 8 pozzetti ciascuna) —5001: confezioni da 50 tubi —10001: confezioni da 100 tubi —1003: 10 vetrini da 3 pozzetti ciascuno —1005: 10 vetrini da 5 pozzetti ciascuno —2005: 20 vetrini da 5 pozzetti ciascuno —1010: 10 vetrini da 10 pozzetti ciascuno —1050: 10 vetrini da 50 pozzetti ciascuno —1001: 10 vetrini, ciascuno da utilizzare per un solo paziente —1002: 10 vetrini, ciascuno da utilizzare per due pazienti FA 1914 - 1005 -1 A Codice prodotto Classi delle immunoglobuline —A: IgA —G: IgG —M: IgM —O: IgGM — P: Polivalente (IgAGM) Classificazione dei prodotti — CA: Sieri di controllo per IFA EUROIMMUN (autoimmunità) — CV: Sieri di controllo per IFA EUROIMMUN (determinazione di altri anticorpi) — DA: EUROASSAY (autoimmunità) — DL: EUROLINE (autoimmunità) — DW: Westernblot (autoimmunità) — EA: ELISA (autoimmunità) — EQ: ELISA (sieroproteine e marcatori tumorali) — EV: ELISA (altri anticorpi) — FA: Kit completo per IFA EUROIMMUN (autoimmunità) — FB: Vetrini singoli per IFA EUROIMMUN (autoimmunità) — FV: Kit completo per IFA (altri anticorpi) — FX: Vetrini singoli per IFA EUROIMMUN (altri anticorpi) — RA: RIA (autoimmunità) — RD: RIA (determinazione diretta degli ormoni) I kit comprendono tutti i reagenti necessari per l’esecuzione del test. Ad esempio, nel caso dell’IFA, vetrini, FITC, sieri di controllo positivi (non disponibili per alcuni parametri), controlli negativi, liquido di montaggio, vetrini coprioggetto e bustine di PBS e Tween 20. L’EUROSORB per la determinazione della classe di anticorpi IgM e il tampone di diluizione 3 (solo per i test anti-borrelia in immunofluorescenza) non è incluso nei kit di immunofluorescenza. Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. Inoltre, alcuni Mosaici possono essere appositamente creati in base alle specifiche esigenze degli utilizzatori. Oltre a quelli presenti in questo listino, sono disponibili altri confezionamenti. 105 Controlli per test IFA: Autoanticorpi Organo-Specifici Codice Controllo (Pronto all’uso) Classe Ig Formato CA 1000-0101 CA 1000-0102 CA 1000-0105 CA 1000-0110 Siero di controllo negativo per anticorpi IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1011-0101 CA 1011-0102 Anticorpi anti-microsomi tiroidei (controllo MAb) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1013-0101 Anticorpi anti-tireoglobulina (controllo TAb) IgG 0.1 ml CA 1021-0101 CA 1021-0102 CA 1021-0105 CA 1021-0110 Anticorpi anti-Isole Pancreatiche (controllo insule pancreatiche) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1021-0101-1 CA 1021-0105-1 Anticorpi anti-Isole Pancreatiche siero concentrato a titolo definito IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1022-0101 CA 1022-0102 CA 1022-0105 Anticorpi anti-Glutammato decarbossilasi (controllo GAD) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1051-0101 CA 1051-0102 CA 1051-0105 Anticorpi anti-Sostanza Corticale del Surrene (controllo AACA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1061-0101 Anticorpi anti-Ovaio: cellule della Teca (controllo ovaio) IgG 0.1 ml CA 1063-0101 Anticorpi anti-Ovaio: zona pellucida (controllo zona pellucida) IgG 0.1 ml CA 1081-0101 Anticorpi anti-Testicolo: cellule di Leydig (controllo testicolo) IgG 0.1 ml CA 1086-0101 CA 1086-0102 Anticorpi anti-Spermatozoi IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1113-0101 CA 1113-0102 CA 1113-0105 Anticorpi anti-citoplasma delle cellule di Purkinje (controllo Yo) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1115-0101 Anticorpi anti-nucleo dei neuroni: antigene Ri (controllo Ri) IgG 0.1 ml CA 1116-0101 CA 1116-0105 CA 1116-0110 Anticorpi anti-nucleo dei neuroni: antigene Hu (controllo Hu) IgG 0.1 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1121-0101 CA 1121-0105 Anticorpi anti-mielina IgG 0.1 ml 0.5 ml Anticorpi anti-cervello: Sostanza bianca glicoproteina associata alla mielina (MAG) IgM 0.1 ml CA 1128-0101 CA 1128-0105 Anticorpi anti-aquaporina-4 (controllo neuromielite ottica) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 112d-0101 CA 112d-0105 Anticorpi anti-recettore del glutammato (tipo NMDA) (controllo recettore NMDA) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1123-0101 M Anticorpi anti-recettore GABA B IgG 0.1 ml Anticorpi anti-Dipeptyl amminopeptidasi (controllo DPPX) IgG 0.1 ml 0.5 ml Anticorpi anti-Glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) (controllo MOG) IgG 0.1 ml Anticorpi anti-citoplasma dei granulociti pattern citoplasmatico (controllo cANCA, controllo PR3) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1200-1060-1 CA 1200-8060-1 Anticorpi anti-citoplasma dei granulociti aliquote da controllo pos. per ANCA (10 differenti pattern fluoroscopici) IgG 10 x 60 µl 80 x 60 µl CA 1200-0101-3 CA 1200-0105-3 CA 1200-0110-3 Anticorpi anti-citoplasma dei granulociti pattern citoplasmatico (controllo cANCA, controllo PR3), controllo con titolo definito IgG 0.1 ml 0.5 ml 1.0 ml Anticorpi anti-Mieloperossidasi pattern perinucleare (controllo pANCA controllo MPO) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 112l-0101 CA 112m-0101 CA 112m-0105 CA 1156-0101 new! CA 1200-0101 CA 1200-0102 CA 1200-0105 CA 1200-0110 CA 1211-0101 CA 1211-0102 CA 1211-0105 CA 1211-0110 106 Autoimmunità Controlli per test IFA: Autoanticorpi Organo-Specifici Codice Controllo (Pronto all’uso) Classe Ig Formato Anticorpi anti-Mieloperossidasi pattern perinucleare (controllo pANCA controllo MPO), controllo con titolo definito IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1215-0101 Anticorpi anti-lattoferina legante-DNA (pANCA) (controllo LSF) IgG 0.1 ml CA 1218-0101 CA 1218-0102 CA 1218-0105 CA 1218-0110 Anticorpi anti-citoplasma dei granulociti pattern perinucleare (controllo xANCA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1251-0101 CA 1251-0102 CA 1251-0105 Anticorpi anti-Glomeruli renali (Sindrome di Goodpasture; controllo GBM) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1254-0101 CA 1254-0105 Anticorpi anti-recettore della fosfolipasi A2 (controllo PLA2R) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1301-0101 CA 1301-0102 Anticorpi anti-proteina specifica epatica (controllo LSP) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1302-0101 anticorpi contro l’antigene solubile epatico/ antigene fegato - pancreas (controllo SLA/ SP) IgG 0.1 ml CA 1304-0101 Anticorpi anti-membrana epatocellulare (controllo LMA) IgG 0.1 ml CA 1306-0101 Anticorpi anti-canalicoli biliari (controllo canalicoli biliari) IgG 0.1 ml CA 1320-0101 CA 1320-0102 CA 1320-0105 Anticorpi anti-microsomi epatici-renali (controllo LKM) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1361-0101 CA 1361-0102 CA 1361-0105 Anticorpi anti-cellule parietali (controllo PCA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1362-0101 CA 1362-0102 Anticorpi anti-fattore intrinseco (controllo fattore intrinseco) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1363-0101 CA 1363-0102 Anticorpi anti-fattore intrinseco + PCA (controllo fattore intrinseco + PCA) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1381-0101 A Anticorpi anti-cellule caliciformi dell’intestino (colite ulcerosa; controllo CU) IgA 0.1 ml CA 1381-0101 G Anticorpi anti-cellule caliciformi dell’intestino (colite ulcerosa; controllo CU) IgG 0.1 ml CA 1391-0101 CA 1391-0102 Anticorpi anti-Pancreas: acini esocrini (controllo CUZD1; associato a Morbo di Crohn) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1392-0101 CA 1392-0102 Anticorpi anti-Pancreas: secreto esocrino (controllo GP2; associato a Morbo di Crohn) IgG 0.1 ml 0.25 ml CA 1431-0101 CA 1431-0102 CA 1431-0105 Anticorpi anti-muscolatura striata (controllo Miastenia gravis) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1439-0101-1 CA 1439-0105-1 Anticorpi anti-LGI1 IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1439-0101-2 CA 1439-0105-2 Anticorpi anti-CASPR2 IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1461-0101 CA 1461-0105 Anticorpi anti-fibre muscolari cardiache (controllo cuore 1) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1495-0101 Anticorpi anti-desmogleina 1 (pemfigo associato) IgG 0.1 ml CA 1496-0101 Anticorpi anti-desmogleina 3 (pemfigo associato) IgG 0.1 ml CA 1501-0101 CA 1501-0102 CA 1501-0105 Anticorpi anti-epidermide: desmosomi (controllo Pemfigo volgare) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1502-0101 CA 1502-0102 CA 1502-0105 Anticorpi anti-epidermide: membrana basale (controllo Pemfigo bolloso) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1211-0101-3 CA 1211-0102-3 CA 1211-0105-3 CA 1211-0110-3 107 Controlli per test IFA: Autoanticorpi Organo-Specifici Codice Controllo (Pronto all’uso) Classe Ig Formato CA 1502-0101-1 Anticorpi anti BP 230 (pemfigoide bolloso associato) IgG 0.1 ml CA 1502-0101-2 Anticorpi anti BP 180 (pemfigoide bolloso associato) IgG 0.1 ml Anticorpi anti-cheratina (controllo filaggrina) IgG 0.1 ml CA 1508-0101 108 Autoimmunità Controlli per test IFA: Autoanticorpi Sistemici Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern omogeneo IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1570-0850-1 Anticorpi anti-nucleo cellulare pattern omogeneo sieri di controllo con titolo definito, siero di riferimento W1064 (66/233) IgG 8 aliquote conc. per 50 µl CA 1570-2060-2 CA 1570-8060-2 Anticorpi anti-nucleo cellulare aliquote da controllo positivo ANA (20 pattern differenti) IgG 20x60 µl, pronto all’uso 80x60 µl, pronto all’uso CA 1570-0101-3 CA 1570-0102-3 CA 1570-0105-3 CA 1570-0110-3 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern omogeneo controllo con titolo definito IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1570-0102-4 CA 1570-0105-4 CA 1570-0110-4 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern omogeneo (EUROPattern) IgG 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml Anticorpi anti-dsDNA (controllo dsDNA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml Anticorpi anti-dsDNA (controllo dsDNA) siero di controllo con l’indicazione del titolo IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1580-0101 CA 1580-0105 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern nucleolare IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1590-0101 CA 1590-0102 CA 1590-0105 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern granulare IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1591-0101 Anticorpo anti-U1-nRNP IgG 0.1 ml CA 1593-0101 CA 1593-0105 Anticorpi anti-Sm IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1595-0101 CA 1595-0105 Anticorpi anti-SS-A (Ro) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1597-0101 Anticorpi anti-SS-B (La) IgG 0.1 ml CA 1599-0101 CA 1599-0105 Anticorpi anti-Scl-70 IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 159z-0101 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern DFS70 IgG 0.1 ml CA 1601-0101 Anticorpi anti-Ciclina I (PCNA) IgG 0.1 ml CA 1602-0101 Anticorpi anti-Ciclina II IgG 0.1 ml CA 1603-0101 Anticorpi anti-Sp100 (granuli nucleari, nuclear dots; PBC-associato) IgG 0.1 ml CA 1605-0101 Anticorpi anti-Ku IgG 0.1 ml CA 1608-0101 Anticorpi anti-membrana nucleare IgG 0.1 ml CA 1611-0101 CA 1611-0102 CA 1611-0105 Anticorpi anti-nucleo cellulare (controllo ANA), pattern centromerico IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1613-0101 Anticorpi anti-fuso mitotico (MSA-2) IgG 0.1 ml CA 1620-0101 CA 1620-0102 CA 1620-0105 CA 1620-0110 Anticorpi anti-mitocondri (controllo AMA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1622-0101 CA 1622-0102 Anticorpi anti-mitocondri (controllo AMA M2; PBC-associato) IgG 0.1 ml 0.25 ml Anticorpi anti-mitocondri (controllo AMA M2; PBC-associato) siero di controllo con l’indicazione del titolo IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1641-0101 Anticorpi anti-proteina P ribosomiale IgG 0.1 ml CA 1642-0101 Anticorpi anti-apparato del Golgi IgG 0.1 ml CA 1651-0101 CA 1651-0105 Anticorpi anti-F-actina IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1570-0101 CA 1570-0102 CA 1570-0105 CA 1570-0110 CA 1572-0101 CA 1572-0102 CA 1572-0105 CA 1572-0101-3 CA 1572-0102-3 CA 1572-0105-3 CA 1622-0101-3 CA 1622-0102-3 CA 1622-0105-3 109 Controlli per test IFA: Autoanticorpi Sistemici Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CA 1652-0101 CA 1652-0105 Anticorpi anti-vimentina IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1661-0101 Anticorpi anti-Istidil-tRNA-sintetasi (controllo Jo-1) IgG 0.1 ml CA 1710-0101 CA 1710-0102 CA 1710-0105 Anticorpi anti-muscolatura liscia (controllo ASMA) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1910-0101 A CA 1910-0102 A CA 1910-0105 A CA 1910-0110 A Anticorpi anti-endomisio (EMA controllo IgA) IgA 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml 1.0 ml CA 1910-0101 G CA 1910-0105 G Anticorpi anti-endomisio (EMA controllo IgG) IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1913-0101 A CA 1913-0102 A CA 1913-0105 A Anticorpi anti-endomisio più gliadina(GAF-3X) (EMA più controllo gliadina GAF-3X IgA) IgA 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1913-0101 G CA 1913-0102 G CA 1913-0105 G Anticorpi anti-endomisio più gliadina (GAF-3X) (endomisio più controllo gliadina IgG) IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml anticorpi contro il collagene di tipo VII (associati ad epidermolisi bollosa acquisita) IgG 0.1 ml CA 1950-0101 G CA 1950-0102 G CA 1950-0105 G Anticorpi anti-elastina IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CA 1960-0101 G CA 1960-0105 G Anticorpi anti-endotelio vascolare IgG 0.1 ml 0.5 ml CA 1947-0101 110 Autoimmunità Controlli per test IFA: Determinazione di altri anticorpi Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CV 1570-0101 G CV 1570-0105 G Test di controllo delle prestazioni (ANA omogeneo, IgG) IgG 0.1 ml 0.5 ml CV 1620-0101 G CV 1620-0105 G Test di controllo delle prestazioni (AMA IgG) IgG 0.1 ml 0.5 ml CV 2841-0101 A CV 2841-0102 A CV 2841-0105 A Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae controllo positivo IgA IgA 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CV 2841-0101 G CV 2841-0102 G CV 2841-0105 G Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml 0.5 ml CV 2841-0101 M Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CV 2841-0101 Z Saccharomyces cerevisiae controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CV 3011-0101 A CV 3011-0102 A Anticorpi anti-gliadina (GAF-3X) (controllo gliadina GAF-3X IgA ) IgA 0.1 ml 0.25 ml CV 3011-0101 G Anticorpi anti-gliadina (GAF-3X) (controllo gliadina GAF-3X IgG) IgG 0.1 ml Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CL 1000-0101 Z Controllo negativo IgA, IgG, IgM 0,1 ml CL 1111-0107 G Controllo positivo: IgG (100x) per DL 1111-2, DL 1111-4 e DL 1111-7 IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1111-0107-6 G Controllo positivo: IgG (100x) per DL 1111-6 IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1200-0107-2 G Controllo positivo: IgG (100x) per DL 1200-X G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1300-0107 G Controllo positivo: IgG (100x) perDL 1300-X G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1530-0107 G Controllo positivo: IgG (100x) perDL 1530-X G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1532-0107 G Controllo positivo: IgG (100x) per DL 1532-X G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 1590-0107 G Controllo positivo: IgG (100x) per DL 1590-X G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne Controlli per EUROLine: Autoanticorpi Codice 111 EUROASSAY per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato DA 1010-1003-1 G DA 1010-1005-1 G Perossidasi tiroidea (TPO) tireoglobulina (TG) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1200-1003-2 G DA 1200-1005-2 G Mieloperossidasi (MPO) proteinasi 3 (PR3) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1300-1003 G AMA M2, LKM-1, SLA/LP IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 DA 1300-1003-2 G DA 1300-1005-2 G LKM-1, LC-1, SLA/LP IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1300-1003-3 G Liver profile AMA M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 SLA/SP IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 DA 1590-1003-1 G DA 1590-1005-1 G Anti-ENA ProfilePlus (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-2 G Anti-ENA ProfilePlus con AMA M2 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, AMA M2) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 DA 1590-1003-6 G DA 1590-1005-6 G Anti-ENA ProfilePlus con dsDNA (nRNP/Sm, Sm, dsDNA, Jo-1, SS-A, SS-B, Scl-70) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-9 G DA 1590-1005-9 G Anti ENA Profile (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-18 G DA 1590-1005-18 G Anti-ENA ProfilePlus con prot. centromerica B (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, prot. centromerica B) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-20 G DA 1590-1005-20 G Anti-ENA ProfilePlus con istoni (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, istoni) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-25 G DA 1590-1005-25 G Anti-ENA ProfilePlus con PM-Scl (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-29 G DA 1590-1005-29 G Anti-ENA ProfilePlus con Ro-52 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, Ro-52) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-30 G DA 1590-1005-30 G Scl-70, Jo-1, PM-Scl IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-32 G DA 1590-1005-32 G Anti-ENA ProfilePlus con Proteina-P ribosomiali (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, Proteina-P ribosomiali) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 DA 1590-1003-33 G DA 1590-1005-33 G Anti-ENA ProfilePlus con nucleosomi (nRNP/Sm, Sm, nucleosomi, Jo-1, SS-A, SS-B, Scl-70) IgG EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 10 x 05 AMA Profile (AMA M2, M4, M9) IgGM EUROASSAY antigeni su strip 10 x 03 DA 1302-1003 G DA 1620-1003-1 O 112 Autoimmunità EUROLINE per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato . EUROLINE kit di validazione IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1111-1601-2 G Profilo Antigeni Neuronali 2 (amfifisina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1111-1601-4 G Profilo antigeni neuronali PLUS RST (amfifisina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverina, SOX1, titina) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1111-1601-5 G Profilo Antigeni neuronali recoverina IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1111-1601-6 G Profilo antigeni neuronali SOX1, titina IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 Sindromi Neurologiche Paraneoplastiche-12 (amfifisina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverina, SOX1, titina, Zic4, GAD65, tr (DNER)) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1130-1601-1 G Gangliosidi profilo 1 (GM1, GD1b, GQ1b) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1130-1601-1 M Gangliosidi profilo 1 (GM1, GD1b, GQ1b) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1130-1601-2 G Gangliosidi profilo 2 (GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1130-1601-2 M Gangliosidi profilo 2 (GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1200-1601-2 G DL 1200-6401-2 G Mieloperossidasi (MPO) proteinasi 3 (PR3) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1200-1601-3 G DL 1200-6401-3 G Mieloperossidasi (MPO) proteinasi 3 (PR3) membrana glomerulare basale (GBM) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 Liver profile 2 (AMA-M2, M2-3E, LC-1, LKM-1, SLA/LP) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1300-1601-3 G DL 1300-6401-3 G Liver profile (AMA-M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1300-1601-4 G DL 1300-6401-4 G Profilo Epatopatie Autoimmuni (AMA M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LC-1, LKM-1, SLA/LP, Ro-52) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1300-1601-5 G Epatopatie Autoimmuni 14 ac (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SS-A, Ro-52, Scl-70, CENP A, CENP B, PGDH) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1530-1601 G Profilo Miositi (Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12, Ro-52) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1530-1601-3 G DL 1530-6401-3 G Profilo Miositi 3 (Mi-2, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-12, OJ, EJ,Ro-52) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1530-1601-4 G Miopatie Infiammatorie Autoimmuni (Mi-2 alfa, Mi-2 beta, TIF10γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro-52) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 Profilo Sclerosi (Nucleoli) (Scl-70, CENP A, CENP B, RP11, Rp155, fibrillarina, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DL 1590-1601-1 G DL 1590-6401-1 G Anti-ENA ProfilePlus 1 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, Jo-1) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1590-1601-3 G DL 1590-6401-3 G ANA Profile 3 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B,Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, istoni,Proteina-P ribosomiali, AMA M2) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1590-1601-5 G DL 1590-6401-5 G ANA Profile 5 (nRNP/Sm, Sm, RNP70, RNPA, RNPC, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1,CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi,istoni,Proteina-P ribosomiali, AMA M2) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 0160-1601 G new! DL 1111-1601-7 G new! DL 1111-6401-7 G DL 1300-1601-2 G new! DL 1300-6401-2 G DL 1532-1601 G 113 EUROLINE per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato . DL 1590-1601-8 G DL 1590-6401-8 G ANA Profile 1 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, Jo-1, CENP B, dsDNA, nucleosomi, istoni, Proteina-P ribosomiali) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1590-1601-23 G new! DL 1590-6401-23 G ANA Profile 23 (nucleosomi, dsDNA, istoni, SS-A, Ro-52, SS-B, nRNP/Sm, Sm, Mi-2 alfa, Mi-2 beta, Ku, CENP A, CENP B, Sp100, PML11, Scl-70, PM-scl100, PM-Scl75, RP11, RP155, gp210, PCNA, DFS70) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 64 x 01 DL 1590-1601-30 G DL 1590-6401-30 G EUROLINE ANA Profile 3 plus DFS70 nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, istoni, Proteina-P ribosomiale, AMA M2, DFS70 IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DL 1590-1601-31 G DL 1590-6401-31 G ANA Profile/ Mi/ Ku (Mi-2, Ku, nRNP/Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, Istoni, Prot-P ribosomiale, AMA-M2) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 64 x 01 DL 1590-1601-32 G new! dsDNA, nucleosomi, istoni, DFS70 IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 DL 1590-1601-33 G new! DL 1590-6401-33 G ANA Profile/ Mi-2/ Ku/ DFS70 (Mi-2, Ku, nRNP/Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl100, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomi, Istoni, Prot-P ribosomiale, AMA-M2, DFS70) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 64 x 01 DL 1590-1601-34 G new! DL 1590-6401-34 G Mi-2 alfa, Mi-2 beta, Ku, DFS70 IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 64 x 01 DL 159z-1601 G new! EUROLINE Anti DFS70 IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 DL 1910-1601 A new! Profilo Malattia Celiaca (transglutaminase tissutale (endomisio) peptide di fusione gliadina analogo (GAF-3X)) IgA Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 DL 1910-1601 G new! Profilo Malattia Celiaca (transglutaminase tissutale (endomisio) peptide di fusione gliadina analogo (GAF-3X)) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x01 Westernblot per la determinazione di anticorpi Codice DW 1520-1601-3 G DW 1520-3001-3 G 114 Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Formato EUROLINE-WB HEp-2 antigeni cellulari (nucleolari, citoplasmici, mitocondriali) + CENP B, SS-A e Ro-52 IgG antigene totale, estratto SDS di cellule HEp-2 + SS-A nativo e CENP B e Ro-52 ricombinanti 16 x 01 30 x 01 Autoimmunità ELISA per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EA 1012-9601 G Perossidasi tiroidea (TPO) IgG ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto 10/50/500 UI/ml 96 x 01 EA 1013-9601 G Tireoglobulina (TG) IgG nativo, umano ghiandola tiroidea 20/100/1000 UI/ml 96 x 01 EA 1015-9601 G Recettore del TSH (recettore della tireotropina) IgG nativo, tireociti porcini 0/1/2/8/40 UI/l 96 x 01 Recettore del TSH (Fast ELISA) (recettore della tireotropina) IgG nativo, tireociti porcini 0.1/1/2/8/40 UI/l 96 x 01 GAD IgG ricombinante acido glutammico decarbossilasi (GAD65) 5/15/35/120/ 250/2000 UI/ml 96 x 01 GAD/IA2 Pool IgG ricombinante acido glutammico decarbossilasi (GAD65) tirosina fosfatasi 4/10/20/70/ 145/450 UI/ml 96 x 01 EA 1023-9601 G IA-2 IgG ricombinante tirosina fosfatasi 10/20/75/250/400/ 4000 UI/ml 96 x 01 EA 1060-9601 P Anti ovaio IgAGM antigeni ovarici 6/25/50/100 UR/ml 96 x 01 EA 1063-9601 P Zona pellucida IgAGM antigeni zona pellucida 6/25/50/100 UR/ml 96 x 01 EA 1086-9601 Spermatozoi screening IgAGM antigeni spermatozoi 31/62/125/ 250 UR/ml 96 x 01 EA 1086-9601 P Spermatozoi IgAGM antigeni spermatozoi 31/62/125/ 250 UR/ml 96 x 01 EA 1086-9601- R P Spermatozoi determinazione anticorpale nelliquido seminale IgAGM antigeni spermatozoi 31/62/125/ 250 UR/ml 96 x 01 EA 1200-1208-1 G ANCA Profile (PR3, MPO, elastasi, catepsina G, BPI, lattoferina) IgG granulociti neutrofili umani nativi e ricombinanti, c-DNA umano semiquantitativo 12 x 08 EA 1201-9601-2 G cANCA proteinasi 3 (PR3-hn-hr) IgG hn: nativo, granulociti neutrofili umani, hr: ricombinante, c-DNA umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1211-9601 G pANCA: mieloperossidasi (MPO) IgG nativo, granulociti neutrofili umani 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1251-9601 G Membrana basale glomerulare (GBM) IgG catena alfa-3 del collagene tipo IV, incl. il dominio NC1, di rene bovino 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1254-9601 G Recettore fosfolipasi A2 (PLA2R) IgG Ricombinante, c-DNA umano espresso in linea cell. umana 2/20/100/500/ 1500 UR/ml 96 x 01 EA 1302-9601 G Antigene solubile epatico/ antigene fegato-pancreas (SLA/LP) IgG SLA/LP ricombinante espressione in E. coli 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1307-9601 G Ag citoplasmatico epatico tipo 1 (LC-1) IgG formiminotransferasiciclodeaminasi ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto semiquantitativo 96 x 01 EA 1321-9601 G Microsomi fegato-rene LKM-1 IgG citocromo P450 IID6 ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1361-9601 G Cellule parietali (PCA) IgG nativo, H+/K+ATPasi, mucosa gastrica porcina 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1362-9601 G Fattore intrinseco IgG nativo, mucosa gastrica porcina 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1435-9601 G Recettore dell’acetilcolina IgG ricombinante, espressione in cell. HEK 0/0.25/0.75/2.5/ 8 nmol/l 96 x 01 Dermatology profile (BP180-NC16A-4X, BP230-CF, desmogleina 1, desmogleina 3 envoplachina, collagene VII separatamente) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 12 x 08 Envoplachina IgG ricombinante, espressione in E. coli semiquantitativo 48 x 01 EA 1015-9601-1 G EA 1022-9601 G EA 1022-9601-1 G EA 1490-1208-1 G EA 1491-4801 G 115 ELISA per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EA 1495-4801 G Desmogleina 1 IgG ricombinante, espressione in cellule di mammifero, dominio extracellulare 2/20/200 UR/ml 48 x 01 EA 1496-4801 G Desmogleina 3 IgG ricombinante, espressione in cellule di mammifero, dominio extracellulare 2/20/200 UR/ml 48 x 01 EA 1502-4801-1 G BP230-CF IgG ricombinante, espressione in E. coli 2/20/200 UR/ml 48 x 01 EA 1502-4801-2 G BP180-4x-NC16A-4X IgG ricombinante, espressione in E. coli, tetramero del dominio NC16A 2/20/200 UR/ml 48 x 01 EA 1505-9601 G Peptide citrullinato ciclico(CCP) IgG CCP sintetico altamente purificato (seconda generazione) 1/5/20/100/200 UR/ml 96 x 01 EA 151a-4802 G Sa IgG antigene Sa citrullinato 2/20/200 UR/ml 48 x 02 EA 151b-9601 G CEP-1 IgG peptide citrullinato alfa-enolasi 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1560-9601 G Istoni IgG nativo, istoni altamente purificati, timo di bovino 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1571-9601 G DNA a doppia elica (dsDNA) IgG dsDNA nativo altamente purificato 10/100/800 UI/ml 96 x 01 EA 1572-9601 G dsDNA-NcX IgG dsDNA genomico altamente purificato, legato con nucleosomi 10/100/800 UI/ml 96 x 01 EA 1574-9601 G Nucleosomi IgG nativo, nucleosomi, timo di vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1576-9601 G DNA a singola elica (ssDNA) IgG ssDNA denaturato 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1584-9601 G PM/Scl IgG ricombinante, espressione in E. coli 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1590-1208-1 G ENA ProfilePlus 1 (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 12 x 08 EA 1590-1208-2 G ENA ProfilePlus 2 (Proteina-P, nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, centromero) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 12 x 08 EA 1590-9601-7 G ENA Pool Plus (mix Antig Ag: nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EA 1590-9601-8 G ANA screen (mix di Antig: dsDNA, istoni, Proteina-P ribosomiali, nRNP/ Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, centromero) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EA 1590-9601-9 G Anti ENA Pool (mix di Antig: nRNP/sm, Sm, SS-A, SS-B,Scl-70, Proteina-P-rib., Ro-52) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EA 1590-9601-11 G ANA screen 11 (mix di Antig: PCNA, PM-Scl, Protein-P rib.,nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, Jo-1 centromero) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EA 1590-1208-12 G ENA SLE Profile 2 (dsDNA, istoni, nucleosomi, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 12 x 08 EA 1590-9601-14 G ANA screen 9 (mix di Antig: PCNA, PM-Scl, Protein-P rib. nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) IgG vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 116 Autoimmunità ELISA per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EA 1591-9601 G nRNP/Sm IgG nativo, U1-nRNP, incl. 70K, A, C, B, B’, D, E, F, G, timo di vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1593-9601 G Sm IgG nativo, U2, U4, U5, U6-nRNP, incl. B, B’, D, E, F, G, timo vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1595-9601 G SS-A (Ro) IgG nativo, proteine spec. per SS-A (60 kDa),timo vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1597-9601 G SS-B (La) IgG nativo, proteina spec. per SS-B (48 kDa), timo di vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1599-9601 G Scl-70 IgG nativo, DNA topoisomerasi I, timo di vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 159z-9601 G DFS70 IgG DFS70 ricombinante semiquantitativo 96 x 01 EA 1611-9601 G Centromero IgG proteina centromerica B ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1621-9601 A Cardiolipina (AMA M1) IgA nativo, cuore bovino 2/12/120 PL IgA U/ml 96 x 01 EA 1621-9601 G Cardiolipina (AMA M1) IgG nativo, cuore bovino 2/12/120 PL IgG U/ml 96 x 01 EA 1621-9601 M Cardiolipina (AMA M1) IgM nativo, cuore bovino 2/12/120 PL IgM U/ml 96 x 01 EA 1621-9601 P Cardiolipina (AMA M1) IgAGM nativo, cuore bovino 2/12/120 UR/ml 96 x 01 EA 1622-9601 G AMA M2-3E IgG nativo, complesso piruvato deidrogenasi, cuore bovino + antigeni ricombinanti M2 (BPO) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 162a-9601 A Fosfatidilserina IgA nativo, cervello di bovino 2/12/120 UR/ml 96 x 01 EA 162a-9601 G Fosfatidilserina IgG nativo, cervello di bovino 2/12/120 UR/ml 96 x 01 EA 162a-9601 M Fosfatidilserina IgM nativo, cervello di bovino 2/12/120 UR/ml 96 x 01 EA 162a-9601 P Fosfatidilserina IgAGM nativo, cervello di bovino 2/12/120 UR/ml 96 x 01 EA 1632-9601 A Beta-2-glicoproteina 1 IgA nativo, siero umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1632-9601 G Beta-2-glicoproteina 1 IgG nativo, siero umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1632-9601 M Beta-2-glicoproteina 1 IgM nativo, siero umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1632-9601 P Beta-2-glicoproteina 1 IgAGM nativo, siero umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1641-9601 G Proteina-P ribosomiali IgG nativo, P0/P1/P2 della subunità 60S dei ribosomi, timo vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1661-9601 G Jo-1 IgG nativo, istidil-tRNA sintetasi, timo di vitello 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1675-4801 G new! cN-1A (Mup44, NT6C1A) IgG ricombinante, espresso in E.coli semiquantitativo 48 x 01 EA 1814-9601 A Fattore reumatoide IgA (Ab di classe IgA anti-IgG) IgA IgG, umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1814-9601 G Fattore reumatoide IgG (Ab di classe IgG anti-IgG) IgG IgG, capra 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1814-9601 M Fattore reumatoide IgM (Ab di classe IgM anti-IgG) IgM IgG, umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1818-9601 G Immuno complessi circolanti (CIC) IgG nativo, C1q umano 2/20/200 UR/ml 96 x 01 117 ELISA per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EA 1910-9601 A Transglutaminasi tissutale (endomisio) IgA ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EA 1910-9601 G Transglutaminasi tissutale (endomisio) IgG ricombinante, da Baculovirus in cellule di insetto semiquantitativo 96 x 01 EA 1947-4801 G Collagene Tipo VII IgG collagene ricombinante tipo VII c-DNA umano espresso in linea cell umana 2/20/200 UR/ml 48 x 01 ELISA per la determinazione di anticorpi diretti verso altri antigeni Codice Anticorpi anti Descrizione e origine antigene Classe Ig Calibrazione Formato EV 2841-9601 A Saccharomyces cerevisiae mannano di S. cerevisiae IgA 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EV 2841-9601 G Saccharomyces cerevisiae mannano di S. cerevisiae IgG 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EV 3011-9601 A Gliadina (GAF-3X) Peptidi sintetici (GAF-3X) IgA 2/25/200 UR/ml 96 x 01 EV 3011-9601 G Gliadina (GAF-3X) Peptidi sintetici (GAF-3X) IgG 2/25/200 UR/ml 96 x 01 EV 3840-9601 E IgE totali Anti-IgE umane (pecora) IgE 0/10/100/500 UI/ml 96 x 01 118 Autoimmunità RIA per Autoimmunità Codice Anticorpi anti Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato RA 1012-10001-1 Perossidasi tiroidea (TPO) tubi coattati (CT) perossidasi tiroidea nativa, umana 0/8/40/200/1000/ 7500 U/ml 100 x 01 RA 1012-10001-2 Perossidasi tiroidea (TPO) precipitazione perossidasi tiroidea nativa, umana 12/40/120/400/ 1200/4000 U/ml 100 x 01 RA 1012-10001-3 RA 1012-20001-3 Perossidasi tiroidea (TPO) separazione magnetica perossidasi tiroidea nativa, umana 20/80/400/2000/ 8000 U/ml 100 x 01 200 x 01 RA 1013-10001-1 Tireoglobulina (TG) tubi coattati (CT) tireoglobulina nativa, umana 0/20/50/200/1000/ 4000 U/ml 100 x 01 RA 1013-10001-3 Tireoglobulina (TG) separazione magnetica tireoglobulina nativa, umana 20/80/250/1000/ 4000 U/ml 100 x 01 RA 1015-10001-1 Recettore TSH tubi coattati (CT) recettore TSH nativo, porcino 0/1/2/8/40 UI/l 100 x 01 RA 1015-10001-2 Recettore TSH separazione con polietileneglicole (PEG) recettore TSH nativo, porcino 0/5/15/45/135/ 405 U/l 100 x 01 RA 1022-5001 RA 1022-10001 GAD precipitazione ricombinante acido glutammico decarbossilasi 0/1/3/10/30/300 U/ml 50 x 01 100 x 01 RA 1023-5001 RA 1023-10001 IA2 precipitazione ricombinante tirosina fosfatasi 0/0.75/2/10/50 U/ml 50 x 01 100 x 01 RA 1024-5001 RA 1024-10001 Insulina precipitazione prodotto di sintesi, umana 0/0.4/1/10/50 U/ml 50 x 01 100 x 01 Recettore acetilcolina (ACHR) precipitazione estrattivo umana 0/0.25/0.75/ 2.5/8 nmol/l 30 x 01 100 x 01 RA 1438-1201 P/Q canali del calcio (VGCC) precipitazione estrattivo leporino indiretto 12 x 01 RA 1571-10001 DNA a doppia elica (dsDNA) precipitazione DNA plasmidico 6 standard, variabile 0-100 UI/ml 100 x 01 Anticorpi anti Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato RD 1013-10001 Tireoglobulina (TG) Tubi coattati (CT); IRMA Tireoglobulina nativa 0.3/1/4/20/100/ 250 ng/ml 100 x 01 RD 1016-10001 Triiodotironina libera (FT3) tubi coattati (CT) Triiodotironina, umana 0/2/5/10/20/ 40 pmol/l 100 x 01 RD 1017-10001 Tiroxina libera (FT4) tubi coattati (CT) Tiroxina, umana 0/6/12/25/50/ 100 pmol/l 100 x 01 RD 1018-10001 Tireotropina (TSH) tubi coattati (CT); IRMA Tireotropina, umana 0/0.06/0.15/0.6/2.5/ 15/50/100 µ UI/ml 100 x 01 RD 1019-10001 Calcitonina tubi coattati (CT); IRMA Calcitonina, umana 6 standards, variabile 0-2000 pg/ml 100 x 01 RA 1435-3001-1 RA 1435-10001-1 RIA per Autoimmunità Codice 119 IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato Ghiandola tiroidea (MAb + TAb) IgG ghiandola tiroidea, scimmia 10 x 03 10 x 05 FA 1010-1005-1 Ghiandola tiroidea (MAb + TAb) mitocondri (AMA), LKM IgG ghiandola tiroidea rene (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia ratto 10 x 05 FA 1010-1005-2 “Mosaico Poliendocrinopatie” ghiandola tiroidea (MAb +TAb) isole pancreatiche corteccia surrenale antigeni ovarici cellule di Leydig cellule parietali (PCA) IgAGM 6 BIOCHIPs per poz.: ghiandola tiroidea pancreas surrene ovaio testicolo stomaco scimmia scimmia scimmia scimmia scimmia scimmia FA 1010-1005-3 FA 1010-1010-3 “EUROPLUS” Ghiandola tiroidea (MAb +TAb) tireoglobulina (TG) IgG 2 BIOCHIPs per poz.: ghiandola tiroidea BIOCHIPs di TG scimmia umana FA 1020-1003 FA 1020-1005 FA 1020-1010 FA 1020-2005 FA 1020-2010 Isole pancreatiche IgG pancreas scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 FA 1020-1005-1 FA 1020-1010-1 FA 1020-2010-1 Isole pancreatiche IgG pancreas (tre 1 x 1 mm BIOCHIPs per pozzetto) scimmia 10 x 05 10 x 10 20 x 10 FA 1020-1003-3 FA 1020-1005-3 FA 1020-1010-3 FA 1020-2005-3 FA 1020-2010-3 Isole pancreatiche, GAD cervello: materia bianca e grigia, citoplasma cellule Purkinje (Yo), Hu e Ri IgG pancreas cervelletto (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 FA 1022-1003-50 FA 1022-1005-50 acido glutammico decarbossilasi (GAD) 65 kDa IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 03 10 x 05 FA 1040-1005 Ghiandola paratiroide IgAGM ghiandola paratiroidea scimmia 10 x 05 FA 1050-1003 FA 1050-1005 Corteccia surrenale IgAGM ghiandola surrenale scimmia 10 x 03 10 x 05 FA 1060-1003 FA 1060-1005 Antigeni ovarici IgAGM ovaio scimmia 10 x 03 10 x 05 “Mosaico infertilità 7” Antigeni ovarici Cellule di Leydig Antigeni della placenta spermatozoi antigeni dell’utero IgAGM 5 BIOCHIP per poz.: ovaio testicolo placenta striscio utero scimmia scimmia scimmia umana scimmia FA 1080-1005 Cellule di Leydig IgAGM testicolo scimmia 10 x 05 FA 1086-1003 FA 1086-1005 FA 1086-1010 Spermatozoi IgAGM striscio umana 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1090-1005 Antigeni ghiandola pituitaria IgAGM ghiandola pituitaria (lobo anteriore + posteriore) scimmia 10 x 05 FA 1091-1005 Antigeni ghiandola pituitaria IgAGM ghiandola pituitaria (lobo anteriore) scimmia 10 x 05 FA 1100-1005* Antigeni ipotalamo IgAGM nucleo sopraottico e paraventricolare scimmia 10 x 05 Cervello: materia grigia e bianca, citoplasma cellule Purkinje (Yo), antigeni Hu e Ri CV2, Ma, amfifisina IgAGM cervelletto scimmia 10 x 05 10 x 10 FA 1111-1003-1 FA 1111-1005-1 FA 1111-1010-1 “Mosaic Neurology 1” Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi mielinizzati nervi amielinizzati IgAGM 3 BIOCHIPs per poz.: cervelletto nervi intestino scimmia scimmia scimmia FA 1111-1003-2 FA 1111-1005-2 FA 1111-1010-2 “Mosaic Neurology 2” Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi mielinizzati IgAGM 2 BIOCHIPs per poz.: cervelletto nervi scimmia scimmia Codice FA 1010-1003 FA 1010-1005 FA 1060-1003-7 FA 1111-1005 FA 1111-1010 * Marcatura CE in fase di validazione 120 10 x 05 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 Autoimmunità IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie FA 1111-1005-8 FA 1111-1010-8 “Mosaic Neurology 8” Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi mielinizzati nervi amielinizzati isole pancreatiche IgAGM 4 BIOCHIPs per poz.: cervelletto nervi intestino pancreas scimmia scimmia scimmia scimmia FA 1111-1003-14 FA 1111-1005-14 FA 1111-1010-14 Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi amielinizzati IgAGM cervelletto intestino (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1111-1005-16 FA 1111-1010-16 Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina nervi mielinizzati nervi amielinizzati nuclei cellulari (ANA) IgAGM cervelletto nervi Intestino HEp-2 (4 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia scimmia umana 10 x 05 10 x 10 FA 1111-1003-17 FA 1111-1005-17 FA 1111-1010-17 FA 1111-2005-17 “Mosaic Neurology 17” Yo, Hu, Ri, CV2, Ma, amfifisina, NMO antigeni cerebrali, NMO antigeni del nervo ottico aquaporina-4 IgAGM 5 BIOCHIPs per poz.: cervelletto cervello nervo ottico cellule trasfettate cellule non trasfettate FA 1112-1003-50 FA 1112-1005-50 fattore di crescita epidermico Delta e Notch-like (DNER) IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) Purkinje Cell Mosaic 1 Yo/CDR2 DNER ITPR1 CARP IgG 4 BIOCHIPs per poz. cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate FA 111a-1003-51 FA 111a-1005-51 Zinc finger protein ZIC4 IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 03 10 x 05 FA 111m-1003-3 FA 111m-1005-3 FA 111m-1010-3 antigeni ippocampo antigeni cervelletto Recett. del glutammato (NMDA) IgG ippocampo cervelletto cellule trasfettate cellule non trasfettate (4 BIOCHIPs per poz.) ratto ratto EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1120-1005 Nervi mielinizzati (mielina) IgAGM nervi (nervo surale) scimmia 10 x 05 FA 1128-1005-1 new! FA 1128-1010-1 “NMOSD Screen 1” Aquaporina-4 (AQP-4) Glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule trasfettate cellule non trasfettate EU 90 EU 90 EU 90 FA 1128-1003-50 FA 1128-1005-50 FA 1128-1010-50 Aquaporina-4 IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) FA 112d-1003-1 FA 112d-1005-1 “Mosaico Encefalite autoimm.1” Recett. del glutammato (NMDA) Recett. del glutammato (AMPA1) Recett. del glutammato (AMPA2) CASPR2 LGI1 recettore GABA B1/B2 IgG 6 BIOCHIPs per poz. cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate EU90 EU90 EU90 EU90 EU90 EU90 FA 112d-1003-6 “Mosaico Encefalite autoimm.6” Recett. del glutammato (NMDA) CASPR2 Recett. del glutammato (AMPA1/2) LGI1 DPPX recettore GABA B IgG 6 BIOCHIPs per poz. cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate EU90 EU90 EU90 EU90 EU90 EU90 FA 112d-1003-51 FA 112d-1005-51 FA 112d-1010-51 Recettore del glutammato (tipo NMDA) IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 112k-1003-1 FA 112k-1005-1 Recettore glutammato (AMPA1) Recettore glutammato (AMPA2) IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate controllo transfezione (3 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 FA 112l-1003-50 FA 112l-1005-50 recettore GABA B IgG cellule trasfettate e cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 Codice FA 1113-1005-1 new! scimmia scimmia scimmia EU90 EU90 EU 90 EU 90 EU90 EU90 EU90 EU90 EU 90 EU 90 Formato 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 03 121 IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato Dipeptyl amminopeptidasi (DPPX) IgG cellule trasfettate e cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 FA 1151-1003-50 new! FA 1151-1005-50 IgLON family member 5 (IgLON5) IgG cellule trasfettate e cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 10 x 03 10 x 05 FA 1156-1005-50* new! FA 1156-1010-50* Glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOG) IgG cellule trasfettate e cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 10 x 05 10 x 10 FA 1170-1005 Antigeni dell’occhio IgAGM occhio scimmia 10 x 05 FA 1172-1005 Retina IgAGM occhio scimmia 10 x 05 FA 1200-1005 FA 1200-1010 FA 1200-2005 Citoplasma dei granulociti (cANCA,pANCA), nuclei dei granuloc. (GS-ANA) IgG granulociti, fissati in etanolo umana 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FA 1201-1005 FA 1201-1010 Granulociti (cANCA, pANCA) IgG granulociti, fissati in formalina umana 10 x 05 10 x 10 FA 1201-1003-2 FA 1201-1005-2 FA 1201-1010-2 FA 1201-2005-2 FA 1201-2010-2 “Mosaic Granulociti 2” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA IgG 2 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) umana umana FA 1201-1003-4 FA 1201-1005-4 FA 1201-1010-4 FA 1201-2005-4 “Mosaic Granulociti 4” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA nuclei cellulari (ANA) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) HEp-2 umana umana umana FA 1201-1003-13 FA 1201-1005-13 FA 1201-1010-13 FA 1201-2005-13 FA 1201-2010-13 “Mosaic Granulociti 13” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA cANCA, pANCA IgG 3 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2 + granulociti (EHO) granulociti (HCHO) umana umana umana FA 1201-1003-15 FA 1201-1005-15 FA 1201-1010-15 FA 1201-2005-15 FA 1201-2010-15 “Mosaic Granulociti 15” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA IgG 2 BIOCHIPs per poz. granulociti (EOH) HEp-2 + granulociti (EOH) umana umana FA 1201-1005-17 FA 1201-1010-17 “EUROPLUS Mosaic Granulociti 17” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA cANCA, pANCA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA IgG 4 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) granulociti (MOH) HEp-2 + granulociti (EOH) umana umana umana umana FA 1201-1005-20 FA 1201-1010-20 “EUROPLUS Mosaic Granulociti 20” cANCA, pANCA, GS-ANA pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG 3 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) BIOCHIPs di MPO BIOCHIPs di PR3 FA 1201-1003-22 FA 1201-1005-22 FA 1201-1010-22 FA 1201-2005-22 “EUROPLUS Mosaic Granulociti 22” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG 4 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) BIOCHIPs di MPO BIOCHIPs di PR3 FA 1201-1005-25 FA 1201-1010-25 FA 1201-2005-25 FA 1201-2010-25 “EUROPLUS Mosaic Granulociti 25” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA, cANCA, pANCA membrana basale glomerulare (GBM) pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG 6 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2+granulociti(EOH) granulociti (HCHO) BIOCHIPs di GBM BIOCHIPs di MPOBIOCHIPs di PR3 FA 1201-1003-32 FA 1201-1005-32 FA 1201-1010-32 FA 1201-2005-32 FA 1201-2010-32 “EUROPLUS Mosaic Granulociti 32” cANCA, pANCA, GS-ANA cANCA, pANCA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA pANCA: MPO cANCA: PR3 IgG 5 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) granulociti (HCHO) HEp-2+granulociti(EOH) BIOCHIPs di MPOBIOCHIPs di PR3 Codice FA 112m-1003-50 FA 112m-1005-50 * Marcatura CE in fase di validazione 122 umana umana umana umana umana umana umana umana umana 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 Autoimmunità IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie “Mosaic Granulociti 40” cANCA, pANCA, GS-ANA nuclei cellulari (ANA), cANCA, pANCA cANCA, pANCA, lattoferina ligante-DNA (pANCA) ANCA negativo IgG 5 BIOCHIPs per poz.: granulociti (EOH) HEp-2+granulociti(EOH) granulociti (HCHO) granulociti lattoferina spec. Granulociti HSS umana umana umana umana umana cANCA, pANCA, GS-ANA IgG Granulociti fissati in metanolo umana 10 x 05 10 x 10 Lattoferina ligante-DNA (pANCA) ANCA negativo IgG LFS granulociti HHS granulociti (2 BIOCHIPs per poz.) umana 10 x 05 FA 1221-1005 Antigeni linfocitari IgG linfociti umana 10 x 05 FA 1230-1003 FA 1230-1005 FA 1230-1010 Antigeni trombociti IgG trombociti umana 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1250-1003 FA 1250-1005 FA 1250-1010 Glomerulari renali (GMB) + tubuli renali IgG rene scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1250-1003-1 FA 1250-1005-1 FA 1250-1010-1 “EUROPLUS” Glomeruli e tubuli renali membrana basale glomerulare (GBM) IgG 2 BIOCHIPs per poz.: rene BIOCHIPs di GBM scimmia FA 1254-1003-1 new! FA 1254-1005-1 FA 1254-1010-1 Mosaico Nefropatia Membranosa THSD7A Recettore fosfolipasi A2 (PLA2R) Trombospondina di tipo 1 7A (THSD7A) IgG cellule trasfettate cell non trasfettate EU 90 10 x 03 10 x 05 10 x 10 Recettore fosfolipasi A2 (PLAR2) IgG cellule trasfettate cell non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 03 10 x 05 10 x 10 Trombospondina di tipo 1 7A (THSD7A) IgG cellule trasfettate cell non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 03 10 x 05 FA 1271-1003-1 FA 1271-1005-1 FA 1271-1010-1 Glomeruli renali (GBM) alveoli polmonari (Goodpasture syndrome) IgG rene polmone (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1300-1005 FA 1300-1010 Antigeni epatici specifici IgAGM fegato scimmia 10 x 05 10 x 10 FA 1300-1003-1 FA 1300-1005-1 FA 1300-1010-1 FA 1300-2005-1 “Liver Mosaic 1” microsomi fegato-rene (LKM) ANA LKM, mitocondri (AMA) IgAGM 2 BIOCHIPs per poz.: fegato rene ratto ratto FA 1300-1003-2 FA 1300-1005-2 FA 1300-2005-2 “Liver Mosaic 2” antigeni epatici, nuclei cellulari (ANA) AMA M7, antigeni cardiaci, nuclei cellulari (ANA), LKM, ANA mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgAGM 6 BIOCHIPs per poz.: fegato cuore HEp-2 fegato rene stomaco scimmia scimmia umana ratto ratto ratto FA 1300-1005-3 “Liver Mosaic 3” antigeni epatici, nuclei cellulari (ANA) muscolo scheletrico nuclei cellulari (ANA) LKM, nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgAGM 6 BIOCHIPs per poz.: fegato muscolo iliopsoas HEp-2 fegato rene stomaco scimmia scimmia umana ratto ratto ratto FA 1300-1005-8 FA 1300-2005-8 “Liver Mosaic 8” antigeni epatici, nuclei cellulari (ANA) F-actina nuclei cellulari (ANA) LKM, ANA mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgAGM 6 BIOCHIPs per poz.: fegato VSM47 HEp-2 fegato rene stomaco scimmia ratto umana ratto ratto ratto FA 1300-1005-9 FA 1300-1010-9 “Liver Mosaic 9” F-actina LKM, ANA LKM, mitocondri (AMA) muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: VSM47 fegato rene stomaco ratto ratto ratto ratto Codice FA 1201-1005-40 FA 1202-1005 FA 1202-1010 FA 1215-1005-1 FA 1254-1003-50 FA 1254-1005-50 FA 1254-1010-50 FA 1254-1003-51* new! FA 1254-1005-51* Formato 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 05 10 x 05 20 x 05 10 x 05 10 x 10 123 IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Codice FA 1300-1005-21 FA 1300-1010-21 FA 1302-1005-50 FA 1302-1010-50 FA 1360-1003 FA 1360-1005 FA 1360-1010 FA 1360-2005 FA 1360-2010 FA 1360-1003-1 FA 1360-1005-1 FA 1360-1010-1 FA 1360-2005-1 FA 1362-1003 FA 1362-1005 FA 1362-1003-1 FA 1362-1005-1 FA 1362-1010-1 FA 1362-2005-1 FA 1380-1003 FA 1380-1005 Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie “Liver screen 1” mitocondri (AMA), LKM antigeni solubili fegato/ antigeni fegato-pancreas (SLA/LP) LKM, ANA muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: rene cellule trasfettate ratto EU 90 fegato stomaco ratto ratto antigeni solubili fegato/ antigeni fegato-pancreas (SLA/LP) IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 05 10 x 10 Cellule parietali (PCA) IgG stomaco scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 Cellule parietali (PCA) mitocondri (AMA), LKM IgG stomaco rene (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 Fattore intrinseco IgG BIOCHIPs fattore intrinseco “EUROPLUS” cellule parietali (PCA) fattore intrinseco IgG 2 BIOCHIPs per poz.: stomaco BIOCHIPs fattore intrinseco scimmia cellule caliciformi intestinali IgAG intestino scimmia EU 80 cellule caliciformi intestinali IgA/G cellule caliciformi "Mosaico malattia di Crohn 1" ag. pancreas rPAg1 (CUZD1) ag. pancreasrPAg2 (GP2) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule trasfettate cell non trasfettate EU 90 EU 90 EU 90 FA 1391-1003-2 FA 1391-1005-2 “Mosaico malattia di Crohn 2” ag. pancreas rPAg1 (CUZD1)/ rPAg2 (GP2) IgA/G 2 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cell non trasfettate EU 90 EU 90" FA 1391-1003-3 FA 1391-1005-3 "CIBD Screen 3" ag. pancreas rPAg1 (CUZD1)/ rPAg2(GP2) cellule caliciformi intestinali IgA/G 3 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule caliciformi cell non trasfettate" EU 90 EU 80 EU 90" FA 1391-1003-4 FA 1391-1005-4 “Profilo CIBD 3” fila superiore: ag. del pancreas rPAg1 (CUZD1)/ rPAg2 (GP2) cellule caliciformi cANCA, pANCA,GS-ANA, lattoferina ligante-DNA ANCA negativo fila inferiore: S. cerevisiae IgA/G FA 1391-1003-6 FA 1391-1005-6 "Screen CIBD 6" ag. del pancreas rPAg1 (CUZD1)/ rPAg2 (GP2) cellule caliciformi intestinali S. cerevisiae cANCA, pANCA, GS-ANA FA 1391-1003-7 FA 1391-1005-7 "Profilo CIBD 7” fila superiore: ag. del pancreas rPAg1 (CUZD1)/ rPAg2 (GP2) cellule caliciformi intestinali pANCA cellule trasfettate cellule non trasfettate cellule caliciformi granulociti (EOH) gran. spec.lattoferina granulociti HSS striscio fungino EU 90 EU 90 EU 80 umana umana umana S. cerevisiae IgA/G 5 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule caliciformi striscio fungino granulociti (EOH) cell non trasfettate EU 90 EU 80 umana S. cerevisiae EU 90 IgA/G " fila inferiore: S. cerevisiae 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 FA 1391-1005-1 FA 1391-1010-1 FA 1381-1003 Formato cellule trasfettate cellule caliciformi granulociti (EOH) cell non trasfettate EU 90 EU 80 umana EU 90 striscio fungino S. cerevisiae 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 FA 1420-1005 Ghiandola parotide dotti escretori e acini IgG parotide scimmia 10 x 05 FA 1430-1003 FA 1430-1005 Muscolo scheletrico IgG muscolo iliopsoas scimmia 10 x 03 10 x 05 124 Autoimmunità IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Organo-Specifici Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie FA 1430-1003-1 FA 1430-1005-1 “Mosaic M. Schel./M. Card.” muscolo scheletrico muscolo cardiaco IgG 2 BIOCHIPs per poz.: cuore muscolo iliopsoas scimmia scimmia FA 1439-1003-1 FA 1439-1005-1 “Mosaico Proteine 1 anti-VGKC Ass.” (LGI1) (CASP2) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: cellule trasfettate cellule trasfettate cell non trasfettate EU 90 EU 90 EU 90 Muscolo cardiaco IgG cuore scimmia 10 x 03 10 x 05 20 x 05 Desmogleina 1 Desmogleina 3 IgG cellule trasfettate cellule trasfettate cell. non trasfettate (3 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 EU90 10 x 05 Epidermide: desmosomi membrana strato basale epidermide IgG esofago scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FA 1501-1003-1 FA 1501-1005-1 FA 1501-1010-1 epidermide epidermide IgG esofago lingua (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1501-1003-7 FA 1501-1005-7 FA 1501-1010-7 “Mosaic Dermatology 7” epidermide antigeni pemfigoide bolloso BP230gC desmogleina 1 desmogleina 3 BP180-NC16A-4X IgG 6 BIOCHIPs per poz.: esofago cellule salt-split skin cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate BIOCHIPs BP180-NC16A-4X FA 1501-1005-11 “Mosaic Dermatology 11” epidermide antigeni pemfigoide bolloso epitelio di transizione desmogleina 1 desmogleina 3 BP230gC BP180-NC16A-4X gliadina (GAF-3X) nuclei cellulari (ANA) endomisio IgG 11 BIOCHIPs per poz.: esofago salt-split skin mucosa vescicale cellule trasfettate cellule trasfettate cellule trasfettate cell non trasfettate BIOCHIPs BP180-NC16A-4X BIOCHIPs gliadina (GAF-3X) HEp-2 fegato “Mosaic Dermatology 20” epidermide pemfigoide bolloso IgG 2 BIOCHIPs per poz.: esofago salt-split skin scimmia scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 Epidermide: desmosomi membrana strato basale epidermide IgG lingua scimmia 10 x 05 BP180-NC16A-4X BP 230 gC IgG BIOCHIPs BP180-NC16A-4X cellule trasfettate cellule non trasfettate (3 BIOCHIPs per poz.) EU90 EU90 FA 1503-1005 Cheratina (filaggrina, “cheratina RA”) IgG esofago ratto 10 x 05 FA 1507-1005 Epitelio di transizione (deteminaz. del Pemfigo paraneoplastico) IgG mucosa vescicale ratto 10 x 05 FA 150b-1005 FA 150b-1010 Anticorpi per la determinazione del pemfigoide bolloso IgG salt-split skin scimmia 10 x 05 10 x 10 Codice FA 1461-1003 FA 1461-1005 FA 1461-2005 FA 1495-1005-1 FA 1501-1003 FA 1501-1005 FA 1501-1010 FA 1501-2005 FA 1501-1003-20 FA 1501-1005-20 FA 1501-1010-20 FA 1501-2005-20 FA 1502-1005 FA 1502-1003-1 scimmia scimmia EU90 EU90 EU90 scimmia scimmia ratto EU90 EU90 EU90 EU90 Formato 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 umana scimmia 10 x 03 125 IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Sistemici Codice Anticorpi nti Classe Ig Substrato Specie Formato FA 1510-0010-1 FA 1510-1003-1 FA 1510-1005-1 FA 1510-1010-1 FA 1510-2005-1 FA 1510-2010-1 FA 1510-5010-1 Nuclei cellulari (ANA test totale) IgG HEp-2 fegato (2 BIOCHIPs per poz.) umana scimmia 100 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 FA 1510-1005-2 FA 1510-1010-2 Nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM IgG HEp-2 rene (2 BIOCHIPs per poz.) umana ratto 10 x 05 10 x 10 FA 1510-1005-10 FA 1510-1010-10 “EUROPLUS Mosaic ANA 10” Nuclei cellulari (ANA) SS-A+SS-B IgG 2 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 BIOCHIPs SS-A +SS-B umana 10 x 05 10 x 10 FA 1512-0010-1 FA 1512-1003-1 FA 1512-1005-1 FA 1512-1010-1 FA 1512-2005-1 FA 1512-2010-1 FA 1512-5010-1 Nuclei cellulari (ANA test totale) IgG HEp-20-10 fegato (2 BIOCHIPs per poz.) umana scimmia 100 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 FA 1512-1005-2 FA 1512-1010-2 Nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM IgG HEp-20-10 rene (2 BIOCHIPs per poz.) umana ratto 10 x 05 10 x 10 FA 1512-1010-3 Nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), LKM IgG HEp-20-10 fegato (2 BIOCHIPs per poz.) umana ratto 10 x 10 FA 1512-1005-10 FA 1512-1010-10 “EUROPLUS ANA Mosaic 10A” nuclei cellulari (ANA) SS-A + SS-B IgG 2 BIOCHIPper poz HEp-20-10 BIOCHIPs SS-A +SS-B FA 1512-1005-20 FA 1512-1010-20 “EUROPLUS ANA Mosaic 20A” Nuclei cellulari (ANA) Nuclei cellulari (ANA) SS-A + SS-B Proteina-P ribos. IgG 4 BIOCHIP per poz. HEp-20-10 fegato BIOCHIPs SS-A +SS-B Biochips Prot-P rib. FA 1512-1005-22 FA 1512-1010-22 “EUROPLUS ANA Mosaic 22A” Nuclei cellulari (ANA) Nuclei cellulari (ANA) nRNP/Sm + Sm + SS-A SS-B + Scl-70 + Jo-1 IgG 4 Biochips per poz.: HEp-20-10 fegato BIOCHIPs nRNP/Sm+Sm+SS-A BIOCHIPs SS-B + Scl-70 + Jo-1 FA 1520-0010 FA 1520-1005 FA 1520-1010 FA 1520-2005 FA 1520-2010 FA 1520-5010 Nuclei cellulari (ANA) IgG HEp 2 umana 100 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 FA 1522-0010 FA 1522-1005 FA 1522-1010 FA 1522-2005 FA 1522-2010 FA 1522-5010 Nuclei cellulari (ANA) IgG HEp-20-10 umana 100 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 50 x 10 FA 1572-1003 FA 1572-1005 FA 1572-1010 FA 1572-2003 FA 1572-2005 FA 1572-2010 dsDNA IgG emoflagellati Crithidia luciliae 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 03 20 x 05 20 x 10 dsDNA (sensitive) IgG emoflagellati Crithidia luciliae 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 Mitocondri (AMA), LKM IgAGM rene ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 FA 1572-1003-1 FA 1572-1005-1 FA 1572-1010-1 FA 1572-2005-1 FA 1572-2010-1 FA 1620-1003 FA 1620-1005 FA 1620-1010 FA 1620-2005 FA 1620-2010 126 umana umana scimmia umana scimmia 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 Autoimmunità IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Sistemici Codice Anticorpi nti Classe Ig Substrato Specie Formato FA 1620-1003-1 FA 1620-1005-1 FA 1620-1010-1 FA 1620-2005-1 FA 1620-2010-1 Mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgAGM rene stomaco (2 BIOCHIPs per poz.) ratto ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 FA 1620-1005-2 FA 1620-1010-2 Mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgAGM rene stomaco (2 BIOCHIPs per poz.) topo topo 10 x 05 10 x 10 FA 1620-1003-3 FA 1620-1005-3 FA 1620-2005-3 “EUROPLUS” mitocondri (AMA), LKM antigene M2 IgAGM 2 BIOCHIPs per poz.: rene BIOCHIPs di M2 ratto 10 x 03 10 x 0520 x 05 FA 1620-1005-5 FA 1620-1010-5 “EUROPLUS” mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) nuclei cellulari (ANA) antigene M2 IgAGM 4 BIOCHIPs per poz.: rene stomaco HEp-2 BIOCHIPs M2 ratto ratto umana FA 1621-1005 Mitocondri (AMA) LKM IgAGM rene topo 10 x 05 FA 1651-1003 FA 1651-1005 FA 1651-1010 F-actina IgG VSM47 ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 TIF1-gamma IgG cellule trasfettate cellule non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 05 Muscolatura liscia (ASMA) IgAGM stomaco ratto 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 Muscolatura liscia (ASMA) F-actina IgAGM stomaco VSM47 (2 BIOCHIPs per poz.) ratto ratto 10 x 05 Muscolatura liscia (ASMA) IgAGM stomaco topo 10 x 05 FA 1800-1005-1 FA 1800-1010-1 FA 1800-2005-1 “Mosaic Basic Profile 1” nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 rene stomaco umana ratto ratto FA 1800-1003-2 FA 1800-1005-2 FA 1800-1010-2 FA 1800-2005-2 FA 1800-2010-2 “Mosaic Basic Profile 2” nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: fegato rene stomaco ratto ratto ratto FA 1800-1003-3 FA 1800-1005-3 FA 1800-1010-3 FA 1800-2005-3 “Mosaic Basic Profile 3” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 fegato rene stomaco umana scimmia ratto ratto FA 1800-1003-25 FA 1800-1005-25 FA 1800-2005-25 “Mosaic Basic Profile 25” nuclei cellulari (ANA), LKM nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: fegato fegato rene stomaco ratto scimmia ratto ratto FA 1802-1005-1 “Mosaic Basic Profile 1A” nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 3 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 rene stomaco umana ratto ratto FA 1802-1003-3 FA 1802-1005-3 FA 1802-1010-3 FA 1802-2005-3 FA 1802-2010-3 “Mosaic Basic Profile 3A” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 fegato rene stomaco umana scimmia ratto ratto FA 1671-1005-50 FA 1710-1003 FA 1710-1005 FA 1710-1010 FA 1710-2005 FA 1710-2010 FA 1710-1005-1 FA 1711-1005 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 127 IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Sistemici Codice Anticorpi nti Classe Ig Substrato Specie FA 1802-1010-23 “Mosaic Basic Profile 23A” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA) mitocondri (AMA) muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 fegato rene stomaco umana scimmia topo topo FA 1805-1005-13 FA 1805-1010-13 FA 1805-2005-13 “Mosaic Basic Profile 13B” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), LKM mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-2 fegato rene stomaco umana ratto ratto ratto FA 1812-1003-3 FA 1812-1005-3 FA 1812-1010-3 FA 1812-2005-3 FA 1812-0010-3 “Mosaic Basic Profile 3C” nuclei cellulari (ANA) nuclei cellulari (ANA), LKM mitocondri (AMA), LKM muscolatura liscia (ASMA) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: HEp-20-10 fegato rene stomaco umana ratto ratto ratto FA 1911-1003 A FA 1911-1005 A FA 1911-1010 A FA 1911-2005 A FA 1911-2010 A FA 1911-0010 A FA 1911-1003 G FA 1911-1005 G FA 1911-1010 G Endomisio IgA esofago scimmia 2 BIOCHIPs per poz.: esofago BIOCHIPs gliadina (GAF-3X) scimmia intestino tenue scimmia 2 BIOCHIPs per poz.: intestino tenue BIOCHIPs gliadina (GAF-3X) scimmia FA 1911-1003-1 A FA 1911-1005-1 A FA 1911-1010-1 A FA 1911-1005-1 G FA 1913-1003 A FA 1913-1005 A FA 1913-1010 A FA 1913-2005 A FA 1913-1003 G FA 1913-1005 G IgG “EUROPLUS” endomisio gliadina (GAF-3X) Endomisio IgA IgG IgA IgG FA 1913-1003-1 A FA 1913-1005-1 A FA 1913-1010-1 A FA 1913-2005-1 A FA 1913-1003-1 G FA 1913-1005-1 G “EUROPLUS” endomisio gliadina (GAF-3X) FA 1913-1003-2 A FA 1913-1005-2 A FA 1913-1010-2 A FA 1913-1005-2 G Endomisio Endomisio FA 1913-1010-6 A FA 1913-1010-6 G “EUROPLUS” Endomisio gliadina (GAF-3X) Endomisio Endomisio IgA IgG FA 1913-1005-7 A FA 1913-1010-7 A FA 1913-2005-7 A FA 1913-2010-7 A FA 1913-1005-7 G FA 1913-1010-7 G FA 1913-2005-7 G FA 1913-2010-7 G Endomisio Endomisio Endomisio IgA FA 1914-1003 A FA 1914-1005 A FA 1914-1010 A FA 1914-2005 A FA 1914-2010 A FA 1914-1003 G FA 1914-1005 G FA 1914-1010 G FA 1914-2005 G Endomisio 128 IgA IgG IgA IgG esofago intestino tenue (2 BIOCHIPs per poz.) 4 BIOCHIPs per poz.: intestino tenue BIOCHIPs gliadina (GAF-3X) esofago fegato scimmia scimmia scimmia Formato 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05100 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 100 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 10 scimmia scimmia IgG intestino tenue esofago fegato (3 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia scimmia 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 IgA fegato scimmia 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 IgG Autoimmunità IFA per Autoimmunità: Autoanticorpi Sistemici Codice Anticorpi nti Classe Ig Substrato Specie FA 1914-1003-1 A FA 1914-1005-1 A FA 1914-1010-1 A FA 1914-2005-1 A FA 1914-1003-1 G FA 1914-1005-1 G FA 1914-1010-1 G FA 1914-2005-1 G “EUROPLUS” Endomisio gliadina (GAF-3X) IgA 2 BIOCHIPs per poz.: fegato BIOCHIPs gliadina scimmia FA 1914-1003-2 A FA 1914-1005-2 A FA 1914-1010-2 A FA 1914-2005-2 A FA 1914-1005-2 G Endomisio Endomisio FA 1914-1005-3 A FA 1914-1010-3 A FA 1914-2005-3 A FA 1914-1005-3 G “EUROPLUS” Endomisio Endomisio gliadina (GAF-3X) IgG IgA intestino tenue fegato (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia scimmia IgG IgA IgG 3 BIOCHIPs per poz.: fegato intestino tenue BIOCHIPs gliadina (GAF-3X) scimmia scimmia Formato 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 Endomisio IgA cordone ombelicale umana 10 x 10 collagene tipo VII NC1 IgG cellule trasfettate cell. non trasfettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 90 EU 90 10 x 03 10 x 05 FA 1960-1003 FA 1960-1005 FA 1960-1010 Cellule endoteliali IgG HUVEC umana 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FA 1960-1003-2 FA 1960-1005-2 Cellule endoteliali Cellule endoteliali IgG muscolo iliopsoas HUVEC (2 BIOCHIPs per poz.) scimmia umana 10 x 03 10 x 05 FA 1919-1010 A FA 1947-1003-50 FA 1947-1005-50 IFA per la determinazione di anticopri diretti verso altri antigeni Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie FV 2841-1003 A FV 2841-1005 A FV 2841-1010 A FV 2841-2005 A FV 2841-1003 G FV 2841-1005 G FV 2841-1010 G FV 2841-2005 G Saccharomyces cerevisiae IgA striscio fungino Saccharomyces cerevisiae FV 3011-1003 A FV 3011-1005 A FV 3011-1010 A FV 3011-1003 G FV 3011-1005 G FV 3011-1010 G Gliadina (GAF-3X) IgG IgA IgG BIOCHIPs gliadina Formato 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 129 Infettivologia 130 Infettivologia 131 Batteri Bordetella · Borrelia · Treponema · Chlamydia Bordetella Informazioni cliniche: la Bordetella pertussis è l’agente eziologico della pertosse, una malattia caratterizzata da 3 fasi: 1a fase catarrale: leggeri sintomi influenzali; dura da 1 a 2 settimane; 2a fase parossistica: attacchi di tosse (a intermittenza) accompagnati da “stridore” inspiratorio; dura da 2 a 3 settimane; 3 a fase convalescenza: lenta che può richiedere anche diversi mesi. Tra le complicanze possibili vi sono polmonite secondaria oppure otite media, soprattutto nei bambini di età inferiore ai 2 anni. La patologia negli adulti è riconosciuta ma viene diagnosticata raramente, anche se un adulto può infettare chi lo circonda attraverso la tosse. L’infezione conferisce un’immunità specifica, che si riduce dopo diversi anni. L’evoluzione clinica della pertosse dipende soprattutto dalla produzione di diversi fattori di virulenza (le adesine e le tossine), tra cui l’emoagglutinina filamentosa (FHA) oppure la tossina della pertosse (PT). La tossina della pertosse è l’unico antigene prodotto esclusivamente dalla B. pertussis. L’FHA si riscontra anche nelle altre specie di Bordetella, nonché in altri batteri. Diagnostica: il metodo di rilevazione per la diagnosi di un’infezione da Bordetella dipende dalla fase della malattia. La determinazione diretta del patogeno (coltura, PCR) è utile soprattutto nello stadio iniziale dell’infezione. Dato che il patogeno non è più rilevabile dopo circa quattro settimane dall’infezione, la sierologia diventa sempre più importante man mano che la malattia progredisce. Gli anticorpi specifici per il patogeno di classe IgA e IgG sono determinabili a partire dalla fase parossistica. Per la rilevazione degli anticorpi i laboratori di riferimento internazionali consigliano i sistemi di analisi basati su singoli antigeni purificati. L’uso di una combinazione di antigeni PT ed FHA è ormai obsoleto. I titoli anticorpali devono essere quantificati in unità internazionali (IU/ml)) in base al 1° Standard Internazionale WHO (1°IS NIBSC codice 06/140). La rilevazione degli anticorpi IgG diretti contro PT è particolarmente importante per la diagnosi specifica di un’infezione da B. pertussis. Un titolo ≥ 100 IU/ ml è considerato indice di un’infezione da B. pertussis. Sospetto clinico di infezione da Bordetella pertussis (considerare sempre la storia immunologica) Se il titolo delle IgG dirette contro PT è inferiore a 40 Determinazione diretta (PCR) Sierologia (piu di 5 settimane dopo l’infezione) (Produzione degli anticorpi 1 – 4 settimane dopo l’infezione) IU/ml, è poco probabile che vi sia un’infezione acuta Tossina Anti-Bordetella pertussis (PT) ELISA (IgG) da B. pertussis. Nei casi in cui i titoli delle IgG anti-PT > 100 IU/ml < 40 IU/ml siano poco chiari, vale a dire sono compresi tra ≥ 40 e positivo negativo 40 to < 100 IU/ml < 100 IU/ ml, è necessario procedere all’identificazione Non indica Indica infezione Non può essere Situazione Indica infezione infezione acuta esclusa infezione sierologia acuta da acuta da di altri anticorpi, tra cui le IgA anti-PT, le IgG o le da B. pertussis da B. pertussis non chiara B. pertussis B. pertussis IgA anti-FHA per raccogliere informazioni aggiuntive. Anti-FHA ELISA (IgG) e Anti-PT o Anti-FHA ELISA (IgA) La diagnosi può essere confermata se si riscontra una < ADR > ADR Non indica Indica infezione modifica significativa della concentrazione anticorpale infezione acuta acuta da da B. pertussis B. pertussis in due campioni consecutivi. È necessario considerare Follow-up sierologico dopo 7 – 10 giorni (in casi di sospetta infezione) che un risultato anticorpale positivo fino a un anno I sintomi clinici e l’età del paziente deve essere sempre presi in considerazione. ADR: range di riferimento età dipendente dalla vaccinazione non è un indicatore affidabile di per gruppi di individui non vacinati o persone che hanno effettuato un vacino nell’ultimo anno. un’infezione acuta. 1 2 1 132 2 2 Infettivologia Overview Metodo Substrato Tossina altamente purificata Bordetella pertussis (IgG), PT ELISA Tossina altamente purificata Bordetella pertussis (IgA), PT Emoagglutinina filamentosa altamente purificata da B.Pertussis, FHA Blot Bordetella Pertussis (FHA, PT, ACT) Applicazione Test di elezione specifico per B. pertussis ed esclusione delle infezioni di B.parapertussis; quantificazione in UI/ml Utile per valori atipici del titolo delle IgG di PT; quantificazione in UI/ml Test qualitativo di conferma; anticorpi anti ACT possono indicare un’infezione naturale (ACT non è contenuta nei vaccini) Codice Pag EI 2050-9601 G 164 EI 2050-9601 A 164 EI 2050-9601-3 A / G 164 DN 2050-1601 A / G 161 133 Batteri Bordetella · Borrelia · Treponema · Chlamydia Borrelia Informazioni cliniche: la Borrelia è l’agente eziologico della borreliosi di Lyme, una malattia batterica che si trasmette mediante la puntura della zecca del genere Ixodes ed è caratterizzata da diversi sintomi clinici. Le principali genospecie patogene per l’uomo sono B. afzelii, B. burgdorferi e B. garinii. La borreliosi di Lyme si può manifestare con disturbi dermatologici, neurologici oppure attraverso disturbi interni. L’eritema cronico migrante che si propaga in modo circolare è un primo e caratteristico sintomo, che si manifesta dopo pochi giorni o dopo alcune settimane dall’infezione. L’eritema è spesso accompagnato da sintomi influenzali come febbre, brividi, cefalea e vomito. La fase avanzata della malattia è caratterizzata da manifestazioni neurologiche (es. paresi facciale), cardiache (es. miocardite) e reumatologiche (es. artrite). Nella borreliosi di Lyme cronica i sintomi tipici sono l’interessamento delle articolazioni, dell’epidermide (acrodermatite cronica atrofica) e del sistema nervoso centrale, così come l’affaticamento. Diagnostica: la diagnosi della malattia di Lyme dipende dall’anamnesi del paziente, i rilievi clinici e la determinazione degli anticorpi diretti contro gli antigeni della Borrelia. Per la diagnosi sierologica degli anticorpi specifici diretti contro la Borrelia, l’associazione tedesca per l’igiene e la microbiologia (DGHM), il Robert Koch Institut e il CDC (Atlanta, Georgia) suggeriscono una procedura a due fasi che prevede l’esecuzione di un test di screening sensibile (ELISA o immunofluorescenza indiretta). I sieri positivi o borderline allo screening vengono analizzati mediante immunoblot per differenziare una reazione specifica per la Borrelia da altre non-specifiche. Dato che gli anticorpi diretti contro la Borrelia vengono prodotti a circa 2-6 settimane dall’infezione, i test sierologici eseguiti nello stadio iniziale della borreliosi di Lyme possono risultare negativi. Un trattamento precoce con antibiotico può prevenire la produzione di anticorpi. Nei casi di sospetta neuroborreliosi, la presenza della sintesi intratecale di anticorpi specifici diretti contro la Borrelia può essere determinata mediante l’analisi in parallelo di un campione di CSF/siero. Test di screening: ELISA Anti-Borrelia o IFA (determinazione parallela di IgG e IgM) positivo o borderline negativo Test di conferma: Anti-Borrelia immunoblot (determinazione parallela IgG e IgM) 134 positivo borderline negativo Anticorpi anti B. burgdorferi positivi Risultati sierologici incerti Anticorpi anti B. burgdorferi negativi Infettivologia Overview Metodo ELISA Substrato Codice Pag Antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii + VlsE ricombinante da Borrelia burgdorferi sensu stricto ELISA IgG: estratto antigenico totale incluso VlsE; elevata sensibilità EI 2132-9601-2 G 164 Antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii ELISA IgM: estratto antigenico totale incluso OspC; elevata sensibilità EI 2132-9601 M 164 Mix di antigeni ricombinanti specifici di Borrelia incl. VIsE e OspC advanced Antigeni specifici selezionati per ridurre le cross-reattività EI 2132-9601-5 G/M 164 IgG: p18, p19, p20, p21, p58, OspC, p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba IgM: OspC Bg, OspC Bb, OspC Ba, p39, p41, VlsE Bb Line blot con antigeni ricombinanti di Borrelia, inclusi VlsE e OspC di differenti specie di Borrelia; valutazione semplice ed immediata DN 2131-#### G / M 161 OspC-adv Bsp, OspC-adv Bg, OspC-adv Bb, OspC-adv Ba, p39, p41, VlsE Bb Line blot IgM con antigeni ricombinanti di Borrelia, incluso forma dimerica di OspC advanced di differenti specie di Borrelia DN 2131-####-2 M 161 Antigene totale, estratto SDS di Borrelia afzelii Spettro antigenico completo, inclusi VlsE e OspC DY 2131-####-1 G / M 162 Striscio di B. afzelii e B. burgdorferi, VlsE e OspC ricombinanti Valida alternativa come test di screening per volumi di test ridotti FI 2136-####-1 G / M 171 Blot IFA Applicazione 135 Batteri Bordetella · Borrelia · Treponema · Chlamydia Treponema pallidum Informazioni cliniche: il Treponema pallidum è l’agente patogeno della sifilide (o lue), un’infezione diffusa in tutto il mondo che si trasmette per via sessuale o transplacentare e che si evolve in quattro diverse fasi. 1. Fase primaria: la tipica manifestazione primaria è un’erosione fibrosa o coperta da placche che si manifestano dopo tre settimane dal contagio. L’erosione può svilupparsi e diventare un’ulcera oppure indurirsi (ulcera dura). I linfonodi si ingrossano entro una settimana. 2. Fase secondaria: oltre al rigonfiamento generale dei linfonodi, il 90% dei pazienti presenta disturbi generalizzati dell’epidermide. Possono svilupparsi diversi disordini agli organi, come ad esempio cheratite, irite, epatite, vasculite e miocardite. Alla sifilide secondaria segue uno stadio clinicamente silente (sifilide latente), che può durare per anni. 3. Fase terziaria: le manifestazioni tipiche sono rappresentate da grandi papule ed ulcere sulla pelle e sulle mucose; inoltre, si osserva una sifilide d’organo o viscerale, perivasculite, sifilide cardiovascolare, ostite e periostite. 4. Fase quaternaria: gravi disturbi neurologici sotto forma di neurosifilide possono manifestarsi anche dopo 30 anni dalla prima infezione. La trasmissione transplacentare del patogeno provoca la sifilide congenita. Diagnostica: la diagnosi della sifilide si basa sui rilievi clinici, a seconda della fase della malattia, sulla determinazione del patogeno (dalla lesione primaria) e sulla determinazione sierologica degli anticorpi diretti contro il Treponema pallidum. La diagnostica si concentra soprattutto sulla rilevazione degli anticorpi: si ottengono buoni risultati con una procedura di diagnostica a tre fasi, vale a dire screening, conferma e valutazione dell’attività patologica. Lo screening può essere effettuato mediante il test di agglutinazione specifico per il Treponema (TPPA, TPHA) e test immunoenzimatici polivalenti. Come analisi di conferma risultano utili i test ELISA, FTA-abs e gli immunoblot. A causa dell’infiammazione dei vasi sanguigni e dei danni causati ai tessuti, il decorso dell’infezione correla con il titolo degli anticorpi diretti contro i lipidi mitocondriali (cardiolipina), che possono essere rilevati mediante il test reagina plasmatica rapida (RPR) oppure le analisi VDRL (test di laboratorio per la determinazione di malattie veneree). 136 Infettivologia Overview Metodo Substrato Applicazione Codice Pag Antigene di Treponema pallidum (p15, p17, p47 e TmpA) Test di screening (IgG+IgM); rilevazione sensibile di anticorpi specifici per Treponema pallidum; ottima correlazione con TPHA/TPPA EI 2111-9601 O 164 Antigene di Treponema pallidum (p15, p17, p47 e TmpA) Test di conferma per la rilevazione sensibile di anticorpi specifici IgG e IgM per Treponema pallidum EI 2111-9601 G / M 164 Blot Antigeni di Treponema pallidum separati mediante elettroforesi e cardiolipina purificata Test di conferma per la valutazione dell’attività della malattia (differenziazione dell’infezione attiva da una pregressa grazie alle bande di cardiolipina) DY 2111-1601-1G / M 162 IFTA (FTA-Abs) Striscio batterico di Treponema pallidum Test di conferma; reazioni aspecifiche rimosse grazie al pre-assorbimento dei campioni FI 2111-#### G / M 171 ELISA Parametro EUROARRAY IST - completo Substrato DNA Applicazione Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV-1, HSV-2, H. ducreyi, M. genitalium, M. hominis, T. pallidum, T. vaginalis, U. parvum e U. urealyticum Codice MN 2830-#### Pag 239 137 Batteri Bordetella · Borrelia · Treponema · Chlamydia Chlamydia Informazioni cliniche: gli agenti infettivi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci appartengono al genere Chlamydia, patogeno per l’uomo. La Chlamydia trachomatis può essere causa delle seguenti malattie: 1. tracoma, infezione dell’occhio comune nelle zone tropicali (sierotipi da A a C); 2. infezioni del tratto urogenitale (sierotipi D-K). L’uretrite non gonococcica è una delle malattie veneree più comuni al mondo. Gli effetti secondari di un’infezione da C. trachomatis sono artrite reattiva, sterilità secondaria o infertilità. 3. linfogranuloma venereo (LGV), rara malattia venerea che si manifesta soprattutto nelle aree tropicali (sierotipi L1-L3). La C. pneumoniae provoca infezioni delle alte vie respiratorie e polmonite. Circa la metà delle infezioni procedono in modo asintomatico. Più del 50% degli adulti ha subito un’infezione da Chlamydia pneumoniae e manifesta gli anticorpi diretti contro il patogeno. La C. psittaci è l’agente eziologico della psittacosi, un’infezione trasmessa agli uomini dagli uccelli domestici. Oltre ai sintomi influenzali, è possibile che si sviluppi una polmonite potenzialmente fatale che può insorgere nel corso dell’infezione e che è spesso accompagnata da altre manifestazioni a livello di organo. Diagnostica: il metodo per la diagnosi di un’infezione urogenitale acuta da C. trachomatis consiste nella rilevazione del patogeno (ad es. mediante PCR). Per quanto riguarda gli effetti secondari di un’infezione da C. trachomatis, come ad esempio la sterilità oppure l’artrite reattiva, in genere non è più possibile procedere alla determinazione diretta del patogeno. In questi casi è importante ricercare la presenza di anticorpi di classe IgA e IgG. Dato che la diagnosi della enorme varietà di infezioni da C. pneumoniae attraverso i sintomi o le radiografie non è del tutto affidabile, la diagnostica di laboratorio assume un ruolo fondamentale. La rilevazione del patogeno risulta utile per diagnosticare un’infezione acuta, ma non ha successo soprattutto se l’infezione ha avuto luogo molto tempo prima. L’analisi degli anticorpi specifici per la Chlamydia (IgA, IgG, IgM) possono contribuire alla diagnosi di un’infezione primaria e delle reinfezioni. Un aumento significativo del titolo o la sieroconversione rilevati in due campioni di siero prelevati a distanza di alcune settimane, indica un’infezione acuta da C. pneumoniae. Gli anticorpi specifici diretti contro gli antigeni della Chlamydia possono essere determinati mediante MIF (microimmunofluorescenza), ELISA o immunoblot. Dato che le tre specie di Chlamydia possiedono le stesse proteine della parete cellulare (ad es. lipopolisaccaridi, LPS) esse risultano molto simili e non possono essere escluse le cross-reattività. L’inattivazione degli antigeni LPS nelle analisi in MIF minimizza la cross-reattività. Le proteine della membrana specifiche (MOMP: proteina principale della membrana esterna) sono indicate per la rilevazione degli anticorpi specie-specifiche. 138 Infettivologia Overview Metodo Applicazione Codice Antigene nativo MOMP, di C. trachomatis Rilevazione specie specifica grazie all’antigene MOMP EI 2191-9601 A/G/M 165 Lisato cellulare di C. pneumoniae Rilevazione specie specifica e sensibile degli anticorpi anti C. pneumoniae EI 2192-9601 A/G/M 165 Blot Antigene totale, estratto SDS di Chlamydia Trachomatis + antigeni MOMP Rilevazione specie specifica e sensibile degli anticorpi anti C. trachomatis DY 2191-1601-1 A/G 162 IFA (MIF) Corpi elementari di C. trachomatis, C. pneumoniae, C psitacci e BIOCHIP di controllo con cellule non infettate Gold standard diagnostico; rilevazione specie specifica, valutazione semplice anche di reazioni aspecifiche grazie al BIOCHIP di controllo FI 2191-####-3 A/G/M 172 ELISA Parametro EUROARRAY IST - completo Substrato Substrato DNA Applicazione Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV-1, HSV-2, H. ducreyi, M. genitalium, M. hominis, T. pallidum, T. vaginalis, U. parvum e U. urealyticum Codice MN 2830-#### Pag Pag 239 139 Virus EBV · HEV Virus di Epstein-Barr Diagnostica: la mononucleosi infettiva deve essere differenziata dalla citomegalia e dalla toxoplasmosi e, nei casi in cui si manifestino progressi atipici, anche da HIV o altre infezioni. L’obiettivo principale della diagnostica di routine è differenziare lo stadio dell’infezione da EBV, ad esempio se si tratta di un’infezione primaria o passata. Le infezioni nella maggior parte dei casi sono confermate dall’identificazione degli anticorpi. L’identificazione della carica virale tramite PCR è utile nei casi di pazienti immunocompromessi o di infezioni croniche da EBV. Titolo anticorpale Informazioni cliniche: il virus Epstein-Barr è l’agente eziologico della mononucleosi infettiva, una malattia febbrile accompagnata da faringite e linfoadenopatia, spesso associata a epatosplenomegalia e raramente a esantema. La ricerca ha dimostrato che vi e un’associazione tra le infezioni da EBV e la patogenesi del linfoma di Burkitt e del carcinoma rinofaringeo (NPC). In gravidanza, un’infezione da EBV può colpire la placenta, causando danni a cuore, occhi e fegato del feto. Nei bambini, un’infezione da EBV può essere accompagnata da manifestazioni renali che vanno dall’ematuria microscopica ai danni renali acuti. CA (IgG) CA (IgM) EA (IgG) EBNA (IgG) p22 (IgG) -5 0 5 10 5 10 [Settimane] [Mesi] Decorso della malattia anticorpi a bassa avidità 15 anticorpi ad alta avidità Durante il corso di un’infezione da EBV gli anticorpi compaiono in fasi successive. Nella prima fase della malattia si rilevano anticorpi IgM e IgG diretti contro l’antigene capsidico del virus EBV (EBV-CA). La rilevazione degli anticorpi anti-EBV-CA (IgM) è il classico marker di un’infezione acuta. Gli anticorpi IgG diretti contro l’antigene precoce (EA) compaiono ad un certo punto della fase acuta e si abbassano ad un concentrazione non rilevabile in un arco di tempo che può andare dai tre ai sei mesi. Gli anticorpi IgG CA invece persistono tutta la vita. Dopo circa 6-8 settimane dall’infezione, vengono prodotti gli anticorpi anti antigene nucleare (EBNA). La loro rilevazione è indicazione di infezione passata. I casi sierologicamente difficili, tra cui la persistenza di anticorpi IgM anti-EBV-CA, l’assenza di anticorpi IgM specifici anti-EBV-CA nelle infezioni acute o una perdita secondaria degli anticorpi IgG anti-EBNA, possono essere risolti mediante la misurazione dell’avidità degli anticorpi IgG anti-EBV-CA e/o dalla rilevazione di altri marker di fase tardiva per mezzo di immunoblot. 140 Infettivologia Overview Metodo Substrato Pag Mix di diversi antigeni capsidici nativi di EBV (EBV-VCA) EI 2791-9601 A / G EI 2791-9601-1 G 169 EBV VCA gp 215 nativo ELISA IgM; ottimo per la diagnosi di infezione acuta EI 2791-9601 M 169 EBNA-1 antigene ricombinante Elevata specificità per la fase avanzata della malattia EI 2793-9601 G 169 EBV-EA D antigene ricombinante Antigene ricombinante altamente specifico EI 2795-9601 A / G / M 169 EBV Profile 2: VCA gp125, VCA p19, EBNA-1, p22, EA-D Line Blot con tutti gli antigeni rilevanti di EBV per una diagnosi e corretta differenziazione degli stadi dell’infezione DN 2790-####-2 G / M 161 FI 2799-####-1 X 177 FI 2799-####-21 X 177 BIOCHIP: EBV-VCA (test avidità, IgG, IgM), EBV-EA, EBNA; cellule infettate IFA Codice ELISA IgG/IgA: lo spettro antigenico completo garantisce un’elevata sensibilità e specificità; determinazione dell’avidità per l’esclusione delle infezioni acute ELISA Blot Applicazione EUROPLUS: EBV-VCA (test avidità, IgG, IgM, gp125-Ag, p19-Ag), EBV-EA, EBNA; cellule infettate Gold standard diagnostico; la sequenza BIOCHIP contiene tutti gli antigeni necessari per una corretta diagnostica 141 Virus EBV · HEV Virus dell’epatite E Informazioni cliniche: il virus dell’epatite E (HEV) è l’agente eziologico dell’epatite E, una malattia infettiva diffusa in tutto il mondo. L’HEV è un virus a RNA privo di capside della famiglia Hepeviridae. Ad oggi sono stati descritti quattro genotipi (1-4) di HEV patogeni per l’uomo. Mentre i genotipi 1 e 2 sono patogeni esclusivamente per l’uomo, i genotipi 3 e 4 sono riscontrabili sia nell’uomo che negli animali. La via di infezione più comune è la trasmissione oro-fecale dovuta al consumo di acqua o cibo contaminati (nelle zone endemiche con standard igienici bassi); la trasmissione zoonotica invece è dovuta al consumo di cibo poco cotto proveniente da animali infetti, ad es. carne di suino di allevamento o selvatico. È oggetto di discussione anche un’altra possibile fonte di infezione per l’uomo, vale a dire i prodotti ematici contaminati dal virus. Le infezioni da HEV procedono generalmente in modo asintomatico oppure presentano sintomi leggeri e non-specifici, tra cui stanchezza, inappetenza, nausea, vomito, mal di testa e dolori muscolari e articolari. Se si manifesta un’infiammazione epatica, spesso è una forma autolimitante che guarisce senza complicanze. In alcuni rari casi l’epatite E può avere un decorso fulminante con insufficienza epatica acuta. Le donne in gravidanza che hanno sofferto un decorso grave della malattia sono particolarmente a rischio. Fino al 20% delle infezioni da HEV sono fatali per la futura madre (mortalità per le infezioni da epatite E nella popolazione generale: 0,5-4%). Diagnostica: dato che il quadro clinico dell’epatite E è sovrapponibile a quello dell’epatite A e altri tipi di epatite, la diagnostica di laboratorio è fondamentale per formulare una diagnosi. Oltre alla determinazione mediante PCR dell’RNA virale nel sangue o nelle feci (metodo consigliato per le prime fasi dell’infezione) la determinazione sierologica degli anticorpi di classe IgA/IgG/IgM diretti contro il virus dell’epatite E è lo strumento più importante a disposizione per confermare le infezioni da HEV. Spesso, gli anticorpi specifici per il patogeno sono rilevabili al momento dell’infezione o subito dopo l’insorgenza dei sintomi clinici. Un risultato positivo per le IgA e/o le IgM e un aumento significativo del titolo delle IgG in due campioni di siero (prelevati a distanza di 8-14 giorni) indicano un’infezione acuta. In genere, i titoli delle IgA e delle IgM dirette contro HEV si riducono rapidamente dopo l’infezione, mentre il titolo delle IgG anti-HEV può persistere più di 10 anni. 142 Infettivologia Overview Metodo ELISA Substrato Antigeni target ricombinanti dei genotipi 1 e 3 di HEV Applicazione Codice Pag ELISA IgG: primo test in commercio con quantificazione in unità internazionali (IU/ml) in accordo con standard WHO EI 2525-9601 G 166 ELISA IgM; ricerca specifica di anticorpi anti-HEV di classe IgM; elevata specificità e sensibilità EI 2525-9601 M 166 ELISA IgA; test supplementare per la diagnosi di infezione acuta di HEV EI 2525-9601 A 166 Screening per la ricerca parallela di anticorpi antiHEV di classe IgA/IgG/IgM EI 2525-9601 P 166 143 Diagnosi di infezioni speciali Diagnosi CSF · TORCH · Infezioni tropicali Diagnostica del liquor (CSF) Informazioni cliniche: le indagini condotte sul liquido cerebrospinale (CSF) hanno un valore diagnostico decisivo nei processi infiammatori acuti o cronici del sistema nervoso centrale (SNC); le infezioni acute dell’SNC si manifestano sotto forma di meningite, meningoencefalite e possono essere causate da batteri (es. Borrelia, Treponema pallidum), virus (es. HSV, VZV, virus del morbillo, virus TBE, EBV) o parassiti (es. Toxoplasma gondii). Le analisi del CSF hanno un ruolo fondamentale nella diagnosi differenziale di patologie non infettive, tra cui la sclerosi multipla (SM). La rilevazione della sintesi intratecale di anticorpi anti virus del morbillo, rosolia e/o varicella zoster è un indicatore specifico della sclerosi multipla. Diagnostica: per determinare un’infezione del SNC bisogna differenziare tra la sintesi intratecale di anticorpi e gli anticorpi migrati nel CSF attraverso la barriera ematoencefalica. A tal fine vengono misurate le concentrazioni di anticorpi patogeno-specifici, le corrispondenti classi di immunoglobulina (IgG, IgM totali) e l’albumina sia nel CSF, sia nel siero del paziente. In presenza di un’infezione del sistema nervoso centrale, gli anticorpi patogenospecifici si accumulano nel CSF. Se, tuttavia, l’infezione non si è diffusa al cervello e la barriera ematoencefalica è intatta, la distribuzione degli anticorpi patogeno-specifici nel CSF e nel siero è pari a quella delle IgG totali. La produzione intratecale di anticorpi specifici è definita mediante il quoziente relativo CSF/siero, detto CSQrel. (ovvero: indice di specificità anticorpale). Il quoziente viene calcolato in base alla quantità di anticorpi IgG specifici del CSF rispetto alla quantità di anticorpi IgG specifici del siero. Un CSQrel. > 1,5, indica la sintesi intratecale di anticorpi patogeno-specifici. In aggiunta alla determinazione di specifici anticorpi, la determinazione della chemochina CXCL13 nel CSF è utile nella diagnosi della neuroborreliosi. Nei pazienti con neuroborreliosi in fase acuta, si osservano elevate concentrazioni di CXCL13, spesso prima che gli anticorpi specifici anti-Borrelia possano essere evidenziati. La determinazione della chemochina CXCL13 può aiutare a ridurre il ritardo che intercorre tra l’infezione e l’evidenza di positività anticorpali nella fase iniziale della malattia. Inoltre, CXCL13 è un utile marcatore di attività della malattia in grado di differenziare una neuroborreliosi in fase acuta da una pregressa, nonché valutare l’efficacia di un trattamento farmacologico; infatti le concentrazioni della chemochina diminuiscono parallelamente al successo della terapia. Un incremento dei livelli di CXCL13 si osserva anche in altri gruppi di patologie, come linfomi, infezioni HIV positive e neurosifilide. Software di valutazione: EUROLabCSF è un software progettato per la valutazione e il calcolo automatico del rapporto CSF/siero. Per ulteriori informazioni si veda pag. 56. 144 Infettivologia Overview Metodo Substrato Codice Pag Borrelia EI 2132-9601-L G / M 164 Morbillo EI 2610-9601-L G 167 Rosolia EI 2590-9601-L G 166 EI 2650-9601-L A / G / M 167 EI 2531-9601-1 L G 166 EI 2531-9601-L G 166 EI 2532-9601-L G 166 EI 2570-9601-L G 166 EI 2630-9601-L G 167 EI 2661-9601-L G / M 167 Epstein-Barr Virus (EBV-CA) EI 2791-9601-L G 169 Treponema pallidum EI 2111-9601-L G 164 Toxoplasma gondii EI 2410-9601-L G 165 Virus varicella zoster (VZV) Herpes simplex virus (HSV-1/2) Herpes simplex virus 1 (HSV-1) ELISA Applicazione Herpes simplex virus 2 (HSV-2) Citomegalovirus (CMV) Virus parotite TBE Automazione standardizzata, con un solo protocollo di diluizione e di incubazione; 4 punti di calibrazione per la massima precisione diagnostica; calcolo automatico dei risultati; set di controlli positivi disponibili per tutti i parametri Blot Antigeni ricombinanti e nativi di Borrelia Test per la diagnosi differenziale della presenza di anticorpi su liquor e/o siero DN 2131-3201 G/M DN 2131-3201-2 M 161 ELISA: antigene Anticorpi anti-CXCL13 Marker di attività e terapia nella neuroborreliosi EQ 6811-9601-L 170 145 Diagnosi di infezioni speciali Diagnosi CSF · TORCH · Infezioni tropicali TORCH Informazioni cliniche: la ricerca in gravidanza di diversi anticorpi diretti contro vari agenti infettivi consente di diagnosticare precocemente le malattie e di monitorare l’immunità contro patogeni che potrebbero nuocere al feto. Il termine TORCH comprende tutti gli agenti infettivi che possono provocare malformazioni del feto e sono: Toxoplasma gondii, virus della rosolia, citomegalovirus (CMV) e il virus Herpes simplex (HSV). Le infezioni provocate da questi patogeni sono le più temute in gravidanza. Diagnostica: attualmente la determinazione degli anticorpi diretti contro i parametri TORCH costituisce una parte essenziale della cura pre-, peri- e postnatale. I test permettono di monitorare lo stato di immunità della madre e di valutare i rischi della gravidanza in corso. La procedura diagnostica utilizzata dipende dall’anamnesi del paziente, i fattori di rischio specifici e la normativa nazionale. Solitamente le analisi vengono effettuate nel primo trimestre di gravidanza, ma possono anche essere effettuate sui neonati se si sospetta un’infezione. La ricerca iniziale degli anticorpi diretti contro i patogeni TORCH e volta a definire lo stato immunitario della madre, cosi da poter differenziare un’infezione acuta da un’infezione pregressa nel corso della gravidanza. Se non vi è immunità verso i patogeni TORCH, è molto importante che la madre eviti il contatto con le possibili fonti di infezione durante la gravidanza. 146 Infettivologia Overview Metodo Substrato Applicazione Codice antigeni purificati di Toxoplasma gondii ELISA IgG/IgM: spettro antigenico completo; ELISA IgA: test addizionale per casi ambigui; determinazione avidità: esclusione di una infezione acuta EI 2410-9601 P EI 2410-9601 A/G/M EI 2410-9601-1 G 165 Lisato cellulare (IgG) e glicoproteine IgM del virus della rosolia ELISA IgG: spettro antigenico completo; ELISA IgM: maggiore specificità grazie a proteine patogenospecifiche; determinazione avidità: esclusione di una infezione acuta EI 2590-9601 G EI 2590-9601-1 G EI 2590-9601-2 M 166 Lisato cellulare di CMV ELISA IgG/IgM: spettro antigenico completo; determinazione dell’avidità; esclusione infezione acuta EI 2570-9601 G / M EI 2570-9601-1 G 166 Lisato cellulare di HSV-1 HSV-2 ELISA IgG/IgM: test di screening; ELISA IgA: test addizionale per casi ambigui EI 2531-9601-1 A / G / M 166 Glicoproteina C1 specifica di HSV-1 o G2 di HSV-2 Differenziazione dei sierotipi HSV-1, 2 EI 2531-9601-2 G / M EI 2532-9601-2 G / M 166 Bande antigeniche separate di Toxoplasma gondii, rosolia, CMV e HSV Rilevazione multipla di anticorpi IgG e IgM diretti contro diversi antigeni TORCH DN 2410-1601-4 G / M 161 ELISA Blot Pag 147 Diagnosi di infezioni speciali Diagnosi CSF · TORCH · Infezioni tropicali Infezioni e patologie tropicali Informazioni cliniche: Il termine malattie tropicali comprende un gruppo di malattie infettive che, come suggerisce il nome, hanno origine in regioni tropicali. In ogni caso, queste patologie possono comparire anche in altre regioni ad esempio a causa della trasmissione da parte dei viaggiatori. Le malattie emergenti sono quelle di recente comparsa in una popolazione, oppure già presenti ma che stanno avendo una crescita rapida nell’incidenza o nella distribuzione regionale. Negli ultimi anni, estese epidemie sono state causate perlopiù da virus trasmessi dalle punture di zanzare come lo Zika, il Dengue e la Chikungunya. Questi virus generalmente provocano malattie febbrili con sintomi influenzali aspecifici. Durante il loro decorso, possono emergere gravi complicanze come encefaliti o emorragie. Inoltre, sono state associate all’infezione da Zika virus anormalità neurologiche nei neonati. Oltre alle patologie virali, negli umani sono problematiche anche le infezioni causate da parassiti, come ad esempio l’Echinococco, il Plasmodio o lo Schistosoma. I sintomi delle infezioni da parassiti sono estremamente variabili e in alcuni casi compaiono dopo mesi o anni, come nel caso dell’echinococcosi. Diagnostica: la diagnosi delle malattie tropicali e una grande sfida, soprattutto nei paesi in cui queste patologie non si erano mai manifestate prima. Negli ultimi anni e stato osservato che diversi nuovi virus (virus emergenti o ri-emergenti) si sono diffusi in tutto il mondo, introducendo malattie sconosciute in nuove regioni. L’analisi degli anticorpi e utile per i turisti che ritornano dalle zone endemiche e per effettuare screening di grandi gruppi di pazienti. EUROIMMUN offre una vasta gamma di prodotti per la determinazione degli anticorpi specifici diretti contro diversi patogeni. 148 Virus encefalite giapponese Sandfly fever virus Rift Valley fever virus Virus della febbre gialla Crimean Congo fever virus Sindbis virus Virus zika Virus West Nile Chikungunya virus MERS CoV Dengue virus Hantavirus Infettivologia Overview Metodo ELISA Blot IFA* Substrato Applicazione Codice Pag Particelle del virus Dengue (tipo 2) Rilevazione monospecifica di anticorpi anti-virus dengue EI 266b-9601 A / G / M 168 West Nile Virus Quantificazione degli anticorpi anti-West Nile virus EI 2662-9601 G / M 167 Zika Virus Quantificazione degli anticorpi anti-Zika EI 2668-9601 G / M 168 Chikungunya Virus Rilevazione monospecifica di anticorpi anti-Chikungunya Virus EI 293a-9601 G / M 169 Hantavirus Diagnosi da infezione di Hantavirus per le aree endemiche di Europa, America e Asia EI 278h-9601-1 G / M EI 278h-9601-2 G / M 169 Dengue Virus NS1 Marcatore precoce per infezione acuta da virus dengue EQ 266a-9601-1 170 Profili Hantavirus (PUUV, DOBV, HNTV, SEOV, SNV, ANDV) Diagnosi da infezione di Hantavirus per le aree endemiche di Europa, America e Asia DN 278h-1601-1 G/M DN 278h-1601-2 G/M 161 Flavivirus: TBE, West Nile Virus, JEV, yellow fever virus, dengue virus sierotipi 1-4 Diagnosi sierologica delle infezioni da flavivirus, diagnosi differenziale e riconoscimento di cross-reazioni FI 2661-####-1 G / M FI 2661-####-2 G / M FI 2661-####-3 G / M 174 Mosaico Arbovirus 2 Zika virus Dengue virus tipi 1 - 4 Chikungunya virus Diagnosi differenziale delle infezioni da Arbovirus FI 2668-####-1 G / M 175 Bunyavirus: Hantavirus (PUUV, DOBV, HNTV, SEOV, SNV, ANDV, SAAV); Sandfly virus (SFSV, SFNV,TOSV,CYPV), RVFV;CCHFV Profilo marcato CE IVD più completo al mondo per la diagnosi delle infezioni da Bunyavirus FI 278h-####-2 G / M FI 278m-####-3 G / M FI 277a-####-1 G / M FI 279a-####-2 G / M FI 280a-#### G / M 176 *) Ulteriori parametri disponibili: Leishmania donovani, Schistosoma mansoni, MERS CoV, virus Sindbis, Plasmodium. 149 Prodotti per Infettivologia 150 Infettivologia Formati —1601: 16 strip singole —1208: 12 strip da 8 pozzetti ciascuna —9601: 96 pozzetti frazionabili (12 strip da 8 pozzetti ciascuna) —1003: 10 vetrini da 3 pozzetti ciascuno —1005: 10 vetrini da 5 pozzetti ciascuno —2005: 20 vetrini da 5 pozzetti ciascuno —1010: 10 vetrini da 10 pozzetti ciascuno —1050: 10 vetrini da 50 pozzetti ciascuno —1001: 10 vetrini, ciascuno da utilizzare per un solo paziente —1002: 10 vetrini, ciascuno da utilizzare per due pazienti E I 2132 - 9601 -2 G Codice prodotto Classi delle immunoglobuline —A: IgA —G: IgG —M: IgM —O: IgGM — P: Polivalente (IgAGM) —X: Ac a bassa avidità di classe IgG —H: Ac ad alta avidità di classe IgG Classificazione dei prodotti — CI: Sieri di controllo per IFA EUROIMMUN (infettivologia) — CL: Sieri di controllo per EUROLINE (infettivologia) — CW: Sieri di controllo per Westernblot/EUROLINE-WB (infettivologia) — DN: EUROLINE (infettivologia) — DY: Westernblot (infettivologia) — EI: ELISA (infettivologia) — EQ: ELISA (infettivologia, determinazione di antigeni) — CK: Controlli ELISA per determinazioni su CSF — FI: Kit completo per IFA EUROIMMUN (infettivologia) — FK: Vetrini singoli per IFA EUROIMMUN (infettivologia) I kit comprendono tutti i reagenti necessari per l’esecuzione del test. Ad esempio, nel caso dell’IFA, vetrini, FITC, sieri di controllo positivi (non disponibili per alcuni parametri), controlli negativi, liquido di montaggio, vetrini coprioggetto e bustine di PBS e Tween 20. L’EUROSORB per la determinazione della classe di anticorpi IgM e il tampone di diluizione 3 (solo per i test anti-borrelia in immunofluorescenza) non è incluso nei kit di immunofluorescenza. Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. Inoltre, alcuni Mosaici possono essere appositamente creati in base alle specifiche esigenze degli utilizzatori. Oltre a quelli presenti in questo listino, sono disponibili altri confezionamenti. 151 Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2050-0101 A Anticorpi anti-Bordetella pertussis controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2050-0101 G Anticorpi anti-Bordetella pertussis controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2050-0101 M Anticorpi anti-Bordetella pertussis controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2050-0101 Z Bordetella pertussis/parapertussis controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2055-0101 A Anticorpi anti-Bordetella parapertussis controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2055-0101 G CI 2055-0102 G Anticorpi anti-Bordetella Parapertussis controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2055-0101 M Anticorpi anti-Bordetella Parapertussis controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2055-0101 Z Bordetella parapertussis controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2080-0101 A Anticorpi anti-Helicobacter pylori controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2080-0101 G Anticorpi anti-Helicobacter pylori controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2080-0101 M Anticorpi anti-Helicobacter pylori controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2080-0101 Z Helicobacter pylori controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2091-0101 A anticorpi anti-Campylobacter jejuni controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2091-0101 G anticorpi anti-Campylobacter jejuni controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2091-0101 Z Campylobacter jejuni / coli controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2111-0101 G CI 2111-0102 G Anticorpi anti-Treponema pallidum controllo positivo FTA, IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2111-0101 M CI 2111-0102 M Anticorpi anti-Treponema pallidum controllo positivo FTA, IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2111-0101 Z Treponema pallidum controllo negativo FTA IgA, IgG, IgM 0.1 ml Anticorpi controTreponema pallidum controllo positivo IgG per assorbimento con FTA IgG 50 µl di siero conc. CI 2131-0101 G CI 2131-0102 G CI 2131-0105 G Anticorpi anti-Borrelia afzelii/B. burgdorferi/B. garinii/VIsE controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml 0,5 ml CI 2131-0101 M CI 2131-0102 M CI 2131-0105 M Anticorpi anti-Borrelia afzelii/B. burgdorferi/B. garinii/OspC controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml 0,5 ml CI 2131-0101 Z CI 2131-0102 Z CI 2131-0105 Z Borrelia afzelii/B. burgdorferi/B. garinii controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml 0,5 ml CI 2140-0101 Z CI 2140-0102 Z Listeria monocytogenes controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2141-0101 G CI 2141-0102 G anticorpi anti-Listeria monocytogenes 1/2a controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2141-0101 M CI 2141-0102 M anticorpi anti-Listeria monocytogenes 1/2a controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2144-0101 G anticorpi anti-Listeria monocytogenes 4b controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2150-0101 P CI 2150-0102 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila sierotipo 1 o 4 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml 0.25 ml Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 1-2-3-4-5-6-7, mix 8-9-10-11-12-13-14, mix legionella non pneumophila 6 sierotipi, controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2111-0150-1 G CI 2150-0101-4 G CI 2150-0102-4 G 152 Infettivologia Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 1-2-3-4-5-6-7, mix 8-9-10-11-12-13-14, mix legionella non pneumophila 6 sierotipi, controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 2151-0101 G Anticorpi anti-Legionella pneumophila sierotipo 1 controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2151-0101 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila sierotipo 1 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 2151-0101 Z CI 2151-0102 Z Legionella pneumophila/non pneumophila controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 215b-0101 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 1-4-6-8 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 215d-0101 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 2-3-5-7 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 215f-0101 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 9-11-13 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 215h-0101 P CI 215h-0102 P Anticorpi anti-Legionella pneumophila mix 10-12-14 controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml 0.25 ml CI 2165-0101 P CI 2165-0102 P Anticorpi anti-Legionella jordanis controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml 0.25 ml CI 2168-0101 G Anticorpi anti-Legionella longbeachae controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2168-0101 P Anticorpi anti-Legionella longbeachae controllo positivo IgAGM IgAGM 0.1 ml CI 2191-0101 A Anticorpi anti-Chlamydia trachomatis controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2191-0101 G Anticorpi anti-Chlamydia trachomatis controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2191-0101 M Anticorpi anti-Chlamydia trachomatis controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2191-0101-1 Z Chlamydia controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2192-0101 A Anticorpi anti-Chlamydia pneumoniae controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2192-0101 G Anticorpi anti-Chlamydia pneumoniae controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2192-0101 M Anticorpi anti-Chlamydia pneumoniae controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2193-0101 A Anticorpi anti-Chlamydia psittaci controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2193-0101 G Anticorpi anti-Chlamydia psittaci controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2193-0101 M Anticorpi anti-Chlamydia psittaci controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 219b-0101 G CI 219b-0102 G Anticorpi anti-Bartonella henselae controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 219b-0101 M CI 219b-0102 M Anticorpi anti-Bartonella henselae controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 219b-0101 Z CI 219b-0102 Z Bartonella henselae/quintana controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 219d-0101 G Anticorpi anti-Bartonella quintana controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 219d-0101 M Anticorpi anti-Bartonella quintana controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2201-0101 G Anticorpi anti-Mycoplasma hominis controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2201-0101 Z Anticorpi anti-Mycoplasma hominis/ pneumoniae e Ureaplasma urealyticum controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2202-0101 G Anticorpi anti-Mycoplasma pneumoniae controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2150-0101-4 P 153 Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2202-0101 M Anticorpi anti-Mycoplasma pneumoniae controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2205-0101 G Anticorpi anti-Ureaplasma urealyticum controllo postivito IgG IgG 0.1 ml CI 2231-0101 A Anticorpi anti-Leishmania donovani controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2231-0101 G Anticorpi anti-Leishmania donovani controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2231-0101 Z Leishmania donovani controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2300-0101 G CI 2300-0105 G Anticorpi anti-Schistosoma mansoni controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.5 ml CI 2300-0101 M Anticorpi anti-Schistosoma mansoni controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2300-0101 Z CI 2300-0105 Z Anticorpi anti-Schistosoma mansoni controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.5 ml CI 2320-0101 A Anticorpi anti-Echinococcus granulosus controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2320-0101 G Anticorpi anti-Echinococcus granulosus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2320-0101 Z Echinococcus granulosus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2410-0101 G CI 2410-0102 G Anticorpi anti-Toxoplasma gondii controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2410-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-Toxoplasma gondii controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2410-0101 M CI 2410-0102 M Anticorpi anti-Toxoplasma gondii controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2410-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-Toxoplasma gondii controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2410-0101 Z CI 2410-0102 Z Toxoplasma gondii controllo negativo IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2531-0101 G Anticorpi anti-Herpes simplex virus 1 (HSV-1) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2531-0101 M Anticorpi anti-Herpes simplex virus 1 (HSV-1) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2531-0101 Z HSV-1/HSV-2 controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2532-0101 G Anticorpi anti-Herpes simplex virus 2 (HSV-2) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2532-0101 M Anticorpi anti-Herpes simplex virus 2 (HSV-2) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2536-0101 G CI 2536-0102 G Anticorpi anti-Human Herpes Virus-6 (HHV-6) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2536-0101 M CI 2536-0102 M Anticorpi anti-Human Herpes Virus-6 (HHV-6) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2536-0101 Z CI 2536-0102 Z Human Herpes Virus-6 (HHV-6) controllo negativo IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2570-0101 A Anticorpi anti-Cytomegalovirus (CMV) controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2570-0101 G Anticorpi anti-Cytomegalovirus (CMV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2570-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-Cytomegalovirus (CMV) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2570-0101 M Anticorpi anti-Cytomegalovirus (CMV) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2570-0101 X Anticorpi ad bassa avidità anti-Cytomegalovirus (CMV) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml 154 Infettivologia Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2570-0101 Z Cytomegalovirus (CMV) controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2590-0101 G Anticorpi anti-virus della Rosolia controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2590-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-virus della Rosolia controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2590-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-virus della Rosolia controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2590-0101 Z Virus della Rosolia controllo negativo IgG 0.1 ml CI 2601-0101 Z MERS-CoV, SARS-CoV controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2610-0101 G Anticorpi anti-virus del Morbillo controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2610-0101 M Anticorpi anti-virus del Morbillo controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2610-0101 Z Virus del Morbillo controllo negativo IgG, IgM 0.1 ml CI 2630-0101 G Anticorpi anti-Virus della Parotite controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2630-0101 M Anticorpi anti-Virus della Parotite controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2630-0101 Z Virus della Parotite controllo negativo IgG, IgM 0.1 ml CI 2650-0101 A CI 2650-0102 A Anticorpi anti-Virus Varicella Zoster (VZV) controllo positivo IgA IgA 0.1 ml 0.25 ml CI 2650-0101 G CI 2650-0102 G Anticorpi anti-Virus Varicella Zoster (VZV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2650-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-Virus Varicella Zoster (VZV) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2650-0101 M CI 2650-0102 M Anticorpi anti-Virus Varicella Zoster (VZV) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2650-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-Virus Varicella Zoster (VZV) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2650-0101 Z CI 2650-0102 Z Virus Varicella Zoster (VZV) controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2661-0101 G Anticorpi anti-virus TBE controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2661-0101 M Anticorpi anti-virus TBE controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2661-0101 Z Virus TBE controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2661-0101-1 G CI 2661-0102-1 G Anticorpi anti-Flavivirus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 2661-0101-1 Z Flavivirus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2662-0101 G Anticorpi anti-virus West-Nile (WNV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2662-0101 M Anticorpi anti-virus West-Nile (WNV) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2662-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-virus West-Nile (WNV) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2662-0101 Z Virus West-Nile (WNV) controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2663-0101 G Anticorpi anti-virus encefalite Giapponese controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2663-0101 M Anticorpi anti-virus encefalite Giapponese controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 155 Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2663-0101 Z Virus encefalite Giapponese controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2665-0101 G Anticorpi anti-Virus Febbre gialla controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2665-0101 M Anticorpi anti-Virus Febbre gialla controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2665-0101 Z Virus Febbre gialla controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2668-0101 M Anticorpi anti-Zika controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 266a-0101 G Anticorpi anti-Virus Dengue controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 266a-0101 M Anticorpi anti-Virus Dengue controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 266a-0101 Z Virus Dengue controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2670-0101 A Anticorpi anti-Virus Sinciziale Respiratorio (RSV) controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2670-0101 G Anticorpi anti-Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2670-0101 M Anticorpi anti-Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2670-0101 Z Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2680-0101 A Anticorpi anti-Adenovirus controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2680-0101 G Anticorpi anti-Adenovirus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2680-0101 M Anticorpi anti-Adenovirus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2680-0101 Z Adenovirus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2691-0101 A Anticorpi anti-Influenza virus tipo A controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2691-0101 G Anticorpi anti-Influenza virus tipo A controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2691-0101 M Anticorpi anti-Influenza virus tipo A controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2691-0101 Z Influenza virus tipo A/B controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2692-0101 A Anticorpi anti-Influenza virus tipo B controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2692-0101 G Anticorpi anti-Influenza virus tipo B controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2692-0101 M Anticorpi anti-Influenza virus tipo B controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2720-0101 A Anticorpi anti-Parainfluenza virus tipi 1 - 4 controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2720-0101 G Anticorpi anti-Parainfluenza virus tipi 1 - 4 controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2720-0101 M Anticorpi anti-Parainfluenza virus tipi 1 - 4 controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2720-0101 Z Parainfluenza virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2730-0101 A CI 2730-0102 A Anticorpi anti-Coxsackie virus controllo positivo IgA IgA 0.1 ml 0.25 ml CI 2730-0101 G CI 2730-0102 G Anticorpi anti-Coxsackie virus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml 156 Infettivologia Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2730-0101 M CI 2730-0102 M Anticorpi anti-Coxsackie virus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 2730-0101 Z CI 2730-0102 Z Coxsackie virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 275a-0101 G CI 275a-0102 G Anticorpi anti-Echo virus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 275a-0101 M CI 275a-0102 M Anticorpi anti-Echo virus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 275a-0101 Z CI 275a-0102 Z Echo virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 277a-0101-1 G Anticorpi anti-Sandfly fever virus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 277a-0101-1 M Anticorpi anti-Sandfly fever virus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 277a-0101-1 Z Anticorpi anti-Sandfly fever virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 278h-0101-1 G Anticorpi anti-Hantavirus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 278h-0101-1 M Anticorpi anti-Hantavirus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 278h-0101-1 Z Hantavirus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2791-0101 A Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus antigene capsidico (EBV-CA) controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2791-0101 G Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus antigene capsidico (EBV-CA) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2791-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-Epstein-Barr Virus antigene capsidico (EBV-CA) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2791-0101 M Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus antigene capsidico (EBV-CA) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2791-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-Epstein-Barr Virus antigene capsidico (EBV-CA) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2791-0101 Z Epstein-Barr Virus (EBV) controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2793-0101 C Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus - antigene nucleare (EBNA) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2795-0101 A Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus antigene precoce (EBV-EA) controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CI 2795-0101 G Anticorpi anti-Epstein-Barr Virus antigene precoce (EBV-EA) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 2795-0101 H Anticorpi ad alta avidità anti-Epstein-Barr Virus antigene precoce (EBV-EA) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 2795-0101 X Anticorpi a bassa avidità anti-Epstein-Barr Virus antigene precoce (EBV-EA) controllo positivo IgG test di avidità 0.1 ml CI 279a-0101 G anticorpi anti-Crimean Congo fever controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CI 279a-0101 M anticorpi anti-Crimean Congo fever controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 279a-0101 Z Crimean Congo Fever virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 280a-0101 Z Rift-Valley fever virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 2861-0101 A CI 2861-0102 A anticorpi anti-Candida albicans controllo positivo IgA IgA 0.1 ml 0.25 ml CI 2861-0101 G anticorpi anti-Candida albicans controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 157 Controlli per test IFA: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CI 2861-0101 M anticorpi anti-Candida albicans controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 2861-0101 Z Candida albicans controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml CI 293a-0101 Z* CI 293a-0102 Z* Sindbis virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml CI 293a-0101 G CI 293a-0102 G Anticorpi anti-Chikungunya virus controllo positivo IgG IgG 0.1 ml 0.25 ml CI 293a-0101 M Anticorpi anti-Chikungunya virus controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CI 293a-0101 Z CI 293a-0102 Z Chikungunya virus controllo negativo IgA, IgG, IgM 0.1 ml 0.25 ml Ulteriori sieri di controllo per infettivologia sono disponibili a richiesta Controlli per test EUROLINE: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CL 2050-0107 G Controllo positivo: IgG (50x) per Bordetellla pertussis IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2131-0107 G Controllo positivo: IgG (50x) per Borrelia IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2131-0107 M Controllo positivo: IgM (50x) per Borrelia IgM 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2410-0107-4 G* Controllo positivo: IgG (50x) perT.O.R.C.H IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2410-0107-4 M* Controllo positivo: IgM (50x) perT.O.R.C.H IgM 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2790-0107-12 G Controllo positivo: IgG (50x) per EBV profile 2 G IgG 0,1 ml per EUROBlotOne CL 2790-0107-12 M Controllo positivo: IgM (50x) per EBV profile 2 M IgM 0,1 ml per EUROBlotOne * Marcatura CE in fase di validazione 158 Infettivologia Controlli per test Westernblot/EUROLINE-WB: Infettivologia Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CW 2000-0001 ZA Controllo negativo per infettivologia blot (IgA) IgA 0.1 ml CW 2000-0001 ZG Controllo negativo per infettivologia blot (IgG) IgG 0.1 ml CW 2000-0001 ZM Controllo negativo per infettivologia blot (IgM) IgM 0.1 ml CW 2080-5001A Anticorpi anti-Helicobacter pylori controllo positivo IgA IgA 0.1 ml CW 2080-5001G Anticorpi anti-Helicobacter pylori controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2111-5001 G Anticorpi anti-Treponema pallidum controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2111-5001 M Anticorpi anti-Treponema pallidum controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CW 2131-5001 G Anticorpi anti-Borrelia afzelii controllo positivo IgG (Westernblot/EUROLINE-WB) IgG 0.1 ml CW 2131-5001 M Anticorpi anti-Borrelia afzelii controllo positivo IgM (Westernblot/EUROLINE-WB) IgM 0.1 ml CW 2132-5001 G Anticorpi anti-Borrelia burgdorferi controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2132-5001 M Anticorpi anti-Borrelia burgdorferi controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CW 2134-5001 G Anticorpi anti-Borrelia garinii controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2134-5001 M Anticorpi anti-Borrelia garinii controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CW 2173-5001 A Anticorpi anti-Yersina entercolitica controllo positivo IgA (per la diagnosi di diverse forme di artriti) IgA 0.1 ml CW 2173-5001 G Anticorpi anti-Yersina entercolitica controllo positivo IgG (per la diagnosi di diverse forme di artriti) IgG 0.1 ml Anticorpi anti-Echinococco controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2531-5001 G Anticorpi anti-Herpes simplex virus (HSV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2790-5001 G Anticorpi anti-Epstein-Barr virus (EBV) controllo positivo IgG IgG 0.1 ml CW 2790-5001 M Anticorpi anti-Epstein-Barr virus (EBV) controllo positivo IgM IgM 0.1 ml CW 2321-5001 G new! 159 Controlli per test ELISA Codice Controllo (Pronto all'uso) Classe Ig Formato CK 2111-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Treponema pallidum (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2132-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Borrelia (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2132-0220-L M CSQ coppia di controlli anti-Borrelia (IgM) IgM 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2410-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Toxoplasma gondii (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2531-0220-1 L G CSQ coppia di controlli anti-HSV-1/2 Pool (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2531-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-HSV-1 (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2532-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-HSV-2 (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2570-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Cytomegalovirus (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2590-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Rosolia (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2610-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Morbillo (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2630-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-Parotite (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2650-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-VZV (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CSQ coppia di controlli anti-TBE virus Vienna (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2661-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-TBE virus (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2661-0220-L M CSQ coppia di controlli anti-TBE virus (IgM) IgM 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2791-0220-L G CSQ coppia di controlli anti-EBV-CA (IgG) IgG 2 x 2 ml, pronti all’uso CK 2661-0220-9 L G * Marcatura CE in fase di validazione 160 Infettivologia EUROLINE per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato DN 2050-1601 A Bordetella Pertussis (FHA, PT, ACT) IgA Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 2050-1601 G Bordetella Pertussis (FHA, PT, ACT) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 2131-3201 G EUROLINE Borrelia-RN-AT (p18, p19, p20, p21, p58, OspC (p25), p39, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 32 x 01 DN 2131-3201 M EUROLINE Borrelia-RN-AT (OspC Bg nat., OspC Bb nat., OspC Ba nat.,p39, VlsE Bb) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 32 x 01 DN 2131-3201-2 M EUROLINE Borrelia-RN-AT-adv (OspC-adv Bsp, OspC-adv Bb, OspC-adv Bb, OspC-adv Ba, p39, VlsE Bb) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 32 x 01 DN 2410-1601-4 G DN 2410-6401-4 G “TO.R.C.H. Profile” (Toxoplasma gondii, Rosolia virus, CMV, HSV-1, HSV-2) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DN 2410-1601-4 M DN 2410-6401-4 M “TO.R.C.H. Profile” (Toxoplasma gondii, ROP1, Rosolia virus, CMV, HSV-1, HSV-2) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DN 2410-1601-11 G DN 2410-6401-11 G “TO.R.C.H. 10” (Toxoplasma gondii, Rosolia virus, CMV, HSV-1, HSV-2, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis, Parvo virus B19, Treponema pallidum, VZV) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DN 2580-1601 G parvo virus B19 (VP1, VLP,VP2, NS1) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 2580-1601 M parvo virus B19 (VP1, VLP,VP2, NS1) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 278h-1601-1 G Hantavirus Profilo 1 (PUUV, DOBV, HNTV) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 278h-1601-1 M Hantavirus Profilo 1 (PUUV, DOBV, HNTV) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 278h-1601-2 G Hantavirus Profilo globale (PUUV, DOBV,HNTV, SEOV, SNV, ANDV) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 278h-1601-2 M Hantavirus Profilo globale (PUUV, DOBV, HNTV, SEOV, SNV, ANDV) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DN 2790-1601-2 G DN 2790-6401-2 G EBV Profile 2 (VCA gp125, VCA p19, EBNA-1, p22, EA-D) IgG Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 DN 2790-1601-2 M DN 2790-6401-2 M EBV Profile 2 (VCA gp125, VCA p19, EBNA-1, p22, EA-D) IgM Antigeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 161 Westernblot per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Formato DY 2080-1601-1 A DY 2080-3001-1 A EUROLINE-WB Helicobacter pylori IgA antigene totale di H. pylori + antigeni ricombinanti VacA e CagA 16 x 01 30 x 01 DY 2080-1601-1 G DY 2080-3001-1 G EUROLINE-WB Helicobacter pylori IgG antigene totale di H. pylori + antigeni ricombinanti VacA e CagA 16 x 01 30 x 01 DY 2111-1601 G DY 2111-2401 G Treponema pallidum IgG 15 kDa, 17 kDa, 45 kDa (tmpa), 47 kDa 16 x 01 24 x 01 DY 2111-1601 M DY 2111-2401 M Treponema pallidum IgM 15 kDa, 17 kDa, 45 kDa (tmpa), 47 kDa 16 x 01 24 x 01 DY 2111-1601-1 G DY 2111-2401-1 G EUROLINE-WB Treponema p. + cardiolipina IgG 15 kDa, 17 kDa, 45 kDa (tmpa), 47 kDa + cardiolipina purificata 16 x 01 24 x 01 DY 2111-1601-1 M DY 2111-2401-1 M EUROLINE-WB Treponema p. + cardiolipina IgM 15 kDa, 17 kDa, 45 kDa (tmpa), 47 kDa + cardiolipina purificata 16 x 01 24 x 01 DY 2131-1601 G DY 2131-3001 G DY 2131-3201 G Borrelia afzelii IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia afzelii 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2131-1601 M DY 2131-3001 M DY 2131-3201 M Borrelia afzelii IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia afzelii 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2131-1601-1 G DY 2131-3001-1 G EUROLINE-WB Borrelia IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia afzelii plus VlsE 16 x 01 30 x 01 DY 2131-1601-1 M DY 2131-3001-1 M EUROLINE-WB Borrelia IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia afzelii plus VlsE 16 x 01 30 x 01 DY 2132-1601 G DY 2132-3001 G DY 2132-3201 G Borrelia burgdorferi IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2132-1601 M DY 2132-3001 M DY 2132-3201 M Borrelia burgdorferi IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2134-1601 G DY 2134-3001 G DY 2134-3201 G Borrelia garinii IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia garinii 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2134-1601 M DY 2134-3001 M DY 2134-3201 M Borrelia garinii IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia garinii 16 x 01 30 x 01 32 x 01 DY 2173-1601 A DY 2173-3001 A Yersinia enterocolitica Determinaz. di Ab anti-fattori virali della Yersinia enterocolitica nel siero umano (per la diagnosi di varie forme di artrite) IgA fattori virali isolati (proteine di rilascio, Yop) di Yersinia enterocolitica 16 x 01 30 x 01 DY 2173-1601 G DY 2173-3001 G Yersinia enterocolitica Determinaz. di Ab anti-fattori virali della Yersinia enterocolitica nel siero umano (per la diagnosi di varie forme di artrite) IgG fattori virali isolati (proteine di rilascio, Yop) di Yersinia enterocolitica 16 x 01 30 x 01 DY 2191-1601-1 A EUROLINE-WB Chlamydia Trachomatis IgA antigene totale, estratto SDS di ChlamydiaTrachomatis + antigeni MOMP 16 x 01 DY 2191-1601-1 G EUROLINE-WB Chlamydia Trachomatis IgG antigene totale, estratto SDS di ChlamydiaTrachomatis + antigeni MOMP 16 x 01 DY 2321-1601-1 G Echinococcus IgG Echinococcus multilocularis e Echinococcus granulosus 16 x 01 DY 2531-1601-1 G DY 2531-2401-1 G EUROLINE-WB Herpes simplex virus 1 (HSV-1) + glicoproteina G2 specifica per HSV-2 IgG antigene totale, estratto SDS di HSV-1 + gG2 purificato 16 x 01 24 x 01 DY 2531-1601-1 M DY 2531-2401-1 M EUROLINE-WB Herpes simplex virus 1 (HSV-1) + glicoproteina G2 specifica per HSV-2 IgM antigene totale, estratto SDS di HSV-1 + gG2 purificato 16 x 01 24 x 01 DY 2570-1601 G* DY 2570-2401 G* Cytomegalovirus (CMV) IgG antigene totale, estratto SDS 16 x 01 24 x 01 * Marcatura CE in fase di validazione 162 Infectious serology Westernblot per Infettivologia Codice DY 2570-1601 M* DY 2570-2401 M* Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Formato Cytomegalovirus (CMV) IgM antigene totale, estratto SDS 16 x 01 24 x 01 DY 2590-2401 G Virus della Rosolia IgG antigene totale 24 x 01 DY 2790-1601 G Epstein-Barr virus (EBV) IgG antigene totale, estratto SDS 16 x 01 DY 2790-1601 M Epstein-Barr virus (EBV) IgM antigene totale, estratto SDS 16 x 01 163 ELISA per infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EI 2040-9601 G Tossina difterica IgG tossina della difterite inattivata 0.01/0.1/1/2 UI/ml 96 x 01 EI 2050-9601 A Bordetella tossina pertussica IgA tossina altamente purificata Bordetella pertussis 2/10/25/50 UI/ml 96 x 01 EI 2050-9601 G Bordetella tossina pertussica IgG tossina altamente purificata Bordetella pertussis 5/25/100/200 UI/ml 96 x 01 EI 2050-9601 M Bordetella pertussis inc IgG/RF IgM lisato cell. inattivato di Bordetella pertussis semiquantitativo 96 x 01 EI 2050-9601-3 A Bordetella pertussis FHA IgA emoagglutinina filamentosa altamente purificata da B.Pertussis 2/10/25/50 UI/ml 96 x 01 EI 2050-9601-3 G Bordetella pertussis FHA IgG emoagglutinina filamentosa altamente purificata da B.Pertussis 5/25/100/200 UI/ml 96 x 01 EI 2050-9601-4 G Bordetella pertussis pertactina IgG Antigene nativo di B.Pertussis 5/25/50/100 UI/ml 96 x 01 EI 2060-9601 G Tossina tetanica IgG tossina del tetano inattivata 0.01/0.1/1/2/5 UI/ml 96 x 01 EI 2080-9601 A Helicobacter pylori IgA ceppo estratto da helicobacter pylori semiquantitativo 96 x 01 EI 2080-9601 G Helicobacter pylori IgG ceppo estratto da helicobacter pylori 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2081-9601 A Helicobacter pylori (CagA) IgA CagA ricombinante, espressione in E. coli semiquantitativo 96 x 01 EI 2081-9601 G Helicobacter pylori (CagA) IgG CagA ricombinante, espressione in E. coli 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2091-9601 A Campylobacter jejuni IgA ceppo estratto da campylobacter jejuni semiquantitativo 96 x 01 EI 2091-9601 G Campylobacter jejuni IgG ceppo estratto da campylobacter jejuni 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2111-9601 G Treponema pallidum IgG 15 kDa, 17 kDa, 47 kDa, 42 kDa (TMpA) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2111-9601 M Treponema pallidum incl. assorbente IgG/RF IgM 15 kDa, 17 kDa, 47 kDa, 42 kDa (TMpA) semiquantitativo 96 x 01 EI 2111-9601 O Treponema pallidum screen ELISA IgGM 15 kDa, 17 kDa, 47 kDa, 42 kDa (TMpA) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2111-9601-L G Treponema pallidum determinaz. degli Ac nel CSF IgG 15 kDa, 17 kDa, 47 kDa, 42 kDa (TMpA) 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2132-9601 M Borrelia inclusoIgG/RF IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2132-9601-1 G Borrelia burgdorferi VlsE IgG VlsE ricombinante da Borrelia burgdorferi sensu stricto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2132-9601-2 G Borrelia PLUS VlsE IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii +VlsE ricombinante da Borrelia burgdorferi sensu stricto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2132-9601-5 G Borrelia Select IgG Mix di antigeni ricombinanti specifici di Borrelia incl. VlsE 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2132-9601-5 M Borrelia Select IgM Mix di antigeni ricombinanti specifici di Borrelia incl. VIsE 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2132-9601-L G Borrelia PLUS VlsE determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii +VlsE ricombinante da Borrelia burgdorferi sensu stricto 5/25/50/100/ 175/230 U 96 x 01 EI 2132-9601-L M Borrelia determinaz. degli Ac nel CSF IgM antigene totale, estratto SDS di Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii e Borrelia afzelii 5/25/50/100/ 175 U 96 x 01 * Marcatura CE in fase di validazione 164 Infettivologia ELISA per infettivologia Codice EI 2132-9601-24 O Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato Lyme ELISA IgGM VlsE ricombinante da Borrelia burgdorferi sensu stricto e Borrelia OspC qualitativo 96 x 01 EI 2150-9601 A Legionella pneumophila IgA nativo, LPS dei sierotipi 1-7 semiquantitativo 96 x 01 EI 2150-9601 G Legionella pneumophila IgG nativo, LPS dei sierotipi 1-7 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2150-9601 M Legionella pneumophila inclusoIgG/RF IgM nativo, LPS dei sierotipi 1-7 semiquantitativo 96 x 01 EI 2173-9601 A Yersinia enterocolitica IgA Yop D ricombinante di Yersinia enterocolitica semiquantitativo 96 x 01 EI 2173-9601 G Yersinia enterocolitica IgG fattori virali isolati (proteine di rilascio, Yop) di Yersinia enterocolitica 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2189-9601 A Brucella abortus IgA lisato batterico, Brucella abortus semiquantitativo 96 x 01 EI 2189-9601 G Brucella abortus IgG lisato batterico, Brucella abortus 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2189-9601 M Brucella abortus inclusoIgG/ RF IgM lisato batterico Brucella abortus semiquantitativo 96 x 01 EI 2190-9601 A Chlamydia (C. pneumoniae/trachomatis Pool) IgA C.trach.: antigene nativo MOMP, C.pneum.:antigeni nativi semiquantitativo 96 x 01 EI 2190-9601 G Chlamydia (C. pneumoniae/trachomatis Pool) IgG C.trach.: antigene nativo MOMP, C.pneum.:antigeni nativi 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2190-9601 M Chlamydia (C. pneumoniae/trachomatis Pool) inclusoIgG/RF IgM C.trach.: antigene nativo MOMP, C.pneum.:antigeni nativi semiquantitativo 96 x 01 EI 2191-9601 A Chlamydia trachomatis IgA antigene nativo MOMP,C. da C. trachomatis semiquantitativo 96 x 01 EI 2191-9601 G Chlamydia trachomatis IgG antigene nativo MOMP,C. da C. trachomatis 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2191-9601 M Chlamydia trachomatis inclusoIgG/RF IgM antigene nativo MOMP,C. da C. trachomatis semiquantitativo 96 x 01 EI 2192-9601 A Chlamydia pneumoniae IgA antigene nativo MOMP, da C. pneumoniae semiquantitativo 96 x 01 EI 2192-9601 G Chlamydia pneumoniae IgG antigene nativo MOMP, da C. pneumoniae 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2192-9601 M Chlamydia pneumoniae inclusoIgG/RF IgM antigene nativo MOMP, da C. pneumoniae semiquantitativo 96 x 01 EI 2202-9601 A Mycoplasma pneumoniae IgA estratto con detergente da “Mycoplasma pneumoniae” semiquantitativo 96 x 01 EI 2202-9601 G Mycoplasma pneumoniae IgG estratto con detergente da “Mycoplasma pneumoniae” 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2202-9601 M Mycoplasma pneumoniae inclusoIgG/RF IgM estratto con detergente da “Mycoplasma pneumoniae” semiquantitativo 96 x 01 EI 2212-9601 G Trypansoma cruzi IgG proteina ricombinante di fusione degli epitopi antigenici di Trypansoma cruzi 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2260-9601 G new! Plasmodium IgG mix ottimizzato di antigeni ricombinanti da 5 specie patogeniche semiquantitativo 96 x 01 EI 2320-9601-1 G Echinococcus IgG antigeni netivi purificati di Echinococcus multilocularis EmVF semiquantitativo 96 x 01 EI 2410-9601 A Toxoplasma gondii IgA antigeni purificati di Toxoplasma gondii semiquantitativo 96 x 01 EI 2410-9601 G Toxoplasma gondii IgG antigeni purificati di Toxoplasma gondii 1/10/200 UI/ml 96 x 01 EI 2410-9601 M Toxoplasma gondii inclusoIgG/RF IgM antigeni purificati di Toxoplasma gondii semiquantitativo 96 x 01 165 ELISA per infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato Toxoplasma gondii Screen IgAGM antigeni purificati di Toxoplasma gondii semiquantitativo 96 x 01 EI 2410-9601-1 G Toxoplasma gondii avidity test IgG antigeni purificati di Toxoplasma gondii 1/10/200 UI/ml 96 x 01 EI 2410-9601-L G Toxoplasma gondii determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigeni purificati di Toxoplasma gondii 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2525-9601 A Virus Epatite E (HEV) IgA proteine ricombinanti dei genotipi 1 e 3 semiquantitativo 96 x 01 EI 2525-9601 G Virus Epatite E (HEV) IgG proteine ricombinanti dei genotipi 1 e 3 0,2/2/10/25 UI/ml 96 x 01 EI 2525-9601 M Virus Epatite E (HEV) IgM proteine ricombinanti dei genotipi 1 e 3 semiquantitativo 96 x 01 EI 2525-9601 P Virus Epatite E (HEV) IgAGM proteine ricombinanti dei genotipi 1 e 3 semiquantitativo 96 x 01 EI 2531-9601-1 A Herpes simplex virus (HSV-1/2 Pool) IgA antigene nativoda HSV-1 e HSV-2 semiquantitativo 96 x 01 EI 2531-9601-1 G Herpes simplex virus (HSV-1/2 Pool) IgG antigene nativoda HSV-1 e HSV-2 2/20/200 UR/ml 96 x 01 Herpes simplex virus (HSV-1/2 Pool) determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigene nativoda HSV-1 e HSV-2 5/25/50/100 175/230 U/ml 96 x 01 EI 2531-9601-1 M Herpes simplex virus (HSV-1/2 Pool) inclusoIgG/RF IgM antigene nativoda HSV-1 e HSV-2 semiquantitativo 96 x 01 EI 2531-9601-2 G Herpes simplex virus 1 (HSV-1) IgG glicoproteina C1 ricombinante 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2531-9601-2 M Herpes simplex virus 1 (HSV-1) inclusoIgG/RF IgM glicoproteina C1 ricombinante semiquantitativo 96 x 01 EI 2531-9601-L G Herpes simplex virus 1 (HSV-1) determinaz. degli Ac nel CSF IgG glicoproteina C1 ricombinante 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2532-9601-2 G Herpes simplex virus 2 (HSV-2) IgG glicoproteina G2 ricombinante 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2532-9601-2 M Herpes simplex virus 2 (HSV-2) inclusoIgG/RF IgM glicoproteina G2 ricombinante semiquantitativo 96 x 01 EI 2532-9601-L G Herpes simplex virus 2 (HSV-2) deter. degli Ac nel CSF IgG glicoproteina G2 ricombinante 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2570-9601 G Cytomegalovirus (CMV) IgG antigeni nativi da CMV 2/20/200 U/ml 96 x 01 EI 2570-9601 M Cytomegalovirus (CMV) inclusoIgG/RF IgM antigeni nativi da CMV semiquantitativo 96 x 01 EI 2570-9601-1 G Cytomegalovirus (CMV) avidity test IgG antigeni nativi da CMV 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2570-9601-L G Cytomegalovirus (CMV) determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigeni nativi da CMV 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2580-9601 G Parvovirus B19 IgG proteina strutturale espressa in cellule eucariotiche 1/5/25/200 UI/ml 96 x 01 EI 2580-9601 M Parvovirus B19 inclusoIgG/RF IgM proteina strutturale espressa in cellule eucariotiche semiquantitativo 96 x 01 EI 2590-9601 G Virus della Rosolia IgG lisato di cellule Vero, ceppo “HPV-77” 1/10/50/200 UI/ml 96 x 01 EI 2590-9601 M Virus della Rosolia inclusoIgG/RF IgM lisato di cellule Vero, ceppo “HPV-77” semiquantitativo 96 x 01 EI 2590-9601-1 G Virus della Rosolia avidity test IgG lisato di cellule Vero, ceppo “HPV-77” 1/10/50/200 UI/ml 96 x 01 EI 2590-9601-2 M Virus della Rosolia, inclusoIgG/RF IgM nativo, glicoproteine purificate ceppo “HPV-77” semiquantitativo 96 x 01 EI 2590-9601-L G Virus della Rosolia determinaz. degli Ac nel CSF IgG lisato di cellule Vero, ceppo “HPV-77” 5/25/50/100 175/230 U 96 x 01 antigene purificato S1 di MERS coronavirus (MERS-CoV S1) semiquantitativo 96 x 01 EI 2410-9601 P EI 2531-9601-1 L G EI 2604-9601 G 166 MERS coronavirus Infettivologia ELISA per infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EI 2610-9601 G Virus del Morbillo IgG antigene nativo da virus del Morbillo 50/250/1000/ 5000 UI/l 96 x 01 EI 2610-9601 M Virus del Morbillo inclusoIgG/RF IgM antigene nativo da virus del Morbillo semiquantitativo 96 x 01 EI 2610-9601-1 G Virus del Morbillo avidity test IgG liantigene nativo da virus del Morbillo 50/250/1000/ 5000 UI/l 96 x 01 EI 2610-9601-4 M Virus del Morbillo (NP) inclusoIgG/RF IgM antigene ricombinante da virus del Morbillo semiquantitativo 96 x 01 EI 2610-9601-L G Virus del Morbillo determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigene nativo da virus del Morbillo 5/25/50/100/ 175/230 U 96 x 01 EI 2630-9601 G Virus della Parotite IgG antigene nativo ceppo “Enders” (ATCC VR-106) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2630-9601 M Virus della Parotite inclusoIgG/RF IgM antigene nativo ceppo “Enders” (ATCC VR-106) semiquantitativo 96 x 01 EI 2630-9601-3 G Virus della Parotite AT IgG antigene nativo ceppo “Enders” (ATCC VR-106) “Jeryl Lynn” 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2630-9601-5 M Virus della Parotite G5 incluso IgG/RF IgM antigeni nativi purificati, genotipo “G5" semiquantitativo 96 x 01 EI 2630-9601-L G Virus della Parotite determinaz. degli Ac nel CSF IgG lisato di cellule Vero, ceppo “Enders” (ATCC VR-106) 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2650-9601 A Virus Varicella zoster (VZV) IgA antigeni nativi da VZV semiquantitativo 96 x 01 EI 2650-9601 G Virus Varicella zoster (VZV) IgG antigeni nativi da VZV 10/100/500/ 5000 UI/l 96 x 01 EI 2650-9601 M Virus Varicella zoster (VZV) inclusoIgG/RF IgM antigeni nativi da VZV semiquantitativo 96 x 01 EI 2650-9601-1 G Virus Varicella zoster (VZV) avidity test IgG antigeni nativi da VZV 10/50/500/ 5000 UI/l 96 x 01 EI 2650-9601-2 M Virus Varicella zoster (VZV), glicoproteine inclusoIgG/RF IgM glicoproteina nativa da VZV semiquantitativo 96 x 01 EI 2650-9601-L A Virus Varicella zoster (VZV) determinaz. degli Ac nel CSF IgA antigeni nativi da VZV 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2650-9601-L G Virus Varicella zoster (VZV) determinaz. degli Ac nel CSF IgG antigeni nativi da VZV 5/25/50/100/ 175/230 U 96 x 01 EI 2650-9601-L M Virus Varicella zoster (VZV) determinaz. degli Ac nel CSF IgM antigeni nativi da VZV 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2661-9601 G Virus TBE IgG prot. altamente purificate diTBE (ceppo “K23”) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2661-9601 M Virus TBE inclusoIgG/RF IgM prot. altamente purificate diTBE (ceppo “K23”) semiquantitativo 96 x 01 EI 2661-9601-1 G Virus TBE avidity test IgG prot. altamente purificate diTBE (ceppo “K23”) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2661-9601-9 G Virus TBE “Vienna” IgG prot. altamente purificate diTBE (ceppo “K23”) 15/150/300/1000 VIEU/ml 96 x 01 EI 2661-9601-L G Virus TBE determinaz. degli Ac nel CSF IgG prot. altamente purificate di TBE (ceppo “K23”) 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2661-9601-L M Virus TBE determinaz. degli Ac nel CSF IgM prot. altamente purificate di TBE (ceppo “K23”) 5/25/50/100 E 96 x 01 EI 2662-9601 G West Nile virus IgG glicoproteina E estratta dalla frazione di membrana di cell. umane 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2662-9601 M West Nile virus inclusoIgG/RF IgM glicoproteina E estratta dalla frazione di membrana di cell. umane semiquantitativo 96 x 01 EI 2662-9601-1 G West Nile virus avidity test IgG glicoproteina E estratta dalla frazione di membrana di cell. umane 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2663-9601 G* Japanese encephalitis virus (JEV) IgG glicoproteina E estratta dalla frazione di membrana di cell. umane 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2663-9601 M* Japanese encephalitis virus (JEV) IgM glicoproteina E estratta dalla frazione di membrana di cell. umane semiquantitativo 96 x 01 167 ELISA per infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EI 2667-9601 G Usutu virus IgG glicoproteina E purificata del virus Usutu 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2668-9601 G Zika Virus IgG antigene specifico NS1 da Zika virus quantitativo 96 x 01 EI 2668-9601 M Zika Virus IgM antigene specifico NS1 da Zika virus semiquantitativo 96 x 01 EI 266b-9601 A Dengue Virus IgA Preparazione altamente purificata di particelle Dengue virus (tipo 2) semiquantitativo 96 x 01 EI 266b-9601 G Dengue virus IgG Preparazione altamente purificata di particelle Dengue virus (tipo 2) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 266b-9601 M Dengue virus incluso IgG/RF IgM Preparazione altamente purificata di particelle Dengue virus (tipo 2) semiquantitativo 96 x 01 EI 2670-9601 A Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) IgA antigene nativo da RSV semiquantitativo 96 x 01 EI 2670-9601 G Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) IgG antigene nativo da RSV 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2670-9601 M Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) inclusoIgG/RF IgM antigene nativo da RSV semiquantitativo 96 x 01 EI 2680-9601 A Adenovirus IgA antigene nativo da adenovirus semiquantitativo 96 x 01 EI 2680-9601 G Adenovirus IgG antigene nativo da adenovirus 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2680-9601 M Adenovirus inclusoIgG/RF IgM antigene nativo da adenovirus semiquantitativo 96 x 01 EI 2691-9601 A Influenza virus tipo A IgA ceppo “Texas” (H3N3) “California” (H1N1) ceppo “Singapore” (H1N1) semiquantitativo 96 x 01 EI 2691-9601 G Influenza virus tipo A IgG ceppo “Texas” (H3N3) “California” (H1N1) ceppo “Singapore” (H1N1) 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2691-9601 M Influenza virus tipoA inclusoIgG/RF IgM ceppo “Texas” (H3N3) “California” (H1N1) ceppo “Singapore” (H1N1) semiquantitativo 96 x 01 EI 2691-9601-1 A Influenza virus tipo A e B (Pool) IgA vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EI 2691-9601-1 G Influenza virus tipo A e B (Pool) IgG vedi ELISA singoli 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2691-9601-1 M Influenza virus tipo A e B (Pool) IgM vedi ELISA singoli semiquantitativo 96 x 01 EI 2692-9601 A Influenza virus tipo B IgA ceppo “Hong Kong 5/72” semiquantitativo 96 x 01 EI 2692-9601 G Influenza virus tipo B IgG ceppo “Hong Kong 5/72” 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2692-9601 M Influenza virus tipo B incluso inc. assorbente IgG/RF IgM ceppo “Hong Kong 5/72” semiquantitativo 96 x 01 EI 2721-9601-1 A Parainfluenza virus tipi 1 - 4 (Pool) IgA antigene nativo da virus della parainfluenza tipi 1 - 4 semiquantitativo 96 x 01 EI 2721-9601-1 G Parainfluenza virus tipi 1 - 4 (Pool) IgG antigene nativo da virus della parainfluenza tipi 1 - 4 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2721-9601-1 M Parainfluenza virus tipi 1 - 4 (Pool) incl. assorbente IgG/RF IgM antigene nativo da virus della parainfluenza tipi 1 - 4 semiquantitativo 96 x 01 EI 2730-9601-1 A Enterovirus IgA antigene VP1 purificato di ECHO6 / Coxsackie B5 virus semiquantitativo 96 x 01 EI 2730-9601-1 G Enterovirus IgG antigene VP1 purificato di ECHO6 / Coxsackie B5 virus semiquantitativo 96 x 01 EI 2730-9601-1 M Enterovirus incl. assorbente IgG/RF IgM antigene VP1 purificato di ECHO6 / Coxsackie B5 virus semiquantitativo 96 x 01 * Marcatura CE in fase di validazione 168 Infettivologia ELISA per infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Descrizione e origine antigene Calibrazione Formato EI 278h-9601-1 G Hanta virusPool 1 “Eurasia” IgG proteine purificate ricombinanti del nucleocapsideceppi: Hantaan HTNV Fojonica Dobrova DOBV Slovenia Puumala PUUV Vranica 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 278h-9601-1 M Hanta virusPool 1 “Eurasia” incl. assorbente IgG/RF IgM proteine purificate ricombinanti del nucleocapsideceppi: Hantaan HTNV Fojonica Dobrova DOBV Slovenia Puumala PUUV Vranica semiquantitativo 96 x 01 EI 278h-9601-2 G Hanta virusPool 2 "America" IgG proteine ricombinanti del nucleocapside ceppi: Andres ANDV e Sin Nombre SNV 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 278h-9601-2 M Hanta virusPool 2 "America" incl. Assorbente IgG/RF IgM proteine ricombinanti del nucleocapside ceppi: Andres ANDV e Sin Nombre SNV semiquantitativo 96 x 01 EI 2791-9601 A Epstein-Barr virus antigene capsidico (EBV-CA) IgA nativo, mix di diversi antigeni capsidici semiquantitativo 96 x 01 EI 2791-9601 G Epstein-Barr virus antigene capsidico (EBV-CA) IgG nativo, mix di diversi antigeni capsidici 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2791-9601 M Epstein-Barr virus antigene capsidico (EBV-CA) incl. assorbente IgG/RF IgM gp125nativo di EBV semiquantitativo 96 x 01 EI 2791-9601-1 G Epstein-Barr virus antigene capsidico (EBV-CA) test di avidità IgG nativo, mix di diversi antigeni capsidici 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2791-9601-L G Epstein-Barr virus antigene capsidico (EBV-CA) determinaz. degli Ac nel CSF IgG nativo, mix di diversi antigeni capsidici 5/25/50/100 U 96 x 01 EI 2793-9601 G Epstein-Barr virus antigene nucleare (EBNA-1) IgG ricombinante, espressione in cellule di insetto 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2795-9601 A Epstein-Barr virus Ag precoce (EBV-EA) IgA EA-D ricombinante da EBV semiquantitativo 96 x 01 EI 2795-9601 G Epstein-Barr virus Ag precoce (EBV-EA) IgG EA-D ricombinante da EBV 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 2795-9601 M Epstein-Barr virus Ag precoce (EBV-EA) incl. assorbente IgG/RF IgM EA-D ricombinante da EBV semiquantitativo 96 x 01 EI 293a-9601 G Chikungunya virus IgG proteine strutturali ricombinanti del virus 2/20/200 UR/ml 96 x 01 EI 293a-9601 M Chikungunya virus IgM proteine strutturali ricombinanti del virus semiquantitativo 96 x 01 169 ELISA per la determinazione di malattie infettive, determinazione di antigeni Codice Antigene Analita Calibrazione Formato EQ 266a-9601-1 Dengue virus NS1 glicoproteina NS1 di Dengue virus 1/10/100 UR/ml 96 x 01 EQ 6811-9601-L CXCL13 determinazione in CSF (determinazione dei livelli di chemochina) CXCL13 ricombinante umana, expressa in E. coli 0/10/30/90/200/ 500 pg/ml 96 x 01 170 Infettivologia IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato Bordetella pertussis IgG striscio batterico Bordetella pertussis 10 x 05 10 x 10 Bordetella pertussis Bordetella parapertussis IgG strisci batterici (2 BIOCHIPs per poz.) B. pertussis B. parapertussis 10 x 05 10 x 10 FI 2055-1005 G FI 2055-1010 G FI 2055-2005 G Bordetella parapertussis IgG striscio batterico Bordetella parapertussis 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 2080-1005 A FI 2080-1005 G FI 2080-1005 M Helicobacter pylori IgA IgG IgM striscio batterico Helicobacter pylori 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2090-1005-1 G Campylobacter jejuni Campylobacter coli IgG striscio batterico (2 BIOCHIPs per poz.) C. jejuni C. coli 10 x 05 FI 2091-1005 A FI 2091-1005 G Campylobacter jejuni IgA IgG striscio batterico C. jejuni 10 x 05 10 x 05 FI 2111-1003 G FI 2111-1005 G FI 2111-1010 G FI 2111-1003 M FI 2111-1005 M FI 2111-1010 M Treponema (FTA-ABS) IgG striscio batterico + assorbente FTA BIOCHIP di verifica (2 BIOCHIPs per poz.) T. pallidum 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FI 2112-1005 G FI 2112-1010 G FI 2112-1005 M FI 2112-1010 M Treponema (FTA-ABS) IgG IgM striscio batterico BIOCHIP di verifica (3 BIOCHIPs per poz.) T. pallidum T. phagedenis 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2131-1005-1 G “EUROPLUS” Borrelia afzelii Antigene VlsE IgG 2 BIOCHIPs per poz.: striscio batterico BIOCHIPs VIsE B. afzelii ricombinante FI 2131-1005-2 M “EUROPLUS” Borrelia afzelii Antigene OspC IgM 2 BIOCHIPs per poz.: striscio batterico BIOCHIPs OspC B. afzelii B. burgdorferi Borrelia burgdorferi (CH) IgG striscio batterico BIOCHIP di verifica (2 BIOCHIPs per poz.) Borrelia burgdorferi (CH) B. afzelii B. bur (USA) B. burgdoferi ricombinante FI 2050-1005 G FI 2050-1010 G FI 2050-1005-1 G FI 2050-1010-1 G FI 2132-1005 G FI 2132-1010 G FI 2132-1005 M FI 2132-1010 M IgM IgM 10 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2136-1005-1 G FI 2136-1010-1 G FI 2136-1005-1 M FI 2136-1010-1 M “EUROPLUS” Borrelia afzelii Borrelia burgdorferi (USA) Antigene Osp C Antigene VIsE IgG IgM 4 BIOCHIPs per poz.: striscio batterico striscio batterico BIOCHIPs Osp C BIOCHIPs VIsE FI 2138-1005-2 G FI 2138-1005-2 M Borrelia afzelii Borrelia burgdorferi (CH) Borrelia burgdorferi (USA) Borrelia garinii IgG IgM striscio batterico (4 BIOCHIPs per poz.) B. afzelii B. burgd. (CH) B. burgd. (USA) B. garinii 10 x 05 10 x 05 FI 2141-1003-1 G FI 2141-1005-1 G Listeria monocytogenes 1/2a e 4b IgG striscio batterico (2 BIOCHIPs per poz.) Listeria monocytogenes 1/2a e 4b 10 x 03 10 x 05 FI 2150-1001 P FI 2150-2001 P “BIOCHIP Sequence Legionella pneumophila” sierotipi 1 - 14 IgAGM strisci batterici BIOCHIP di verifica (1 BIOCHIP per sierotipo) Legionella pneumophila 10 x 01 20 x 01 FI 2150-1003-3 P FI 2150-1005-3 P FI 2150-2005-3 P Legionella pneumophila mix 1-4-6-8 mix 2-3-5-7 mix 9-11-13 mix 10-12-14 IgAGM striscio batterico BIOCHIP di verifica (5 BIOCHIPs per poz.) Legionella pneumophila 10 x 03 10 x 05 20 x 05 FI 2150-1005-4 G FI 2150-1005-4 P “Mosaic Legionella 4” mix 1-2-3-4-5-6-7 mix 8-9-10-11-12-13-14 mix L. non pneumophila IgAGM 4 BIOCHIPs per poz. striscio batterico striscio batterico striscio batterico BIOCHIPs di verifica Legionella pneumophila mix 1-4-6-8 IgAGM striscio batterico BIOCHIPs di verifica (2 BIOCHIPs per poz.) FI 215b-1010 P L. pneumophila L. pneumophila L. non-pneum. sp. Legionella pneumophila 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 05 10 x 10 171 IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato FI 215b-1003-1 P FI 215b-1005-1 P FI 215b-1010-1 P FI 215b-2005-1 P Legionella pneumophila mix 1-4-6-8 mix 2-3-5-7 IgAGM striscio batterico BIOCHIPs di verifica (3 BIOCHIPs per poz.) Legionella pneumophila 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 216f-1005-1 P “Mosaic L. non-pneumofila” L. jordanis L. bozemanii L. gormanii L. micdadei L. dumoffii L. longbeachae IgAGM 6 BIOCHIPs per poz.: striscio batterico FI 2173-1005-1 G * “BIOCHIP Mosaic” Yersinia enterocolitica O:3, O:4, O:6, O:9 (per la diagnosi delle varie forme di artrite) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: striscio batterico Yersinia enterocolitca 10 x 05 Chlamydia trachomatis IgA EB cellule infettate EU 40 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 cellule infettate cellule infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 40 EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 2191-1003 A FI 2191-1005 A FI 2191-1010 A FI 2191-1003 G FI 2191-1005 G FI 2191-1010 G FI 2191-1003 M FI 2191-1005 M FI 2191-1010 M L. jordanis L. bozemanii L. gormanii L. micdadei L. dumoffii L. longbeachae IgG EB IgM EB FI 2191-1003-2 A FI 2191-1005-2 A FI 2191-1010-2 A FI 2191-2005-2 A FI 2191-1003-2 G FI 2191-1005-2 G FI 2191-1010-2 G FI 2191-2005-2 G FI 2191-1003-2 M FI 2191-1005-2 M FI 2191-1010-2 M FI 2191-2005-2 M Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae FI 2191-1005-3 A FI 2191-1010-3 A FI 2191-1005-3 G FI 2191-1010-3 G FI 2191-1005-3 M FI 2191-1010-3 M “Anti-Chlamydia MIF” Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci FI 2191-1005-80 A FI 2191-1005-80 G FI 2191-1005-80 M Chlamydia trachomatis IgA EB IgG EB IgM EB corpi elementari (MIF) cell non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 40 EU 40 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2192-1003 A FI 2192-1005 A FI 2192-1010 A FI 2192-1003 G FI 2192-1005 G FI 2192-1010 G FI 2192-1003 M FI 2192-1005 M FI 2192-1010 M Chlamydia pneumoniae IgA EB cellule infettate EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FI 2192-1005-80 A FI 2192-1005-80 G FI 2192-1005-80 M Chlamydia pneumoniae IgA EB IgG EB IgM EB Corpi elementari (MIF) cell. non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 40 EU 40 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2193-1005-80 A FI 2193-1005-80 G FI 2193-1005-80 M Chlamydia psittaci IgA EB IgG EB IgM EB Corpi elementari (MIF) cell. non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 40 EU 40 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 219b-1005 G FI 219b-1010 G FI 219b-1005 M FI 219b-1010 M Bartonella henselae IgG cellule infettate cellule infettate enon infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 70 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 219b-1005-1 G FI 219b-1010-1 G FI 219b-1005-1 M FI 219b-1010-1 M Bartonella henselae Bartonella quintana cellule infettate cellule infettate (2 BIOCHIPs per poz.) cellule infettate enon infettate (4 BIOCHIPs per poz.) EU 70 EU 70 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 IgG EB IgM EB IgA EB IgG EB 4 BIOCHIPs per poz. corpi elementari cell non infettate IgM EB EU 40 EU 40 EU 40 IgG EB IgM EB IgM EB * Marcatura CE in fase di validazione 172 IgA EB 10 x 05 IgG IgM EB EU 70 EU 38 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 Infettivologia IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato FI 219d-1005 G FI 219d-1005 M Bartonella quintana IgG IgM EB cellule infettate cellule infettate e non inf. EU 70 EU 38 10 x 05 10 x 05 FI 2201-1005 A FI 2201-1005 G FI 2201-1005 M Mycoplasma hominis IgA EB IgG EB IgM EB cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 38 10 x 05 10 x 05 10 x 05 Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum IgA EB cellule infettate cellule infettate cellule non infettate (3 BIOCHIPs per poz.) EU 38 EU 38 EU 38 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 batteri EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 2201-1005-1 A FI 2201-1010-1 A FI 2201-1005-1 G FI 2201-1010-1 G FI 2201-1005-1 M FI 2201-1010-1 M IgG EB IgM EB FI 2202-1003 A FI 2202-1005 A FI 2202-1010 A FI 2202-2005 A FI 2202-1003 G FI 2202-1005 G FI 2202-1010 G FI 2202-2005 G FI 2202-1003 M FI 2202-1005 M FI 2202-1010 M FI 2202-2005 M Mycoplasma pneumoniae FI 2205-1005 A FI 2205-1005 G FI 2205-1005 M Ureaplasma urealyticum IgA EB IgG EB IgM EB cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 38 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2231-1005 A FI 2231-1010 A FI 2231-1005 G FI 2231-1010 G FI 2231-1005 M FI 2231-1010 M Leishmania donovani (promastigote) IgA striscio di protozoi Leishmania donovani 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2300-1005 G FI 2300-1005 M Schistosoma mansoni IgG IgM sezioni congelate Schistosoma mansoni, adulto 10 x 05 10 x 05 FI 2320-1005 A FI 2320-1003 G FI 2320-1005 G FI 2320-1005 M Echinococcus granulosus IgA IgG sezioni congelate Larve di Echinococcus 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 05 FI 2410-1005 A* FI 2410-1010 A* FI 2410-1005 G FI 2410-1010 G FI 2410-1005 M FI 2410-1010 M FI 2410-1005 X FI 2410-1010 X Toxoplasma gondii striscio di protozoi Toxoplasma gondii 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2410-1005-3 G “Profilo TO.R.C.H.” Toxoplasma gondii virus della Rosolia Cytomegalovirus HSV mix (1+2) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: striscio di protozoi cellule infettate cellule infettate cellule infettate T. gondii EU 13 EU 168 EU 38 Herpes simplex virus 1 (HSV-1) IgG IgM cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 “BIOCHIP Mosaic” HSV-1/HSV-2 IgG 2 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 38 EU 38 EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 FI 2531-1005 G FI 2531-1005 M FI 2531-1003-1 G FI 2531-1005-1 G FI 2531-1010-1 G FI 2531-2005-1 G FI 2531-1003-1 M FI 2531-1005-1 M FI 2531-1010-1 M FI 2531-2005-1 M FI 2532-1005 G FI 2532-1005 M IgA IgG IgM IgG IgM IgM IgA IgG IgM test di avidità IgM Herpes simplex virus 2 (HSV-2) IgG IgM 10 x 05 173 IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato FI 2536-1003 G FI 2536-1005 G FI 2536-1010 G FI 2536-2005 G FI 2536-1003 M FI 2536-1005 M FI 2536-1010 M FI 2536-2005 M Human herpes virus 6 (HHV-6) IgG cellule infettate EU 30 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 2570-1003 A FI 2570-1005 A FI 2570-1010 A FI 2570-1003 G FI 2570-1005 G FI 2570-1010 G FI 2570-1003 M FI 2570-1005 M FI 2570-1010 M FI 2570-1005 X Cytomegalovirus (CMV) cellule infettate EU 13 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 FI 2590-1005 G FI 2590-1005 X Virus della Rosolia IgG test di avidità cellule infettate EU 13 10 x 05 10 x 05 FI 2601-1010 G FI 2601-1010 M SARS-coronavirus IgG cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 10 10 x 10 FI 2604-1005 G FI 2604-1010 G FI 2604-1005 M FI 2604-1010 M MERS-Coronavirus cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2610-1005 G FI 2610-1005 M Virus del Morbillo IgG IgM cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 FI 2630-1003 G FI 2630-1005 G FI 2630-1010 G FI 2630-1003 M FI 2630-1005 M FI 2630-1010 M Virus della Parotite IgG cellule infettate EU 13 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 FI 2650-1003 A FI 2650-1005 A FI 2650-1010 A FI 2650-1003 G FI 2650-1005 G FI 2650-1010 G FI 2650-1003 M FI 2650-1005 M FI 2650-1010 M FI 2650-1005 X Varicella zoster virus (VZV) FI 2661-1005 G FI 2661-1010 G FI 2661-1005 M FI 2661-1010 M TBE virus IgM IgA IgG IgM test di avidità IgM IgG IgM IgM IgA cellule infettate EU 168 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 IgG IgM test di avidità IgG IgM FI 2661-1005-1 G FI 2661-1010-1 G FI 2661-1005-1 M FI 2661-1010-1 M “Mosaico Flavivirus 1” TBE West-Nile Encefalite giapponese febbre gialla IgG FI 2661-1005-2 G FI 2661-2005-2 G FI 2661-1005-2 M FI 2661-2005-2 M “Mosaico Flavivirus 2” Fila superiore: TBE West-Nile Encefalite giapponese febbre gialla Fila inferiore: Dengue tipi 1-4 IgG 174 EU 38 IgM IgM 4 BIOCHIPs per poz. cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 EU 14 cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 EU 14 cellule infettate EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 20 x 05 10 x 05 20 x 05 Infettivologia IFA per Infettivologia Codice FI 2661-1005-3 G FI 2661-1005-3 M Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie “Mosaico Flavivirus 3” TBE West-Nile Encefalite giapponese febbre gialla Dengue tipi 1-4 IgG 9 BIOCHIPs per poz. cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule non infettate EU 14 EU 14 EU 14 EU 14 EU 14 EU 14 FI 2662-1005 G FI 2662-1010 G FI 2662-1005 M FI 2662-1010 M FI 2662-1005 X FI 2662-1010 X West Nile virus FI 2663-1005 G FI 2663-1005 M Virus encefalite giapponese FI 2665-1005 G FI 2665-1010 G FI 2665-1005 M FI 2665-1010 M Virus febbre gialla FI 2668-1005 G new! FI 2668-1010 G FI 2668-1005 M FI 2668-1010 M IgM IgG EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 IgG IgM cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 05 IgG cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 test di avidità IgM IgG IgM FI 2668-1005-1 G FI 2668-1010-1 G FI 2668-1005-1 M FI 2668-1010-1 M “Mosaico Arbovirus 2” Zika virus Dengue virus tipi 1 - 4 Chikungunya virus FI 2668-1005-3 G new! FI 2668-1005-3 M “Mosaico Arbovirus 3” Fila superiore: Zika virus Chikungunya virus Dengue virus tipi 1 - 4 Fila inferiore: TBE West-Nile Encefalite giapponese febbre gialla IgG IgM “Mosaico Dengue virus” tipi 1-4 IgG FI 266a-1005-1 G FI 266a-1010-1 G FI 266a-2005-1 G FI 266a-1005-1 M FI 266a-1010-1 M FI 266a-2005-1 M 10 x 05 10 x 05 cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) IgM Zika virus (ZIKV) Formato IgG IgM 6 BIOCHIPs per poz. cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 10 x 05 10 x 05 4 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 14 cellule infettate EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 cellule infettate EU 38 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 IgM IgA 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 FI 2670-1003 A FI 2670-1005 A FI 2670-1003 G FI 2670-1005 G FI 2670-1003 M FI 2670-1005 M Virus respiratorio sinciziale (RSV) FI 2680-1003 A FI 2680-1005 A FI 2680-1003 G FI 2680-1005 G FI 2680-1003 M FI 2680-1005 M Adenovirus tipo 3 FI 2691-1005 A FI 2691-1005 G FI 2691-1005 M Virus Influenza tipo A IgA IgG IgM cellule infettate EU 50 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2691-1005-1 A FI 2691-1010-1 A FI 2691-1005-1 G FI 2691-1010-1 G FI 2691-1005-1 M FI 2691-1010-1 M Virus Influenza tipo A Virus Influenza tipo B IgA cellule infettate cellule infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 50 EU 50 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2692-1005 A FI 2692-1005 G FI 2692-1005 M Virus Influenza tipo B cellule infettate EU 13 10 x 05 10 x 05 10 x 05 IgG IgM IgA IgG IgM IgG IgM IgA IgG IgM 175 IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato FI 2721-1005-1 A FI 2721-1005-1 G FI 2721-1005-1 M “Mosaic Virus Parainfluenza” tipi 1 - 4 IgA IgG IgM 4 BIOCHIPs per poz. cellule infettate EU 18/9 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2730-1003-1 A FI 2730-1005-1 A FI 2730-1003-1 G FI 2730-1005-1 G FI 2730-1003-1 M FI 2730-1005-1 M “Mosaic Coxsackie virus” Coxsackie virus tipi A7, A9, A16, A24, B1, B2, B3, B4, B5 IgA 9 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 38 FI 2730-1005-2 A FI 2730-1003-2 G FI 2730-1005-2 G FI 2730-2005-2 G FI 2730-1003-2 M FI 2730-1005-2 M FI 2730-2005-2 M “Mosaic Coxsackie virus tipi A” Coxsackie virus tipi A7, A9, A16, A24 4 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 38 FI 2730-1005-3 A FI 2730-1003-3 G FI 2730-1005-3 G FI 2730-2005-3 G FI 2730-1003-3 M FI 2730-1005-3 M FI 2730-2005-3 M “Mosaic Coxsackie virus tipi B” Coxsackie virus tipi B1, B2, B3, B4, B5, B6 6 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 38 FI 2730-1005-4 A FI 2730-1005-4 G FI 2730-1005-4 M Coxsackie virus tipo A7 Coxsackie virus tipo B1 IgA IgG IgM Cellule infettate (2 BIOCHIPs per poz.) FI 2730-1005-5 A FI 2730-1010-5 A FI 2730-1005-5 G FI 2730-1010-5 G FI 2730-1005-5 M FI 2730-1010-5 M “Mosaic Enterovirus 1” Coxsackie virus tipo A7 Coxsackie virus tipo B1 Echo virus tipo 7 IgA 3 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 38 EU 38 EU 38 FI 2731-1005 A FI 2731-1005 G FI 2731-1005 M Coxsackie virus tipo B1 IgA IgG IgM cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 2737-1005 A FI 2737-1005 G FI 2737-1005 M Coxsackie virus tipo A7 IgA IgG IgM cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 275a-1005 A FI 275a-1005 G FI 275a-1005 M Echo virus tipo 7 IgA IgG IgM cellule infettate EU 38 10 x 05 10 x 05 10 x 05 FI 277a-1005-1 G FI 277a-1010-1 G FI 277a-1005-1 M FI 277a-1010-1 M “Mosaic Sandfly fever virus 1” Sandfly fever virus (tipi: Sicilia, Napoli, Toscana, Cipro) IgG 4 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 14 FI 278h-1003-1 G FI 278h-1005-1 G FI 278h-1010-1 G FI 278h-1003-1 M FI 278h-1005-1 M FI 278h-1010-1 M “Hanta Virus Mosaic 1” tipi: Hantaan, Sin Nombre, Puumala, Dobrava, Seoul, Saarema FI 278h-1005-2 G FI 278h-1010-2 G FI 278h-1005-2 M FI 278h-1010-2 M “Hanta Virus Mosaic 2 Eurasia” tipi: Hantaan, Puumala, Dobrava, Seoul, Saarema FI 278m-1005-3 G FI 278m-1005-3 M “Mosaic Hanta Virus 3: America” tipi: Sin Nombre,Andes IgM IgA IgG IgM IgA IgG IgM * Marcatura CE in fase di validazione 176 IgG IgG IgM IgM IgG EU 38 EU 38 6 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate EU 14 IgM 6 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate e non infettate EU 14 IgG IgM 2 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate IgM IgG EU 14 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 03 10 x 05 20 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 05 Infettivologia IFA per Infettivologia Codice FI 2791-1003 A FI 2791-1005 A FI 2791-1010 A FI 2791-1003 G FI 2791-1005 G FI 2791-1010 G FI 2791-1003 M FI 2791-1005 M FI 2791-1010 M FI 2791-2005 M FI 2791-1005 X Anticorpi anti Classe Ig Substrato Specie Formato Epstein-Barr antigene capsidico virale (EBV-CA) IgA EB cellule infettate P3HR1 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 cellule infettate (2 BIOCHIPs per poz.) P3HR1 EU 33 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 03 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 IgG EB IgM EB test di avidità FI 2791-1003-2 A FI 2791-1005-2 A FI 2791-1010-2 A FI 2791-2005-2 A FI 2791-1003-2 G FI 2791-1005-2 G FI 2791-1010-2 G FI 2791-2005-2 G FI 2791-1005-2 X EBV antigene capsidico (EBV-CA) EBV antigene precoce (EBV-EA) FI 2791-1005-20 G FI 2791-1010-20 G FI 2791-1005-20 M FI 2791-1010-20 M “EUROPLUS” EBV antigene capsidico (EBV-CA) antigene gp125 antigene p19 IgA EB IgG EB test di avidità IgG EB IgM EB 4 BIOCHIPs per poz.: cellule infettate BIOCHIPs gp125 BIOCHIPs p19 BIOCHIP antigene negativo P3HR1 nativo ricombinante EU 120 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 FI 2793-1010 C Epstein-Barr virus antigene nucleare (EBNA, anticorpi fissanti il complemento) IgG EB cellule infettate Raji 10 x 10 FI 2795-1005 A FI 2795-1010 A FI 2795-1005 G FI 2795-1010 G FI 2795-1005 X Epstein-Barr antigene precoce virale (EBV-EA) IgA EB cellule infettate EU 33 10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 10 x 05 cellule infettate cellule infettate cellule infettate cellule infettate P3HR1 P3HR1 EU 33 33 Raji cell infettate., pg125/p19/ BIOCHIP antig. neg. cellule infettate cellule infettate cell infettate. pg125/p19/ BIOCHIP antig. neg. cellule infettate P3HR1 nativo/ ric. EU 120 P3HR1 P3HR1, ric. EU 120 EU 33 Raji IgG EB test di avidità FI 2799-1001-1 X FI 2799-1002-1 X FI 2799-2001-1 X FI 2799-2002-1 X “BIOCHIP Sequence EBV” pozzetti A & B: EBV-CA (IgG) pozzetto C: EBV-CA (IgM) pozzetto D: EBV-EA pozzetto E: EBNA test di avidità FI 2799-1001-21 X FI 2799-1002-21 X FI 2799-2001-21 X FI 2799-2002-21 X “EUROPLUS BIOCHIP Sequence EBV” pozzetti A: EBV-CA (IgG), gp125, p19 test di avidità pozzetto B: EBV-CA (IgG) pozzetti C: EBV-CA (IgM), gp125, p19 pozzetto D: EBV-EA pozzetto E: EBNA 10 x 01 10 x 02 20 x 01 20 x 02 10 x 01 10 x 02 20 x 01 20 x 02 “Mosaic Crimean Congo fever virus 2” CCHFV-GPC CCHFV-N IgG EB IgM EB 3 BIOCHIPs per poz. cellule trasfettate cell. non trasfettate Rift Valley fever virus IgG IgM cellule infettate cellule non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) FI 2821-1001-1 G FI 2821-1002-1 G FI 2821-2002-1 G FI 2821-1001-1 M FI 2821-1002-1 M FI 2821-2002-1 M “Profilo tratto respiratorio 1” (contiene 21 diversi substrati) IgG per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 20 x 02 10 x 01 10 x 02 20 x 02 FI 2822-1001-1 G FI 2822-1002-1 G “Profilo esantema 1” (contiene 21 diversi substrati) IgG per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 FI 2823-1001-1 G* FI 2823-1002-1 G* FI 2823-1001-1 M* FI 2823-1002-1 M* “Profilo linfoadeniti 1” (contiene 21 diversi substrati) IgG per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 10 x 01 10 x 02 FI 279a-1005-2 G FI 279a-1005-2 M FI 280a-1005 G FI 280a-1005 M IgM IgM EU90 EU90 EU90 EU 14 10 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 05 177 IFA per Infettivologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato FI 2824-1001-1 G FI 2824-1002-1 G “Profilo S.N.C. 1” (contiene 21 diversi substrati) IgG per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 FI 2825-1001-1 G FI 2825-1002-1 G FI 2825-1001-1 M FI 2825-1002-1 M “Profilo miocarditi 1” (contiene 17 diversi substrati) IgG per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 10 x 01 10 x 02 FI 2826-1001-1 G FI 2826-1002-1 G FI 2826-1001-1 M FI 2826-1002-1 M “Profilo artriti infettive 1” (contiene 13 diversi substrati) per descrizione substrati vedi scheda tecnica 10 x 01 10 x 02 10 x 01 10 x 02 FI 2861-1003 A FI 2861-1005 A FI 2861-1010 A FI 2861-1003 G FI 2861-1005 G FI 2861-1010 G FI 2861-1003 M FI 2861-1005 M FI 2861-1010 M Candida albicans FI 293a-1005 G FI 293a-1010 G FI 293a-2005 G FI 293a-1005 M FI 293a-1010 M FI 293a-2005 M Chikungunya virus FI 293a-1005-1 G FI 293a-1005-1 M 178 IgM IgG IgM IgA Specie striscio fungino Candida albicans 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 10 x 03 10 x 05 10 x 10 cellule infettate e non infettate (2 BIOCHIPs per poz.) EU 14 10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 6 BIOCHIPs per poz. cellule infettate cellule infettate cellule infettate EU 14 EU 14 EU 14 10 x 05 10 x 05 IgG IgM IgG IgM "Mosaico Arbovirus1" Chikungunya virus (CHIKV) Japanese encephalitis virus (JEV) Dengue virus tipi 1 - 4 (DENV) IgG IgM Formato Infettivologia 179 Allergologia 180 Allergologia 181 IgE specifiche Inalanti · Alimenti · Atopici · Veleni di insetti Inalanti Informazioni cliniche: nel caso delle allergie inalatorie, gli allergeni entrano in contatto con l’organismo attraverso l’aria e attraverso le mucose, inducendo concentrazioni quantificabili di IgE contro una specifica sorgente allergenica. Gli allergeni stagionali (polline di alberi, erbe e piante aromatiche) svolgono un ruolo, così come gli allergeni domestici (acari della polvere, animali domestici e spore di muffe) durante tutto l’anno. Generalmente i sintomi si manifestano subito dopo il contatto con l’allergene. Per tale motivo queste allergie sono definite reazioni di tipo immediato e possono essere rilevate in più del 15% della popolazione dei paesi industrializzati. In caso di gravi reazioni allergiche sistemiche, queste possono degenerare in reazioni potenzialmente fatali. Le tipiche reazioni allergiche sono rinite, congiuntivite ed asma allergica. La rinite allergica è in aumento in tutto il mondo, con una prevalenza che varia dal 10 al 40% nelle varie regioni. Diagnostica: la conferma di una diagnosi allergologica richiede un’estesa anamnesi del paziente e di vari metodi diagnostici (in vivo e in vitro), a seconda dei sintomi clinici. La diagnostica in vitro è basata sulla ricerca delle IgE totali e specifiche (slgE) nel siero o plasma. In casi singoli, possono essere ulteriormente eseguiti dei test di provocazione per aiutare la diagnosi. I risultati dei vari metodi diagnostici sono di pari valore e si completano a vicenda. I singoli risultati devono essere sempre interpretati nel contesto dell’anamnesi e dei risultati clinici ottenuti. Sono disponibili vari profili inalanti (EUROLINE) per la determinazione delle allergie inalatorie. A seconda della tipologia di test, è possibile la determinazione in vitro semi-quantitativa o quantitativa degli anticorpi umani IgE nel siero o nel plasma contro gli allergeni inalanti più frequenti. Sono disponibili, inoltre, profili inalanti specifici per ciascun Paese che offrono differenti composizioni allergeniche ottimizzate a seconda delle diverse attinenze regionali. La concentrazione totale di IgE nel siero può essere determinata utilizzando il test ELISA IgE Totali, per distinguere tra asma allergica ed intrinseca, tra rinite allergica e vasomotoria e tra allergia atopica e dermatite seborroica. 182 Allergologia Overview Metodo Substrato Inalanti (g1, g3, g6, g12, t2, t3, t4, t7, w1, w6, w9, d1, d2, e1, e2, e3, m1, m2, m3, m6, CCD) EUROLINE Inalanti mediterraneo (g2, g6, t3, t4, t9, t11, t23, t210, w1, w6, w9, w19, d1, d2, d70, e1, e2, e3, m2, m6, CCD) Inalanti “Francia 2” (t3, t7, t9, t11, t23, t15, g6, g2, g101, g8, g12, w9, w6, w21, w1, e1, e5, e82, m3, m6, i6, d1, d2, d70, CCD) ELISA IgE totali IgE Applicazione Profilo con i principali allergeni inalanti; copre il 95% delle sensibilizzazioni agli allergeni inalanti Codice Pag DP 3110-1601 E 194 DP 3112-1601 E 194 DP 3122-1601 E 194 EV 3840-9601 E 195 Profilo con i principali allergeni inalanti; Determinazione quantitativa di IgE specifiche nel siero 183 IgE specifiche Inalanti · Alimenti · Atopici · Veleni di insetti Alimenti Informazioni cliniche: nelle allergie alimentari, la reazione immunitaria IgE-indotta può portare, entro un breve periodo dall’ingestione del cibo, a sintomi come bruciore o prurito della cavità orale, nausea, spasmi gastrointestinali, diarrea ed eruzioni cutanee. Reazioni più gravi possono anche portare ad attacchi di asma, dispnea, aumento della frequenza cardiaca, attacchi di panico e confusione. In rari casi, può verificarsi uno shock anafilattico. Gli alimenti che causano più frequentemente reazioni allergiche comprendono la frutta secca (in particolare le arachidi), la soia, il grano, il pesce, il latte e le uova. Le sensibilizzazioni allergiche primarie agli alimenti svolgono un ruolo importante, particolarmente in neonati e bambini con una prevalenza che oscilla dal 5% al 10%. Le allergie alimentari negli adulti si verificano con un’incidenza variabile dal 1% al 5%. Diagnostica: sono disponibili diversi profili alimenti (EUROLINE) per la determinazione delle allergie alimentari. A seconda della tipologia di test, è possibile la determinazione in vitro semi-quantitativa o quantitativa degli anticorpi umani IgE nel siero o nel plasma contro gli allergeni alimentari più frequenti. Sono disponibili, inoltre, profili alimenti specifici per ciascun Paese sviluppati a seconda delle diversi abitudini alimentari regionali. La concentrazione totale di IgE nel siero può essere determinata utilizzando il test ELISA IgE Totali. 184 Allergologia Overview Metodo Substrato Applicazione Alimenti (f1, f75, f2, f45, f4, f5, f9, f13, f14, f17, f20, f49, f84, f237, f25, f31, f35, f85, f3, f23, CCD) EUROLINE Alimenti “Turchia 1” (f1, f75, f2, f169, f78, f4, f79, f9, f14, f10, f13, f17, f144, u87, f222, f73, f33, f44, f49, f92, f84, f146, f328, f25, f31, f35, f48, f95, f97, f122, f132, fs14, fs10, fs43, f83, CCD) Profilo con i più importanti allergeni alimentari alimenti “Messico” (f1, f75, f2, f78, f95, f96, f44, fs32, f4, f7, f9, f45, f13, f14, f20, fs35, f12, f15, f49, f292, f25, f31, f35, f92, f216, f191, f263, f105, f284, f83, f26, f27, fs27, f24, f40, fs12, CCD) ELISA IgE totali Determinazione quantitativa di IgE specifiche nel siero Codice Pag DP 3410-1601 E 194 DP 3420-1601-11 E 195 DP 3425-1601 E 195 EV 3840-9601 E 195 185 IgE specifiche Inalanti · Alimenti · Atopici · Veleni di insetti Atopici Informazioni cliniche: l’atopia è una predisposizione genetica a reazioni di ipersensibilità allergica che possono avere varie manifestazioni cliniche. Gli allergeni responsabili della reazione entrano in contatto con l’organismo attraverso l’aria e le mucose (nel caso di allergie inalatorie), o tramite ingestione di cibo (nel caso di allergie alimentari). Tuttavia, le reazioni allergiche agli alimenti di origine vegetale possono essere anche causate da anticorpi IgE cross-reattivi. Queste reazioni, chiamate allergie crociate, sono basate sull’ omologia strutturale tra le proteine presenti nel cibo e nei corrispondenti allergeni inalanti di origine vegetale. Un esempio di questo fenomeno è noto come “sindrome allergica orale” (OAS). Di conseguenza, i pazienti con allergia primaria al polline di betulla possono anche sviluppare reazioni allergiche a mela, sedano, nocciole, patate o kiwi. Sono frequenti le sensibilizzazioni multiple ad allergeni di origine diversa. Diagnostica: sono disponibili diversi profili atopici (EUROLINE) per la determinazione di allergie a sensibilizzazioni multiple. Questi consentono la determinazione simultanea di anticorpi umani IgE presenti nel siero o nel plasma contro i più frequenti allergeni inalanti e alimentari. Sono disponibili, inoltre, profili atopici specifici per ciascun Paese sviluppati a seconda delle caratteristiche di esposizione agli allergeni regionali. La concentrazione totale di IgE nel siero può essere determinata utilizzando il test ELISA IgE Totali. 186 Allergologia Overview Metodo EUROLINE ELISA Substrato Applicazione Codice Pag Atopici (g6, g12, t3, w6, d1, e1, e2, e3, m2, m6, f1, f2, f3, f4, f9, f14, f17, f31, f35, f49, CCD) Profilo con i più importanti allergeni inalanti ed alimentari DP 3710-1601 E 195 Pediatria (gx, t3, w6, d1, d2, e1, e2, e3, m2, m3, m6, f1, f75, f2, f3, f76, f77, f78, e204, f4, f9, f14, f13, f17, f31, f35, f49, CCD) Profilo con i più importanti allergeni inalanti e alimentari per le allergie infantili DP 3712-1601 E 195 IgE totali Determinazione quantitativa di IgE specifiche nel siero EV 3840-9601 E 195 187 IgE specifiche Inalanti · Alimenti · Atopici · Veleni di insetti Veleni di insetti Informazioni cliniche: le reazioni più comuni per una puntura d’insetto sono dolore localizzato, gonfiore, prurito e arrossamento. La reazione allergica ad una puntura di insetto si può sviluppare immediatamente, in pochi minuti o addirittura dopo ore. Più velocemente i sintomi si verificano, più severa è la reazione allergica. Con ulteriori punture di insetti, i sintomi possono progressivamente peggiorare. Secondo le stime, circa il 1-7% della popolazione dell’Europa centrale è sensibilizzata al veleno delle api e/o vespe. Le persone allergiche al veleno di insetti possono sviluppare delle gravi conseguenze sistemiche che si manifestano con la comparsa di orticaria, gonfiore, prurito e arrossamento in siti diversi da quello della puntura, gonfiore della gola e della lingua, difficoltà di respirazione, nausea, crampi gastrointestinali, diarrea, carenze neurologiche con confusione, vertigini e disordini nella deambulazione, così come innalzamenti e abbassamenti della pressione sanguigna. Una reazione del sistema immunitario al veleno degli insetti può condurre anche allo shock anafilattico e quindi a reazioni potenzialmente fatali. Diagnostica: in casi sospetti di un’allergia al veleno di insetti è raccomandata una diagnosi differenziale per l’esatta identificazione della specie che provoca la reazione. Anticorpi IgE specifici contro il veleno di api e vespe, così come i veleni di insetti più comuni, possono essere rilevati con l’ausilio di un test multiparametrico. Oltre agli estratti naturali di veleno di insetti già utilizzati in passato, sono disponibili per una diagnosi sierologica accurata componenti allergeniche specie-specifiche (componenti allergeniche molecolari DPA-Dx). Utilizzando il test EUROLINE DPA-Dx Veleno Insetti 2, possono essere determinati simultaneamente sia gli anticorpi contro gli estratti naturali del veleno di api e vespe sia quelli diretti contro gli antigeni molecolari specifici (rApi m1, rApi m2, rApi m10, rVes v1, rVes v5), nonché contro CCD ovvero il marcatore della cross-reattività. Grazie a questo test è possibile determinare una sensibilizzazione primaria al veleno di api o vespe, o discriminare un’autentica doppia sensibilizzazione rispetto ad una cross-reazione. La concentrazione totale di IgE nel siero può essere determinata utilizzando il test ELISA IgE Totali. 188 Allergologia Overview Metodo EUROLINE Substrato Veleno insetti (i1, i3, CCD) Diagnosi di allergie al veleno d’insetti DPA-Dx veleno insetti 2 (i1, i208, i211, i213, i216, i3, i209, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche purificate per la diagnosi delle principali sensibilizzazioni al veleno di insetti DPA-Dx veleno insetti 3 (i1, i3, i75, i208, i213, i216, i209, i211, CCD) ELISA Applicazione IgE totali Determinazione quantitativa di IgE specifiche nel siero Codice Pag DP 3720-1601 E 195 DP 3850-1601-2 E 194 DP 3850-1601-3 E 194 EV 3840-9601 E 195 189 Allergologia molecolare DPA-Dx DPA-Dx (Componenti Allergeniche Molecolari) Indicazione: la maggior parte dei soggetti allergici mostra IgE specifiche dirette contro diverse fonti allergeniche. Questi modelli di sensibilizzazione multipla sono spesso il risultato di cross-reazioni tra gli anticorpi di classe IgE e i diversi allergeni inalanti o alimentari. I pollini sono gli allergeni con la più alta prevalenza al mondo. Circa il 50% di tutti i soggetti allergici sono allergici al polline. Dato che le componenti allergeniche di diverse graminacee, arbusti ed erbe sono strutturalmente imparentate, tra di essi esiste una marcata cross-reazione e per questo non sono rare le sensibilizzazioni multiple. Nei neonati e nei bambini fino a tre anni, la prevalenza delle sensibilizzazioni primarie è tra il 5 e il 10%. Nei bambini sotto un anno di età, gli allergeni che provocano una reazione allergica sono latte vaccino, uova e soia. Tra i 12 e i 36 mesi di età, molti bambini sviluppano, nel decorso della malattia, una tolleranza a uova e al latte vaccino. Nei bambini si osserva un alto numero di reazioni allergiche a noccioline, frumento e pesce. Secondo le stime, tra 1-7 % della popolazione in Europa centrale è allergica ai veleni d’insetto. Le componenti allergeniche dei veleni presentano una struttura molto simile, provocando anche in questo caso una marcata cross-reattività. Diagnostica: i metodi diagnostici tradizionali in vitro per la determinazione nel siero degli anticorpi IgE allergenespecifici utilizzano estratti nativi che contengono una miscela insufficientemente definita di diverse componenti. L’analisi di sensibilizzazioni multiple è resa difficile da questa mancanza di standardizzazione dei relativi estratti e le cross-reattività di base sono identificate solo in misura limitata. L’utilizzo delle singole componenti allergeniche molecolari permette di rilevare le singole sensibilizzazioni. Per l’analisi delle sensibilizzazioni multiple al polline, le componenti allergeniche di betulla (Bet v1, Bet v2, Bet v4 e Bet v6) e delle graminacee (Phl p1, Phl p5, Phl p7 e Phl p12) sono state identificate come marker delle sensibilizzazioni sia primarie che dovute a cross-reattività. La rilevazione degli anticorpi IgE specifici verso questi marker consente quindi di creare dei profili dettagliati fornendo informazioni importanti per la scelta mirata dell’immunoterapia più adatta. Nel campo delle allergie alimentari, le componenti molecolari garantiscono la possibilità di valutare il rischio di reazioni gravi e di stabilire il possibile sviluppo delle tolleranze. Inoltre, oltre a rappresentare un valido aiuto nell’adozione di una immunoterapia specifica, è possibile discriminare le allergie primarie dalle allergie alimentari associate ai pollini. La diagnostica basata sugli allergeni estrattivi per le reazioni al veleno degli insetti è resa difficoltosa dal fatto che una doppia sensibilizzazione è diagnosticata in vitro fino al 50% dei casi, per la maggior parte caratterizzati da cross-reazioni. In questo caso, molti pazienti reagiscono con le componenti specie specifiche Api m1 e Api m2 di ape o Ves v1 e Ves v5 di vespa. Alcuni individui, tuttavia, reagiscono a Api m10, che è sottorappresentata nell’estratto. In questi pazienti, la diagnostica basata sugli estratti è infruttuosa. La combinazione di estratti allergenici e di componenti allergeniche prive di CCD dei rispettivi veleni di insetti in un unico test consente di rilevare una sensibilizzazione primaria al veleno di ape o vespa o una reale doppia sensibilizzazione invece di una reazione crociata. 190 Allergologia Overview Metodo Substrato Applicazione DPA-Dx pollen 1 (t3, g6, t215, t216, t220, t225, g205, g215, g210, g212, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche per la diagnosi e differenziazione delle sensibilizzazioni multiple al polline DP 3210-1601-1 E 194 DPA-Dx milk 1 (f2, f76, f77, f78, f334, e204, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche per la diagnosi delle sensibilizzazioni al latte vaccino DP 3510-1601-1E 194 DPA-Dx arachidi (t215, f422, f423, f424, f429, f445, f444, f427, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche per la diagnosi delle sensibilizzazioni agli arachidi. DP 3511-1601-1 E 194 DPA-Dx pediatrico (t215, f76, f77, f78, f334, e204, f232, f233, f323, f356, f422, f423, f424, f427, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche per la diagnosi delle più comuni allergie alimentari infantili DP 3812-1601-1 E 194 DP 3850-1601-1 E 194 DP 3850-1601-2 E 194 DP 3510-1601-3 E 194 EUROLINE DPA-Dx veleno insetti 1 (i1, i208, i3, i209, CCD) DPA-Dx veleno insetti 2 (i1, i208, i211, i213, i216, i3, i209, CCD) DPA-Dx veleno insetti 3 (i1, i3, i75, i208, i213, i216, i209, i211, CCD) Determinazione delle singole componenti allergeniche per la diagnosi delle sensibilizzazioni al veleno di insetti Codice Pag 191 Prodotti per Allergologia 192 Allergologia Formati — 1601: 16 strip singole DP 3210 - 1601 -1 E Classe delle immunoglobuline —E: IgE Codice prodotto Classificazione dei prodotti — DP: EUROLINE (allergologia) I kit comprendono tutti i reagenti necessari per l’esecuzione del test. Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. Oltre a quelli presenti in questo listino, sono disponibili altri confezionamenti. 193 EUROLINE Allergeni Molecolari Ricombinanti Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato DPA-Dx pollen 1 (t3, g6, t215, t216, t220, t225, g205, g215, g210, g212, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DPA-Dx milk 1 (f2, f76, f77, f78, f334, e204, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 16 x 01 DP 3511-1601-1 E DPA-Dx arachidi 1 (t215, f422, f423, f424, f429, f445, f444, f427, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3812-1601-1 E DPA-Dx pediatrico 1 (t215, f76, f77, f78, f334, e204, f232, f233, f323, f356, f422, f423, f424, f427, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3850-1601-1 E DPA-Dx veleno insetti 1 (i1, i208, i3, i209, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3850-1601-2 E DPA-Dx veleno insetti 2 (i1, i208, i213, i216, i3, i209, i211, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DPA-Dx veleno insetti 3 (i1, i3, i75, i208, i213, i216, i209, i211, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato DP 3110-1601 E DP 3110-6401 E DP 3110-1601 SE inalanti (g1, g3, g6, g12, t2, t3, t4, t7, w1, w6, w9, d1, d2, e1, e2, e3, m1, m2, m3, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 16 x 01 DP 3110-1601-1 E inalanti 2 (g6, g12, t2, t3, t4, w6, w9, d1, d2, e1, e2, e3, e6, e82, e84, es4, m1, m2, m3, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3111-1601 E inalanti pediatrico (g6, g12, t2, t3, t4, w6, w8, w9, d1, d2,e1, e2, e3, e6, e82, e84, m1, m2, m3, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3112-1601 E inalanti mediterraneo (g2, g6, t3, t4, t9, t11, t23, t210, w1, w6, w9, w19, d1, d2, d70, e1, e2, e3, m2, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3119-1601-11 E inalanti “Turchia 1” (gs12, gs15, gs21, g12, ts23, ts24, t9, t70, ws18, ws19, ws20, d1, d2, i6, es2, es172, e1, e2, e3, e4, e80, e81, e84, ms11, ms12, m1, m2, m3, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3122-1601-2 E inalanti “Francia 2” (t3, t7, t9, t11, t23, t15, g6, g2, g101, g8, g12, w9, w6, w21, w1, e1, e5, e82, m3, m6, i6, d1, d2, d70, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3123-1601-2 E inalanti “Libano 2” (g6, g2, g12, g101, w7, w19, w21, ws24, t2, t3, t7, t9, t16, t23, ts32, m1, m2, m3, m5, m6, d1, d2, e1, e2, e3, e85, es170, es172, u85, u140, i1, i3, i6, i71, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3126-1601 E inalanti “Messico” (g2, g5, g6, g10, g14, t3, t7, t19, t210, t102, t14, t15, w1, w4, w6, w8, w10, w11, w14, w15, w100, d1, d2, h1, i6, e1, e2, es4, m1 m2, m3, m6, m20, m5, m11, m14, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3132-1601 E inalanti “Maghreb” (g2, g3, g6, g8, g12, t3, t5, t7, t9, t11, t15, t18, t19,t23, w1, w4, w6, w7, w9, w10, w21, d1, d2, i6,e1, e2, e3, m3, m5, m6, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3410-1601 E DP 3410-6401 E DP 3410-1601 SE alimenti (f1, f75, f2, f45, f4, f5, f9, f13, f14, f17, f20, f49, f84, f237, f25, f31, f35, f85, f3, f23, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 16 x 01 DP 3410-1601-1 E alimenti 2 (f1, f75, f2, f78, f4, f5, f14, f10, f13, f17, f20, f49, f84, f95, f25, f31, f35, f85, f3, f23, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3210-1601-1 E DP 3510-1601-1 E DP 3510-1601-1 SE DP 3850-1601-3 E new! EUROLINE per allergologia Codice 194 Allergologia EUROLINE per allergologia Codice Anticorpi anti Classe Ig Substrato Formato DP 3420-1601-11 E alimenti “Turchia 1” (f1, f75, f2, f169, f78, f4, f79, f9, f14, f10, f13, f17, f144, u87, f222, f73, f33, f44, f49, f92, f84, f328, f25, f31, f35, f48, f95, f97, f122, f132, fs14, fs10, fs43, f83, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3422-1601 E alimenti “Francia” (f20, f17, f25, f12, f13, f14, f85, f158, f49, f84,f95, f27, f83, f26, f23, f3, f10, f9, f4, f2, f75, f1 CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3422-1601-2 E alimenti “Francia 2” (f20, f17, f25, f12, f13, f14, f85, f92, f96, f49, f84, f89, f27, f26, f24, f23, f40, f3, f45, f10, f4, f2, f75, f1, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3423-1601-2 E alimenti “Libano 2” (f1, f2, f23, f24, f40, f41, fs79, f4, f9, f10, f12, f13, f14, f20, fs39, f45, f27, f83, f44, f49, f84, f95, fs80, f25, f31, f35, f47, f48, f86, f96, f159, f292, f273, fs78, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3425-1601 E alimenti “Messico” (f1, f75, f2, f78, f95, f96, f44, fs32, f4, f7, f9, f45, f13, f14, f20, fs35, f12, f15, f49, f292, f25, f31, f35, f92, f216, f191, f263, f105, f284, f83, f26, f27, fs27, f24, f40, fs12, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3701-1601 E profilo atopici “Top-Screen” (rs1, rs2, fx5, fs52, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3710-1601 E atopici (g6, g12, t3, w6, d1, e1, e2, e3, m2, m6, f1, f2, f3, f4, f9, f14, f17, f31, f35, f49,CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 atopici 3 (g6, t3,t4, w6, d1, d2, e1, e2, e3, m2, m3, f1 f75, f2, f3, f4, f13, f14, f31, f49, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 cross-reazioni alimenti-pollini (g6, t3, w6, f4, f5, f13, f17, f20, f48, f89, f271, f275, f44, f49, f348, f237, f328, f31, f35, f85, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3712-1601 E DP 3712-6401 E DP 3712-1601 SE pediatria (gx, t3, w6, d1, d2, e1, e2, e3, m2, m3, m6,f1, f2, f3, f4, f9, f13, f14, f17, f31, f35, f49, f75, f76, f77, f78, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 64 x 01 16 x 01 DP 3717-1601 E “Mix Francia” (f85, f14, f13, f12, f4, f23, f3, f2, f1, f17, f84, f95, t3, t9, t7, t11, t23, g6, w9, w1, w6, w19, e1, e5, m3, m6, d1, d2, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 “Mix Francia 2” (f85, f14, f13, f12, f4, f24, f3, f2, f1, f17, f49, f84, t3, t7, t9, t15, t23, g6, w9, w6, w21, w1, e1, e5, m3, m6, d1, d2, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3720-1601 E veleno insetti (i1, i3, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3790-1601 E Atopici Screen (d1, d2, i1, i3, i6, h1, e1, e2, e3, m1, m2, m3, m6, g1, g3, g6, g12, t2, t3, t4, t7, t23, w1, w6, w9, u85, f25, f31, f35, f85, f1, f75, f2, f3, f23, f24, e204, f76, f77, f78, f27, f88, f45, f4, f5, f9, f14, f10, f13, f17, f20, f49, f84, f237, CCD) IgE Allergeni su strip (EUROLINE) 16 x 01 DP 3710-1601-2 E DP 3711-1601 E DP 3717-1601-2 E Test ELISA per la determinazione delle IgE Totali Codice EV 3840-9601 E Anticorpi anti Descrizione e origine antigene Classe Ig Calibrazione Formato IgE totali Anti-IgE umane (pecora) IgE 0/10/100/500 UI/ml 96 x 01 195 Elenco Allergeni Alimenti Alimenti Cod. Allergene Cod. Allergene f1 Albume f78 nBos d8 (caseina) f2 Latte f79 Glutine f3 Merluzzo f83 Pollo f4 Grano f84 Kiwi f7 Avena f85 Sedano f9 Riso f86 Prezzemolo f10 Sesamo f88 Agnello f12 Piselli f89 Senape f13 Arachide f92 Banana f14 Semi di soia f95 Pesca f15 Fagioli bianchi f96 Avocado f17 Nocciola f97 Ciliegia f20 Mandorla f104 Quinoa f23 Granchio f105 Cioccolato f24 Gambero f122 Oliva f25 Pomodoro f132 Fagiolino verde f26 Maiale f144 Pistacchio f27 Manzo f146 Gelso f31 Carota f158 Anacardo f33 Arancia f159 Ceci f35 Patata f191 Zucca f40 Tonno f216 Cavolo f41 Salmone f222 Semi di zucca f44 Fragola f232 nGal d2 (ovalbumina) f47 Aglio f233 nGal d1 (ovomucoide) f48 Cipolla f237 Albicocca f49 Mela f240 Ginger f73 Cacao f263 Pepe verde f75 Tuorlo f271 Anice f76 nBos d4 (alfa lattoalbumina) f273 Timo f77 nBos d5 (beta lattoglobulina) f275 Levistico 196 Allergologia Alimenti Insetti Cod. Allergene Cod. Allergene f284 Tacchino i1 Ape f323 nGal d3 (conalbumina) i3 Vespula germanica f328 Fico i6 Scarafaggio f334 nBos d (lattoferrina) i71 Zanzara f348 Litchi i208 rApi m1 (ape) f356 nGal d4 (lisozima) i209 rVes v5 (vespula germanica) f422 rAra h1 (arachide) i211 rVes v1 (vespula germanica) f423 rAra h2 (arachide) i213 rApi m2 (ape) f424 rAra h3 (arachide) i216 rApi m10 (ape) f427 rAra h9 (arachide) f429 rAra h6 (arachide) f429 rAra h6 (arachide) f444 rAra h5 (arachide) f445 rAra h7 (arachide) Muffe Cod. Allergene m1 Penicillium chrysogenum m2 Cladosporium herbarum m3 Aspergillus fumigatus Animali m5 Candida albicans Cod. Allergene m6 Alternaria e1 Epitelio di gatto m11 Rhizopus nigricans e2 Epitelio di cane m14 Epicoccum purpurascens e3 Forfora di cavallo m20 Mucor mucedo e4 Forfora di vacca e5 Forfora di cane e6 Epitelio di cavia e80 Epitelio di capra e81 Epitelio di pecora e82 Epitelio di coniglio e84 Epitelio di criceto e85 Piume di pollo e204 nBos d6 (BSA) Ambientali Cod. Allergene d1 Dermatophagoides pter. d2 Dermatophagoides farinae d70 Acarus iro d73 Glycophagus domesticus h1 Polvere Greer u140 Lana u85 Lattice 197 Elenco Allergeni Alberi Erba Cod. Allergene Cod. Allergene t2 Ontano bianco w1 Ambrosia elatior t3 Betulla w4 Ambrosia acanticarpa t4 Nocciolo w6 Artemisia vulgaris t5 Faggio w7 Margherita t7 Quercia w8 Taraxacum vulgaris t9 Olivo w9 Plantago lanceolata t11 Platano w10 Farinello comune t14 Pioppo w11 Erba cali t15 Frassino w14 Amaranto t16 Abete bianco w15 Atriplex lentiformis t18 Eucalipto w19 Paretaria officinalis t19 Acacia w21 Paretaria judaica t23 Cipresso mediterraneo w100 Acetosa t70 Gelso Bianco t102 Mesquite t210 Ligustro t215 rBet v1 (betulla) t216 rBet v2 (betulla) t220 rBet v4 (betulla) t225 rBet v6 (betulla) 198 Graminacee Cod. Allergene g1 Paleo odoroso g2 Erba canina g3 Erba mazzolina g5 Lolium perenne g6 Phleum pratense g8 Gramigna dei prati g10 Sorgo selvatico g12 Segale g14 Avena g101 Grano coltivato g205 rPhl p1 (phleum pratense) g210 rPhl p7 (phleum pratense) g212 rPhl p12 (phleum pratense) g215 rPhl p5 (phleum pratense) Allergologia Mix Mix Cod. Allergene Cod. Allergene es2 "Mix piume e85, e86, e111" ws19 "Mix erbacce 1 w1, w11, w13, w100, w103" es4 "Mix volatili 1 e78, e85, e90, e111" ws20 "Mix erbacce3 w6, w9, w14, w19" es170 "Mix epitelio animali 4 e6, e71, e73, e82, e84" ws24 "Mix erbacce 7 w1, w6, w9, w100" es172 "Mix volatili 2 e78, e90, e91, e110, e113" fs10 "Mix molluschi f71, f177, f324" fs12 "Mix pesce 3.1 f3, f24, f37, f40, f41" fs14 "Mix pesce 1 f3, f21, f206, f254" fs27 "Mix formaggi 1 f70, f81, f82, f150" fs32 "Mix agrumi 2 f30, f32, f33, f34" fs35 "Mix frutta secca 1 f17, f20, f144, f158" fs39 "Mix arachidi 4 f17, f253, f144, f158" fs43 "Mix carni 2 f27, f88" fs52 "Mix alimenti 2 f17, f24, f25, f44, f92, f95" fs78 "Mix spezie 2 f271, f240" fs79 "Mix pesce 3.2 f3, f204, f56, f308" fs80 "Mix agrumi 3 f30, f32, f33, f170" fx5 "Mix alimenti 1 f1, f2, f3, f4, f13, f14" gs12 "Mix graminacee 1 g1, g3, g6" gs15 "Mix graminacee 2 g2, g7, g13" gs21 "Mix graminacee 3 g12, g14, g18, g101" gx "Mix graminacee 2.2 g6, g12" hs12 "Mix polvere Greer 1 d1, d2, i6" ms11 "Mix muffe esotiche 1 m5, m11" ms12 "Mix muffe esotiche 2 m12, m30, m45" rs1 "Mix inalanti 1 d1, e1, e2, e81, g6, g12" rs2 "Mix inalanti 2 m2, t3, t9, w1, w6, w19" ts23 "Mix alberi 1 t2, t3, t4, t15, t23" ts24 "Mix alberi 2 t7, t9, t10, t11, t16" ts32 "Mix alberi 13 t12, t14, t18, t19" ws18 "Mix fiori 3 w22, w28, w30, w40" 199 Ricerca antigene 200 Ricerca antigene 201 Diagnosi dello stress Cortisolo, sIgA, alfa amilasi Cortisolo, sIgA, alfa amilasi Informazioni cliniche: con l’aiuto di test immunologici è possibile misurare in modo oggettivo e riproducibile lo stress fisico e mentale/psicologico tramite la determinazione di anticorpi presenti nella saliva. Pertanto gli effetti dello stress sul sistema immunitario possono essere attendibili, facilmente valutabili ed economici. Il cortisolo è il più importante glucocorticoide umano. La concentrazione di cortisolo segue un tipico ritmo circadiano. Nella sindrome di Cushing (ipercortisolismo) il suo livello è sempre elevato, mentre nel morbo di Addison è basso. Anche lo stress mentale o fisico può portare ad un aumento del cortisolo libero. Il titolo delle IgA secretorie (sIgA) può essere determinato in corrispondenza della mucosa orale, ed è un indicatore sullo stato delle difese immunitarie dell’organismo umano, indirettamente associato allo stress. La secrezione di alfa amilasi nella saliva (alfa amilasi salivare, sAA) è associata all’attività del sistema nervoso vegetativo (simpatico e parasimpatico) e può fornire un’indicazione indiretta dello stato di stress. Diagnostica: la determinazione della alfa amilasi secretoria (ASA) presente nella saliva, dipende dalla tensione mentale, in particolare dal carico di stress del paziente. L’efficacia della terapia psicoterapeutica e le risposte al trattamento farmacologico dello stress autonomo possono essere monitorate grazie a un’indagine del titolo sAA. La concentrazione di IgA secretorie è un indicatore ad esempio di stress da dolore orale, mentale/fisico, di suscettibilità alle infezioni, di un’alterata barriera immunologica della mucosa intestinale (ad esempio nella malattia celiaca), di malattie autoimmuni (ad esempio la sindrome di Sjögren) o di intervento farmacologico. Accanto alla concentrazione di sAA e sIgA, la determinazione del cortisolo libero completa l’indagine per la misurazione indiretta dei singoli effetti fisiopatologici dello stress (stress di reattività). Nello stress cronico l’aumentata produzione di cortisolo non può essere mantenuta per molto tempo (stress non adattativo). Il risultato è una diminuzione permanente del livello di cortisolo, che può portare ad esempio alla sindrome burn-out o sindrome da stanchezza cronica (CFS). La determinazione di questi antigeni nella saliva può essere completamente automatizzata grazie ad un test ELISA. 202 Ricerca antigene Overview Analite Substrato Cortisolo Saliva sIgA Saliva Alfa amilasi Saliva Applicazione Test completamente automatizzati per la determinazione in vitro di alfa amilasi, sIgA e cortisolo nella saliva umana per la diagnosi di malattie associate a stress fisico o emotivo Codice Pag EQ 6141-9601 S 214 EQ 6211-9601 S 214 EQ 6131-9601 S 214 203 Metabolismo osseo 25-OH vitamina D, PTH intatto, calcitonina 25-OH vitamina D, ormone paratiroideo intatto, calcitonina Informazioni cliniche: il metabolismo osseo è significativamente influenzato dalla attività di: osteoblasti, osteoclasti, ormoni calciotropi, l’1,25 diidrossivitamina D (ormone D), ormone paratiroideo (paratormone, paratirina, PTH), calcitonina e dalla concentrazione di calcio extracellulare. La Vitamina D è presente nell’organismo in due isoforme: la vitamina D2 (ergocalciferolo) proveniente da alimenti vegetali e la vitamina D3 (colecalciferolo) prodotta a livello epidermico in forma inattiva, si attiva grazie all’azione della luce solare e influenza positivamente l’assorbimento del calcio e del fosforo a livello intestinale favorendo la mineralizzazione della matrice ossea. Queste due isoforme di vitamina D sono legate da una proteina del sangue (VDBP, proteina che lega la vitamina D,) e sono idrossilate nel fegato dalla vitamina D 25- OH. È solamente attraverso un secondo passaggio di conversione nei reni che il metabolita attivo dell’ormone D è prodotto. Anche una lieve carenza di vitamina D nel sangue provoca un aumento dell’atrofia ossea. Inoltre, l’ipovitaminosi D è un fattore di rischio per le malattie autoimmuni (ad esempio, la sclerosi multipla, il morbo di Crohn, il diabete di tipo 1, il lupus eritematoso sistemico, l’artrite reumatoide e il morbo di Parkinson), infettive (ad esempio infezioni del tratto respiratorio e tubercolosi) e cardiovascolari. L’ormone paratiroideo (PTH) è un ormone peptidico che viene sintetizzato nelle ghiandole paratiroidee. La funzione principale di PTH è quella di aumentare la concentrazione di calcio nel plasma. L’ormone paratiroideo intatto (iPTH) è la forma biologicamente attiva, secreta quando il livello di calcio è basso. Calcitonina (tirocalcitonina, calcitonina umana, CT) è l’antagonista dell’ormone paratiroideo ed è prodotto anche nelle ghiandole paratiroidee. La produzione e la secrezione di calcitonina è stimolata da un elevato livello di calcio ed il risultato della sua azione è la riduzione della concentrazione di calcio nel sangue. La calcitonina inibisce l’attività degli osteoclasti, per questo motivo è una delle sostanze indicate nella terapia dell’osteoporosi. Diagnostica: il test ELISA vitamina D25-OH permette un’indagine sierologica della concentrazione di vitamina D nell’organismo. Il livello di vitamina D 25-OH presente nel siero, che rispetto a tutte le vitamine D ha la concentrazione più alta nel sangue, è il migliore indicatore della presenza della vitamina D nel sangue. La determinazione del iPTH è il test sierologico più importante per la diagnosi di iperparatiroidismo primario e supporta anche eventuali chiarimenti sierodiagnostici per l’iperparatiroidismo secondario e terziario. Inoltre, permette la valutazione dei disturbi e delle malattie del metabolismo osseo, in combinazione con la vitamina D 25-OH e come test supplementare alla determinazione della calcitonina. La diagnostica sierologica della calcitonina è generalmente impiegata per chiarire la natura dei noduli tiroidei scintigraficamente freddi. Il livello di calcitonina nel siero è molto elevato nel carcinoma midollare della tiroide (carcinoma a cellule C). L’iperparatiroidismo è presente nel 20-30% dei pazienti con carcinoma midollare della tiroide. 204 Ricerca antigene Overview Analite Substrato Applicazione Codice Pag 25-OH vitamina D3 e D2 Siero/plasma Test ELISA basato su anticorpo monoclonale specifico per vitamina D3 e D2per la determinazione del livello di 25-OH vitamina D nel siero Paratormone ricombinante umano (iPTH) Siero/plasma Test ELISA per la determinazione specifica di iPTH EQ 6421-9601 214 Calcitonina Siero/plasma Test ELISA per la determinazione quantitativa della calcitonina nel siero EQ 6431-9601 214 EQ 6411-9601 214 205 Malattie neurodegenerative Beta-amiloide, total tau Beta-amiloide, total tau Informazioni cliniche: il morbo di Alzheimer è stato descritto per la prima volta nel 1906 ed è la causa di demenza senile nel 60-70% dei casi. La prevalenza raddoppia circa ogni cinque anni di età ed il 30% delle persone oltre i 90 anni soffre di questa malattia. In contrasto con la forma età-dipendente, quella famigliare è sporadica e può verificarsi anche in giovani adulti a partire dai 30 anni di età. La malattia si articola in tre fasi: preclinica, MCI (mild cognitive impairment) e demenza. Nella malattia di Alzheimer i grovigli neurofibrillari si accumulano nelle cellule nervose (in particolare nelle regioni cerebrali corticali e limbiche). All’esterno delle cellule nervose si osservano depositi di beta-amiloide (Aβ) sotto forma di cosiddette placche neuritiche. Queste contengono prevalentemente i peptidi beta-amiloide 1-40 (Aβ 1-40) e di beta-amiloide 1-42 (Aβ 1-42). I grovigli neurofibrillari intracellulari sono costituiti invece da proteine tau iperfosforilate. Diagnostica: la diagnosi definitiva del morbo di Alzheimer può essere stabilita solo con l’autopsia del cervello per rilevare i cambiamenti neuropatologici (placche e grovigli neurofibrillari). La diagnosi in vivo del probabile morbo di Alzheimer si basa principalmente sulla individuazione clinica della sindrome di demenza e di esclusione delle possibili cause reversibili (ad esempio endocrinopatie, malattie da carenza di vitamina, infezioni croniche, ecc.) Indice Concentrazione (pg/ml) La diagnosi clinica è scarsamente affidabile, soprattutto nelle Morbo di Alzheimer, n = 85 Demenza vascolare, n = 19 Controllo, n = 18 fasi iniziali della malattia, e richiede ulteriori biomarcatori 6000 con alta affidabilità diagnostica. Le concentrazioni di 800 solubilità di Aβ 1-42 e proteine tau (tau totale (T-tau) e tau 5000 1 600 fosforilata (P-tau)) nel liquido cerebrospinale (CSF) riflettono le 4000 modifiche neuropatologiche nel cervello affetto da Alzheimer. 400 Il CFS delle persone che in seguito sviluppano la malattia 0.1 3000 presenta una significativa diminuzione della concentrazione 200 2000 di Aβ 1-42 già 5-10 anni prima dell’inizio dei cambiamenti cognitivi, mentre le concentrazioni di T-tau e P-tau nel CSF aumentano quando i pazienti mostrano neurodegenerazione Aβ 1-40 Aβ 1-42 Aβ 1-42/Aβ 1-40 avanzata e deficit cognitivo. Il rapporto Aβ 1-42 / Aβ 1-40 nel liquido cerebrospinale può, inoltre, contribuire alla differenziazione della malattia di Alzheimer dalla demenza vascolare (vedi figura). Le tecniche di diagnostica per immagini quali MRT, SPECT o PET (per il rilevamento di depositi di amiloide) possono essere utilizzate anche per sostenere la diagnosi precoce e differenziale. I risultati delle analisi neurochimiche basate sul CSF e quelli ottenuti da procedure di diagnostica per immagini dovrebbero essere valutati solo in un contesto in cui tutte le informazioni diagnostiche sono disponibili. 206 Ricerca antigene Overview Analite Substrato Applicazione Codice Pag EQ 6501-9601-L 215 EQ 6511-9601-L 215 EQ 6521-9601-L 215 Determinazione dell’apoptosi cellulare nervosa EQ 6531-9601-L 215 CSF Determinazione specifica di tau fosforilata sulla treonina 181(p-tau) EQ 6591-9601-L 215 BACE-1* CSF Determinazione della concentrazione della proteina BACE-1 EQ 6541-9601-L 215 Neurofilamenti* Siero e CSF Determinazione quantitativa dei neurofilamenti H (pNF-H) fosforilati EQ 6561-9601 215 Beta-amiloide (1-38) CSF Beta-amiloide (1-40) CSF Beta-amiloide (1-42) CSF Total tau CSF P-tau Marcato CE, liofilizzato, serie di calibratori, protocolli standard, automatizzabile *) Marcatura CE in fase di validazione. 207 Attività renale Uromodulina Uromodulina Informazioni cliniche: la glicoproteina uromodulina, nota anche come proteina di Tamm-Horsfall, viene sintetizzata esclusivamente nei reni. Buona parte della proteina è secreta nei tubuli renali. Essa contribuisce a prevenire i calcoli renali e le infezioni delle vie urinarie. Una parte di uromodulina viene immessa nel flusso sanguigno per secrezione basolaterale. La determinazione delle concentrazioni di uromodulina nel siero e nell’urina può contribuire al monitoraggio della funzionalità renale. Una diminuzione delle concentrazioni indica una perdita di funzionalità ed integrità del parenchima renale. Se nelle urine l’uromodulina si presenta come polimero, nel siero si presenta come monomero, migliorando dunque la riproducibilità dei risultati delle analisi sierologiche. Diagnostica: per determinare i marker della funzionalità renale conosciuti, come ad esempio la creatinina, risulta spesso necessario prendere in considerazione anche diversi fattori non-renali. La concentrazione di uromodulina non è soggetta ad influenze esterne, come età, massa corporea o massa muscolare. Non sono quindi necessari calcoli specifici, come richiesto invece nella determinazione della velocità di filtrazione glomerulare (VFG). Dato che è possibile determinare con una certa facilità la concentrazione nel siero, non è richiesta nemmeno l’analisi delle urine delle 24 ore, peraltro un test soggetto ad errore. Il test ELISA Uromodulina è di facile utilizzo ed è un valido supporto per la determinazione dei marker tipici per la funzionalità renale, tra cui la creatinina e la cistatina C. L’uromodulina è correlata direttamente ai valori di VFG. Livelli ridotti di uromodulina rappresentano un marker sensibile per la perdita della funzionalità renale, soprattutto nelle fasi in cui i marker tradizionali non sono ancora significativi. 208 Ricerca antigene Overview Analite Uromodulina Substrato Siero/plasma Applicazione Supporto ideale per identificare i marker funzionali del rene Codice EQ 6821-9601 Pag 214 209 Malattie infiammatorie intestinali Calprotectina Calprotectina Significato clinico: la calprotectina è una proteina legante il calcio e lo zinco che viene prodotta dai granulociti neutrofili e dai monociti. Nel caso di una condizione infiammatoria a livello intestinale, i granulociti migrano nel lume intestinale e rilasciano calprotectina che viene eliminata con le feci. La concentrazione di calprotectina fecale è indice dell’estensione dell’infiammazione a livello intestinale. Diagnostica: la determinazione dei livelli di calprotectina fecale nelle feci è utile per: Distinguere situazioni di “colon irritabile” (sindrome del colon irritabile, caratterizzata da bassi livelli di calprotectina) da un’infiammazione cronica e acuta dell’intestino (dovute ad esempio ad infezioni virali o batteriche, morbo di Crohn, colite ulcerosa che sono tutte caratterizzate da elevati livelli di calprotecina fecale). Monitorare il corso della malattia e della terapia in pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali. Se la terapia ha successo, i livelli di calprotectina fecale diminuiscono, mente in corso di riacutizzazione della malattia aumentano. I livelli inoltre correlano molto bene con i dati istologici ed endoscopici, evitando di sottoporre il paziente a procedure invasive e complicate. Discriminazione di casi sospetti di trasformazione neoplastica a livello intestinale (poliposi). I marker classici di flogosi, come la proteina C-reattiva o il sedimento eritrocitario, sono determinati a livello sierico. La calprotectina, invece, è determinata a livello fecale e questo permette di discriminare meglio condizioni infiammatorie intestinali. 210 Ricerca antigene Overview Analite Calprotectina Substrato Feci Applicazione Diagnosi differenziale tra sindrome del colon irritabile e malattie croniche infiammatorie intestinali, oltre che monitoraggio della patologia e della terapia Codice EQ 6831-9601 W Pag 214 211 Prodotti per Ricerca antigene 212 Ricerca antigene Formati —9601: 96 pozzetti frazionabili (12 strip da 8 pozzetti ciascuna) EQ 6141 - 9601 S Materiale campione —S: Saliva Codice prodotto Classificazione dei prodotti — EQ: ELISA (sieroproteine e marcatori tumorali) Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. 213 Test ELISA per la determinazione di anticorpi diretti verso altri antigeni Codice Antigene Calibrazione Formato EQ 266a-9601-1 Dengue virus NS1 1/10/100 UR/ml 96 x 01 EQ 6141-9601 S cortisolo determinazione in saliva 0/0,3/1/3/10/30 ng/ml 96 x 01 EQ 6151-9601 S testosterone determinazione in saliva 0-250 pg/ml 96 x 01 EQ 6211-9601 S sIgA determinazione in saliva 0-1200 µg/ml 96 x 01 EQ 6231-9601 S alfa-amilasi determinazione in saliva 0-500 U/ml 96 x 01 EQ 6411-9601 25-OH Vitamina D 0/4/10/25/60/120 ng/ml 96 x 01 EQ 6421-9601 PTH 0/8/20/80/200/ 500 pg/ml 96 x 01 EQ 6431-9601 calcitonina 0/10/30/90/270/540 pg/ml 96 x 01 CXCL13 determinazione in CSF (determinazione dei livelli di chemochina) 0/10/30/90/200/500 pg/ml 96 x 01 uromodulina determinazione in siero 0/25/50/100/200/400 ng/ml 96 x 01 calprotectina determinazione fecale 0/15/60/240/960/2100 µg/ml 96 x 01 EQ 6811-9601-L EQ 6821-9601 EQ 6831-9601 W 214 Ricerca antigene Test ELISA per la diagnosi dell’Alzheimer Codice Antigene Calibrazione Formato beta-amiloide (1-38) determinazione in plasma 0-50 pg/ml 96 x 01 beta-amiloide (1-38) determinazione in CSF 0/125/250/500/1000/ 3000 pg/ml 96 x 01 beta-amiloide (1-40) determinazione in plasma 0-75 pg/ml 96 x 01 beta-amiloide (1-40) determinazione in CSF 0/50/100/200/400/ 600 pg/ml 96 x 01 beta-amiloide (1-42) determinazione in plasma 0-40 pg/ml 96 x 01 EQ 6521-9601-L beta-amiloide (1-42) determinazione in CSF 0/50/100/200/400/ 600 pg/ml 96 x 01 EQ 6531-9601-L total Tau determinazione in CSF 0/125/250/500/1000/ 1500 pg/ml 96 x 01 EQ 6541-9601-L * new! BACE-1 determinazione in CSF 0/250/1000/2000 4000/12000 pg/ml 96 x 01 neurofilamenti (pNf-H) determinazione in CSF e plasma 0-10 pg/ml 96 x 01 p Tau determinazione in CSF 0-200 pg/ml 96 x 01 EQ 6501-9601 * new! EQ 6501-9601-L EQ 6511-9601 * new! EQ 6511-9601-L EQ 6521-9601 * new! EQ 6561-9601 new! EQ 6591-9601-L new! 215 Biologia molecolare 216 Biologia molecolare 217 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE ApoE Informazioni cliniche: La determinazione genetico-molecolare degli alleli ε2, ε3 ed ε4 dell’APOE risulta particolarmente utile nella diagnosi differenziale e/o per l’identificazione precoce del morbo di Alzheimer e dell’iperlipoproteinemia di tipo II. Anche l’aterosclerosi e altre malattie vascolari (patologie coronariche, ictus) sono associate ad alcuni alleli particolari di APOE. L’apolipoproteina E (ApoE) è un componente delle lipoproteine circolanti, e ha un ruolo importante non solo nel metabolismo del grasso, ma anche nella coagulazione del sangue, nella risposta immunitaria, e nella protezione dai processi ossidativi. ApoE lega il peptide ß amiloide, che ha un ruolo centrale nella neurodegenerazione nei pazienti affetti dal morbo di Alzheimer. Esistono tre diversi alleli nel gene APOE: ε2, ε3 ed ε4. A partire da questi alleli vengono prodotte tre isoforme della proteina ApoE (E2, E3 ed E4), che differiscono per gli aminoacidi nelle posizioni 112 e 158 (E2: cisteina - cisteina; E3: cisteina - arginina; E4: arginina - arginina). L’allele ε4 dell’APOE è presente nei pazienti affetti dalla malattia di Alzheimer tre volte più frequentemente rispetto alla popolazione normale (36,7% contro il 13,7%); viceversa, l’allele ε2 è più raro (3,9% contro l’8,4%). I soggetti con la forma ε4 presentano un maggiore rischio di sviluppare il morbo di Alzheimer, mentre l’allele ε2 è associato ad un rischio minore. Nelle famiglie in cui sono presenti casi di Alzheimer ad esordio tardiva, il rischio di insorgenza della malattia e l’età media in cui si presenta dipende molto dal dosaggio dell’allele ε4: 20% e 84 anni per coloro che non sono portatori di ε4, 47% e 76 anni per i portatori in eterozigosi, e 91% e 68 anni per i portatori in omozigosi dell’allele ε4. Oltre ad essere significativa per la diagnosi differenziale, la determinazione degli alleli APOE ha un significato farmacologico sempre maggiore nello sviluppo di nuovi farmaci per il trattamento del morbo di Alzheimer. L’allele ε4 è stato associato anche ad un rischio leggermente superiore di aterosclerosi e patologie associate, tra cui ischemia e malattie coronariche. L’omozigosi per l’allele APOE ε2 è stata identificata come la causa molecolare primaria dell’iperlipidemia di tipo III (disbetalipoproteinemia), che porta ad un aumentato rischio per l’insorgenza di aterosclerosi. Diagnostica: Il test EUROArray APOE (Direct) Determinazione diretta è stato sviluppato per la determinazione specifica delle varianti geniche ε2, ε3 ed ε4 di APOE, così da consentire l’analisi facile e veloce degli alleli APOE in un’unica seduta d’analisi. Non è richiesta una conoscenza approfondita di biologia molecolare per l’utilizzo di questo test. Il metodo diretto permette di utilizzare campioni di sangue intero senza procedere all’estrazione del DNA, con un chiaro risparmio di tempo e costi. L’analisi dei dati, l’interpretazione dei risultati e l’archiviazione elettronica vengono effettuate in modo completamente automatizzato grazie al software EUROArrayScan. I risultati distinguono in maniera chiara i dei diversi genotipi del gene APOE (ε2/ε2, ε2/ε3, ε2/ε4, ε3/ε3, ε3/ε4, ε4/ε4) ai fini della diagnosi del morbo di Alzheimer. 218 Biologia molecolare Overview Parametro APOE Direct Substrato Sangue intero/ DNA genomico Applicazione Test di biologia molecolare per la determinazione degli alleli nel Gene APOE (ε2, ε3, ε4) per la diagnosi della patologia di Alzheimer, iperlipoproteinemia di tipo III e altre patologie associate alla presenza degli alleli ε2, ε3 e/o ε4 Codice MN 5710-####-V Pag 238 219 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE HLA-B27 Informazioni cliniche: gli antigeni leucocitari umani (HLA) sono antigeni tissutali del complesso maggiore di istocompatibilita (MHC). HLA-B appartiene agli antigeni HLA di classe I (conosciuti anche come antigeni MHC I) e sono presenti in tutte le cellule nucleate. Hanno una funzione di controllo della risposta immunitaria mediata dai linfociti T. I geni che codificano per gli antigeni leucocitari sono altamente polimorfici perciò esistono diversi fenotipi di HLA. Per l’HLA-B sono stati descritti più di 1000 alleli diversi. L’allele HLA-B27 ha 130 sottotipi (da B27:01 a B27:105), che differiscono solo per alcune basi. Molti studi hanno dimostrato un’associazione tra la presenza dell’antigene HLA B27 e l’insorgenza di alcune patologie autoimmuni, come la spondilite anchilosante (morbo di Bechterew); infatti il 90% dei pazienti affetti da questa patologia sono portatori di HLA-B27, in particolare dei sottotipi B27:02, B27:04 e B27:05. I sottotipi B27:06 e B27:09 invece non sono associati a spondilite anchilosante e per questo motivo è necessario differenziare tra i diversi sottotipi per confermare la diagnosi. Diagnostica: l’HLA-B27 può essere determinato con accuratezza e precisione grazie alle tecniche di biologia molecolare mediante la rilevazione del relativo allele (HLA-B27) nel DNA genomico del paziente. Questa metodica compete sia con i test di microcitotossicita basati sull’utilizzo di anticorpi, sia con le procedure citofluorimetriche che sono in grado di rilevare gli antigeni HLA presenti sulla superficie cellulare. A causa della possibile cross-reazione anticorpale, il rischio di risultati falsi negativi è molto elevato soprattutto quando l’immunofenotipo HLA-B27 è espresso a bassi livelli; si consiglia perciò, per la valutazione del rischio di insorgenza di patologia o per diagnosi differenziale, la determinazione genetico-molecolare di HLA-B27 perchè molto più specifica e sensibile rispetto ai metodi sierologici. Inoltre diversamente dai metodo sierologici, il test EUROArray non richiede l’uso di cellule vitali e di conseguenza il trasporto e la conservazione dei campioni risulta notevolmente semplificata. I campioni di sangue possono essere prelevati ed analizzati insieme, ad esempio, una volta alla settimana. La PCR grazie all’utilizzo di primer allele-specifici ha tutti i requisiti necessari per fornire risultati affidabili. I primer HLA-B27 utilizzati in questo sistema di analisi sono stati selezionati e ottimizzati per rilevare tutti i sottotipi conosciuti di HLA-B27 ed inoltre permette la distinzione dei sottotipi HLA-B27:06 e HLA-B27:09, alleli non sono associati a spondilite anchilosante. Grazie alla procedura “Direct”, il processo di estrazione del DNA si accorcia notevolmente; il campione di sangue viene trattato con due soluzioni di estrazione e viene utilizzato direttamente nella PCR. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. Nel BIOCHIP vi è la presenza di controlli che permettono di verificare la correttezza dei risultati e di tutto il processo analitico. 220 Biologia molecolare Overview Parametro HLA-B27 Direct Substrato Sangue intero/ DNA genomico Applicazione Determinazione molecolare di malattie associate all’allele HLA-B*27 nel DNA genomico umano per la diagnosi di malattie reumatiche, in particolare la spondilite anchilosante (malattia di Bechterew) Codice MN 5110-####-V Pag 238 221 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE HLA-DQ2/DQ8 Informazioni cliniche: la determinazione di HLA-DQ2/DQ8 è significativa da un punto di vista diagnostico per escludere il morbo celiaco, una patologia autoimmune che si manifesta negli individui predisposti come una reazione di sensibilità al glutine. Quasi il 100% dei pazienti affetti dal morbo celiaco presentano il fattore di rischio genetico HLA-DQ2 oppure HLA-DQ8. Questi recettori di superficie eterodimerici sono costituiti da una catena alfa e da una catena beta. La determinazione di HLA-DQ2 e di HLA-DQ8 è significativa soprattutto nei seguenti casi: risultati bioptici dubbi, risultati sierologici ambigui (soprattutto nei bambini sotto i 2 anni di età), nei pazienti che seguono una dieta priva di glutine e con una diagnosi inconclusiva, valutazione della predisposizione genetica nei parenti di primo grado di pazienti affetti dal morbo celiaco e differenziazione da altre patologie intestinali. Circa il 95% dei pazienti affetti dal morbo celiaco presentano il genotipo HLA-DQ2, che si suddivide in HLA-DQ2.5 ed HLA-DQ2.2. HLA-DQ2.5 è composto dall’allele HLA-DQA1*0501 (oppure DQA1*0505) codificante la catena alfa e l’allele HLA-DQB1*0201 (oppure DQB1*0202) codificante la catena beta. HLA-DQ2.2 é costituito dall’allele HLA-DQA1*02 codificante la catena alfa e dall’allele HLA-DQB1*0202 codificante la catena beta. I pazienti che non risultano positivi per HLADQ2 presentano il genotipo HLA-DQ8, che è determinato dalla presenza degli alleli HLA-DQA1*0301 ed HLADQB1*0302. Diagnostica: la rilevazione dei due antigeni leucocitari è importante per la diagnosi della malattia celiaca, dato che quasi il 100% dei pazienti affetti dal morbo celiaco risultano positivi per DQ2 oppure DQ8. Sebbene questi marker non siano particolarmente specifici – dal 20 al 40% della popolazione sana è portatrice di uno di questi due antigeni – la presenza di questi fattori di rischio è un importante criterio di esclusione, dato che hanno un valore predittivo negativo quasi del 100%. Se nel paziente non vengono determinati né il DQ2 né il DQ8, allora si può sostanzialmente escludere il morbo celiaco. EUROArray HLA-DQ2/DQ8 è stato progettato per la determinazione degli alleli HLA-DQA1 e HLA-DQB1 ed essendo un test di facile esecuzione e interpretazione può essere utilizzato anche da personale che non presenta esperienza in ambito di biologia molecolare. I primer PCR usati in questo sistema di analisi sono stati selezionati e ottimizzati per poter rilevare tutti gli alleli HLA-DQA1 ed HLA-DQB1 di interesse. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. L’analisi precisa delle subunità alfa e beta delle molecole DQ2 e DQ8 assicura risultati affidabili e non ambigui. Associato con la diagnostica sierologica degli anticorpi, vale a dire IFA anti-endomisio, ELISA anti-transglutaminasi tissutale (IgA) e la nuova analisi specifica ELISA anti-gliadina (GAF-3X) ed EUROPLUS anti-gliadina (GAF-3X) IFA, il test EUROArray HLA-DQ2/DQ8 rappresenta un sistema accurato e affidabile per la diagnosi del morbo celiaco e della dermatite erpetiforme. 222 Biologia molecolare Overview Parametro HLA-DQ2/DQ8 Substrato DNA genomico Applicazione Determinazione molecolare di malattie associate agli alleli umani HLA-DQA1 e HLA-DQB2 per la diagnosi di patologie da sensibilità al glutine (malattia celiaca) e dermatite erpetiforme Codice MN 5310-#### Pag 238 223 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE HLA-B57:01 Informazioni cliniche: i test genetici per la determinazione di HLA-B*57:01 sono utili per prevenire le reazioni di ipersensibilita verso il farmaco antivirale abacavir, utilizzato per il trattamento dell’HIV. Ogni paziente affetto da HIV deve essere sottoposto a screening per valutare la presenza dell’allele HLA-B*57:01 prima di iniziare qualsiasi trattamento con farmaci contenenti abacavir solfato. Le manifestazioni di una reazione di ipersensibilita sono febbre, esantema, prurito, occasionalmente disturbi gastrointestinali e respiratori, dolori articolari e aumento dei parametri relativi a fegato/reni, con un decorso in graduale peggioramento fino alla morte, soprattutto in caso di riesposizione. Tali manifestazioni interessano buona parte dei pazienti sottoposti a trattamento, e sono legati all’origine etnica. È stato provato che le reazioni avverse si manifestano in 8-16% della popolazione nera del Sud Africa, 20-22 % degli ispanici e 48-61% dei caucasici. L’allele HLA-B*57:01 è presente nell’8% della popolazione generale e la prevalenza si attesta tra lo 0,1 % (giapponesi) e il 19,6 % (sudafricani). Diagnostica: il test EUROArray HLA-B57:01 Direct consente di valutare la presenza dell’allele HLA-B*57:01 mediante un test semplice e veloce di biologia molecolare; la sua semplicità operativa e di interpretazione del risultato ne consente l’utilizzo anche a personale senza conoscenze approfondite in biologia molecolare. I primer ed i probe utilizzati in questo sistema di analisi sono stati selezionati e ottimizzati per consentire la determinazione di tutti gli alleli HLA-B*57:01 attualmente conosciuti al mondo in un’unica seduta di analisi. La metodica Direct consente una rapida estrazione del DNA a partire da sangue intero grazie all’utilizzo di due soluzioni contenenti delle proteasi, riducendo notevolmente le tempistiche ed i costi della classica estrazione. La valutazione, la refertazione e l’archiviazione dei risultati vengono svolti in modo del tutto automatico grazie al software EUROArrayScan. 224 Biologia molecolare Overview Parametro HLA-B57:01 Direct Substrato Sangue intero/ DNA genomico Applicazione Determinazione molecolare di malattie associate all’allele HLA-B*57:01 nel DNA genomico umano, associato a reazioni di ipersensibilità durante il trattamento con Abacavir Codice MN 5210-####-V Pag 238 225 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE HLA-Cw6 Informazioni cliniche: gli antigeni leucocitari umani (HLA) sono antigeni tissutali (glicoproteine associate alla membrana) del complesso maggiore di istocompatibilità umano (MHC), codificati nel braccio corto del cromosoma 6. HLA-C appartiene agli antigeni HLA di classe I (conosciuti anche come antigeni MHC I), assieme agli HLA di classe A e B. Questo gruppo di geni codificano per le proteine presenti sulla superficie delle cellule nucleate responsabili della regolazione del sistema immunitario nell’uomo hanno infatti una funzione di controllo della risposta immunitaria mediata dai linfociti T. La determinazione degli alleli HLA è uno strumento estremamente utile per la diagnosi di patologie la cui insorgenza è strettamente associata alla presenza di specifici HLA. Gli alleli HLA-C*06 sono la componente genetica fortemente associata alla predisposizione alle reazioni autoimmuni che sfociano nella psoriasi. L’associazione genetica tra HLA-C*06 e psoriasi è stata dimostrata dall’alta incidenza di casi familiari; circa 40% di casi presenta familiarità e questa associazione aumenta nei gemelli monozigoti in cui vi è una concordanza del 62-70% e nei gemelli dizigoti del 21-23%. Recenti studi di associazione genomica hanno confermato che tutti i geni del locus HLA-C mostrano un’alta associazione con la psoriasi e che HLA-C*06 può essere considerato il marcatore genetico più importante per questa patologia. Circa il 67% dei pazienti affetti da psoriasi presentano alleli HLA-C*06 rispetto al 10-20% circa della prevalenza evidenziata nella popolazione generale. I caucasici presentanti alleli HLA-C*06 mostrano un rischio 10 volte maggiore di sviluppare la malattia. Diagnostica: il test EUROArray HLA-Cw6 è stato progettato per la determinazione specifica degli alleli HLA-C*06 ed essendo di facile esecuzione e interpretazione può essere utilizzato anche da personale che non presenta una grande esperienza in ambito di biologia molecolare. Questa metodica compete sia con i test di microcitotossicita basati sull’utilizzo di anticorpi, sia con le procedure citofluorimetriche che sono in grado di rilevare gli antigeni HLA presenti sulla superficie cellulare. A causa della possibile cross-reazione anticorpale, il rischio di risultati falsi negativi è molto elevato soprattutto quando l’immunofenotipo HLA-Cw6 è espresso a bassi livelli; si consiglia perciò, per la valutazione del rischio di insorgenza di patologia, la determinazione genetico-molecolare di HLA-C*06 perchè molto più specifica e sensibile rispetto ai metodi sierologici. La determinazione degli alleli HLA-C*06 nelle malattie croniche infiammatorie della cute è di estrema utilità nella diagnosi differenziale, poichè la presenza degli antigeni HLA-Cw6 è fortemente associata alla psoriasi volgare di tipo 1 (OR 16.0) e alla psoriasi guttata (OR 33.6), mentre è associata in minima parte alla psoriasi di tipo 2 (OR 2.6). Nella psoriasi volgare di tipo 1 circa l’83% dei pazienti presenta un allele HLA-C*06, mentre nella psoriasi di tipo 2 i pazienti positivi a HLA-Cw6 sono solo il 44%. La psoriasi volgare di tipo 1 presenta un decorso clinico più severo rispetto alla psoriasi volgare di tipo 2. In questo sistema diagnostico (EUROArray HLA-Cw6) i primer della PCR sono stati scelti ed ottimizzati per essere in grado di rilevare tutti i sottotipi di HLA-C*06. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. In ogni reazione viene verificata la presenza di DNA genomico attraverso l’amplificazione di un housekeeping gene. Inoltre la funzionalità del primer per HLA-Cw6 viene verificata grazie ad un controllo interno, assicurando quindi maggiore sicurezza in caso di un risultato negativo. 226 Biologia molecolare Overview Parametro HLA-Cw6 Substrato DNA genomico Applicazione Determinazione molecolare di malattie associate all’allele HLA-C*06 nel DNA genomico umano, per la diagnosi di psoriasi con manifestazioni cutanee (in particolar modo la psoriasi tipo 1 vulgaris, psoriasi guttata e la psoriasi tipo 2 vulgaris), manifestazione congiunta (in particolar modo con la psoriasi artritica) Codice MN 5410-####-V Pag 238 227 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE Fattore V / Fattore II+ / MTHFR Informazioni cliniche: la trombosi venosa profonda e superficiale e la tromboembolia cerebrale, polmonare e coronarica sono tra le cause di decesso più frequenti nei paesi industrializzati. Queste condizioni sono il risultato della combinazione di fattori genetici, ambientali e comportamentali. La presenza della mutazione nel gene del fattore V provoca a livello proteico in posizione 506 la sostituzione dell’aminoacido arginina con la glutammina. Questa alterazione strutturale rende il fattore V resistente alla disattivazione da parte della proteina C attivata (resistenza APC), provocando un aumento del processo a cascata della coagulazione del sangue con conseguente aumento del rischio di trombosi. La mutazione 20210G>A del fattore II, è associata ad elevati livelli di protrombina funzionale nel plasma che provoca ipercoagulabilità del sangue con conseguente aumentato rischio di trombosi. I polimorfismi 677T e 1298C del gene MTHFR portano ad una riduzione dell’attività enzimatica della proteina metilentetraidrofolato reduttasi; il risultato è una condizione di iperomocisteinemia che è un fattore di rischio trombotico. Il rischio cumulativo (mutazione fattore V più mutazione fattore II 20210G>A) porta ad un aumento della probabilità di sviluppo di trombosi venosa di 20 volte rispetto alla popolazione generale. Queste due mutazioni spesso segregano insieme nei pazienti trombofilici, confermando così il loro effetto genetico cumulativo. Se questi fattori di rischio sono accompagnati da altre predisposizioni genetiche come la presenza dei polimorfismi del gene MTHFR, il rischio relativo di fenomeni tromboembolici, in particolare l’infarto del miocardio, aumenta notevolmente. Diagnostica: il test EUROArray FV / FII+ / MTHFR Direct è stato messo a punto per consentire la determinazione dei più importanti fattori di rischio genetico della trombosi. La sua semplicità operativa e di interpretazione del risultato ne consente l’utilizzo anche a personale senza conoscenze approfondite in biologia molecolare. La metodica Direct consente una rapida estrazione del DNA a partire da sangue intero riducendo notevolmente le tempistiche ed i costi della classica estrazione. I primer per la PCR e i microarray probe sono stati selezionati attentamente per assicurare la chiara identificazione delle mutazioni nei geni del fattore V (1691G>A) e/o del fattore II (20210G>A) e/o MTHFR (677C>T e 1298A>C). L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. In caso di presenza di mutazioni, il sistema differenzia tra omozigosi ed eterozigosi. Le mutazioni del fattore V di Leiden, del fattore II 20210>A e del gene MTHFR possono essere determinate contemporaneamente oppure su microarray separati a seconda delle esigenze del laboratorio. 228 Biologia molecolare Overview Parametro Substrato FV/FII+/MTHFR Direct Sangue intero/ DNA genomico FV/FII+ Direct Sangue intero/ DNA genomico FV Leiden Direct Sangue intero/ DNA genomico FII+ Direct Sangue intero/ DNA genomico MTHFR Direct Sangue intero/ DNA genomico Applicazione Determinazione molecolare delle mutazioni del fattore V (fattore V Leiden, 1691G>A) e/o il fattore II (protrombina, 20210G>A) e/o MTHFR gene (677C>T e 1298A>C) nel DNA genomico umano per la valutazione del rischio genetico di trombosi Codice Pag MN 5820-####-V 238 MN 5821-####-V 238 MN 5822-####-V 238 MN 5823-####-V 238 MN 5824-####-V 238 229 Genetica molecolare ApoE · HLA-B27 · HLA-DQ2/8 · HLA-B57:01· HLA-Cw6 · F V /II / MTHFR· HFE HFE (emocromatosi) Informazioni cliniche: l’emocromatosi ereditaria è la malattia metabolica autosomica recessiva più frequente. È associata ad un aumento dell’assorbimento del ferro nel primo tratto dell’intestino tenue. L’aumentato assorbimento del ferro alimentare provoca un aumento del valore del ferro totale presente nel corpo da una quantità normale di 2-6 g fino a 80 g. Il ferro in eccesso si deposita nel fegato, pancreas, milza, tiroide, ghiandola pituitaria, cuore e nelle articolazioni. I pazienti non sottoposti a cure soffrono di danni irreversibili che a loro volta aumentano il rischio di cardiomiopatia, artropatia, diabete mellito, cirrosi epatica e carcinoma del fegato e del pancreas. La malattia è direttamente associata a mutazioni nel gene HFE. La presenza di mutazioni porta alla perdita o alla riduzione della funzionalità fisiologica della proteina HFE. Le due mutazioni più frequenti associate all’emocromatosi (90%) provocano la sostituzione a livello proteico degli aminoacidi C282Y e H63D. La penetranza delle mutazioni dipende da età e sesso del paziente. Di conseguenza, la malattia non si manifesta in tutti coloro che sono portatori delle mutazioni. L’associazione più forte con la malattia è riscontrata nei pazienti che presentano un’omozigosi per la mutazione C282Y, la cui penetranza è più bassa tra le giovani donne rispetto agli uomini della stessa età, per il ciclo mestruale. Infatti l’80% degli uomini sotto i 40 anni che presentano questa mutazione soffrono di questa malattia, contro il 40% delle donne. La penetranza aumenta al 95% per gli uomini e all’80% per le donne nella popolazione che ha superato i 40 anni. Oltre alle mutazioni C282Y e H63D, altre due mutazioni rare del gene HFE sono associate all’insorgenza dell’emocromatosi. Queste mutazioni provocano una modifica alla sequenza degli aminoacidi (S65C) della proteina HFE o portano ad un precoce blocco della sintesi proteica (E168X). Nuovi studi dimostrano che il 90-100% dei pazienti affetti da emocromatosi presentano difetti in omozigosi. In Italia la sua frequenza è molto variabile, da 1 caso su 500 abitanti in alcune aree del nord ad 1 caso su 2000 o 3000 abitanti nel centro-sud. Questa malattia è una delle patologie genetiche più frequenti del nord Europa. Diagnostica: il test EUROArray Emocromatosi (2 SNP+) Direct è stato ottimizzato per consentire la determinazione delle mutazioni C282Y e H63D nel gene HFE, ovvero quelle più comunemente associate ad emocromatosi. Il test EUROArray Emocromatosi (4 SNP+) Direct, permette di determinare C282Y, H63D, S65C ed E168X, consentendo quindi l’identificazione anche delle mutazioni più rare. Entrambi i test sono facili da eseguire e non sono necessarie conoscenze approfondite di biologia molecolare. La metodica Direct consente una rapida estrazione del DNA a partire da sangue intero grazie all’utilizzo di due soluzioni contenenti delle proteasi, riducendo notevolmente le tempistiche ed i costi della classica estrazione. I primer per la PCR e i microarray probe sono stati selezionati attentamente per assicurare la chiara identificazione delle mutazioni nel gene HFE. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. In caso di presenza di mutazione, il sistema differenzia tra omozigosità ed eterozigosità. La ricerca delle mutazioni nel gene HFE consente di accertare la predisposizione all’emocromatosi ereditaria anche in fase asintomatica, consentendo così di adottare le misure di prevenzione più adatte (ad es. ridurre il consumo di alimenti con un alto contenuto di ferro). 230 Biologia molecolare Overview Parametro Substrato Emocromatosi (4 SNP+) Direct Sangue intero/ DNA genomico Emocromatosi (2 SNP+) Direct Sangue intero/ DNA genomico Applicazione Determinazione geneticomolecolare in vitro di due o quattro mutazioni del gene HFE per la diagnosi o l’esclusione della patologia ereditaria dell’emocromatosi Codice Pag MN 5520-####-V 238 MN 5521-####-V 238 231 Biologia molecolare HPV · IST Papilloma virus umano (HPV) Informazioni cliniche: i papilloma virus umani (HPV) sono i più comuni virus a trasmissione sessuale. Si stima che la diffusione mondiale dell’HPV sia tra il 2 e il 44% nelle donne e tra il 4 e il 45% negli uomini. Tuttavia, la diffusione varia in modo considerevole a seconda della popolazione, della cultura e dell’attivita sessuale. Il virus HPV infetta solo le cellule epiteliali, dove si replica nel nucleo cellulare. L’HPV provoca delle crescite similtumorali incontrollate nella cellula ospite: queste possono essere benigne, con la formazione di verruche nel punto dell’infezione, oppure maligne, come nel caso del carcinoma cervicale. Ad oggi sono stati descritti 30 tipi di HPV genitale e sono stati suddivisi in due gruppi a seconda del loro potenziale oncogeno: HPV ad alto rischio e HPV a basso rischio. Mentre gli HPV ad alto rischio contribuiscono all’insorgenza del carcinoma, infatti il 99% delle cellule tumorali presentano integrato nel loro genoma il DNA virale, gli HPV a basso rischio si trovano solo nelle alterazioni non maligne. Il WHO ha stilato una lista ufficiale che segnala come oncogeni i genotipi 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 66, che sono quindi considerati gli HPV ad alto rischio. L’HPV 16 può essere rilevato nel 50-60% e l’HPV 18 nel 10-20% dei carcinomi cervicali. Tuttavia, nel carcinoma cervicale sono stati rilevati anche gli HPV 26, 53, 68, 73 e 82, che devono quindi essere considerati come HPV ad alto rischio. I virus HPV a basso rischio comprendono anche i genotipi 6 e 11, che sono la causa principale delle verruche genitali (Condylomata acuminata). Gli altri genotipi a basso rischio sono 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 e 89 (CP6108). Nonostante le infezioni da HPV a basso rischio non siano letali, le conseguenze di un’infezione, es. le verruche genitali benigne, possono rappresentare un impedimento fisico e psicologico per il paziente. Per valutare il decorso di un’infezione da HPV e i rischi associati, è importante non solo differenziare tra i virus ad alto e a basso rischio, ma anche differenziare tra i diversi virus del gruppo ad alto rischio soprattutto a seguito dell’inizio della campagna vaccinale per l’HPV. Diagnostica: assieme alla citologia (Pap test), la ricerca del DNA virale ha un ruolo molto importante nello screening primario e nella diagnosi precoce del carcinoma cervicale. La ricerca del DNA virale viene fatta, fondamentalmente mediante PCR, oppure attraverso la rilevazione dell’ RNA virale prodotto dalla cellula ospite. Il test EUROArray HPV è progettato per determinare gli oncogeni E6/E7 e consente di raggiungere la più alta sensibilità possibile per la determinazione delle infezioni da HPV. L’uso di primer e di probe specifici per i sottotipi consente di rilevare e tipizzare tutti e 30 gli HPV genitali attualmente descritti in un unico ciclo di analisi – vale a dire i 18 HPV ad alto rischio (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45,51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) e i 12 a basso rischio (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81, 89, 70). EUROArray HPV e molto facile da utilizzare rispetto ad altre tecniche e non sono necessarie conoscenze approfondite di biologia molecolare. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in piena autonomia dal software EUROArrayScan. 232 Biologia molecolare Overview Parametro Papilloma virus umano (HPV) Substrato DNA microarray Applicazione Determinazione diretta mediante PCR, per la ricerca di genotipi HPV per la diagnosi precoce del carcinoma cervicale Codice MN 2540-#### Pag 238 233 Biologia molecolare HPV · IST IST - Infezioni sessualmente trasmissibili Informazioni cliniche: le infezioni dovute a patogeni a trasmissione sessuale, in particolare Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Ureaplasma e Trichomonas, provocano molto spesso le infiammazioni del tratto urogenitale. Senza cure adeguate, esse possono risalire lungo il tratto provocando, a lungo andare, l’infertilità del soggetto infetto. Alcuni patogeni, come Treponema pallidum, possono diffondersi in tutto il corpo e provocare il decesso del paziente. In alcune infezioni dovute a patogeni sessualmente trasmissibili i sintomi si manifestano tardivamente oppure solo in determinate fasi dell’infezione, che spesso rimane non diagnosticata a lungo poiché viene riconosciuta solo quando diventa cronica. Le infezioni da virus herpes simplex (HSV) 1 e 2 permangono per tutta la vita, ma si manifestano solo durante gli episodi acuti della malattia quando si formano delle vesciche nella zona facciale/labiale oppure genitale. Oltre alle conseguenze dirette sofferte dal paziente, in gravidanza le infezioni provocate dalla maggior parte di questi patogeni possono provocare la morte intrauterina, la nascita prematura oppure danni al feto. Inoltre, molti patogeni possono essere trasmessi ai neonati durante il parto, provocando gravi infezioni postnatali. Diagnostica: i metodi generalmente utilizzati per la determinazione dei patogeni sessualmente trasmissibili sono molto diversi a seconda del patogeno. Le procedure impiegate sono, ad esempio, la coltura, la determinazione indiretta mediante la rilevazione degli anticorpi contro il rispettivo patogeno, e i metodi di determinazione diretta, dove viene rilevato il patogeno stesso con metodi immunologici oppure mediante PCR. Dato che la determinazione mediante coltura di Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma e Treponema pallidum richiede un certo dispendio di tempo ed energie, in generale si consiglia o si richiede di eseguire le analisi anche con altri metodi di determinazione, ad es. metodi di biologia molecolare. Il test EUROArray IST - 11 consente di determinare contemporaneamente 11 patogeni a trasmissione sessuale in un’unica reazione: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, HSV-1 e -2, Haemophilus ducreyi, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma parvum ed Ureaplasma urealyticum. La tempestiva determinazione di questi patogeni ed il successivo trattamento mirato possono prevenire i danni da essi derivati, ad esempio gravi patologie croniche oppure infertilità. La determinazione mediante EUROArray IST - 11 è altamente specifica e sensibile, e offre enormi vantaggi per il tempo risparmiato rispetto alla coltura. La determinazione combinata di questi patogeni mediante EUROArray IST - 11 risulta particolarmente utile per chiarire casi clinici ambigui, per identificare le infezioni asintomatiche in gravidanza, e per identificare infezioni multiple da diversi patogeni sessualmente trasmissibili. Il test EUROArray IST - 11 contribuisce in modo sostanziale a migliorare la diagnosi delle infezioni dovute a patogeni a trasmissione sessuale. Rispetto ad altre procedure di biologia molecolare per la rilevazione delle malattie sessualmente trasmissibili, EUROArray IST - 11 risulta molto facile da utilizzare. L’analisi, l’interpretazione e l’archiviazione elettronica dei dati vengono gestiti in modo completamente automatizzato dal software EUROArrayScan. Sono disponibili diversi sistemi di analisi EUROArray IST per la determinazione combinata di diversi patogeni, compresi range di patogeni meno ampi, per consentire la determinazione mirata in base alle necessità individuali. I sistemi di analisi disponibili e i patogeni determinabili sono indicati nella tabella. 234 Biologia molecolare Overview Parametro Substrato IST - CT/NG IST - CT/NG/TP/TV IST - 6 IST- HSV-1/2 Codice Pag DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV-1, HSV-2, H. ducreyi, M. genitalium, M. hominis, T. pallidum, T. vaginalis, U. parvum e U. urealyticum MN 2830-#### 239 DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: H. ducreyi, M. genitalium, M. hominis, T. pallidum, T. vaginalis, U. parvum e U. urealyticum MN 2830-####-1 239 DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, MN 2830-####-2 239 DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. pallidum e T. vaginalis MN 2830-####-3 239 DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV-1 e HSV-2 MN 2830-####-4 239 DNA Test PCR per la rilevazione della presenza di: HSV-1, HSV-2, T. pallidum e T. vaginalis MN 2830-####-5 239 IST - 11 IST - 7 Applicazione 235 Prodotti per Biologia molecolare 236 Biologia molecolare Formati — 0803: 08 — 0505: 05 — 1005: 10 — 2005: 20 vetrini vetrini vetrini vetrini da da da da 3 5 5 5 pozzetti pozzetti pozzetti pozzetti MN 5110 - 2005 - V ciascuno ciascuno ciascuno ciascuno Materiale campione — V: Sangue intero Codice prodotto Classificazione dei prodotti — MN: EUROARRAY: Test di Genetica Molecolare MN: EUROARRAY: Test di Biologia Molecolare Altri tipi di substrati (cellule, tessuti, batteri, etc.), non presenti in questo listino, possono essere prodotti su richiesta. 237 EUROArray: Test di Genetica Molecolare Codice Parametro Formato MN 5110-0803-V MN 5110-0505-V MN 5110-1005-V MN 5110-2005-V HLA-B27 Direct (determinazione diretta) 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5210-0803-V MN 5210-0505-V MN 5210-1005-V MN 5210-2005-V HLA-B57:01 Direct (determinazione diretta) 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 HLA-DQ2/DQ8 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 HLA-DQ2/DQ8 con QIAamp DSP Blood Mini Kit DNA purification 2 x 08 x 03 05 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 HLA-Cw6 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 HLA-Cw6 con QIAamp DSP Blood Mini Kit DNA purification 2 x 08 x 03 05 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 MN 5520-0803-V MN 5520-0505-V MN 5520-1005-V MN 5520-2005-V Emocromatosi (4 SNP+) Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5521-0803-V MN 5521-0505-V MN 5521-1005-V MN 5521-2005-V Emocromatosi (2 SNP+) Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5710-0803 new! MN 5710-1005 MN 5710-1005 MN 5710-2005 EUROArray ApoE Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5820-0803-V MN 5820-0505-V MN 5820-1005-V MN 5820-2005-V FV / FII+ / MTHFR Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5821-0803-V MN 5821-0505-V MN 5821-1005-V MN 5821-2005-V FV / FII+ Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5822-0803-V MN 5822-0505-V MN 5822-1005-V MN 5822-2005-V FV Leiden Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5823-0803-V MN 5823-0505-V MN 5823-1005-V MN 5823-2005-V FII+ Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5824-0803-V MN 5824-0505-V MN 5824-1005-V MN 5824-2005-V MTHFR Direct 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 MN 5310-0803 MN 5310-0505 MN 5310-1005 MN 5310-2005 MN 5310-20803-Q new! MN 5310-1005-Q MN 5310-20505-Q MN 5310-2005-Q MN 5410-0803 MN 5410-0505 MN 5410-1005 MN 5410-2005 MN 5410-20803-Q new! MN 5410-0505-Q MN 5410-20505-Q MN 5410-2005-Q 238 Biologia molecolare EUROArray: Test di Biologia Molecolare Codice MN 2540-0803 MN 2540-0505 MN 2540-1005 MN 2540-2005 MN 2540-20803-Q new! MN 2540-1005-Q MN 2540-20505-Q MN 2540-2005-Q MN 2830-0803 new! MN 2830-0505 MN 2830-1005 MN 2830-2005 MN 2830-20803-Q new! MN 2830-1005-Q MN 2830-20505-Q MN 2830-2005-Q MN 2830-0803-1 new! MN 2830-0505-1 MN 2830-1005-1 MN 2830-2005-1 MN 2830-20803-1 Q new! MN 2830-1005-1 Q MN 2830-20505-1 Q MN 2830-2005-1 Q MN 2830-0803-2 new! MN 2830-0505-2 MN 2830-1005-2 MN 2830-2005-2 MN 2830-20803-2 Q new! MN 2830-1005-2 Q MN 2830-20505-2 Q MN 2830-2005-2 Q MN 2830-0803-3 new! MN 2830-0505-3 MN 2830-1005-3 MN 2830-2005-3 MN 2830-20803-3 Q new! MN 2830-1005-3 Q MN 2830-20505-3 Q MN 2830-2005-3 Q MN 2830-0803-4 new! MN 2830-0505-4 MN 2830-1005-4 MN 2830-2005-4 MN 2830-20803-4 Q new! MN 2830-1005-4 Q MN 2830-20505-4 Q MN 2830-2005-4 Q MN 2830-0803-5 new! MN 2830-0505-5 MN 2830-1005-5 MN 2830-2005-5 MN 2830-20803-5 Q new! MN 2830-1005-5 Q MN 2830-20505-5 Q MN 2830-2005-5 Q Parametro Formato Papilloma virus umano (HPV) 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 Papilloma virus umano (HPV) con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - 11 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - 11 con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - 7 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - 7 con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - CT/NG 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - CT/NG con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - CT/NG/TP/TV 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - CT/NG/TP/TV con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - 6 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - 6 con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 IST - HSV-1/2 08 x 03 05 x 05 10 x 05 20 x 05 IST - HSV-1/2 con QIAamp DSP Blood Mini Kit per la purificazione del DNA 2 x 08 x 03 10 x 05 2 x 05 x 05 20 x 05 239 Altri reagenti e materiali 240 Altri reagenti e materiali ZF 1020 - 0125 -2 Codice prodotto Classificazione dei prodotti — AF: Coniugati fluoresceinati per IFA EUROIMMUN — ZF: Altri reagenti per IFA EUROIMMUN — ZZ: Accessori per IFA EUROIMMUN 241 Anticorpi coniugati con fluoresceina per test IFA EUROIMMUN Codice Antisiero Formato AF 101-0115 AF 101-0160 FITC-coniugato anti-IgA (capra) 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 102-0115 AF 102-0160 FITC-coniugato anti-IgG (capra) 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 103-0115 AF 103-0160 FITC-coniugato anti-IgM (capra) 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 106-0115 AF 106-0160 FITC-coniugato anti-IgAGM umane (IgA + IgG + IgM capra) 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 302-0115 AF 302-0160 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) pre-adsorbite su primate 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 601-0115 AF 601-0160 FITC-coniugato anti-IgA umane (capra) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 602-0115 AF 602-0160 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 603-0115 AF 603-0160 FITC-coniugato anti-IgM umane (capra) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 606-0115 FITC-coniugato anti-IgAGM umane (IgA + IgG + IgM capra) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) AF 612-0115 AF 612-0160 FITC-coniugato anti-C3c umano (coniglio) con Blu di Evans 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) AF 702-0115-2 AF 702-0160-2 AF 702-0546-2 FITC-coniugato anti-IgG umane (capra) con propidium iodide per EUROPattern 1.5 ml (pronto per l’uso) 6.0 ml (pronto per l’uso) 5 x 46 ml (pronto per l’uso) in EUROTank 242 Altri reagenti e materiali Altri articoli per IFA EUROIMMUN Codice Reagente Formato Tampone di diluizione (IFA) 25 ml 4,5 ml ZF 1020-0125-2 ZF 1020-0140-2 Tampone di diluizione 2 (IFA) (solo per anti-dsDNA sensitive IFA) 25 ml 40 ml ZF 1020-0112-3 ZF 1020-0125-3 Tampone di diluizione 3 (IFA) borrelia 12 ml 25 ml ZF 1100-1000 Sali per PBS, pH 7.2 (da sciogliere in 1 litro di acqua distillata) 1 confezione ZF 1110-0102 ZF 1110-0120 ZF 1110-0140 Tween 20 (2 ml da aggiungere a 1 litro di PBS) 2.0 ml 20 ml 40 ml ZF 1120-0101 Additivo (esclusivam.) per CMV buffer (1.0 ml come miscela per 1.0 litro PBS) 1 ml ZF 1125-1000 Acqua distillata per PBS 1 lt. ZF 1130-0501 ZF 1130-0601 ZF 1130-0801 soluzione di urea (per la determinazione degli anticorpi a bassa avidità in Infettivologia) 5 M, 1.0 ml 6 M, 1.0 ml 8 M, 1.0 ml ZF 1131-0101-1 Tampone 1 per test di avidità (per la determinazione degli anticorpi a bassa avidità in Infettivologia) 1.0 ml ZF 1131-0101-2 Tampone 2 per test di avidità (per la determinazione degli anticorpi a bassa avidità in Infettivologia) 1.0 ml ZF 1140-0101 ZF 1140-0104 Tampone urea-glicina 1.5 ml 40 ml ZF 1150-0115 Blue di Evans 2% in PBS 1.5 ml ZF 1200-0103 ZF 1200-0120 ZF 1200-0130 ZF 1200-0199 Liquido di montaggio (contiene il reagente anti-bleaching) 3.0 ml 20.0 ml 30.0 ml 100.0 ml ZF 1250-0113 assorbente RF (liofilizzato, solo per test FTA-abs IgM) per 1.3 ml ZF 1270-0145 EUROSORB (liquido per assorbente RF) 4.5 ml ZF 1280-0105 assorbente AB (dermatologia IFA) 5.0 ml ZF 6110-0110 ZF 6110-0150 Assorbente per FTA-ABS (liofilizzato) per 1.0 ml per 5.0 ml ZF 9000-0000 ZF 9000-0001 Complemento umano, liofilizzato, negativo per gli anticorpi EBV liofilizzato per 0.05 ml liofilizzato per 0.15 ml ZF 1020-0125 ZF 1020-0145 243 Altri reagenti per IFA EUROIMMUN Codice Articolo Formato ZZ 0017-0101 cuvette e rack per lavaggio di vetrini IFA (per vetrini con 50 pozzetti) 1 pezzo ZZ 0018-0101 cuvette per lavaggio di vetrini IFA (vetrini con 50 pozzetti utilizzabile solo con ZZ 0019-0101) 1 pezzo ZZ 0019-0101 rack per lavaggio di vetrini IFA (per vetrini con 50 pozzetti) 1 pezzo ZZ 3000-0112 ZZ 3000-0122 Vetrini coprioggetto (per montare vetrini con 5 o 10 pozzetti) 12 pezzi 22 pezzi ZZ 3001-0112-1 Vetrini coprioggetto (per montare vetrini con 50 pozzetti) 12 pezzi ZZ 9722-0101 Cuvette per lavaggio di IFA vetrini (per vetrini con 5 o 10 pozzetti) 1 pezzo ZZ 9801-0101 Vetrini incubati per scopi dimostrativi 1 pezzo ZZ 9911-0130 Extran MA 01 (per la pulizia dei vassoi dei reagenti) 30 ml ZZ 9991-0110 ZZ 9991-0120 Contenitori porta vetrini incubati (10 poz.) per 10 vetrini per 20 vetrini ZZ 9991-0102-1 ZZ 9991-0104-1 Contenitori porta vetrini incubati (50 poz.) per 2 vetrini per 4 vetrini ZZ 9997-0102 ZZ 9997-0105 Scatola per l’imballaggio di vetrini incubati (vetrini demo) per 2 vetrini per 5 vetrini ZZ 9999-0105 ZZ 9999-0110 Supporto vetroso per l’incubazione di vetrini per singoli vetrini con 5 pozzetti per singoli vetrini con 10 pozzetti ZZ 9999-0150-2 Supporto vetroso per l’incubazione di vetrini da 2 a 4 BIOCHIP per pozzetto per singoli vetrini con 50 pozzetti 244 Altri reagenti e materiali 245 Condizioni generali di vendita ORDINI 1. Gli ordini d’acquisto, numerati e con le istruzioni relative alla consegna e alla spedizione, vanno indirizzate a: EUROIMMUN ITALIA S.r.l. con Socio Unico Corso Stati Uniti, 4 Scala F 35127 PADOVA Tel.: 049/7800178 Fax: 049/7808103 2. Gli ordini d’acquisto telefonici devono essere confermati per iscritto con la dichiarazione di: CONFERMA D’ORDINETELEFONICO. 3. Gli ordini d’acquisto s’intendono accettati da EUROIMMUN ITALIA Srl solo dopo la loro conferma scritta. 4. Per ordini di PRODOTTIPARTICOLARI non compresi nel listino si prega di contattare la nostra sede. PREZZI 5. I prezzi di listino si intendono IVA esclusa e franco magazzino di partenza. 6. EUROIMMUN ITALIA Srl si riserva il diritto di variare i prezzi senza preavviso. CONSEGNE 7. La merce viaggia in porto franco per ordini il cui ammontare netto sia superiore a € 180,00. Ordini o consegne scalari di importo inferiore a € 180,00, sono soggetti ad un addebito forfettario per concorso spese di trasporto di € 35,00. 8. I termini di consegna sono indicativi, eventuali ritardi non costituiranno motivo di annullamento o revoca dell’ordine. 9. La resa dei prodotti si intende in ogni caso effettuata al momento della consegna allo spedizioniere incaricato del ritiro. 246 RESEDIPRODOTTO 10.Nessun prodotto può essere reso ad EUROIMMUN ITALIA Srl senza la sua preventiva autorizzazione scritta; l’eventuale reclamo deve essere comunicato per iscritto alla nostra Sede entro 8 giorni dal ricevimento della merce. Trascorso tale termine, i nostri prodotti si intendono definitivamente accettati con decadenza di ogni diritto o azione al riguardo; rese non autorizzate saranno rispedite al mittente a spese di questo. 11.La richiesta di reso deve contenere le seguenti informazioni: a – il numero di codice e la quantità b – il numero di lotto del prodotto c – la causa del reso (materiale difettoso, errore di spedizione, etc.). 12.L’accredito per il reso è calcolato sul prezzo della fattura al momento dell’acquisto. 13.I seguenti prodotti non possono essere accettati come reso: a – prodotti ordinati a „condizioni particolari“ b – prodotti giacenti presso il Cliente da più di 30gg. c – prodotti manomessi e non più commerciabili escluso i prodotti difettosi d – prodotti scaduti. 14.Le spese di spedizione dei prodotti resi sono a carico dell’acquirente. PAGAMENTI 15.Il pagamento delle somme dovute non può in alcun modo essere ritardato o sospeso. I pagamenti dovranno essere fatti direttamente alla Sede, in base alle condizioni di vendita concordate. GARANZIE 16.EUROIMMUN ITALIA Srl garantisce la buona qualità dei prodotti e si impegna a sostituire quelli eventualmente difettosi. FORO COMPETENTE 17.Per qualsiasi controversia è competente esclusivamente il foro di Padova. 247 Indice 25-OH vitamina D ……………............................................……….........204,214 Acari …...…..........................................................................…………….182,197 Acido glutammico decarbossilasi ..…………….....….88,89,96,97,115,119,120 Acini.……………….....................................................................…….84,107,124 Adenovirus……………….........................................................…….156,167,175 AIH………………….................................................................................….79,81 Alberi…………................................................................................………….198 Alfa amilasi ….............................................................…………….202,203,214 Alimenti …………..................................………….184,185,186,194,196,204,230 Allergologia ……..…………….…...................2,8,22,42,44,45,46,48,54,178,190 Alta avidità ………………....................................................….140,151,154-157 Altri reagenti e materiali …………….................................……….................236 Alveoli polmonari……………….............................................................…….123 Alzheimer ……...............................................................……….17,123,206,214 AMA ......................................16,17,61,62,69,77,79,80,108,11,112-114,125-130 AMA M1 ………............................................................................……….77,177 AMA M2 ..................……………............................……….79,8,108,112-114,117 Amfifisina ……………….....................................................…93,97,113,120,121 AMPA .………………..............................................................................…….121 AMPA1 ....................................................................……………………61,95,121 AMPA2 .............................................................……………………................121 ANA ………...........…….…….15,17,26,38,60-62,68,78-80,108,113-116,121-128 ANCA ….………………...….15-17,38,60,61,72,73,85,100-102,105-107,115-124 ANDV…..................................................................………………….149,160,168 Anemia perniciosa ..……………………......................................................86,87 ANNA ………………..................................................................................92,118 Anticorpi a bassa avidità ……………....................……….140,154,155,157,242 Anticorpi anti fuso mitotico (MSA-1) ………………….............................….108 Antigeni dell‘occhio …………………...........................................................121 Antigeni epatici …………………..................................................................123 Antigeni linfocitari ………………….............................................................122 Antigeni neuronali .....................................................…………………….97,113 Antigeni ovarici …………………...........................................................115,120 Antigeni trombociti……………………...........................................................116 Apparato del Golgi ……………………...........................................................108 APS ………………….........................................................................................76 AQP4 .…………….........................................................................….16,17,96,97 Aquaporina-4 ……….................................................…………14,61,97,106,121 Artrite reumatoide …………………….................................................74,75,204 ASMA …....………….......................................……….62,78,79,109,123,127,128 Aspergillus ……………........................................................………...............196 Atopici …………………...............................................................….184,185,193 Automazione ……………...…...............................................….20,22,34-65,145 Avidity …………………….......................................................................165-167 Bartonella ………………..........................................................…….153,172,173 Beta amiloide ………………...................................................…….204,205,214 Bordetella …………………....................................….132,133,152,160,163,171 Borrelia …………………......17,64,134,135,144,145,152,158,159,160-164,170 248 Borreliosi …..……............................................................................134,144,145 Borreliosi di Lyme ……………………............................................................134 BP180 ............................................…………..…………......102,103,115,116,125 BP230 ...................................................…………………….102,103,115,116,125 BPI ……………………................................................................................73,115 Brucella abortus ..............................................................…………………….164 C1q ………....................................................................................……………117 Calcitonina ..………………...................................................90,119,204,210,214 Campylobacter ..................................................…………………….152,163,171 Canalicoli biliari ……………………...............................................................107 Candida …………................................................................17,157,158,177,198 Cardiolipina …………………….......................................76,77,177,136,137,161 CASPR2 …………………....................................................60,61,94,95,107,121 Catepsina G ..…............................................................…………….…72,73,115 CCP .……………..........................................................................…….74,75,116 Cellule caliciformi .……............................…….84,85,107,123,103,117,123,124 Cellule di Leydig .…………………….......................................................106,120 Cellule di Purkinje .....................................................……………………......106 Cellule endoteliali ……………………............................................................129 Cellule parietali …………………...................................86,87,107,115,120,123 Centromero .………………...........................................................….69,116,117 Cervelletto ………………....................…...........................92,93,95,117,120,121 Cervello …………………..............................…..94,96,106,117,120,121,144,206 Cheratina ……………………...................................................................107,125 Chikungunya virus ................................………..………….148,149,158,168,177 Chlamydia ………….................................……….138,139,153,160,161,164,172 CIC .....................................................................................…………………...114 Ciclina II …...........................…….....................................…………………….108 Ciclina I .…...........................……....................................……………………..108 Cirrosi biliare primitiva …………………….……...........................……...........80 CMV ......................…………………...64,146,147,154,155,160-162,165,174,243 Colite ulcerosa ...................................................………………….72,84,107,210 Collagene .....…............................………………….98,100-103,109,115,117,129 Collagenosi ……………………....................................................................70,98 Corteccia surrenale ……………………..........................................................120 Cortisolo …………………............................................................….200,201,212 CoV ………………….........................................................….16,148,149,155,166 Crimean Congo fever virus ………………….............................….148,157,177 Crithidia ........................................................……………….16,38,62,70,71,126 CRMP5 ...................................................................................………………….92 CSF…....…………….........................134,144,146,148,163,165-169,204,205,214 CSQ coppia di controlli ……………………...................................................170 CSQrel ...………………….……...........................…….....................................144 CUZD1 …………………………...........................……..................16,84,85,87,124 CV2 ……………………................................……........…….92-94,97,113,120,121 CXCL13 ……...........................……....................………………….16,144,145,169 Cytomegalovirus …………………...............154,155,161,162,165,170,173,174 Dengue virus ……………………....……..........17,148,149,167,169,175,177,214 www.euroimmun.it Dermatite erpetiforme ………………..................................……….102,220,221 Dermatiti autoimmuni ………………………........................…….......….102,103 Desmogleina ………….....................................…102,103,107,115,116,124,125 Desmosomi …....……..................……..........................…………….102,107,124 Diabete ....……………...........................……...........……………14,82,88,204,230 Diagnostica molecolare ………………………….........................................30,50 DNER ..…...........................…….......................…..…………….17,92,93,113,121 Dotti biliari …..........................................................................…………………80 DPA-Dx ............................................................................................185-189,192 EBV …………………......…..14,140,141,144,1145,157-162,168,170,176,177,243 Echinococcus ………......................................................……..…….154,161,164 Echo virus ……..........................................................……………….157,175,176 EJ .................................................................................……………………69,113 Elastasi ....................................................................……………………72,73,115 Elastina …………….............................................................................……...109 Emocromatosi ………………...................................................…….226,227,236 ENA ...................................................................………………….69,112,113,116 Encefalite limbica …………………..............................…….........................….94 Encefaliti autoimmuni ……………………...........................…..…......…….94,95 Endocrinopatie .…………………...................................................….86,120,204 Endomisio …….......................……………....….82,83,102,109,117,125,128,129 Endotelio vascolare ………….........................................................…………109 Enteropatia sensibile al glutine …………………….........................................82 Envoplachina …………….....................................................……….102,103,115 Epatite autoimmune ……………..........................................……….70,78,80,82 Epatite E .……………...................................................................……….142,165 Epatiti .................................................................................…………………….79 Epiderma …………..........................................…….................................…….61 Epidermolisi bollosa acquisita ………………...........................….102,103,109 Epstein-Barr virus ........…..………………...............….145,157,159,162,168,176 Erbe .....................................................................…………………….......188,199 Esantema ………………...........................................................…….140,177,222 Esofago …………........................................…….61,83,84,102,103,124,125,128 EUROArray ………………..........15,30,50,51,216,218,220,222,224,226,228,236 EUROASSAY ...................................................………………..........….24,70,112 EUROBlotCamera .........................................................…………………….48,49 EUROBlotMaster ..............................................……………………...26,28,46,47 EUROBlotOne .......................................…………………….26,28,44,45,110,158 EUROBlotScanner ........................................................…………………….48,49 EUROIMMUN Analyzer ..............................................……………………..42,43 EUROLabLiquidHandler …………………..................................…...52,53,63-65 EUROLabOffice ……………........….........……26,28,32,36,38,39,44,50,52,54,55 EUROLINE ………………..….........26,28,29,44,46,48,49,69,70,79,81,92,97,101, .....................................110,113,114,158,159,161,182,185,187,189,191,193,195 EUROLineScan ...........................................…………………….2,26,28,44,48,49 EUROLINE-WB ..............................……………………..28,29,46,48,114,159,161 EUROPattern …………..............................................………….2,11,15,38,60-65 EUROPLUS .……………..................…….14,15,38,69,72,73,83,91,120,122,123, .............................................................................126-129,141,171,176,177,220 EUROSORB ...................................................….....…………………...............243 EUROStar …...……………....................................................................…...40,41 F-actina ....................................................…………………….78,79,108,123,127 Farr .....................................................................................…………………….71 Fattore intrinseco ..………….........................................…….86,87,103,115,123 Fattore reumatoide ….................................................……………….74,75,117 Fattore V / Fattore II / MTHFR ……………….................................…….228,229 Fegato ......….............…61,62,69,78-93,107,115,123,125-129,140,202,224,230 Filaggrina …….....................................................................…………….107,125 Flavivirus ...............................................................………………….149,155,174 Fosfatidilserina ……….......................................................……..…….76,77,117 FT3 .............................................................................………………….90,91,119 FT4 ............................................................................…………………. 90,91,119 FV/FII ....................................................................................………………….225 GABA B ……............................................................……..……61,94,95,106,121 GAD ……..............................…….........……16,88,89,93,96,97,106,113,115,120 GAF-3X ……………............................…….82,83,102,109,111,118,125,128,220 Gangliosidi ……............................................................……………….96,97,113 GBM ................................……….…….61,72,73,100,101,107,113,1115,122,123 GD1b ..........................................................................………………….96,97,113 Ghiandola paratiroidea …………...................................................………….120 Ghiandola pituitaria …...............................................……………….90,120,230 Ghiandola tiroidea …...............................................……………….91,1115,120 Gliadina …………………….............14,82,83,102,109,111,118,125,128,129,218 Glicoproteina mielina-associata …….......................................………………96 Glomeruli ……….………........................................................….98,100,107,123 Glomeruli renali …………....................................................……….100,107,123 Glomerulonefrite ……..........................................................……………..98,100 GM1 ...........................................................................………………….96,97,113 GM2 ...........................................................................………………….96,97,113 GM3 ...........................................................................………………….96,97,113 GP2 …….........................................……………….79-81,84,85,103,107,113,124 GQ1b ...........................................................................…………………….97,107 Granulociti ..…………...........................……….58,68,102,103,109,115,116,118 GT1b ..........................................................................………….………….92,113 Hantavirus ......................................................………………….148,149,157,160 Helicobacter pylori …………….......................................…52,159,161,163,171 HEp-2 .........……........17,61,62,68,69,71,73,75,79,81,114,116,117,118,121-128 HEp-20-10 ……................................................……………….,,61,62,69,126-128 Herpes simplex .….....................………………….145,146,154,159,161,165,173 HEV ....…………....................................................................……….142,143,165 HFE ………………….....................................................................…........226,227 HHV-6 ……………..................................................................…….................154 HIV ...……......................................................................…………….140,144,224 HLA-B27 .............................................................…………………….216,217,236 HLA-Cw6 …............................................................………………….224,225,236 HLA-DQ2/DQ8 ……................................................………………82,220,221,236 HPV ..............................................................................………..……228,229,232 HSV-1 ......................................……………….145,147,154,160,161,165,170,173 HSV-2 ......................................………………145,147,154,160,161,165,170,173 HTNV ….................................................................................…………………168 Hu ................................................………82,92,93,97,106,113,120,121,154,173 HUVEC ..............................................................................…………………....129 IA2 .......................................................................………………….88,89,115,119 IgE ………..............................................................…..…….118,180-190,194,195 IgE totali ……...........………………...........................................118,182-189,195 Immuno complessi circolanti …………..........................................…………117 249 Inalanti ……….............................………….............….182,183,187,190,194,198 Influenza ...................…………………….132,134,138,148,156,167,165,175,204 Insetti ………….............................................…….148,188,189,191,194,195,198 Insulina …...………...................................................................……….88,89,119 Ipertiroidismo …....................................................................………………….90 Ipotalamo ....................................................................…………………….90,120 Ipotiroidismo …….....................................................................……………….90 Ippocampo …...................................................................……..………….95,121 iPTH ...........................................................................…………………….204,205 IRMA ...........................................................................…………………….32,119 Isole pancreatiche …...................................………………….88,89,106,120,121 Istoni ……….......................................…………….26,69,70,71,121,113,114,116 Jo-1 .........................…….……………….24,26,65,69,109,112,113,114,116,126 Ku ...................................................................………………….69,108,113,114 Laminina ……………........................................................................……98,102 Lattoferina ………….........................................………….69,81,103,109,116,118 LC-1 .........................................................………………….78,79,81,112,113,115 Legionella ............................................…………………….152,153,164,171,172 Leishmania ....................................................………………….148,,149,154,173 LEMS …..................................................................................………………….96 LGI1 ..........................................................………....….60,61,94,96,107,121,124 Linfoadenopatia ………..............................................................…………….140 Lingua …...................................................................………….102,124,126,188 Lipopolisaccaridi ……................................................................…………….138 Listeria ………………......................................................................…….152,171 LKM ...................………………….61,62,78,79,81,107,112,115,120,123,126-128 LKM-1 …..................................................………………….78,79,81,112,113,105 Lupus anticoaugulante ……….....................................................…………….76 Lupus eritematoso sistemico ……….................................…………….68,70,74 Ma2 ...............................................................................…………………….92,94 Ma2/Ta ...............................................................................…………………….92 Ma-2/Ta .......................................................................…………………….93,113 MAb ..........................................................................…………………….106,120 MAG .....................................................................…………………….90,101,112 Malattia celiaca …….......................................................……82,83,202,220,221 Malattia di Crohn .....................……………………..............................84,85,124 Malattie del tessuto connettivo ……….....................................……………....68 Malattie epatiche ………………...........................................................……79,81 Malattie infiammatorie croniche intestinali …….……………..............….84,90 Malattie tropicali ……………………..............................................................148 Membrana basale glomerulare ………..………............61,98,100,101,115,122 Membrana nucleare ………………...................................................…….81,108 Meningite …………………….........................................................................144 Meningoencefalite ……………...........................................................………144 MERS-CoV …………….................................................................……....155,165 Metabolismo osseo …….......................................................……………….202 MGN primaria …………...................................................................………….98 Mi-2 .......................................................................……………………69,113,114 Miastenia gravis .……...................................................……………….96,97,107 Microarray .........................................……………15,30,31,50,226,228,231,234 Microsomi fegato-rene ………….......................................………….79,115,123 Mielina .................................................................……………….96,97,106,121 Mieloperossidasi .........................……………….60,72,73,101,106,112,113,115 250 Miositi………………..........................................................................…….68,113 Mitocondri ………................………62,80,81,108,114,120,123,126,127,128,136 Mitosi …....................................................................................……………….69 MOMP .........................................................…………………….138,139,161,164 Mononucleosi infettiva …....................................................…………………140 Morbo di Bechterew ………….................................................………….......220 Morbo di Graves ……..…................................................................………….90 MPO ..........................................………………60,61,72,73,101,106,113,115,122 Muffe ......………………..........................................................................…….196 Muscolo cardiaco ……………….............................................................……124 Muscolo liscio ……………...................................................................……….78 Muscolo scheletrico ………….............................................…………....123,124 Muscolo striato ……………...........................................................……….......96 Mycoplasma ................................................……...…………….153,154,164,173 Nervi …………...............................................................….……….......93,97,121 Nervo ottico …………………...........................................................….96,97,121 Neurologia ……….............................................................……….......…….92-97 Neuromielite ottica ……….....................................................……….60,96,106 Neuropatia …………….........................................................................……….96 Neuropatia motoria multifocale …….....................................……………….96 NMDA ………............................................................…60,61,94,95,106,102,121 NMO ………………......................................................................96,115,119,121 Nuclei cellulari ……..............……….............……….61,62,121,122,123,125-128 Nucleosomi ………........................…….............……….15,26,69,70,71,112-116 OJ ...............................................................................……….…………….69,113 Ormone paratiroideo ....................................................……………………...202 Ormone paratiroideo intatto ...........................................…………...……….202 Ormone stimolante la tiroide …...........................................………………….90 Ormoni …....................................................................………………...90,91,202 OspC .……….....................................................……..…….135,152,160,164,171 Ovaio ………..................................................................…………….106,115,120 pANCA ……............................................60,61,72,85,100,106,107,121,122,124, Pancreas .....…......................….78-80,84,85,88,89,93,107,115,120,123,124,230 Papilloma virus umano …..............................................…………..232,233,236 Parainfluenza ............................................…..........…………………156,167,175 Parassiti ………...............................................................................………….144 Parvovirus …….............................................................…………….....….76,165 PBC ……....................................................................……………….79,80,81,108 PCA …………….........................................................……….87,107,115,120,123 PCNA …….................................................……………….26,69,108,113,114,116 Pemfigo ..........................................................………………….102,103,107,125 Pemfigoide ...............................................……………………..........102,103,125 Peptide citrullinato ………....................................……............……….74,75,116 Perossidasi tiroidea ..........................…………………….90,91,112,115,116,119 Pertosse ……............................................................................………………132 PL-12 ................................................................................…………………69,113 PL-7 ..............................................................................……………………69,113 PLA2R .........................................................………………….98,99,107,115,123 Placenta .....................................................................……...…………….136,140 Plachine ………………….....................................................................…102,103 Plasmodium .....................................................................……………………149 PML .......................................................................………………….79,80,81,113 PM-Scl …..................................................……………….26,69,112,113,114,116 www.euroimmun.it PNMA2 ....................................................................…………….........92,93,113 Poliangioite microscopica ……….................................................…………....72 Polvere ………….........................................................................……….182,197 Proteinasi 3 ……………….............................................…….72,73,112,113,115 Proteina P-ribosomale …………………........................................….69,108,114 Psoriasi ……......................................................................……………....224,225 PUUV .................................................................……….…………….149,160,168 RC-IFA ……................................................................................……………….98 Recettore Acetilcolina …….....................................................……………….119 Recettore fosfolipasi A2 ……………….......................................…….61,99,123 Recoverina ….……....................................................................………….99,113 Retina .…………...............................................................................……….121 Ri .……………………..................................................92,93,97,106,113,120,121 RIA …..................................................…....……………….32,70,71,88,91,97,119 Rift Valley fever virus ..............................................……………….148,157,177 Ro-52 .......................................…………..............………….26,69,79,81,112-116 Rosolia ...............……………………........145-147,155,160,162,165,170,173,174 Sa ....................................................................................……………….…….116 Saccharomyces cerevisiae .....................…………………….84,85,111,118,129 Saliva .........................................................……….…………….202,203,213,214 Salt-split skin ……………........................................................……….....103,125 Sandfly fever virus ................................…………………...........….148,157,176 SARS coronavirus ……………………............................................................174 SARS-CoV ……….......................................................................………..…...155 Scl-70 ..............…………………...................24,26,69,71,79,81,108,112-117,126 Sclerosi multipla …...........................................…...…………….96,140,144,204 Sclerosi sistemica …………...………...............................................................69 SEOV .........................................................................…………………….149,160 Sifilide ………..................................................................…………….76,136,144 Sindrome da antifosfolipidi ………….……….................................................76 Sindrome di Churg-Strauss ……………………..............................................72 Sindrome di Goodpasture ………………….......................................….100,107 Sindrome di Guillain-Barré ..............................................…………………….96 Sindrome di Miller-Fisher ………………................................................…….96 Sindrome di Sjögrens ………………...................................................…….200 Sindrome miastenica di Lambert-Eaton ……………..........................……….96 Sindrome Stiff-person ……………….................................................…….96,97 Sindromi neurologiche paraneoplastiche ..….........………………....92,93,113 SLA/LP .................................................…………………….78,79,81,113,115,123 SLE ................................................................................…….……………….....76 Sm ...................................................…………………….24,26,69,71,108116,126 SNV ....................................................................…………………….149,160,168 SOX1 ............................................................................……………..…….93,113 Sp100 ................................................................…………………….79,80,81,108 Spermatozoi …………….......................................................………106,115,120 Spondilite anchilosante ............................................……………………......220 Sprinter .......................................................................……………………...36,37 Sprinter XL ....................................................………………...............…….36,37 SS-A .......…………………….................24,26,69,71,79,81,108,112-116,120,126 SS-B ..............................…………………...24,26,68,69,71,108,112-116,120,126 Stomaco …………..............................…..…….62,79,81,86,87,120,123,127,128 Stress .....................................................................…………………...98,202,203 TAb……............................................................................……………….106,120 Testicolo ………....................................................................…………....106,120 Testosterone ………………....................................................................…….214 Tireoglobulina………............................……………........90,91,106,115,119,120 Tireotropina …....................................................………………….90,91,115,119 Tiroidite di Hashimoto ……………………..................................................90,91 Tiroiditi .............................................................................………………….90,91 Tirosina fosfatasi ………….............................................…………88,89,115,119 Titina …………………...........................................................................93,96,113 TORCH .............................................................……………………..........146,147 Total tau ........................................................………………........….208,209,214 Toxoplasma gondii ......…………….............…….144-147,154,160,164,165,173 Tr ...................................................................................…………………….92,93 TRAb ..................................................................................…………………….90 Transglutaminasi …….......................................…………….82,93,102,117,222 Treponema pallidum ........………………….136,137,144,145,152,159,161,163 Trombosi .................................................................………………….76,228,229 TSH .....................................................................………………….90,91,115,119 U1-nRNP ....................................................................……………………108,116 Ureaplasma urealyticum ..................................…………………….153,154,173 Usutu virus .......................................................................……………………167 Varicella zoster virus ........................…………………...................................174 Vasculiti ………………...................................................................…….72,74,76 Veleno insetti ………..............................................…………….189,191,194,195 VGKC …………….................................................................…….....….94,95,124 Vimentina ………............................................................................………….109 Virus Coxsackie .............................................…………………......................175 Virus del morbillo …………….......................................……….144,155,166,174 Virus della parotite ………………............................................…….155,166,174 Virus encefalite Giapponese ………………...................................…….148,175 Virus Sinciziale Respiratorio (RSV) ...................................….…...………….156 Virus TBE ...........................................................…………………….149,155,166 Vitamina D ……….........................................................…………….204,205,214 VlsE ……….............................................................…………….135,160-164,171 VZV ……………................................................……….144,145,155,166,170,174 West Nile virus ………...........................................…………….149,166,167,174 Westernblot ……………...................................….28,48,68,78,114,159,161,162 Yellow fever virus …………...........................................................………….149 Yersinia enterocolitica ..…..…......................................…………….161,164,172 Yo .……………..........................................................……….93,106,113,120,121 Zic4 …………...................................................................…………............93,113 Zona pellucida ………….............................................................……….106,115 251 Note 252 Note 253 Note 254 Note 255 Note 256 EUROIMMUN Italia Srl con Socio Unico Corso Stati Uniti, 4 - Scala F · 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