FISIOLOGIA UMANA 1
1. -
SCOPO ED OBIETTIVI DIDATTICI
Insegnare le funzioni d
digerente. Aspetti di fisiologia del metabolismo e le integrazioni delle funzioni vegetative da
parte del sistema nervoso autonomo.
2. -
ENTO ED AUSILI DIDATTICI
12 periodi settimanali di lezione frontali
3.-
PERIODI DI LEZIONI FRONTALI - ESERCITAZIONI
144 periodi
4.-
ELENCO DEGLI ARGOMENTI LEZIONI ESERCITAZIONI
a.- Fisiologia della vita vegetativa
(1) Fisiologia del sistema nervoso autonomo (SNA).
Integrazioni delle funzioni vegetative da parte del SNA : ortosimpatico e
parasimpatico; organizzazione morfo- funzionale. Recettori. Meccanismi recettoriali .
Mediatori. La midollare del surrene. Funzioni delle catecolamine nel circolo
ella regolazione del sistema nervoso autonomo. I
centri ipotalamici, regolazione del volume, della temperatura e del metabolismo.
(2) Il cuore.
Caratteristiche generali della muscolatura cardiaca. La rivoluzione cardiaca. I toni
cardiaci. La pressione striale e ventricolare nelle fasi della rivoluzione cardiaca. Fattori
che regolano il ritorno venoso al cuore.La misura della gettata cardiaca. Il principio de
Fick. La regolazione della gettata cardiaca. Meccanismo di Frank-Starling. Il rapporto
lunghezza-tensione. La legge di Laplace. Preparato cuore-polmone. Precaricopostcarico. Contrattilità cardiaca. Fattori che regolano la contrattilità cardiaca. Il
rapporto frequenza-forza di contrazione. Effetti del simpatico e del parasimpatico sul
cuore. Fattori che regolano il consumo di ossigeno del cuore.
(3) Eccitabilità ed automatismo cardiaco
I potenziali cardiaci. I potenziali striali e ventricolari. Le caratteristiche del tessuto di
conduzione cardiaco. Periodo refrattario assoluto e relativo. Conduzione delle fibre
(4) Il circolo
Il circolo arterioso. La legge di Ohm. La legge di Poiseuille. Resistenza arteriosa.
Resistenza in serie e parallelo. Distribuzione delle resistenze fra i vari distretti
circolari. Pressione e velocità nei compartimenti arterioso, venoso, e capillare.
Pressione arteriosa e sua misurazione. Polso arterioso, onda sfigmica. Polso venoso.
Compliance arteriosa. Volume arterioso e pressione.Caratteristiche del circolo
venoso.La regolazione del tono vasomotorio delle arteriole principali; differenze tra
muscolo scheletrico e muscolo liscio. Il meccanismo miogeno. Autoregolazione del
flusso. Teoria tissutale. Regolazione nervosa, metabolica, ormonale ed endoteliale del
tono vasomotorio. NO: formazione ed effetti microvascolari
(5) Il microcircolo
Struttura e definizione di arteriole, capillari e venule. Il circolo linfatico. Principali
caratteristiche dei vari microcircoli. Permeabilità. Diffusione dei gas e delle sostanze
nutritizie. La legge della diffusione. Filtrazione e riassorbimento. La legge di StarlingLandis. Regolazione della pressione capillare. Edema. La viscosità nel circolo
sistemico e capillare. Importanza della viscosità del sangue e del Plasma. Circolo
polmonare. Caratteristiche del flusso, pressione e resistenza. Distribuzione del flusso
nel circolo polmonare. Regolazione del flusso. Edema polmonare. Microcircolo
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coronario. Meccanismi di regolazione del flusso e consumo di ossigeno.
Distribuzione del flusso e della pressione. Cenni sui principali distretti
microcircolatori.
(6) La regolazione della pressione arteriosa
pressione. I meccanismi riflessi nel controllo della pressione. I meccanismi ormonali
nel controllo della pressione arteriosa. Il sistema barocettivo renale. Meccanismi di
stimolazione della renina. Il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Gli effettivi
ematico. Meccanismi di regolazione del volume ematico. Il meccanismo della sete.
natriuretico.
(7) Cenni sugli aggiustamenti cardiovascolari durante esercizio e ipossia sistemica.
Regolazione della gettata cardiaca, della pressione arteriosa in corso di esercizio e di
ipossia sistemica a breva e lunga durata.
(8) Il respiro.
Generalità sul respiro. Misure di funzionalità respiratoria. Determinazioni
spirometriche di volume e capacità respiratorie. Determinazione della capacità
funzionale residua e del volume residuo. Ventilazione alveolare e spazio morto,
anatomico e funzionale. Determinazione dello spazio morto mediante il metodo di
io della
CO2). Meccanica respiratoria. Muscoli inspiratori ed espiratori, principali ed
accessori. Rapporti fra polmone e gabbia toracica: il liquido pleurico e la sua funzione.
La pressione intrapleurica. Pneumotorace: comportamento del polmone e della gabbia
toracica. Modificazione della pressione intrapleurica e intrapolmonare durante la
ventilazione. Relazione tra volume e pressione transmurale nel polmone isolato e nel
sistema toraco-polmonare: compliance polmonare e toraco-polmonare.Curve di
insufflazioni e desufflazione: isteresi. Tensione superficiale e pressione di collasso del
alveolare. La resistenza delle vie aeree: regolazione meccanica e nervosa durante il
respiro. Flusso laminare e turbolento nelle vie aeree.Il lavoro respiratorio: componenti
ventilazione nel polmone.Rapporto ventilazione/per fusione e sua influenza sulla
ai tessut
Meccanismi centrali della neurogenesi respiratoria: centri pontini e bulbari. Attività
neuronale durante il ciclo respiratorio. Regolazione riflessa del respiro: recettori
polmonari e propriocettori muscolari. Effetti della vagotonia sul respiro.Il riflesso di
Hernig-Breuer. Effetti barocettivi sul respiro. Le manovre di Valslva. Il riflesso della
tosse e dello starnuto. I chemiocettosi centrali e periferici: meccanismi di transduzione
partecipazione del respiro alla regolazione del PH. La respirazione in alta montagna e
(9) Fisiologia del rene.
Generalità sui liquidi corporei. I fenomeni osmotici. Alterazione del bilancio idrico:
Idratazione e disidratazione. Drenaggio linfatico e edema. Funzione dei reni. I
meccanismi di formazion
La pressione di filtrazione. Autoregolazione del flusso ematico renale e della
filtrazione
glomerulare:
meccanismo
miogeno
e
feed-backtubulodi quella efferente. La frazione di
PAI.Riassorbimento e secrezione tubulare: meccanismi attivi e passivi. Riassorbimenti
o del glucosio. Riassorbimenti attivi
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gradientedelle altre sostanze nei diversi tratti del nefrone. IL bilancio glomerulo-tubolare.
Concentrazione osmatica della midollare renale: il meccanismo di moltiplicazione
controcorrente in condizioni di diuresi e antidiuresi. I vasa recta. Il ricircolo
plasma:
tubuli renali. Il meccanismo della sete.Il bilancio del Na+ e il controllo del volume
plasmatici e della pressione arteriosa. Regolazione del riassorbimento del sodio:
sistema renina-angitensina-aldosterone. Regolazione della secrezione di potassio.Il
ematico. Secrezione di H+ e riassorbimento di bicarbonato. I tamponi tubulari.
Regolazione della secrezione di H+. La minzione. Motilità vescicolare e controllo
nervoso.
(10)
Le funzioni del canale alimentare: motilità, secrezione, digestione e assorbimento.
Masticazione e deglutizione. Ghiandole salivari e regolazione della secrezione
salivare. Motilità gastrica e intestinale. Secrezione gastrica, intestinale, pancreatica e
loro regolazione. Digestione e assorbimento di proteine, carboidrati, lipidi, vitamine
e ioni. Fegato: funzione escretoria, la bile. Ruolo del fegato nella nutrizione e nel
metabolismo intermedio. Biogenetica, metabolismo basale e di attività
5.-
TIPOLOGIA ACCERTAMENTI INTERMEDI TEST ED ESAMI
Esame finale orale.
6.-
ELENCO DEI TESTI DIDATTICI/LIBRI DI TESTO
Berne e Levy
Fisiologia Ambrosiana
Battaglini
Fisiologia medica 1-2 Ediermes
Ka ndel
Principi di neuroscienze Ambrosiana
Kandel
Priciples of neural sciencie Mc Graw Hill
Guyton e Altri
Fisiologia medica - Elsevier
16
