Gestione in gravidanza

Raffreddore
Farmaci e Gravidanza (http://www.farmaciegravidanza.gov.it)
Infezione virale acuta del tratto respiratorio superiore (rinofaringite) tipica della stagione invernale e caratterizzata da
congestione nasale, rinorrea, cefalea, mal di gola, starnuti, tosse e astenia. Generalmente ha un decorso benigno e si risolve
spontaneamente.
Il raffreddore è causato da diversi tipi di virus, più frequentemente i Rhinovirus, e viene trasmesso da persona a persona per via
aerea oppure mediante contatto diretto con secrezioni infette.
In alcuni casi il decorso può complicarsi per l'insorgenza di infezioni batteriche secondarie (otiti, sinusiti, faringiti, bronchiti e
polmoniti).
Il raffreddore è una delle infezioni più comuni in corso di gravidanza.
Gestione in gravidanza:
La diagnosi di raffreddore è posta in base al quadro clinico.
Non esistono farmaci specifici per tale infezione; è pertanto possibile solo una terapia sintomatica.
La terapia antibiotica è in indicata solo in caso di una infezione batterica secondaria accertata e, come profilassi, in casi
selezionati.
In generale è consigliabile:
prescrivere il farmaco più efficace per la paziente e con i minori rischi materno-fetali,
somministrare i farmaci di cui si ha maggior esperienza clinica (es. da più tempo in commercio) ed al più basso
dosaggio efficace,
assumere il farmaco in monoterapia.
Terapia Farmacologica in gravidanza
Analgesici-Antipiretici:
Paracetamolo [1]
Attenzione: è il farmaco di prima scelta in gravidanza; evitare la somministrazione in associazione con pseudoefedrina,
aspirina o altri FANS.
Acido acetilsalicilico [2]
Ibuprofene [3]
Attenzione: Acido acetilsalicilico e Ibuprofene sono da evitare nel terzo trimestre di gravidanza per gli effetti sulla circolazione
fetale
Antistaminici topici (intranasali): Azelastina [4] e Levocabastina [5]
Antistaminici orali: Cetirizina [6] e Loratadina [7]
Attenzione: gli antistaminici di prima generazione sono sconsigliati per il loro effetto sedativo.
Ebastina, Fexofenadina, Mizolastina, Desloratadina, Levocetirizina: non consigliati per mancanza di dati esaustivi
sull’assunzione in corso di gravidanza.
Decongestionanti topici (intranasali): Efedrina [8], Oximetazolina [9], Nafazolina [10], Xilometazolina [11]
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Decongestionanti orali: Efedrina [8], Fenilefrina [12], Pseudoefedrina [13]
Attenzione: l’uso cronico di decongestionanti topici e orali in gravidanza, ad alte dosi e in somministrazioni ripetute, è
sconsigliato per i possibili effetti vasocostrittori sulla circolazione utero-placentare.
È possibile l’uso in allattamento per brevi periodi e alle dosi consigliate.
Per l'eventuale terapia antibiotica, vedi scheda Febbre e Iperpiressia [14].
Terapia Farmacologica in allattamento
Analgesici-Antipiretici:
Paracetamolo [1]
FANS
Attenzione: l'Acido acetilsalicilico ad alte dosi è controindicato - Nimesulide e Piroxicam sono da evitare.
Antistaminici topici (intranasali): Azelastina [4] e Levocabastina [5]
Antistaminici orali: Cetirizina [6] e Loratadina [7]
Attenzione: gli antistaminici di prima generazione sono sconsigliati per il loro effetto sedativo.
Decongestionanti topici (intranasali): Efedrina [8], Oximetazolina [9], Nafazolina [10], Xilometazolina [11]
Decongestionanti orali: Efedrina [8], Fenilefrina [12], Pseudoefedrina [13]
Attenzione: l’uso di decongestionanti topici e orali è possibile per brevi periodi e alle dosi consigliate.
Per l'eventuale terapia antibiotica, vedi scheda Febbre e Iperpiressia [14].
Farmaci associati:
Acido Acetilsalicilico [2]
Azelastina [4]
Cetirizina [6]
Efedrina [8]
Fenilefrina [12]
Loratadina [7]
Nafazolina [10]
Oximetazolina [9]
Paracetamolo [1]
Xilometazolina [11]
Revisione scientifica:
05/12/2013
Links:
[1] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/paracetamolo
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[2] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/acido-acetilsalicilico
[3] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/ibuprofene
[4] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/azelastina
[5] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/levocabastina
[6] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/cetirizina
[7] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/loratadina
[8] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/efedrina
[9] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/oximetazolina
[10] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/nafazolina
[11] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/xilometazolina
[12] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/fenilefrina
[13] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/pseudoefedrina
[14] http://www.farmaciegravidanza.gov.it/content/febbre-e-iperpiressia
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