Breath Test H2 per l`intolleranza al Lattosio

Diagnostica di laboratorio
Breath Test H2 per l'intolleranza al Lattosio
CHE COS'E' IL LATTOSIO ?
Il Lattosio è lo zucchero presente nel latte: è un disaccaride, risultante dall'unione di 2 zuccheri
semplici, il Galattosio ed il Glucosio. Il Lattosio viene scomposto nei 2 zuccheri semplici
dall'enzima lattasi. Senza questo enzima il Lattosio non può venire scomposto e quindi digerito.
L'intolleranza al lattosio (quindi il deficit di Lattasi) è una forma molto comune, presente in circa il
50% della popolazione mondiale. Circa il 30-40% della popolazione italiana ne è affetta, anche se
non tutti i pazienti manifestano sintomi. Esiste una forma congenita ed una forma acquisita:
la forma congenita si può manifestare fin dalla nascita nel lattante, e anche con la crescita e poi
nell'adulto; la forma acquisita è secondaria ad altre patologie, acute (salmonellosi, colera, enteriti
acute) o croniche intestinali (celiachia, morbo di Crohn, linfomi, enteriti attiniche).
QUALI SONO I SINTOMI ?
La mancata scissione del lattosio in glucosio e galattosio, comporta il passaggio della molecola
inalterata attraverso l'intestino tenue, dove richiama acqua, fino al colon: si producono così
ammoniaca, idrogeno e anidride carbonica. Il conseguente quadro clinico è caratterizzato da
gonfiore e distensione addominale, diarrea, dolori ad dominali di tipo crampiforme, flatulenza. Tali
sintomi si possono presentare singolarmente o in associazione. Inoltre, questa patologia è spesso
associata alla rettocolite ulcerosa e alla sindrome del colon irritabile.
QUALI TEST PER LA DIAGNOSI?
Il test più sicuro ed affidabile per la diagnosi di intolleranza al lattosio è l'H2 Breath Test, che valuta
la presenza di idrogeno nell'espirato prima e dopo la somministrazione di 50 gr. di lattosio,
prelevando 9 campioni di aria ottenuti facendo soffiare il paziente in una sacca a intervalli regolari
(ogni 20 minuti circa), per un tempo di 3 ore circa. In caso di malassorbimento del Lattosio, dopo
l'assunzione di quest' ultimo, in assenza dell'enzima che deve metabolizzarlo (Lattasi), nell'intestino
si verificano processi di fermentazione, con relativo aumento di produzione di H2, che viene
assorbito in circolo ed eliminato attraverso i polmoni con il respiro. Nell'intestino in condizioni di
normalità si produce un quantitativo minimo di H2; l'aumento di quest'ultimo nell'espirato, dopo
l'assunzione di Lattosio, dimostra un mal assorbimento di varia entità (lieve, moderato o grave).
COME SI CURA L'INTOLLERANZA AL LATTOSIO ?
L'unica terapia per i pazienti affetti da intolleranza al Lattosio è l'esclusione dalla dieta degli
alimenti contenenti il Lattosio per un periodo di tempo di almeno tre mesi, con la successiva
verifica mediante H2 Breath Test di controllo. Poichè il lattosio viene spesso utilizzato nell'industria
alimentare come conservante, sarà opportuno leggere la composizione degli alimenti in scatola e
ANALISI CLINICHE MATER DEI S.r.l. via G.Trotta 43 84016 Pagani (SA)
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surgelati, al fine di evitare l'introduzione accidentale di quote di lattosio. Anche molti farmaci
contengono lattosio come eccipiente, compresi i granuli omeopatici: attenzione, quindi, ai foglietti
illustrativi.
INTOLLERANZA AL LATTOSIO E CARENZA DI CALCIO
Una conseguenza da non sottovalutare è che le persone affette dal deficit di lattasi evitano
istintivamente latte e latticini, determinando una possibile carenza di Calcio. I formaggi a pasta
extradura, come il Parmigiano Reggiano e il Grana Padano, e quelli a pasta dura (Emmenthal,
Groviera) non contengono lattosio, eliminato durante il processo di stagionatura. Possono quindi
essere assunti e assicurare un adeguato apporto di calcio. Le verdure a foglia verde, i fagioli, il latte
di soia fortificato ed i succhi 100% frutta integrati con calcio rappresentano buone fonti di calcio;
sono inoltre eccellenti fonti di sostanze fitochimiche ed antiossidanti, contengono pochi grassi e
sono privi di colesterolo e proteine animali.
PREPARAZIONE PER IL TEST DI MALASSORBIMENTO DI
LATTOSIO mediante H2 BREATH TEST
Raccomandazioni per il Paziente:
l) Nei 7 giorni che precedono l'esame non assumere –antibiotici / chemioterapici -lassativi -fermenti
lattici - latte e derivati
2) La sera prima del Test attenersi alla seguente dieta: -riso condito con olio -carne o pesce conditi
con olio
3) Il giorno dell'esame -digiuno da 8 ore -non fumare
4) Per tutta la durata del Test (4 ore) il Paziente deve rimanere presso il nostro Reparto senza
mangiare, bere (tranne acqua) e fumare.
DIETA PRIVA DI LATTE
Evitate i seguenti alimenti:
Latte vaccino (sia in polvere che fresco, sia scremato che intero );
Latte vaccino (sia in polvere che fresco, sia scremato che intero);
Burro;Yogurt;Formaggi;Lattosio (compresi i granuli omeopatici);Biscotti (con latte o burro negli
ingredienti);Cioccolato al latte;Crema di pasticceria;Crema di whisky;Gelati;Margarine (alcune
contengono latte);Latte di capra;Bovini (manzo -vitello - bresaola );Agnello - capretto. Controllate
la lista dei vari ingredienti nei seguenti prodotti:Salse; Ragù; Polenta;Purè di patate; Ripieni di
alimenti surgelati; Salumi in genere (latte in polvere per amalgamare le carni); Prosciutto cotto.
Come alternative si possono provare:latte di soia -cocco -mandorle - riso;budini e gelati di soia.
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