sistema arterioso distribuisce il sangue al letto capillare corporeo le arteriole regolano la distribuzione del sangue mentre l’aorta, l’arteria polmonare e le loro branche costituiscono un condotto di notevole volume e distensibilità condotto idraulico serbatoio di pressione filtro idraulico vasi di resistenza Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 20 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 21 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 22 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 23 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 24 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 25 arterie l’azione di filtro idraulico, oltre a smorzare le intermittenze, riduce il lavoro del cuore Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 26 la compliance è il rapporto tra la variazione di volume e la variazione di pressione tra l’interno e l’esterno del vaso = ΔV/ΔP Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 27 pressione arteriosa generata dalla contrazione ventricolare la PA più elevata si registra a livello aortico (generata dal ventricolo sinistro) pressione sistolica (o massima, ca. 120 mmHg, Ps) e diastolica (o minima, ca. 80 mmHg, Pd) Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 28 onda pressoria dentro l’aorta: onda sfigmica o polso (scompare nei capillari) polso pressorio = Ps-Pd Pressione arteriosa media PAM = Pd + 1/3 * (Ps-Pd) PAM persona normale = 93 mmHg Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 29 la PAM è la forza che spinge il flusso di sangue attraverso il sistema vascolare Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 30 PAM = GC * R aumenti della gettata cardiaca e/o delle resistenze periferiche possono causare aumenti pericolosi di PAM Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 31 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 32 arteriole e regolazione dei flussi le arteriole fanno parte del microcircolo le metarteriole possono agire come canali di bypass o shunt che fanno passare il sangue direttamente al circolo venoso (senza passare dai capillari) nei capillari passano solo eritrociti e piastrine Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 33 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 34 distribuzione di sangue ai tessuti Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 35 la pressione venosa centrale è molto vicina allo zero (2-4 mmHg) Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 36 i cambiamenti della resistenza vascolare locale stabiliscono la percentuale della gittata cardiaca che viene indirizzata agli organi Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 37 Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 38 microcircolo e capillari sono i vasi sanguigni più piccoli; scambiano sostanze e gas tra sangue e cellule ogni cellula dell’organismo dista meno di 100 μm dal capillare più vicino le sottili pareti facilitano la diffusione; il piccolo diametro induce gli eritrociti a procedere in fila indiana i tessuti più attivi sono i più capillarizzati Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 39 tipi e proprietà dei capillari capillari continui: muscoli, tessuti connettivi, tessuto nervoso (barriera ematoencefalica) capillari fenestrati: rene e intestino sinusoidi: midollo osseo, fegato, milza Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 40 velocità Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 41 controllo locale la regolazione del flusso dipende dal grado di contrazione della muscolatura delle arteriole e metarteriole (bypass o shunt) Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 42 la regolazione del flusso dipende anche dal grado di contrazione degli sfinteri precapillari Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 43 scambi via paracellulare via transcellulare Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 44 gli elementi corpuscolati e le proteine non passano attraverso le giunzioni esistenti nei sinusoidi le finestrature sono così ampie che possono passare anche globuli bianchi Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 45 alcune proteine e grosse molecole passano per transcitosi Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 46 A: capillare della parete ventricolare di topo B: ingrandimento Nu: nucleo CT: tessuto connettivo PC: pericita (cellula indifferenziata con funzione di supporto) V: vescicole endoteliali MB: membrana basale Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 47 filtrazione e assorbimento capillare un’altra forma di scambio avviene per flusso di massa, a causa dei gradienti di pressione osmotica ed idraulica Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 48 forze di Starling: pressione idraulica del capillare (Pcap) pressione idraulica del liquido interstiziale (Pli) pressione oncotica o colloido-osmotica del liquido interno al capillare (πcap) pressione oncotica o colloido-osmotica del liquido interstiziale (πli) pressione netta di filtrazione PNF = (Pcap + πli) – (πcap + Pli) Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 49 Pcap= 32 mmHg (arteriosa), 15 mmHg (venosa) - linea inclinata nera Pli = tracurabile πcap = 25 mmHg - linea orizzontale bianca πli = 3 mmHg (Pcap + πli) - πcap 35 mmHg - 25 mmHg 10 mmHg (Pcap + πli) - πcap 18 mmHg - 25 mmHg -7 mmHg Prof. Davide Cervia - Fisiologia – Funzione cardiovascolare: sistema circolatorio 50