3 0 0 T 2 Nuovi spiragli foxl2: contro la sterilità femminile a female infertility gene R O P E R R N C Focus La sterilità femminile è un problema che riguarda 1 donna su 100; nel 10% di queste donne la sterilità è legata ad un difettoso funzionamento delle ovaie, condizione nota come Insufficienza Ovarica. Nei casi più gravi l’Insufficienza Ovarica si manifesta con totale assenza del ciclo mestruale, mentre nei casi più lievi si assiste ad una riduzione del periodo di fertilità con la comparsa di menopausa precoce (sotto i 40 anni). Molte cause di Insufficienza Ovarica sono sconosciute sebbene in molti casi si sospetti una base genetica. La nostra attività di ricerca ha permesso di identificare il primo gene sicuramente coinvolto nella Insufficienza Ovarica. Questo nuovo gene, chiamato foxl2, appartiene ad una particolare famiglia dei fattori di trascrizione, il cui ruolo principale è quella di regolare la funzione di numerosi altri geni, attivandone o inibendone l’attività. Nell’uomo e nel topo il gene foxl2 è attivo solo nelle cellule follicolari dell’ovaio che contengono gli ovociti, e nelle cellule precursori delle palpebre (figure 1 e 2). Il nostro gruppo di ricerca ha identificato il gene foxl2 grazie allo studio di una rara patologia ereditaria chiamata Sindrome con Blefarofimosi, Ptosi ed Epicanto Inverso (bpes) tipo i. I pazienti affetti manifestano fin dalla nascita delle tipiche malformazioni a carico delle palpebre a cui si associa l’Insufficienza Ovarica che comporta sterilità solo nelle donne affette. Per arrivare alla scoperta del gene responsabile siamo partiti da un paziente che presentava una rottura del cromosoma 3. Lo studio di questo punto di rottura ci ha per110 Female Infertility is a common disorder affecting nearly 1 out of 100 women worldwide. Ten percent (10%) of these women experience infertility due to a defect in ovarian function, a condition known as Ovarian Failure. In the most severe cases, affected females fail to have menstruation cycles while in milder cases, menopause is anticipated (before 40 years of age at onset). The causes of Ovarian Failure are for the main part unknown, but a genetic basis has been proposed. With our research we identified the first gene involved in Ovarian Failure. This gene, named foxl2, belongs to a specific family of transcription factors, whose major role is to regulate several other genes, activating or inhibiting their function. Both in human and mouse foxl2 is active exclusively in the ovarian follicular containing oocyte cells as well as in the developing eyelid cells (figures 1 and 2). Our research team identified the foxl2 gene through the study of a rare hereditary disorder called type I Blefarophimosis Ptosis Epicanthus Inversus Syndrome (bpes). Affected patients show characteristic eyelid abnormalities at birth, with associated Ovarian Failure responsible for infertility exclusively in affected females. To identify the disease gene we started from a patient carrying a break on chromosome 3. The search for this breakpoint allowed us to identify the position of the foxl2 gene in the surrounding region. The hypothesis that the chromosome break was affecting the foxl2 activity was supported by the finding of foxl2 mutations on the dnas of several other bpes families. With the discovery of foxl2 it is now possible, 3 0 Focus 2 0 Nuovi spiragli contro la sterilità femminile C N R R E P O R T foxl2: a female infertility gene {1} {2} {1} Sezione di ovaio di topo adulto. Il colore blu evidenzia la presenza di attività (rna messaggero) del gene foxl2 nei follicoli ovarici (f) che circondano l’ovocita (o). Sections of adult mouse ovary. The blue color shows the presence of foxl2 gene activity (messenger rna) in ovarian follicles (f) surrounding the oocytes (o). {2} Embrioni di topo di 14.5 giorni di gestazione; a sinistra la freccia indica la presenza di attività (rna messaggero) del gene foxl2 nelle palpebre in via formazione (in viola); a destra la freccia indica le palpebre di un animale di controllo. 14.5 day old gestation of mouse embryos. Left, the arrow points out the presence of foxl2 gene activity (messenger rna) in the developing eyelids (violet). Right: the arrow indicates the eyelid of a control animal. messo di scoprire l’esistenza del gene foxl2 nelle sue immediate vicinanze. L’ipotesi che tale rottura cromosomica avesse alterato la funzione di foxl2 è stata successivamente supportata dal riscontro di mutazioni nello stesso gene in numerose famiglie con bpes. Con la scoperta del foxl2, è oggi possibile per la prima volta fare diagnosi molecolare di bpes. Inoltre oggi sappiamo che per il normale sviluppo dell’ovaio e per il suo corretto funzionamento è indispensabile la presenza delle due copie funzionali di foxl2. Questa scoperta permetterà di identificare più facilmente altri geni da esso regolati che sono direttamente coinvolti nello sviluppo e nella funzione ovarica. Nonostante foxl2 sia mutato solo in alcuni casi d’Insufficienza Ovarica (associata a bpes), è possibile che sia esso stesso mutato nelle forme comuni di sterilità femminile, oppure che alcuni dei geni da esso regolati siano coinvolti in questa frequente patologia. 111 for the first time, to carry out molecular diagnosis of bpes. Also, we now know that the presence of two foxl2 active copies is necessary for the development and maintenance of the correct number of ovarian follicles. With this information we have the possibility to identify its targets: those genes regulated by foxl2 which are directly involved in ovarian development and function. While foxl2 mutations account for only a small fraction of Ovarian Failure (bpes associated), the study of its pathway will probably lead not only to new diagnostic tools for early diagnosis, but also to the development of new targeted therapeutic protocols for a disorder for which no treatment is currently available. foxl2 could be used in the future as a marker of female fertility to evaluate the female reproductive potential. Finally, it is quite interesting that from a rare syndrome such as bpes, we were able to identify the cause of a disease which is much more common. 3 cnr Istituto di neurogenetica e neurofarmacologia 0 R Lo studio della sua via funzionale permetterà di ottenere dei presidi diagnostici specifici e soprattutto permetterà di sviluppare dei nuovi protocolli terapeutici mirati per un difetto per il quale non esiste attualmente alcun rimedio. foxl2 potrà inoltre diventare un marcatore di fertilità femminile con il quale valutare la potenzialità riproduttiva di una donna. In conclusione, è di particolare interesse il fatto che da una sindrome rara quale è la bpes, si sia arrivati ad individuare una delle cause di una malattia ben più diffusa. I dettagli del lavoro, in parte finanziato dalla Fondazione Telethon, sono stati pubblicati sulla rivista Nature Genetics (Crisponi et al. 27: 159-166; 2001). R Focus 2 0 Nuovi spiragli contro la sterilità femminile C N E P O R T foxl2: a female infertility gene 112 Details of the study, partially funded by the Telethon Foundation, have been published on Nature Genetics (Crisponi et al. 27: 159-166; 2001). cnr Institute of Neurogenetics and Neuropharmacology