Instructions

EU.N.I.
CHIRURGIA
L’attività dell’EU.N.I. ha sede in
La lesione traumatica del nervo radiale al terzo
medio dell’omero va sottoposta a revisione
microchirurgica quando vi sia una dimostrazione
EMG di assenza di recupero spontaneo dopo il 3°
mese dal trauma. Verrà eseguita una neurolisi
microchirurgica oppure un innesto di sostituzione
della parte lesa, secondo i casi.
Treviso
Sede principale EU.N.I Via Ghirada, 2
Tel. 0422401515
Fax 0422332035
European Neurosurgical Institute
Istituto per lo studio e la cura delle Malattie
del Sistema Nervoso Periferico e Colonna Vertebrale
Direttore: Dott. Alberto Alexandre
Dott. Albert Azuelos
Dott. Luca Corò
Prof. Mario Pellone
La neuropatia canalicolare dell’interosseo va risolta
aprendo l’arcata fibrosa e eseguendo la neurolisi
microchirurgica. Questa tecnica richiede una piccola
incisione (4 cm) e non è necessaria alcuna
immobilizzazione.
Ricovero ospedaliero per 3gg. Successive
medicazioni ambulatoriali e terapia
rivascolarizzante
LE NEUROPATIE
Anestesia Locale
DEL RADIALE
La necessità di immobilizzazione è in
funzione al danno del nervo: se è stato
eseguito un trapianto essa occorre per
15gg.
Sede di Treviso
Via Ghirada, 2 (angolo via Terraglio)
Tel. 0422/401515 – fax: 0422/332035
Operatore: Dr A.Alexandre e coll.
Internet: www.eunionline.com
e-mail: [email protected]
“Informativa e pubblicità interna”
IL NERVO RADIALE
Il radiale è lesionato spesso nelle fratture di omero,
al terzo medio dell’osso, perchè decorre aderente
all’osso, sotto i muscoli. Risulterà una paralisi di
estensione del polso (mano cadente) e delle dita.
La cura in questo caso sarà solo chirurgica.
• estendere l'avambraccio sul braccio (muscolo tricipite)
• estendere la mano (estensori comuni)
• estendere le prime falangi (m. estensore comune)
• estendere ed abdurre il 1° dito (abduttore lungo ed
estensore breve del 1° )
• estendere 2° e 5° dito (m. propri)
SINDROME DELL' INTEROSSEO POSTERIORE
Il nervo radiale si divide, appena a valle del gomito, in
un ramo superficiale sensitivo ed in un ramo profondo,
chiamato nervo interosso posteriore. Questo nervo può
subire una compressione all'arcata di Frohse, che è una
strozzatura per il nervo quando si ha la contrazione del
m. breve supinatore, con il braccio in pronazione;
oppure per
• una sclerosi reumatica del muscolo supinatore breve; •
una fibrosi traumatica;
• un ganglio artrogeno;
• un lipoma intermuscolare o parosteale.
CLINICA
I1 nervo radiale serve a:
1 - nessuna alterazione della sensibilità
2 - dolorabilitâ sull'epicondilo laterale
3 - dolore ai movimenti del gomito
4 - assenza del segno di Tinel
5 - progressivo difetto di forza per l'estensione e
abduzione radiale del pollice, estensione delle dita
all'articolazione metacarpofalangea, estensione del
polso in deviazione radiale e deficit dell'estensore
proprio del 5° e 2°.
6 - non alterazione di forza per gli estensori radiali del
polso, con deviazione radiale del polso nella manovra di
estensione.
REPERTI NEUROFISIOLOGICI
• Assenza di sofferenza all'esame EMG dei muscoli
brachioradiale, supinatore, estensori radiali del carpo.
• Sofferenza neurogena EMG a livello del muscolo
estensore ulnare del carpo dei muscoli estensore ed
abduttore proprio del pollice e del muscolo estensore
comune delle dita.