i consultori familiari integrati del territorio di asl

I CONSULTORI FAMILIARI INTEGRATI
DEL TERRITORIO DI ASL MILANO
SC Controllo di Gestione
ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE
• Visite ginecologiche
• Visite ostetriche
• Prelievi Citologici
PRESTAZIONI
SANITARIE
RICHIESTE
AUTORITA’
GIUDIZIARIA
PRESTAZIONI
PSICOLOGICHE
ADOZIONI
CONSULTORIO
FAMILIARE
INTEGRATO
PRESTAZIONI
SOCIOSANITARIE
AD ELEVATA
INTEGRAZIONE
EDUCAZIONE
ALLA SALUTE
PERCORSO
NASCITA
• Psicoterapia
Individuale
• Psicoterapia familiare
• Psicoterapia di gruppo
• Mediazione e
consulenza familiare
• Incontri di gruppo
• Relazioni complesse
• Sportelli di ascolto per
studenti
• Life-skills
ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE
TIPOLOGIE DI ATTIVITA’ TARIFFATE
ELEVATA INTEGRAZIONE
SANITARIE
ASSISTENZA AL DOMICILIO
CONSULENZA FAMILIARE
INCONTRO DI GRUPPO: ADOLESCENZA
INCONTRO DI GRUPPO: ADOZIONE
INCONTRO DI GRUPPO: EDUCAZIONE SESSUALE
INCONTRO DI GRUPPO: GRAVIDANZA
INCONTRO DI GRUPPO: PREVENZIONE TUMORI
INCONTRO DI GRUPPO: RAPPORTO MADRE - BAMBINO
MEDIAZIONE FAMILIARE
RELAZIONI COMPLESSE: AFFIDAMENTO, ADOZIONE, MATR.
RELAZIONI COMPLESSE: COMUNITA, ABUSO,SEPARAZIONI, DIVORZI
RELAZIONI COMPLESSE: IGV ADULTI
RELAZIONI COMPLESSE: IGV MINORI
VISITA COLLOQUIO
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI
BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI
BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI A GUIDA COLPOSCOPICA
BIOPSIA MIRATA DELLA PORTIO A GUIDA COLPOSCOPICA
ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE PAP TEST
INSERZIONE DI ALTRO PESSARIO VAGINALE
INSERZIONE DI DIAFRAMMA VAGINALE
INSERZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO (I.U.D.)
PRELIEVO CITOLOGICO
PRIMA VISITA GINECOLOGICA
PRIMA VISITA OSTETRICA
PRIMA VISITA UROLOGICA / ANDROLOGICA
RIMOZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO
TRAINING PRENATALE (ciclo)
VISITA GENERALE
VISITA GINECOLOGICA DI CONTROLLO
VISITA OSTETRICA DI CONTROLLO
VISITA UROLOGICA DI CONTROLLO
PSICOLOGICHE
COLLOQUIO PSICOLOGICO CLINICO
PSICOTERAPIA DI GRUPPO (per seduta e per partecipante)
PSICOTERAPIA FAMILIARE (per seduta)
PSICOTERAPIA INDIVIDUALE
SOMMINISTRAZIONE DI TEST DELLA MEMORIA
SOMMINISTRAZIONE DI TEST DI DETERIORAMENTO O SVILUPPO
INTELLETTIVO
SOMMINISTRAZIONE DI TEST DI INTELLIGENZA
SOMMINISTRAZIONE DI TEST PROIETTIVI E DELLA PERSONALITA'
TEST DELLA SCALA DI MEMORIA DI WECHSLER WMS
TEST DI VALUTAZIONE DEL CARICO FAMILIARE E DELLE STRATEGIE DI
COPPIA
Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate
ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE
NUMERO DI PRESTAZIONI PER TIPOLOGIA – ANNO 2012
TOTALE ASL
elevata
integrazione
6819
30508
psicologiche
59951
sanitarie
Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate
ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE
RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI
TIPOLOGIA
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
ELEVATA INTEGRAZIONE
1.132
1.239
741
1.317
998
770
622
PSICOLOGICHE
3.109
5.357
5.231
6.048
7.022
2.094
1.647
SANITARIE
Totale complessivo
7.034
11.275
15.509
22.105
8.198
14170
9.585
16.950
8.343
16.363
5.351
8215
5.931
8.200
Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate
ATTIVITA’ SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE
I DISTRETTI DELLA CITTA’ DI MILANO
RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI
D1
D3
D2
5%
6%
10%
24%
28%
37%
58%
62%
70%
D4
D5
8%
56%
PRESTAZIONI SANITARIE
6%
36%
51%
PRESTAZIONI PSICOLOGICHE
Consuntivo anno 2012. Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate
43%
ELEVATA INTEGRAZIONE
CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE
SITUAZIONE TERRITORIALE
DISTRETTO 4
DISTRETTO 1
DISTRETTO 5
DISTRETTO 2
DISTRETTO 6
DISTRETTO 3
DISTRETTO 7
28 CFI PUBBLICI
19 CFI PRIVATI
Pubblici
ASL
Privati
Consultori
Pubblici
ASL
Consultori
Privati
Punti
nascita
CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE
COPERTURE
ZONE MILANO / COMUNI ABITANTI DST N.CFI ASL N.CFI PRIV. 1 CONSULTORIO 1 consultorio
ASL OGNI
priv. ogni consultori copertura
ASL+priv esistente
1
97.632 1
2
48.816
2
48.816
4
24.408
2
148.840 3
1
1
148.840
148.840
2
74.420
3
141.060 3
2
2
70.530
70.530
4
35.265
4
155.140 4
2
2
77.570
77.570
4
38.785
5
121.531 4
1
4
121.531
30.383
5
24.306
6
148.505 5
2
2
74.253
74.253
4
37.126
7
170.859 5
3
0
56.953
-
3
56.953
8
180.954 2
2
1
90.477
180.954
4
45.239
9
177.309 2
4
2
44.327
88.655
5
35.462
SESTO SAN GIOVANNI
81.130 6
2
1
40.565
81.130
3
27.043
COLOGNO MONZESE
47.794 6
1
47.794
-
1
47.794
CINISELLO BALSAMO
74.150 7
3
24.717
74.150
4
18.538
CORMANO
20.270 7
1
20.270
-
1
20.270
BRESSO
26.399 7
1
26.399
26.399
2
13.200
CUSANO MILANINO
19.547 7
1
84.796
1
47
19.547
34.279
TOTALE
1.611.120
28
1
1
19.547
19
57.540
CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE
SITUAZIONE REGIONALE
ATTORI DEL SISTEMA
CONSULTORI FAMILIARI
SEDE
1 C.so Italia, 52 Milano (20122)
Distretto 1
2 Via Conca del Naviglio, 45 Milano (20123)
3 L.go De Benedetti, 1 Milano (20124)
4 Via C. Brivio, 2 Milano (20158)
5 Via Val di Bondo, 11 Milano (20161)
Distretto 2
6 Via Cherasco, 5 Milano (20162)
7 Via Aldini, 72 Milano (20157)
8 Via Faravelli, 31 Milano (20154)
9 Via S. Erlembardo , 4 (20126)
Distretto 3
10 Largo Volontari del Sangue, 1 Milano (20133)
11 Via G. Ricordi, 1 Milano (20131)
12 Via Boifava, 25 Milano (20142)
Distretto 4
13 Via G. Fantoli, 7 Milano (20138)
14 Via Oglio, 18 Milano (20139)
15 Via della Ferrera, 14 Milano (20142)
16 Via Monreale, 13 Milano (20148)
Distretto 5
17 Via R. Sanzio, 9/11 Milano (20149) (sede distaccata)
18 Via Masaniello, 23 Milano (20152)
19 Via R. La Valle, 7 Milano (20147)
Distretto 6
Distretto 7
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Via A. Gramsci, 32 Sesto San Giovanni (20099)
Via C. Marx, 195 Sesto San Giovanni Milano (20099)
Via G. Boccaccio, 12 Cologno Monzese (20093)
Via Terenghi, 2 Cinisello Balsamo (20092)
Via Friuli, 2 Cinisello Balsamo (20092) (sede
Via V Giornate Cinisello Balsamo (20092) (sede
Via dell'Innovazione, 2 Cormano (20032) (sede
Via Dante Alighieri, 2 Bresso (20091) (sede
Via Ginestra, 1 Cusano Milanino (20095) (sede
LE AZIENDE OSPEDALIERE PUBBLICHE E LE STRUTTURE
PRIVATE CON PUNTI NASCITA SUL TERRITORIO DI ASL
MILANO
A.O. Fatebenefratelli – Macedonio Melloni
A.O. Istituti Clinici di Perfezionamento – Buzzi e Sesto S.Giovanni
A.O. Niguarda Ca’ Granda
A.O. Sacco
A.O. San Carlo Borromeo
A.O. San Paolo
IRCCS Fondazione – Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli
IRCCS Ospedale San Raffaele
Casa di Cura San Pio X (Fondazione Opera San Camillo)
Ospedale San Giuseppe (Multimedica)
Parti trattati da strutture ASL Milano
anno 2012= 23.726
Non
residenti
10.970
46%
Residenti
12.756
54%
Fonte: flusso Schede di Dimissioni Ospedaliere 2012 - Drg 370-375- Produzione finanziata
N° parti donne residenti ASL Milano
anno 2012 = 13.518
CONSULTORI PRIVATI ACCREDITATI
Centro per la Famiglia Onlus Sesto
Centro della Famiglia Onlus
Associazione Gli Aquiloni
Centro Famiglia del Decanato di Bresso
Centro Aiuto alla Vita Mangiagalli Onlus
Centro di Assistenza La Famiglia Ambrosiana
Consorzio SIR - Solidarietà In Rete
Associazione Familiare "Attilio Giordani" - Onlus
Istituto La Casa
Associazione Decanale Giambellino Onlus
Associazione Consultorio Familiare G.B. Guzzetti Onlus
Consultorio La Famiglia Organizzazione di Volontariato Onlus
Associazione Italiana Educazione Demografica AIED
Associazione Beata Gianna Beretta Molla Onlus
Associazione Consultorio Familiare Villaggio della Madre e del Fanciullo
Onlus
Fondazione Ca.Me.N Onlus
Associazione Consultorio Familiare Interdecanale Milano Nord Onlus
Dati Economici
COSTI SERVIZIO PUBBLICO - PROIEZIONE 2013
COSTI DIRETTI
725.000
COSTI DEL PERSONALE (DIPENDENTE E
CONVENZIONATO)
12.990.000
TOTALE
13.715.000
COSTI CFI ACCREDITATI - PROIEZIONE 2013
CFI PRIVATI – PRESTAZIONI TARIFFATE
CFI PRIVATI – FUNZIONI NON
TARIFFABILI
TOTALE
2.443.500
2.053.000
4.493.500
Dal 2011 al 2013
Tavolo di coordinamento
DGR 11138 del 3/2/2010
Collaborazione Consultori / Dipartimenti Materno-infantile
ASL – Direzione sociale e Dipartimento ASSI
Consultori pubblici e privati
AA.OO. e Strutture private - Direzione Sanitaria
Dipartimenti Materno-infantili
Milano, 27 luglio 2011
3 Gruppi di lavoro durante il 2012
Gruppo 1 – Gravidanza Fisiologica/ Basso rischio
Gruppo 2 – Accompagnamento alla nascita
Gruppo 3 - puerperio e follow up post
dimissione madre/neonato
4 incontro 12 dicembre 2012
presentazione esito lavori
dei 3 Gruppi di lavoro
Consensus Conference
FIRMA PROTOCOLLO INTERAZIENDALE
Dicembre 2012- Febbraio 2013
•AAOO E STRUTTURE PRIVATE
•Consultori Privati
Costituito dai lavori finali dei 3 gruppi
Contratto erogatori – Punti nascita 2013
AAOO E STRUTTURE PRIVATE
30 Aprile 2013
OBIETTIVO 1
Garantire l'integrazione e la messa in rete dei punti nascita delle AA.OO./
Enti con i Consultori della zona di riferimento, al fine di dare applicazione
concreta ai contenuti del Protocollo sottoscritto nel 2012.
INDICATORE
Entro 30/11/2013
Sottoscrizione del Protocollo d'intesa tra A.O./
Ente con punto nascita e rete dei consultori della
zona di riferimento, secondo le indicazioni del
Gruppo di lavoro 1 ASL- Punti nascita-Consultori
OBIETTIVO 2/A
Diffusione del protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla Nascita"
sottoscritto nel 2012 a tutte le strutture interne all'Azienda Ospedaliera e
all'Ente e conoscenza del protocollo stesso da parte dei professionisti
interessati
INDICATORE
Entro 31/7/13
Autocertificazione con documentazione a supporto
(autovalutazione ed altro), che provi la diffusione del
protocollo a tutte le strutture e l’effettiva conoscenza
di esso da parte dei professionisti.
OBIETTIVO 2/B
Attivazione dei corsi nel periodo settembre - dicembre 2013 secondo
quanto previsto dal protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla
Nascita"
INDICATORE
Su tutti i corsi attivi nel periodo
Valutazione della aderenza al protocollo secondo
la scheda di valutazione (punteggio 16 su 21), a
cura del Gruppo di lavoro 2 ASL- Punti nascitaConsultori
OBIETTIVO 3
Miglioramento del percorso nascita, con particolare attenzione al
puerperio, agli stili di vita salutari e alla promozione della salute di
mamma e bambino
INDICATORI
•Entro 15/12/13
Invio autovalutazione sintetica annuale sui 10 passi e rispetto del Codice (più
20% performance globale)
•Entro 15/12/13
Raccolta dei tassi allattamento alla dimissione e al primo controllo
postdimissione, per un mese all’anno (neonati fisiologici in allattamento
esclusivo >75%)
•Entro 30/6/13
Sottoscrizione progetto pilota integrato per migliorare la copertura contro
morbillo, parotite e varicella nelle puerpere suscettibili
OBIETTIVI 2013
ASL MILANO
28 CONSULTORI “ pubblici”
18 CONSULTORI “ privati accreditati”
10 giugno 2013
Incontro di presentazione agli Operatori
Professionisti di tutti i Consultori:
• Obiettivi 2013 e Gruppi di lavoro attivati
• Protocollo 1
OBIETTIVI 2013
ASL MILANO
18 CONSULTORI “ privati accreditati”
30 maggio 2013
Incontro di presentazione obiettivi 2013
19 giugno 2013
Sottoscrizione accordo su budget 2013
e su obiettivi 2013
ATTORI DEL SISTEMA
PROSPETTIVE
Riorganizzazione
Integrazione
con gli attori
di sistema
Mantenimento
dei servizi
Scarsità di
Risorse
• Contenimento
obbligato della
spesa
• Blocco
assunzioni
• Necessità di garantire
i LEA
• Presidio del buon
livello di qualità dei
servizi
• Cogliere indicazioni
e opportunità del
Piano di Zona
(Milano)
• Valorizzare
l’apporto delle reti
al sistema
• Realizzare un centro di
erogazione dei servizi
sociosanitari integrati per ogni
zona, riconducendo l’attuale
frammentazione delle sedi,
non sempre adeguate e
funzionali, ad una maggiore
unitarietà ed integrazione