0006081-21/02/2017-DGPRE-DGPRE-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA
SALUTE – NAS Sede Centrale
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL
TURISMO
DIREZIONE GENERALE PER LE POLITICHE DEL
TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: VIRUS SEOUL – STATI UNITI D’AMERICA E CANADA
20 febbraio 2017
Il 24 gennaio 2017, il Centro per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (CDC) degli Stati Uniti,
tramite la pubblicazione della rete di allerta sanitari (HAN), ha segnalato 8 casi di infezione da virus Seoul
negli stati del Wisconsin (n=2) e Illinois (n=6). I primi due casi sono stati notificati ad inizio dicembre
2016, quando due allevatori familiari di ratti da compagnia nello Stato del Wisconsin hanno sviluppato
una malattia febbrile acuta, in seguito confermata come infezione da virus Seoul. I ratti (Rattus
norvegicus) in alcune strutture sono ugualmente risultati positivi ai test per virus Seoul. L’infezione
umana da virus Seoul non si verifica facilmente negli Stati Uniti, questa famiglia di virus include anche il
virus Sin Nombre (Senza Nome), che è il più comune hantavirus a causare malattia negli Stati Uniti.
Attualmente, in totale si sono infettate 11 persone negli stati del Wisconsin, Illinois e Colorado. Due
persone sono state ospedalizzate. L’infezione da virus Seoul è stata anche confermata in ratti da
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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compagnia provenienti da allevamenti di ratti in Wisconsin, Illinois e Minnesota. Le ricerche indicano che
i ratti potenzialmente infetti potrebbero essere stati inviati o ricevuti in Alabama, Arkansas, Colorado,
Illinois, Indiana, Iowa, Louisiana, Michigan, Minnesota, Missouri, North Dakota, South Carolina,
Tennessee, Utah, e Wisconsin. Sinora tutte le ricerche indicano che gli stabilimenti infetti riguardano
esclusivamente il commercio dei ratti da compagnia. Nessuno di questi allevamenti fornisce (o ha fornito)
ratti a strutture deputate alla ricerca.
Inoltre, le indagini di follow-up condotte dal CDC degli Stati Uniti e da personale di sanità pubblica del
Canada indicano che ci sono stati scambi di ratti fra gli Stati Uniti e il Canada. Secondo il rapporto del
punto di contatto nazionale del Canada per il RSI inviato il 10 febbraio 2017, gli stabilimenti canadesi per
l’allevamento dei ratti in cui si stanno effettuando gli accertamenti hanno esportato ratti negli Stati Uniti e
anche importato ratti dagli allevamenti infetti degli Stati Uniti. Alla data del 10 febbraio 2017, in Canada
sono stati identificati attraverso test sierologici tre casi umani positivi per il gruppo di hantavirus che
causa la Febbre Emorragica con Sindrome Renale (HFRS), che include i virus Seoul, Hantaan, Puumala e
Dobrava. Non è stata segnalata alcuna patologia grave in queste persone. Due dei casi umani allevano
ratti, e il terzo ha avuto contatti con ratti. Sono in corso ulteriori test di laboratorio e la caratterizzazione
dei virus. Sono state programmate ulteriori indagini epidemiologiche e analisi di laboratorio sui ratti.
Interventi di sanità pubblica
Le autorità sanitarie, sia negli Stati Uniti che in Canada, stanno implementando le seguenti misure di
risposta all’epidemia:
Canada
Ulteriori indagini di laboratorio e caratterizzazione virale per confermare l’esposizione al virus
Seoul nelle persone.
Valutazione delle strutture in cui si allevano ratti da compagnia.
Ulteriori indagini epidemiologiche e analisi di laboratorio sui ratti.
Stati Uniti d’America
Il CDC degli Stati Uniti e il Dipartimento Sanitario di Stato stanno collaborando per condurre
indagini sul focolaio.
Depopolazione effettuata in alcuni stabilimenti infetti per l’allevamento dei ratti.
Indagini sull’importazione ed esportazione di ratti antecedente alla scoperta del focolaio in corso.
Informazioni sul virus Seoul
Il virus Seoul è un tipo di hantavirus che si trasmette dai ratti alle persone attraverso l’inalazione di
aerosol contenete urina, escrementi o saliva di roditori infetti, o dopo esposizione a polvere proveniente
dai nidi o tane dei roditori. La trasmissione si può anche verificare attraverso il morso di ratti o quando
materiali contaminati arrivano direttamente in contatto con lesioni cutanee o con le muco membrane. Per
il virus Seoul, l’ospite naturale è il ratto norvegese (Rattus norvegicus). Questo virus è stato trovato sia in
ratti da compagnia che in popolazioni di ratti selvatici in tutto il mondo. Il periodo di incubazione varia da
1 a 8 settimane, tuttavia, la maggior parte dei soggetti diventa sintomatica entro 1 o 2 settimane dopo
l’esposizione. I sintomi cagionati dall’infezione da virus Seoul possono variare da lievi a gravi. Nelle
forme gravi della malattia, i pazienti possono sviluppare emorragie e sindrome renale. Possono inoltre
verificarsi infezioni inapparenti. L’infezione da virus Seoul non si può trasmettere da persona a persona.
Non esiste alcun trattamento efficace per l’infezione da virus Seoul.
Valutazione del rischio dell’OMS
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La Febbre Emorragica con Sindrome Renale (HFRS) rappresenta la forma grave dell’infezione da virus
Seoul. Il tasso di mortalità (CFR) fra le persone che presentano la HFRS causata del virus Seoul varia
dall’1 al 2%. Degli 11 casi segnalati negli Stati Uniti sinora, due sono stati ospedalizzati e nessuno è
deceduto.
Sebbene per i tre casi di HFRS in Canada siano ancora in corso gli accertamenti, esiste qualche evidenza
di una correlazione epidemiologica col focolaio di virus Seoul degli Stati Uniti.
Non sono disponibili informazioni sull’ulteriore distribuzione dei ratti infetti al di fuori degli Stati Uniti e
del Canada. I ratti non mostrano alcun sintomo di malattia quando si infettano con il virus Seoul. Una
volta infetti, i ratti possono continuare a eliminare il virus per tutta la vita, infettando potenzialmente altri
ratti e persone. Il CDC statunitense sta lavorando con i dipartimenti statali della salute degli Stati Uniti e
altri per condurre indagini sull’epidemia di infezione da virus Seoul nei ratti da compagnia e nelle
persone, per rintracciare le partite di ratti spedite e i mezzi di trasporto, potendo alcuni essere infetti con il
virus Seoul, per comprendere meglio come sia entrato il virus nel commercio di animali da compagnia e
per interrompere la trasmissione del virus Seoul ad altri ratti e alle persone.
Poiché attualmente non esiste alcun trattamento efficace per l’infezione da virus Seoul, è importante
prevenire l’infezione nelle persone.
Se i roditori infetti venissero in contatto con le popolazioni locali di ratti, l’infezione da virus Seoul
potrebbe diffondersi a roditori non infetti e conseguentemente cambiare la prevalenza di questa malattia
zoonotica, sia nei roditori che nelle persone.
Raccomandazioni dell’OMS
Il commercio internazionale di animali da compagnia ha la potenzialità di diffondere e causare malattie
emergenti o ri-emergenti nelle persone. L’OMS incoraggia i paesi membri a sviluppare e mantenere la
capacità di individuare e notificare simili eventi.
Per ulteriori informazioni consultare:
http://www.who.int/csr/don/20-february-2017-seoulvirus-usa-and-canada/en/
https://www.cdc.gov/hantavirus/outbreaks/seoul-virus/index.html
https://www.cdc.gov/hantavirus/outbreaks/seoul-virus/faqs-seoul-virus.html
Patrizia Parodi
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Francesco Maraglino
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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