Medicina dello sport e dell`esercizio fisico Scenario 1

Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Medicina dello sport e dell'esercizio fisico - 20/07/2016
Domande relative alla specializzazione in:
Medicina dello sport e dell'esercizio fisico
Scenario 1:
Un giovane di 20 anni esegue un esercizio fisico a un carico di lavoro inferiore a quello corrispondente alla sua soglia anaerobica. L'esercizio è effettuato a carico costante
(esercizio a onda quadra).
Domanda #1 (codice domanda: n.806) - (riferita allo scenario n.1) :
Quale delle seguenti affermazioni sulla distribuzione distrettuale della gettata cardiaca è FALSA?
A: In percentuale, il flusso ematico cerebrale rimane uguale a riposo e sotto sforzo
B: In valore assoluto, il flusso ematico muscolare aumenta sotto sforzo
C: In percentuale, il flusso ematico muscolare aumenta sotto sforzo
D: In valore assoluto, il flusso ematico cardiaco aumenta
Domanda #2 (codice domanda: n.811) :
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il muscolo gastrocnemio è corretta?
A: È una parte del tricipite surale
B: È il principale flessore del ginocchio
C: Adduce e supina il piede
D: È innervato dallo sciatico-popliteo esterno
Domanda #3 (codice domanda: n.812) :
All'elettrocardiogramma, la sindrome di Brugada di tipo I è caratterizzata da:
A: sopraslivellamento del punto J e onda T negativa in V1-V2
B: presenza di onde delta sulle derivazioni periferiche associata a una riduzione del tratto PQ inferiore a 100 msec
C: allungamento del QTcorretto al di sopra di 440 msec (negli uomini) o 460 msec (nelle donne)
D: allungamento progressivo del tratto PQ al di sopra di 120 msec finché un'onda P non viene condotta
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 2:
Un soggetto maschio di 40 anni si rivolge al Pronto Soccorso per una forte sensazione di spossatezza e dispnea. Al personale medico il paziente riferisce di essere
anemico da molto tempo e gli esami ematochimici rivelano una concentrazione emoglobinica pari a 10g/dL. La saturimetria mostra una saturazione arteriosa pari al 90%.
Dopo somministrazione di ossigeno puro (al 100%), la saturazione arteriosa di O 2 ritorna al valore normale del 100%.
Domanda #4 (codice domanda: n.813) - (riferita allo scenario n.2) :
Rispetto a un soggetto sano, a riposo, il paziente anemico presenta tutte le seguenti caratteristiche, TRANNE:
A: aumento della differenza artero-venosa di concentrazione di ossigeno
B: aumento della gettata cardiaca
C: pressione parziale di O2 nel sangue arterioso normale
D: pressione parziale di O2 nel sangue venoso normale
Scenario 3:
Un uomo di 58 anni, ex fumatore, affetto da enfisema polmonare, volendo riprendere l'attività sportiva, si reca dallo specialista pneumologo per effettuare una spirometria di
controllo.
Domanda #5 (codice domanda: n.814) - (riferita allo scenario n.3) :
Quale dei seguenti parametri NON è possibile valutare con una spirometria?
A: La Capacità Polmonare Totale (CPT)
B: La Capacità Vitale (CV)
C: Il Volume di Riserva Espiratorio (VRE)
D: Il Volume di Riserva Inspiratorio (VRI)
Domanda #6 (codice domanda: n.815) - (riferita allo scenario n.3) :
Considerando la patologia enfisematosa in essere, come vi aspettate che sia, a parità di Volume Corrente, il lavoro elastico inspiratorio del soggetto in esame rispetto a un
soggetto sano, di pari sesso ed età e che presenta una compliance polmonare normale?
A: Ridotto
B: Aumentato
C: Invariato
D: Dipende dal punto di riposo meccanico della curva pressione-volume
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 4:
Un uomo di 42 anni, di professione elettricista e assiduo giocatore amatoriale di tennis, si reca dal medico dello sport per il rilascio del certificato di idoneità per attività
sportiva non agonistica. Durante la visita, il paziente riferisce un dolore localizzato alla parte mediale del gomito che si irradia lungo la parte mediale dell'avambraccio fino
alla mano. Il medico dello sport chiede al paziente di flettere il polso e pronarlo contro resistenza: tale manovra evoca vivo dolore.
Domanda #7 (codice domanda: n.817) - (riferita allo scenario n.4) :
Qual è la diagnosi del medico dello sport?
A: Epitrocleite
B: Borsite olecranica
C: Sindrome del tunnel cubitale
D: Epicondilite
Scenario 5:
Un giovane di 20 anni esegue un esercizio fisico a un carico di lavoro inferiore a quello corrispondente alla sua soglia anaerobica. L'esercizio è effettuato a carico costante
(esercizio a onda quadra).
Domanda #8 (codice domanda: n.818) - (riferita allo scenario n.5) :
Quale tra queste affermazioni sul tipo di metabolismo energetico è vera?
A: All'inizio del lavoro la concentrazione di PC muscolare diminuisce
B: Il metabolismo anaerobico lattacido si innesca solo per carichi di lavoro al di sopra della soglia anaerobica
C: Il metabolismo anaerobico alattacido è il più potente e si esaurisce dopo circa 5 minuti
D: Il metabolismo aerobico consente di sostenere la massima potenza solo per periodi brevi (<10 secondi)
Domanda #9 (codice domanda: n.819) - (riferita allo scenario n.5) :
Quale delle seguenti affermazioni sul consumo di ossigeno (in ml/min) dei vari organi è FALSA?
A: In percentuale, rispetto al consumo totale corporeo, il consumo di ossigeno del distretto renale aumenta sotto sforzo
B: In valore assoluto, a riposo, il consumo di ossigeno del distretto muscolare è maggiore di quello degli altri organi considerati singolarmente
C: In valore assoluto, il consumo di ossigeno cerebrale non cambia sotto sforzo, rispetto alla condizione di riposo
D: In percentuale, il consumo di ossigeno del distretto muscolare sotto sforzo costituisce la maggior parte del totale
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 6:
Un soggetto di 18 anni si presenta da un medico dello sport per il rilascio del certificato di idoneità sportiva non agonistica. Riferisce palpitazioni e vertigini, non prende
farmaci e non ha allergie. Il medico esegue un elettrocardiogramma a riposo che mostra una preeccitazione ventricolare.
Domanda #10 (codice domanda: n.820) - (riferita allo scenario n.6) :
In questo contesto, considerando il referto dell'elettrocardiogramma, quale esame diagnostico dovrebbe prescrivere il medico dello sport?
A: Studio elettrofisiologico
B: Ecocolordoppler cardiaco
C: ECG da sforzo
D: Test di provocazione con Flecainide
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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