SSN – Regione Veneto-ULSS 13 Servizio di Medicina di Laboratorio Direttore: Dott.ssa Flora Alborino Ai colleghi Medici MMG, Pediatri e Specialisti ULSS13 Oggetto: alcune precisazioni sulla prescrizione di prestazioni di Laboratorio Gentili Colleghi, il controllo dei flussi delle impegnative dematerializzate a livello regionale ci impone la esatta corrispondenza tra prescritto ed erogato. A tal fine, analizzando le criticità che si presentano alla nostra/vostra attenzione, abbiamo elaborato una tabella in cui vengono riportati i codici CVP e l’esatta descrizione delle prestazioni che con maggior frequenza vengono richieste con codici che non corrispondono al nostro erogato. Sperando in tal modo di poter agevolare il vostro e di conseguenza il nostro lavoro, ricordiamo che l’elenco completo delle prestazioni eseguite presso la nostra UOC Medicina di Laboratorio, con codici e CVP e descrizioni riportate in ordine alfabetico (in elenco, in ordine alfabetico, le descrizioni diverse da quelle del CVP o le sigle di uso comune rimandano al codice corrispondente), è consultabile on-line sul sito ULSS13→Ospedali→Dolo/Mirano→Medicina di Laboratorio→Elenco Prestazioni. Sempre a disposizione per chiarimenti e suggerimenti. [email protected] TELEFONO : 041 - 5133203 [email protected] TELEFONO : 041 - 5794451 / 5794455 Cordiali saluti Il Responsabile UOC Medicina di Laboratorio Dr.ssa Flora Alborino CODICE CVP 90.06.5_0 DESCRIZIONE (in ordine alfabetico) SPECIFICAZIONI e NOTE ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica) -Amilasi - frazione pancreatica (S) ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA Con reazione polimerasica a catena e ibridazione con sonde non radiomarcate Analisi mutazione genica per: EMOCROMATOSI comprende 3 test: HFE C282Y,H63D,S65C FATTORE II o Protrombina (G20210A) FATTORE V di LEIDEN (G1691A) MTHFR (C677T) -variante più comune, per screening trombofilico MTHFR (A1298C) - non utile per screening ►il codice 91.29.4_0 va inserito tante volte quante sono le analisi di mutazione richieste ►specificare nel quesito clinico il /i tip/i di analisi di mutazione richiesto/i ►associare sempre il codice 91.36.5_0 ESTRAZIONE di DNA o di RNA (nucleare o mitocondriale) Da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali); (è sufficiente 1 analisi ESTRAZIONE DNA anche per n° analisi di mutazione >1) 90.46.5_2 ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC) dRVV test 90.46.5_3 ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC) APTTLike test Lupus anticoagulante ►inserire sempre entrambi i codici (l’esecuzione della singola prestazione non permette la corretta interpretazione del test) CODICE ACCORPAMENTO CVP ►LAC = 90.46.5_2 + 90.46.5_3 90.49.Z_2 ANTICORPI ANTI-PEPTIDI DEAMIDATI della GLIADINA (IgA) 90.49.Z_3 ANTICORPI ANTI-PEPTIDI DEAMIDATI della GLIADINA (IgG) 91.29.4_0 90.56.5_2 90.56.5_3 (APTT-LA, SCT, KCT..) Sostituisce anti-gliadina ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (PSA) TOTALE FRAZIONE LIBERA ►non è possibile eseguire PSA libero disgiuntamente da PSA totale 90.57.5_0 ANTITROMBINA Antitrombina III° 90.85.1_0 BATTERI ANTIBIOGRAMMA da COLTURA - KirbyBauer 90.85.2_0 BATTERI ANTIBIOGRAMMA da COLTURA - MIC ►non eseguibile se non congiuntamente a ESAME COLTURALE per ogni es. colturale inserire 1 codice ABG (indifferentemente uno dei 2 elencati:il Laboratorio esegue il test stabilito dai protocolli analitici ) 90.10.5_0 BILIRUBINA TOTALE e FRAZIONATA (diretta-indiretta) 90.20.3_3 FARMACI ANTIARITMICI – AMIODARONE 90.20.3_10 FARMACI ANTIARITMICI – NAS Desetilamiodarone 90.24.3_2 90.24.3_4 FOSFATO INORGANICO [S] FOSFATO INORGANICO [U] 24H Fosforo inorganico - P Fosfaturia 90.26.4_2 GLUCOSIO CURVA DA CARICO (OGTT 75 g) 2 prelievi: base e 120’ 90.26.4_3 GLUCOSIO CURVA DA CARICO (OGTT 75 g) gravidanza: tre prelievi: base, 60’ e 120’ ►test suggerito dalle linee guida per il diabete in gravidanza (anche i valori di riferimento sono diversi rispetto alla curva “standard”) GONADOTROPINA CORIONICA Subunità beta, molecola intera (BETA-HCG) -HCG totale DESCRIZIONE (in ordine alfabetico) SPECIFICAZIONI e NOTE 90.66.3_0 Hb - EMOGLOBINA A2 90.66.4_0 90.66.5_0 Hb - EMOGLOBINA FETALE (dosaggio) Hb - EMOGLOBINE ANOMALE (HbS, HbD, HbH, ecc.) ► il test Assetto Emoglobinico per essere completo ed esaustivo deve comprendere i tre codici (3 prestazioni distinte, ma concettualmente indisgiuntibili)) ASSHB =Assetto emoglobinico: comprende i 3 codici 90.28.4_2 IMMUNOGLOBULINE LEGGERE KAPPA e LAMBDA [S] Catene leggere (Kappa e Λambda) sieriche - dosaggio 90.28.4_3 IMMUNOGLOBULINE: CATENE K e LAMBDA [U] Catene leggere nelle urine – dosaggio (eseguibile solo in caso di positività dell’immunofissazione urinaria –Prteinuria BJ) 90.33.4_3 MICROALBUMINURIA estemporanea early morning per calcolo ACR ( ACR- Albumina / Creatinina Ratio ) 90.27.5_2 CODICE CVP PANNELLO DI IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE patologia tumorale (sospetto tumore primitivo emolinfoproliferativo o sospetta celiachia) Per ciascuna determinazione 91.47.A_0 TIPLB 189 SMIG 1893 TCR (Tcell receptor) γ / δ 1891-1892 catene k / λ superficie 182 CD 2 1799 CD 3 (T totali) 1803 CD 3 HLA-DR 1801 CD 4 ( helper) 185 CD 5 183 CD 7 1802 CD 8 suppress. / citotoss. 188 CD 10 184 1881 1882 1883 192 186 1861 1921 1922 197 1831 Accorpamento previsto ai fini di TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA BASE CD 11c CD 13 CD 14 CD 15 CD 16 CD 19 CD 20 CD 22 CD 23 CD 25 CD 26 1930 CD 33 1923 CD 34 190 CD 38 1796 CD 45 1924 CD 42 1926 CD 56 193 CD 57 195 CD 59 194 CD 103 1931 CD 117 1902 CD 138 1901 FMC ►1 CD = 1 prestazione inserire un codice 91.47.A_0 per ogni singola determinazione e specificare il CD richiesto nel campo quesito diagnostico ►associare sempre a emocromo (codice 90.62.2_0 ) il codice TIPLB è collegato alle 8 prestazioni suggerite come utili per determinare Sottopopolazioni linfocitarie (Tipizzazione linfocitaria base): 7 volte codice 91.47.A_0 + 1 volta codice emocromo 90.62.2_0 90.72.2_0 PROTEINA C ANTICOAGULANTE FUNZIONALE [P] Proteina C anticoagulante funzionale 90.72.4_0 PROTEINA S LIBERA [P ] Proteina S anticoagulante libera 90.69.2_3 PROTEINURIA BENCE-JONES Immunofissazione o Immunoelettroforesi urine DESCRIZIONE (in ordine alfabetico) SPECIFICAZIONI e NOTE CODICE CVP 91.17.5_0 91.18.1_0 91.18.2_0 91.18.3_0 91.18.4_0 91.18.5_0 VIRUS EPATITE B [HBV] Anticorpi HBcAg Anticorpi HBcAg IgM Anticorpi HBeAg Anticorpi HBsAg Antigene HBeAg Antigene HBsAg 91.17.3_0 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI (Inclusa test di screening Analisi QUANTITATIVA HBV test di approfondimento►richiedere solo se POSITIVO test di screening inserire sempre 2 codici: associare a 91.36.5_0 ESTRAZIONE DNA ( nucleare o mitocondriale); 91.30.1_0 ANALISI DI MUTAZIONI DEL DNA Con Reverse Dot Blot (da 2 a 10 mutazioni) HBV-DNA Genotipo (Met. RT-PC) test di approfondimento ►richiedere solo se POSITIVi test di screening e ricerca quantitativa HBV-DNA-VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEIC IIBRIDAZIONE ►associare a 91.36.5_0 ESTRAZIONE DNA ( nucleare o mitocondriale); 91.19.5_0 VIRUS EPATITE C [HCV] Anticorpi test di screening 91.19.4_0 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA di HCV RNA Analisi QUANTITATIVA HCV test di approfondimento►richiedere solo se POSITIVO test di screening estrazione,amplificazione,rivelazione) test di screening (Inclusa estrazione,amplificazione,rivelazione) 91.20.2_0 VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA HCV-RNA Genotipo (secondo Simmonds) test di approfondimento►richiedere solo se POSITIVO test di screening 91.22.4_0 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [ HIV 1-2 ] ANTICORPI HIV test (HIV COMBI: anticorpi anti-HIV 1 e 2 + antigene p24 HIV1) test di screening (Inclusa estrazione,amplificazione,rivelazione) 90.44.5_3 VITAMINA D Vitamina D totale