Farmaco - Massimo Franzin

LA FARMACOLOGIA
DI BASE
I farmaci, questi sconosciuti...
Farmaco: definizione
n
Farmaco: Un farmaco è un preparato che esercita
una determinata azione sull'organismo, o più
precisamente su un determinato processo biologico
all'interno di esso: i farmaci vengono usati in
medicina a scopo terapeutico per curare malattie o
a scopo preventivo, per difendere il paziente da
minacce alla sua salute. Più propriamente per
farmaco si intende il principio attivo di un
preparato farmaceutico, anche se nel linguaggio
comune i due termini sono spesso usati
indifferentemente.
Che cos’è un principio attivo?
Facciamo l’esempio di un noto farmaco
chiamato TACHIPIRINA ®:
n Il principio attivo contenuto nel farmaco
chiamato TACHIPIRINA ® si chiama
PARACETAMOLO
n Oltre al PARACETAMOLO le compresse
contengono altre sostanze, chiamate
ECCIPIENTI, che servono a numerosi scopi.
n
Eccipienti
n
l’eccipiente è un componente inattivo del farmaco, cioè
innocuo perché privo di qualsiasi azione farmacologica. In
genere ogni medicinale ne contiene più di uno, come amido,
cellulosa, talco, magnesio stearato, glicole propilenico, acqua,
saccarosio e molti altri. Queste sostanze chimiche possiedono
funzioni tecniche fondamentali: proteggono il principio attivo
dalle aggressioni esterne (caldo, freddo, umidità, agenti
chimici); ne aumentano il volume (100-500 milligrammi di
principio attivo sono una quantità microscopica) per
consentire la preparazione di compresse (o qualsiasi altra
forma) di dimensioni accettabili; rendono stabili soluzioni e
sospensioni evitando che il principio attivo precipiti sul fondo
della bottiglia; facilitano l'assorbimento del principio attivo
aiutandolo a sciogliersi bene quando è all'interno del nostro
organismo; correggono il sapore sgradevole della maggior
parte dei medicinali.
In sintesi………
PRINCIPIO ATTIVO + ECCIPIENTI
=
NOME COMMERCIALE DEL FARMACO
Alcune definizioni…..
n
Per dosaggio di un farmaco si intende la
quantità di principio attivo presente in una
compressa o capsula o bustina, ecc.
n
La posologia indica invece il numero di
dosi che il paziente deve assumere nelle 24
ore per ottenere l’effetto terapeutico
desiderato.
La Farmacocinetica
n
La farmacocinetica studia
quantitativamente l'assorbimento, la
distribuzione, il metabolismo e
l'eliminazione dei farmaci.
Principali vie di assorbimento
orale (per bocca o per os)
n intramuscolare o IM
n endovenosa o EV
n transcutanea
n sottocutanea o SC
n sublinguale o SL
n inalatoria
n transrettale ecc.
n
La Farmacodinamica
n
La farmacodinamica è lo studio degli effetti
biochimici e fisiologici dei farmaci e il loro
meccanismo d'azione.
La Tossicologia
n
La tossicologia studia gli effetti dannosi
delle sostanze che interagiscono con gli
esseri viventi.
Agonisti e antagonisti
AGONISTA = farmaco che interagendo con un recettore produce una
risposta
ANTAGONISTA = farmaco che interagendo con un recettore non produce
da solo alcuna risposta ma modifica l’
l’interazione dell’
dell’agonista (endogeno o
esogeno) con il recettore diminuendone la risposta
CLASSIFICAZIONE IN BASE
ALL’EFFETTO ATTESO
Farmaci dell’apparato cardiocircolatorio
n Farmaci dell’apparato respiratorio
n Farmaci-gastro-intestinali
n Farmaci dell’apparato escretore
n Farmaci anti-infettivi
n Farmaci anti-infiammatori
n Farmcaci analgesici
n Farmaci legati all’urgenza
n
I farmaci dell’apparato
cardiocircolatorio
Anti-ipertensivi
n Stimolanti dell’attività cardiaca
n Farmaci per le patologie ischemiche
n Anti-aggreganti e anti-coagulanti
n Farmaci antiaritmici
n
Farmaci anti-ipertensivi
n
n
n
n
n
ACE-inibitori: enalapril (ENAPREN)
•-bloccanti: propranololo (INDERAL)
Calcio-antagonisti: nifedipina (NIFEDICOR)
Diuretici:
•-stimolanti: clonidina (CATAPRESAN)
Farmaci stimolanti l’attività
cardiaca
n Atropina
n Adrenalina
n Noradrenalina
n Dobutamina
n Digitale
(LANOXIN)
Farmaci per le patologie
ischemiche
n
Vasodilatatori: derivati della nitroglicerina:
n
CARVASIN, TRINITRINA, NTS
n
Antiaggreganti: acido-acetilsalicilico (ASPIRINA)
n
Trombolitici: es. streptochinasi
•-bloccanti: propranololo (INDERAL)
Calcio-antagonisti: nifedipina (NIFEDICOR)
n
n
Farmaci anti-aggreganti
n
n
n
n
Acido-acetilsalicilico (ASPIRINA-CARDIRENE)
Ticlopidina (TIKLID)
Clopidogrel (PLAVIX)
Eparina (CLEXANE)
Farmaci Anti-coagulanti
Warfarin (COUMADIN)
n Acenocumarolo (SINTROM)
n
Farmaci Anti-aritmici
n
Amiodarone (CORDARONE)
Altri…..
n •-bloccanti: propranololo (INDERAL)
n Calcio-antagonisti: nifedipina
(NIFEDICOR)
n Digitale (LANOXIN)
Farmaci dell’apparato
respiratorio
n
Broncodilatatori e farmaci per l’asma
salbutamolo (VENTOLIN,
BONCOVALEAS)
n Metilxantine: aminofillina (THEO-DUR)
n Steroidi: fluticasone (FLIXOTIDE)
n i-leucotrieni: montelukast (LUKASM)
n •-agonisti:
n
Antiistaminici:
n Clorfenamina
(TRIMETON)
n Cetirizina (ZIRTEC)
Farmaci dell’apparato gastrointestinale
n
Antiacidi:
n Ranitidina
(RANIDYL)
n Omeprazolo (ANTRA)
n
Antiemetici:
n Metoclopramide
n
(PLASIL)
Farmaci regolatori della peristalsi
n Domperidone
(PERIDON)
n Scopolamina (BUSCOPAN)
Farmaci dell’apparato escretore
n
Diuretici: furosemide (LASIX), acido
etacrinico (REOMAX)
Farmaci anti-infettivi
Anti-batterici: penicillina
n Anti-virali: aciclovyr (ZOVIRAX)
n Anti-micotici: fluconazolo (DIFLUCAN)
n
Antibiotici
n
Beta-lattamici:
n
n
n
n
n
n
n
Penicilline e derivati: amoxicillina (+ acido clavulanico
= AUGMENTIN)
Cefalosporine: ceftriaxone (ROCEFIN)
Vancomicina, teicoplanina (TARGOSID)
Tetracicline: doxiciclina (BASSADO)
Macrolidi: claritromicina (KLACID)
Aminoglicosidi: gentamicina (GENTALYN)
Fluorochinoloni: ciprofloxacina (CIPROXIN)
Farmaci anti-infiammatori
n
FAS: farmaci anti-infiammatori steroidei
n Betametasone
n
(BENTELAN)
FANS: farmaci anti-infiammatori non
steroidei
n Acido-acetilsalicilico
(ASPIRINA)
n Ibuprofene, naproxene, ketoprofene (MOMENT,
ORUDIS)
n Diclofenac (VOLTAREN), Ketorolac (TORADOL)
n Paracetamolo? (TACHIPIRINA)
Farmaci analgesici
n
Morfina e derivati:
n Morfina
n Fentanyl (FENTANEST)
n Naloxone (NARCAN) antidoto per morfina e derivati
n
Paracetamolo (TACHIPIRINA)?
Farmaci legati all’urgenza
n
Sedativi/Ipnotici:
n Benzodiazepine:
diazepam (VALIM) midazolam
(IPNOVEL)
n
Flumazenil (ANEXATE) antidoto per BDZ
n Propofol
(DIPRIVAN)
n Tiopentone sodico TPS (PENTOTHAL)
n
Farmaci paralizzanti la muscolatura:
n Succinilcolina
(MIDARINE)
n Atracurio (TRACRIUM)