SCHEDA DI PARTECIPAZIONE “COSTA EST RAP CONTEST

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE “COSTA EST RAP CONTEST”
-Data ZeroMontesilvano (PE) 2013
In collaborazione con:
□ - Singolo
□ - Gruppo - N° elementi_____ DJ □Si □No
Nome Artista/Gruppo______________________________________________________________
Responsabile:
Nome e Cognome_________________________________________________________________
Provenienza:
Città________________________________________________________Prov.________________
Recapiti:
Tel________________ Cell_______________ Mail______________________________________
Brani:
1) ____________________________________________________________________________
Autore:________________________________________________________________________
Compositore:___________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________________
Autore:________________________________________________________________________
Compositore:___________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________________
Autore:________________________________________________________________________
Compositore:___________________________________________________________________
Riserva _______________________________________________________________________
Autore:________________________________________________________________________
Compositore:___________________________________________________________________
□ Il sottoscritto, presa visione del Regolamento relativo al concorso “Costa Est Rap Contest 2013” data zero,
dichiara di accettare integralmente le condizioni in esso riportate .
□ Il sottoscritto, presa visione del Contratto Editoriale relativo al concorso “Costa Est Rap Contest 2013” data zero,
per i brani sopra riportati, dichiara di accettare integralmente le condizioni in esso riportate.
□ Dichiaro di concedere liberatoria per le riprese televisive della mia persona o della band che rappresento durante
tutte le fasi del concorso senza alcun rimborso o retribuzione.
Privacy I dati personali che ci ha fornito potranno essere trattati per informarLa in relazione ad eventuali future iniziative attraverso l'invio di
comunicazioni elettroniche e/o cartacee nonché per lo svolgimento di indagini e ricerche di mercato.
In ogni momento, in conformità a quanto previsto agli artt. 7 e 8 del D.Lgs. 196/2003, potrà chiederci di modificare, rettificare o cancellare i suoi dati
personali in nostro possesso.
La informiamo, inoltre, che la prestazione del consenso al trattamento dei suoi dati personali è indispensabile ai fini della Sua iscrizione.
Data __________
Firma ______________________________________
Organizzazione:
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