PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA

PICCOLA CASA DELLA DIVINA
PROVVIDENZA
La Pastorale della Salute a servizio della Nuova
Evangelizzazione
24 gennaio 2013
La Psicologia del malato
Laura Maria Zorzella
- Centro Pastorale Provinciale – Fatebenefratelli, Brescia
- Presidio Osped. Riabilitativo “B. V. Consolata” FBF, San Maurizio C.se TO
Aver cura del malato
è molto più che
interessarsi della
sua malattia
Luciano Sandrin, 2011
 CAPIRE LA PERSONA
MALATA
 AFFRONTARE LA MALATTIA
CAPIRE LA PERSONA MALATA
 Chi è questa persona?
 Quale malattia o disabilità sta vivendo?
 Come la sta vivendo?
 Quale significato le attribuisce?
 Con chi la sta vivendo?
 Dove la sta vivendo?
 Su quale aiuto può contare?
CAPIRE LA PERSONA MALATA
Vissuto di malattia
Comportamenti
Risposte elaborate:
reciproca influenza di
fattori mentali e
relazionali
Non semplici reazioni a
cambiamenti somatici
 Persona: con una sua personalità (frutto di
caratteristiche che l’individuo ha dalla nascita mescolate
alle esperienze di vita)
 Esperienza di malattia: particolare evento di vita
 Ambiente ecologico e sociale
CAPIRE LA PERSONA MALATA
La malattia interrompe e disorganizza l‘abituale ritmo di
vita, mette in crisi i rapporti col proprio corpo e con il
mondo in cui l’individuo vive
Fattori che incidono sul vissuto di malattia:
 gravità, tipologia e modalità di insorgenza della malattia
 il momento in cui si verifica
 la personalità del paziente, la sua età e le sue precedenti
esperienze in questo campo
 la valutazione personale che ne fa e il suo significato
sociale
 la capacità della famiglia e dell’ambiente sociale di
assisterlo e sostenerlo
 i tipi di cura che i professionisti socio-sanitari sanno
offrire
CAPIRE LA PERSONA MALATA
AVERE una malattia o ESSERE malato
A livello psicologico, la malattia non è importante in se
stessa ma per come è percepita e vissuta.
La lingua inglese differenzia tra disease, illness e sickness,
e cioè tra processo patologico che interessa il corpo, vissuto
di malattia della persona e ruolo sociale di malato.
Non sono passaggi automatici e lineari: le reazioni emotive
che ne derivano sono molteplici e diversificate a seconda
della persona e al significato che il malato dà alla sua
malattia, al valore che le attribuisce, in base anche
all’influsso familiare, sociale, culturale e religioso in cui è
inserito
AFFRONTARE LA MALATTIA
Importanza del significato
Dalla situazione-stimolo alla risposta-comportamento ci sono
elaborazioni mentali (valutazioni cognitive e reazioni emotive)
complesse e attribuzione di significato diversificate.
 Pericolo – minaccia
 Impedimento – ostacolo
 Perdita – morte
ansia - paura
frustrazione - rabbia
tristezza - depressione
AFFRONTARE LA MALATTIA
Meccanismi di difesa
Nella malattia le emozioni sono piuttosto intense e rischiano di
disorganizzare la struttura psichica dell’individuo, i suoi equilibri
emotivi, cognitivi e comportamentali, e la sua capacità di
gestire e tenere sotto controllo la situazione.
In tal caso, l’uomo mette in atto meccanismi di difesa inconsci:
Alla base c’è sempre una rimozione, un cercare di far sparire
dalla coscienza tutto ciò che può disturbare:
 Spostamento e Proiezione: l’aggressività viene spostata
fino a venire proiettata sugli altri – Atteggiamento da “vittima”
 Regressione: si tende a ritornare (regredire) su posizioni
già collaudate e ritenute più sicure –
Atteggiamento da “bambino”
 Diniego e Negazione: si nega la realtà di un fatto doloroso
o ansiogeno, si esclude inconsciamente un certo aspetto
disturbante o non si riconosce il vero significato.
Atteggiamento di minimizzazione
AFFRONTARE LA MALATTIA
Meccanismi di difesa
Funzione protettiva
Con essi la persona non si fa sopraffare dall’ansia e
da altre emozioni disturbanti
Funzione negativa
Quando impediscono un buon adattamento alla realtà
AFFRONTARE LA MALATTIA
Strategie di coping e adattamento
Le modalità per far fronte alla malattia (o ad eventi stressanti)
sono varie e molteplici, secondo le caratteristiche della
persona.
 Fondamentale è il sentimento di controllo che
l’individuo sente di avere della situazione che sta
vivendo e la percezione dell’efficacia della sua azione.
Coping: risposta elaborata di fronte alla crisi vista non solo
come pericolo ma anche come opportunità
AFFRONTARE LA MALATTIA
La Resilienza… la forza d’animo
E’ la capacità di resistere agli stress e ai colpi della vita, di
fronteggiarli e di trovare risposte flessibili di adattamento e di
ricostruzione di sé.
La persona resiliente ha alcune caratteristiche particolari:
 sa rispondere con strategie attive alle difficoltà;
 ha un’attitudine ad orientarsi verso il compito invece che
ripiegarsi su se stessa;
 è disponibile a cambiare se necessario ed ha la capacità di
dare significati nuovi agli eventi.