Sangue ed emopoiesi
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Sangue Created by G. Papaccio 1 Sangue Tessuto connettivo a carattere fluido che scorre in un sistema di canali comunicanti (vasi arteriosi e venosi) Composto da una parte fluida e da cellule definite “globuli” Funzione trofica 5-6 litri, 38°C, pH 7.2-7.4 Created by G. Papaccio 2 Funzioni del sangue Trasporta gas disciolti Distribuisce sostanze nutritive Trasporta i prodotti del catabolismo Consegna enzimi e ormoni a specifici tessuti-bersaglio Difende il corpo dalle tossine e dai patogeni Contribuisce a regolare la temperatura corporea Created by G. Papaccio 3 Composizione del sangue ~55% Plasma P.S.1027 -1030 Acqua (90%) Proteine Lipidi Glucosio Aminoacidi Ioni globuli bianchi ~1% e piastrine Albumine Globuline Fibrinogeno Granulociti: • Neutrofili •Eosinofili •Basofili Linfociti Monociti globuli ~ 45% rossi Created by G. Papaccio 4 VES: velocità con la quale gli eritrociti sedimentano HC: valore ematocrito (45% volume totale del sangue) Created by G. Papaccio 5 Globulo rosso Created by G. Papaccio 6,5-7.5 µm 6 Globuli rossi Created by G. Papaccio Circa 1000 per ogni globulo bianco 5.4milioni/mL nell’uomo 4.5milioni/mL nella donna 3x106 immessi in circolo al secondo 7 Emoglobina In un globulo rosso: 66% acqua 33% proteine, di cui 95% emoglobina 5% altre L’emoglobina è responsabile della maggior parte del trasporto di ossigeno e anidride carbonica In ogni eritrocito 250-300 milioni di molecole di Hb Created by G. Papaccio 8 M.P eritrocitaria 95% fosfolipidi e colesterolo Proteine importanti: Glicoforine A,B e C (con acido sialico che impedisce l’agglutinazione per le cariche negative) Proteine della banda 3 (SONO TRASPORTATORI DI ANIONI) Created by G. Papaccio 9 Citoscheletro Spectrina, ancorata alla MP grazie a: -Ankirina -Proteine della banda 4.1 con l’intermediazione di actina Le glicoforine e le proteine della banda 3 legano la MP alla banda 4.1 RISULATO: flessibilità e plasticità della membrana Created by G. Papaccio 10 Citoscheletro e proteine integrali della membrana dell’eritrocita Created by G. Papaccio 11 Membrana eritrocitaria Created by G. Papaccio 12 Sferocitosi ereditaria Nella sferocitosi non si realizza il legame tra anchirina e spectrina Created by G. Papaccio 13 Ovalocitosi con microcitosi Created by G. Papaccio 14 Drepanocitosi (anemia falciforme) Created by G. Papaccio 15 Gruppo sanguigno ABO A B AB 0 ⇒⇒ ⇒⇒ ⇒⇒ ⇒⇒ Antigene A Antigene B Antigene A e B Ricevente universale Né antigene A né B Donatore universale Created by G. Papaccio 16 Antigeni Created by G. Papaccio 17 Altri Gruppi Sanguigni Oltre al sistema ABO esistono numerosi altri sistemi, di cui il più conosciuto è il gruppo Rh: Comprende una dozzina di antigeni ma i più comuni sono: C D E Created by G. Papaccio 18 Formula leucocitaria 5000-9000 / mm3 condizioni normali Entro certi limiti, variazioni di numero sono fisiologiche come nel bambino: - 12.000/13.000 Tuttavia… 20000-40000 / mm3 Indica la presenza di una infezione Created by G. Papaccio 19 Presenza relativa delle diverse classi di globuli bianchi Linfociti 20-30% Monociti 3-8% Basofili 0-1% Neutrofili 55-75% Eosinofili 2-4% Created by G. Papaccio 20 Vita media e dimensioni Neutrofili Eosinofili Basofili Linfociti Monociti ~ 9 µm ~10 µm ~8 µm ~8 µm ~12 µm <1 settimana <1 settimana 1-2 anni da mesi-ad anni pochi giorni* *I Macrofagi, nel connettivo, vivono per diversi mesi. Created by G. Papaccio 21 Granulociti neutrofili Created by G. Papaccio 22 Neutrofili Created by G. Papaccio 23 Granuli dei neutrofili Created by G. Papaccio 24 Created by G. Papaccio 25 Granulociti eosinofili Created by G. Papaccio 26 Eosinofilo Created by G. Papaccio 27 Granulociti basofili Created by G. Papaccio 28 Basofilo Created by G. Papaccio 29 Monociti Created by G. Papaccio 30 Monocita Created by G. Papaccio 31 Linfociti Created by G. Papaccio 32 Linfocito e piastrine Created by G. Papaccio 33 Piccolo e grande linfocita Created by G. Papaccio 34 piastrine piccoli elementi corpuscolati del sangue periferico, privi di sostanza nucleare in genere non più di 2-4 µm 250.000-400.000 per mmc vita media: 8-10 giorni prodotte nel midollo osseo per frammentazione di grandi elementi cellulari detti megacariociti Created by G. Papaccio 35 Le “piccole” piastrine Created by G. Papaccio 7.5 µm 3 µm 36 Piastrina ed Eritrocita Created by G. Papaccio 37 Struttura di una piastrina Created by G. Papaccio 38 Piastrine Created by G. Papaccio 39 Ruolo delle piastrine Le piastrine sono strutture cellulari molto importanti nel fenomeno della coagulazione e nella riparazione di lesioni Created by G. Papaccio 40 Formazione del coagulo Created by G. Papaccio 41 Created by G. Papaccio globuli rossi imbrigliati in un reticolo di fibrina 42 Created by G. Papaccio 43 Mieloblasto Promielocito Sangue di leucemico Mielocito Created by G. Papaccio 44 Midollo osseo Tessuto connettivo reticolare a funzione emopoietica, molto vascolarizzato, gelatinoso, localizzato nella cavità midollare, riccamente provvisto di cellule deputate all’emopoiesi Created by G. Papaccio 45 Midollo osseo nella cavità diafisaria Created by G. Papaccio 46 Midollo osseo Created by G. Papaccio 47 Midollo osseo Created by G. Papaccio 48 Midollo osseo Si noti un isolotto di metamielociti e di granulociti eosinofili. Created by G. Papaccio 49 midollo osseo in anemia emocromatosica Elementi di tipo macrofagico hanno fagocitato emosiderina Created by G. Papaccio 50 Emopoiesi prenatale L’emopoiesi prenatale è divisa in quattro fasi: Mesoblastica (o pre-epatica) Epatica Splenica Mieloide Created by G. Papaccio 51 Emopoiesi postnatale L’emopoiesi postnatale avviene quasi esclusivamente nel midollo osseo. Created by G. Papaccio 52 Created by G. Papaccio 53 Eritropoiesi La formazione degli eritrociti è sotto il controllo di alcune citochine: fattore delle cellule staminali IL-3 e IL-9 eritropoietina Created by G. Papaccio 54 Eritroblasto ortocromatico Eritroblasto policromatofilo Proeritroblasto Eritrocita Eritroblasto basofilo Created by G. Papaccio 55 ERITROPOIESI Cellula staminale pluriipotente Cellula staminale BFU-E e poi CFU-E Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico o acidofilo Reticolocito ERITROCITO Created by G. Papaccio 56 Proeritroblasto Created by G. Papaccio 57 Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico Created by G. Papaccio 58 Proeritroblasto Created by G. Papaccio 59 Espulsione del nucleo Espulsione del nucleo da un eritroblasto ortocromatofilo e formazione di un reticolocita. A destra il processo è osservato con il microscopio a fluorescenza. Created by G. Papaccio 60 Reticolociti (1-8% nell’adulto) Created by G. Papaccio 61 Quale cellula coopera nella formazione dell’eritrocita? Created by G. Papaccio Macrofago 62 Granulocitopoiesi La formazione dei granulociti neutrofili, eosinofili e basofili è sotto l’influenza di alcune citochine: G-CSF IL-1 e IL-6 IL-5 Created by G. Papaccio 63 Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-G Promielocita neutrofilo Mielocita neutrofilo Metamielocita neutrofilo NEUTROFILO Created by G. Papaccio Promielocita eosinofilo Promielocita basofilo Mielocita eosinofilo Metamielocita eosinofilo EOSINOFILO Mielocita basofilo Metamielocita basofilo BASOFILO 64 Formazione delle piastrine E’ sotto il controllo di: • Trombopoietina, che induce la proliferazione di cellule giganti conosciute come megacarioblasti Created by G. Papaccio 65 Cellula Cellula staminale staminale multipotente multipotente Cellula Cellula staminale staminale CFU-Meg CFU-Meg Megacarioblasto Megacarioblasto Megacariocita Megacariocita PIASTRINA PIASTRINA Created by G. Papaccio 66 Megacariocito Created by G. Papaccio 67 Megacariocito Created by G. Papaccio 68 Processo di formazione e distacco delle piastrine Lembo piastrinico Piastrine Created by G. Papaccio 69 Linfocitopoiesi Cellule staminali multipotenti danno luogo alle cellule della serie mieloide mediante CFU-M (colony-forming unit-M) e a quelle della serie linfoide mediante CFULy (colony-forming unit-Ly) Created by G. Papaccio 70 Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-M Cellula staminale CFU-Ly Monoblasto Linfoblasto Promonocita Prolinfocita MONOCITA Created by G. Papaccio LINFOCITA 71 Sangue ed emopoiesi The end Gianpaolo Papaccio Created by G. Papaccio 72
