Toppan - lezione 1
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Care & Cure I due termini di riferimento per la distinzione tra l’assistenza alla persona e la cura o terapia dei suoi disturbi Centrato sulla persona Carl Rogers • Processo di cambiamento guidato dal cliente : l’esperto in ogni relazione terapeutica deve essere il cliente stesso • Rottura con le tradizioni comportamentista e psicoanalitica • La forza direzionale intrinseca : tendenza attualizzante verso la maturazione, il miglioramento,la tutela di sé e l’autodifesa LE CONDIZIONI CENTRALI Il cambiamento terapeutico si verifica se il terapeuta è: • Congruente ( o autentico): qualsiasi incongruenza verrà facilmente percepita dal cliente • Accettante : resistere alla tentazione del terapeuta di sovrapporsi con le sue parole o le sue interpretazioni sul cliente • Empatico : il terapeuta entrerà il più possibile nei valori di riferimento del cliente, pur mantenendo un chiaro senso della propria identità e portandolo alla scoperta delle “sue” risorse interiori Caratteristiche dell’approccio centrato sulla persona • • • • Grande rispetto per le esperienze soggettive Accettazione non giudicante Enfasi sulla persona nella sua globalità Visione positiva della natura umana e nella sua potenzialità • Valorizzazione dei sentimenti e delle emozioni • Accento sull’importanza dei rapporti interpersonali • Riconoscimento del bisogno di autenticità in tali relazioni • Approccio non direttivo : professionista come facilitatore accettando che potere, controllo e responsabilità restino nell’individuo cliente Validation therapy Naomi Feil • Constatazione iniziale :coloro che avevano perso il contatto dell’ego con la realtà opponevano resistenza ai tentativi di riorientamento, perché la comprensione della realtà portava dolore, chiusura e ulteriore dipendenza. Le persone avevano bisogno di “estraniarsi” dalla realtà per salvare se stessi:il disorientamento negli anziani come un meccanismo protettivo nell’affrontare una realtà insopportabile e anche come una regressione a stadi di sviluppo precedenti • Ritorno ad alcuni momenti psicologici del passato,finalizzato alla risoluzione di un conflitto emotivo aperto • Abbandono dell’approccio ai processi cognitivi e avvicinamento verso obiettivi affettivi e la qualità della relazione • Disorientamento come reazione alla demenza e non come suo sintomo : causato da una molteplicità di fattori diversi dalla malattia di Alzheimer La validation therapy aiuta le persone che : Sono molto anziane Hanno un ridotta capacitàdi muoversi, controllare i sentimenti, ricordare eventi recenti Soddisfare i loro bisogni umani di amore,identità ed espressione dei sentimenti usando movimenti del corpo e immagini apprese precocemente nel corso della vita Erickson le otto età dell’uomo • Primo anno : fiducia di base vs diffidenza • Bambino ai primo passi : autonomia vs vergogna e dubbio • Prima infanzia : iniziativa vs colpa • Infanzia di mezzo :operosità vs inferiorità • Adolescenza : identità vs confusione di ruoli • Età adulta : intimità vs isolamento • Mezza età : produttività vs stagnazione • Vecchiaia : integrità dell’ego vs disperazione Aggiunta di Naomi Feil : • Risoluzione vs vegetazione La teoria dei simboli Naomi Feil • • • • • • • Gioielli/vestiti : valore,identità Scarpe : utero,simbolo sessuale (m/f) Borsetta : simbolo sessuale f/ identità Oggetto arredamento : sicurezza, madre, casa Mobili : padre, Dio Tovagliolo, oggetti piatti : terra, proprietà, identità Cibo : amore,madre Attenzione ai simboli per percepire il mondo interiore dell’anziano disorientato Comportamenti manifestati nei confronti delle persone affette da demenza • • • • • • • • Accusa Esilio Esautoramento Denigrazione Intralcio Ignoramento Imposizione Infantilizzazione • • • • • • • • • Intimidazione Annullamento Etichettatura Derisione Oggettivazione Superamento Stigmatizzazione Tradimento Negazione I dodici indicatori del benessere nella demenza • • • • • • • Affermazione di un desiderio o della volontà Provare ed esprimere uno spettro di emozioni Iniziazione del contatto sociale Calore affettivo Sensibilità sociale Rispetto di sé Accettazione delle altre persone che soffrono di demenza • • • • • Humour Creatività ed espressione di sé Manifestazione di evidente piacere Sentirsi utile Rilassamento
