4.Scenari sociali

4. Scenari sociali
di salute, di malattia, di cura
a) evoluzione profilo epidemiologico
b) conoscenze, tecniche, professioni
c) organizzazione sanitaria
Evoluzione del profilo epidemiologico
Società antiche, medioevali, primo-moderne:
•
•
vita media corta
rischio malattie infettive (peste, colera, morbillo, vaiolo, ecc.)
Società moderne:
•
•
allungamento vita media (igiene)
basse condizioni di vita lavorativa e urbana
Società tardo-moderne
•
•
incremento vita media (welfare)
rischio malattie neoplastiche, e “del benessere”
(cardiologiche, metaboliche, ecc.)
Società contemporanee
•
•
•
miglioramento e stabilizzazione vita media (tecnologia)
malattie cronico-degenerative (demenza senile, disabilità, …)
malessere sociale (stress, depressione, isolamento)
Scienze, terapie e epistemologie della salute
MEDICINA: Conoscenza Realistica del corpo fisico “in negativo”
(visione di dettaglio bio-medica: patogenesi) (scienza,
professione, arte, …)
PSICHIATRIA: medicina dei disturbi psico-cerebrali
PSICOTERAPIE DINAMICHE (molte tipologie…): Conoscenza dei
meccanismi bio-psichici e inconsci della psiche umana (cura
delle patologie della psiche/mente)
PSICOTERAPIE UMANISTICHE E SISTEMICHE (molte tipologie…):
Conoscenza delle relazioni, comunicazioni, dimensioni eticoestetiche-spirituali, ecc. (supporto all’apprendimento di un
nuovo assetto-visione-relazione)
PSICO-SOMATICA; PSICO-BIOLOGIA SISTEMICA E EVOLUZIONISTA
(psico-neuro-endocrino-immunologia): Tentativi di integrazione
post-dualisti; Conoscenza Integrata del corpo “in positivo”:
salutogenesi
Medicine e pratiche non convenzionali,
complementari, alternative (CAM)
Medicine tradizionali (popolare, indiana, cinese,
indigena, ecc.)
Medicine occidentali “parallele” (fitoterapia,
omeopatia, …)
Medicine e tecniche “nuove” e “ibride”
(naturopatia, shiatsu, osteopatia, ipnosi e terapie
olistiche, …)
Medicina integrata (corpo-mente;
multidimensionali; meno rischiose, ecc.)
Scienze sociali
ed epistemologie della salute
Scienze sociali della salute (sociologia, psicologia sociale,
antropologia culturale, ecc.): conoscenza costruttivistica
socio-culturale: sociogenesi
Modelli interpretativi: Divenire del soggetto-nel-suoambiente; Esperienza (corpo-psiche-spiritualità)-relazionicultura-posizione sociale;
Ambienti favorevoli/sfavorevoli alla salute; organizzazione
sanitaria
Campi d’azione: organizzazione della cura; autocurastarbene-wellness; interventi politico-sociali sul ben-malessere e la qualità della vita,
Scenari sanitari e di cura
Organizzazione sanitaria in Europa:
Sistemi Sanitari Nazionali + Sistemi no-profit + Sanità profit
Politiche sanitarie
a)Sistemi pubblici monopolisti (prevalenza pubblica)
b)Sistemi liberisti (prevalenza assicurativa e mercantile)
c)forme miste “dei diritti di accesso” (attori pubblici-profit-nonprofit)
d)forme di mercato “libero-incrementali”(diverse medicine, terapie,
centri benessere)
Organizzazione e governo:
a) a dominanza medica (efficacia)
b) a dominanza manageriale (efficienza)
c) funzionale, di pluralismo professionale (integrata)
Organizzazione sanitaria “inclusiva”
(comprendente tutte le fasi della vita):
IL CONTINUUM PROMOZIONE-CURA
Condizioni di salute e
interventi socio-sanitari
Condizioni tipiche
Interventi soggettivi
Cura di sé, programmi di
A- Benessere con
situazioni di rischio wellness, informazione e
apprendimento continuo
B - Situazioni di
malattia lieve ed
acuta
Self-care, interazione
col sistema delle cure,
partecipazione alla
cura
C - Convivenza con Resilienza,
malattie croniche e adattamento attivo,
disabilità
auto-cura
Interventi collettivi
Promozione stili di vita
sani, ambienti
favorevoli alla salute,
prevenzione
Cure primarie e
secondarie
Riabilitazione, percorsi
cronicità e disabilità,
promozione benessere
e abilità residue