Vaccini

Vaccini
Prof. Giovanni Giammanco
La vaccinazione è una pratica di prevenzione primaria
rivolta alla popolazione sana allo scopo di indurre uno stato
immunitario specifico.
Immunità:
- Naturale attiva: naturale conseguenza di una infezione
- Artificiale attiva: conseguenza di una vaccinazione
- Artificiale passiva: somministrazione di anticorpi
- Naturale passiva: anticorpi materni
Criteri per la valutazione di un
vaccino
• Sicurezza
• Immunogenicità
• Efficacia protettiva
Categorie vaccinali
- Vaccini vivi attenuati
- Vaccini uccisi o inattivati
- Vaccini a subunità
Vaccini vivi ed uccisi
Proprietà
Vivo attenuato
Inattivato (ucciso)
Via di
somministrazione
Naturale o no
Parenterale
Dose di virus
bassa
alta
Somministrazione
singola
multiple
Adiuvante
no
si
Immunità
duratura
breve
Risposta anticorpale
IgG, IgA
IgG
Risposta cellulare
buona
scarsa
Labilità al calore
si
no
Interferenza
occasionale
no
Retromutazione
rara
assente
Vaccini vivi attenuati
Batterici Mycobacterium tuberculosis (BCG)
Soggetti a rischio
Salmonella typhi (Ty21a)
Soggetti a rischio
Poliovirus (Trivalente-Sabin)
Bambini
Rosolia
Bambini
Morbillo
Bambini
Parotite
Bambini
Varicella
Bambini
Febbre gialla
Viaggiatori
Virali
Vaccini a germi uccisi
Batterici
Virali
Bordetella pertussis
Bambini
Salmonella typhi (TAB)
Vibrio cholerae
Bacillus anthracis
Soggetti a rischio
Viaggiatori
Soggetti a rischio
Yersinia pestis
Veterinari
Poliovirus (Trivalente-Salk)
Influenza
Rabbia
Encefalite orient., occ., russa, etc.
Epatite A
Bambini
Soggetti a rischio
Dopo esposizione
Viaggiatori
Viaggiatori
Frazionati
Anatossine
o tossoidi
Corynebacterium diphteriae
Bambini
Clostridium tetani
Bambini, adulti
Polisaccaridi
Neisseria meningitidis
Bambini
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae B
Bambini
Bambini
Bordetella pertussis acellulare
Bambini
Epatite B
Influenza
HPV 16-18
Bambini
Soggetti a rischio
Adolescenti
Subunità
Nuovi vaccini
Proteine purificate prodotte usando geni clonati
DNA-ricombinante
Vecchio e nuovo vaccino anti-HBV
Plasma-derivato
DNA-ricombinante
S. cerevisiae
1) fermentazione
2) estrazione
3) purificazione
1) plasmaferesi
2) HBsAg concentrazione
3) purificazione
4) inattivazione
Vantaggi dell’impiego del vaccino DNA-R:
•Mancanza di effetti collaterali
•Effettiva protezione
•Non utilizzo di sangue infetto
•Puro
•Costo limitato
S. cerevisiae
Sieroprofilassi e sieroterapia
Materiale impiegato: siero contenente anticorpi = siero, antisiero o
antitossina.
Fonti di antisiero: animali immunizzati (cavallo), uomo.
Sono due le fonti utilizzate per la produzione commerciale di IgG
umane:
- plasma di donatori sani non selezionati
- plasma di individui sottoposti a immunizzazione nei confronti di uno
specifico virus (soggetti iperimmuni)
Immunoglobuline disponibili per la profilassi dopo esposizione
Varicella
Morbillo
Rabbia
Rosolia
Cytomegalovirus
Epatite A
Epatite B
Tetano
Botulismo
Difterite