Programma ORL II
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Programma di Otorinolaringoiatria Sergio Motta - Otorinolaringoiatria II (Identificazione e gestione logopedica della disfagia e sordità) Fisiopatologia dell’ascolto La rappresentazione spettrale dei suoni verbali Definizione operativa di sordità Le classificazioni delle sordità: patogenetiche, per età di insorgenza, per entità dell’ipoacusia, per caratteristiche della curva audiometrica. Presupposti audiologici ed audiometrici del trattamento riabilitativo protesico Rilevanza clinica delle metodiche audiometriche. L’audiometria vocale Principali caratteristiche dell’amplificazione uditiva. Disabilità uditiva ed esigenze comunicative Audiometria in epoca infantile Fattori di rischio audiologico I cosiddetti algoritmi decisionali per lo screening uditivo infantile Fisiopatologia faringea e inquadramento clinico delle disfagie Fasi della deglutizione e classificazione delle disfagie Studio strumentale e radiologico delle disfagie Disfagia e qualità della vita La deglutizione deviante Segue (pag. 2) Domande esame CI “Sordità e Disfagia” Docente Sergio Motta Fisiopatologia uditiva Premessa anatomo-funzionali Strategie di attivazione neurali differenti per la codifica neurale L’onda viaggiante di G. von Békésy Stimolazione-Trasduzione-Codifica La trasmissione per via ossea La conduzione nervosa Definizione operativa di sordità Prevalenza del deficit uditivo nell’adulto: numero totale di casi con soglia uditiva media per via aerea nell’orecchio migliore uguale a/o maggiore di 25 dB (0,5-4kH) Quale classificazione delle sordità? per sede della lesione uditiva, per età di insorgenza, per entità dell’ipoacusia, per caratteristiche della curva audiometrica. Lesioni isto-patologiche cocleari indotte da trauma acustico cronico Prevalenza ed entità del deficit uditivo Prevalenza della disabilità secondaria a sordità Presupposti audiologici ed audiometrici dell’amplificazione protesica Curve audiometriche tipiche e fenomeni distorsivi Audiometria ed amplificazione da erogare Selezione Fattori uditivi ed extra-uditivi Applicazione mono/binaurale Entità dell’amplificazione Banda di frequenza da amplificare Soglia del fastidio Campo di comoda udibilità “Previsione dei risultati” I criteri audiometrici tonali Criteri audiometrici tonali: amplificazione selettiva L’audiometria vocale Audiometria vocale sotto competizione di rumore Aspettative e motivazioni: Scale di auto-valutazione della disabilità – handicap. Sordità infantili Incidenza e Distribuzione Criteri di classificazione delle sordità infantili Audiometria infantile Fattori di rischio audiologico … e sordità evolutive … per disordini periferici del processamento uditivo (neuropatia uditiva/dissincronia uditiva) Algoritmo per Screening basato su Fattori di Rischio Protocolli di Screening nelle Terapie Intensive Neonatali Gli “algoritmi decisionali” e la pratica clinica Fisiopatologia delle alte vie aereo-digestive e inquadramento clinico delle disfagie Suddivisione anatomica e generalità morfologiche relative alle alte vie aereo-digestive con particolare riferimento alla tonaca muscolare Paralisi mono-laterali del palato molle Paralisi associate posteriori Afferenze ed Efferenze per il controllo centrale della deglutizione Le disfagie Disfagie ostruttive e “funzionali Le fasi della deglutizione Classificazione delle disfagie meccaniche ostruttive Classificazione di stato funzionale Penetrazione-Aspirazione alimentare e sua classificazione Qualità della Vita del soggetto con disfagia Classificazione della deglutizione “deviante”
