Tiroide - lista ippocrate
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Tab 1 . Una guida per interpretare i risultati di laboratorio Da Coolin Dayan – Lancet 2001 TSH aumentato T3 e T4 bassi Ipotiroidismo primario Quando il TSH è alto Comune Raro Congenito - Comune - TSH aumentato T3 e T4 normali TSH normale o aumentato T3 e T4 aumentati ( raro ) tiroidite cronica autoimmune pregressso trattam. con radioiodio conseguente a tiroidectomia fase transitoria ipotiroidea di una tiroidite irradiazione del collo Farmaci: litio, amiodarone, interferoni, interleuchina2 Deficienza di iodio Gozzo da eccesso di iodio Gozzo amiloide ( gozzo esteso con amiloidosi sistemica) Gozzigeni nella dieta Tiroidite di Riedel( sostituì progressiva con tessuto fibroso) Vari difetti genetici, mutazioni di recettori ormonali, trasportatori di iodio, enzimi implicati nel metabolismo tiroideo, ecc. Talora Associato ad altri disturbi ereditari Ipotiroidismo autoimmune subclinico Raro - Farmaci: Sertralina, Amiodarone, Colestriramina anticorpi che interferiscono con i dosaggi terapia intermittente con T4 per ipotiroidismo convalescenza da una malattia non tiroidea Congenito - difetti dei ricettori TSH, resistenza al TSH associata ad altri difetti, sindrome di Pendred (disturbvi tiroidei associati a sordità) Con T3 e T4 discordanti - anticorpi chei interferiscono con ormoni tiroidei ( anticorpi antiperossidasi presenti) - ipertirossiinemia disalbuminemica familiare - terapia con amiodarone Altro - terapia intermittente con T4 o overdose di T4 resistenza all’ormone tiroideo tumore ipofisario secernente TSH malattia psichiatrica acuta ( nelle prime settimane)
