Isolamento batteri - Spedali Civili di Brescia

ASST - Spedali Civili di Brescia
Dipartimento di Diagnostica di Laboratorio
Presidio Ospedaliero “Spedali Civili di Brescia”
SERVIZIO DI MEDICINA DI LABORATORIO
“MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA”
Direttore: prof. Arnaldo Caruso
GUIDA PER GLI UTENTI
AL4LA001 - Edizione 2016
Data revisione: 30 dicembre 2016
INDICE
PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO ........................................... 3
AMBULATORI ....................................................................... 4
SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI ............................ 5
MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI ................. 6
ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI ...... 7
BATTERIOLOGIA ..................................................................... 8
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUOR-SANGUE-ASPIRATO MIDOLLARE ... 9
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUOR-SANGUE-ASPIRATO MIDOLLARE . 10
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO ORO-FARINGEO-NASALE ....... 12
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO RESPIRATORIO ..................... 13
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO AURICOLARE ........................ 15
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO OCULARE............................. 15
ISOLAMENTO BATTERI: URINA.................................................. 16
ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO URO-GENITALE ..................... 17
ISOLAMENTO BATTERI: FECI .................................................... 21
ISOLAMENTO BATTERI: RICERCHE MIRATE ................................ 23
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI BIOLOGICI ................................. 26
ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI DRENAGGIO .............................. 26
ISOLAMENTO BATTERI: BIOPSIE - TESSUTI - PROTESI ................. 27
ISOLAMENTO BATTERI: TAMPONI CUTANEI E DA FERITA .............. 28
RICERCA GERMI SENTINELLA................................................... 29
ISOLAMENTO BATTERI: PROVE DI STERILITÀ .............................. 30
RICERCA ENDOTOSSINE: PROVE DI STERILITÀ ........................... 30
MICOBATTERI ........................................................................ 31
RICERCA ANTIGENI E TOSSINE BATTERICHE .............................. 33
RICERCA ANTICORPI PER BATTERI ........................................... 35
BIOLOGIA MOLECOLARE PER BATTERI ..................................... 39
UREA BREATH TEST ............................................................... 40
REUMATOLOGIA ................................................................... 41
MICOLOGIA............................................................................ 42
ISOLAMENTO MICETI ............................................................... 43
RICERCA ANTIGENI MICOTICI ................................................... 44
RICERCA ANTICORPI PER MICETI.............................................. 45
PARASSITOLOGIA ................................................................ 46
OSSERVAZIONE MICROSCOPICA PER PARASSITI ........................ 47
RICERCA ANTIGENI PER PARASSITI .......................................... 49
RICERCA ANTICORPI PER PARASSITI ........................................ 51
BIOLOGIA MOLECOLARE PER PARASSITI................................... 53
VIROLOGIA ............................................................................ 54
ISOLAMENTO VIRUS ................................................................ 55
RICERCA ANTIGENI VIRALI....................................................... 56
RICERCA ANTICORPI PER VIRUS............................................... 57
BIOLOGIA MOLECOLARE PER VIRUS ......................................... 63
INDICE ANALITICO ................................................................ 72
3
PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO
Il Servizio di Medicina di Laboratorio “Microbiologia e Virologia” esegue indagini su campioni provenienti sia da pazienti ricoverati
presso i reparti dell’Azienda “Spedali Civili di Brescia”, sia da pazienti non ricoverati che afferiscono al Servizio Prelievi Esterni.
I metodi diagnostici impiegati consentono l’isolamento e la tipizzazione di batteri, miceti, protozoi e virus da materiali biologici
quali sangue, liquor, espettorato, urina, feci e altri campioni. Le indagini sono eseguite con metodi classici ed innovativi che
prevedono anche l’impiego di tecniche di biologia molecolare. Nel caso vengano riscontrate infezioni batteriche o micotiche è
possibile eseguire l’antibiogramma o l’antimicogramma per valutare la sensibilità del microrganismo isolato alle molecole
antibiotiche o antifungine disponibili. Il Servizio esegue, inoltre, indagini sierologiche per documentare la presenza di anticorpi
(IgG, IgM, IgA) indotti da infezioni batteriche, micotiche, protozoarie e virali. Il Servizio è centro di riferimento regionale per la
diagnostica delle infezioni da HIV: è in grado di eseguire indagini sierologiche di screening e di conferma, oltre che quantificare
la carica virale e valutare la farmacoresistenza del virus.
Per informazioni e chiarimenti, i Medici Specialisti che operano presso il Servizio sono disponibili ai recapiti telefonici riportati
nella presente Guida.
Il Servizio è collocato al piano terra del Padiglione Infettivi ed è operativo dalle ore 8,00 alle 20,00 dal lunedì al venerdì e il
sabato, la domenica e i festivi infrasettimanali dalle ore 8,00 alle 16,00.
4
AMBULATORI
Il Servizio mette a disposizione all’utente esterno i seguenti ambulatori:
- Ambulatorio di Microbiologia per la diagnosi delle infezioni dell’apparato uro-genitale e per il controllo microbiologico delle
infezioni in gravidanza;
- Ambulatorio di Micologia per la diagnosi delle infezioni micosi superficiali;
- Ambulatorio per l’esecuzione dell’urea breath test nelle infezioni da Helicobacter pylori.
Ambulatorio
Giorno
Ore
Microbiologia
lunedì
da martedì a venerdì
9,00 - 11,00
10,00 – 11,00
Micologia
mercoledì
9,00-10,00
Esame micologico
pediatrico
venerdì
10,00-11,00
Urea breath test
da lunedì
a venerdì
9,15
Dove
Prenotazioni
Poliambulatori
area Stauffer
da lunedì a venerdì
dalle 9,00 alle 12,00
e dalle 14,00 alle 15,30
tel. 030 3995.654
5
SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI
La presente guida è stata redatta con l’intento di fornire agli utenti informazioni riguardanti:
le indagini eseguite,
le modalità di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni,
i tempi di refertazione.
Il Personale del Servizio sarà grato a tutti coloro che avanzeranno suggerimenti per migliorare il contenuto della presente Guida.
6
MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI
L’accettazione dei campioni avviene dal lunedì al sabato - dalle ore 8,00 alle ore 11,00
In caso di urgenza dalle 11,00 alle 16,00 è possibile accettare campioni oltre l’orario stabilito, previo contatto telefonico (tel
8532).
Servizio Prelievi Esterni: I campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico del Servizio
Prelievi Esterni.
Reparti collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema
informatico presente nel reparto.
Nota bene: dopo aver inserito le richieste di analisi nel sistema informatico, ricordarsi di effettuare il loro “trasferimento” al
laboratorio; in caso di urgenza è necessario contattare telefonicamente il laboratorio.
È importante compilare anche la parte riguardante le NOTIZIE CLINICHE: l’indicazione del sospetto clinico e dell’eventuale
terapia antimicrobica e qualunque altra informazione utile sono indispensabili per la valutazione dell’idoneità del campione e per
una corretta esecuzione e interpretazione dell’esame microbiologico.
Reparti non collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni dei pazienti devono essere identificati dall’etichetta
fornita al reparto dall’Accettazione Amministrativa al momento del ricovero e devono essere accompagnati dal relativo modulo di
richiesta analisi fornito dal laboratorio.
Per le richieste riguardanti il “Monitoraggio ambientale” e quelle del Pronto Soccorso Pediatrico (Osservazione Breve) è
necessario utilizzare ancora i moduli cartacei forniti dal Laboratorio.
Inoltre, per i seguenti profili diagnostici, in aggiunta all’accettazione online, è necessario inviare, unitamente al campione o via
fax, le apposite schede anamnestiche compilate:
• diagnostica Toxoplasmosi congenita
• indagini per pazienti con Fibrosi Cistica
7
ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI
Direttore
prof. Arnaldo Caruso
tel. 5650-5652
Batteriologia
tel. 2603 - 5653
prof. Carlo Bonfanti
tel. 5651
Emocolture
tel. 5653
dr.ssa Ida Foresti
tel.6697
Micobatteri e miceti
tel. 2604
dr. Franco Gargiulo
tel. 2608
Infezioni respiratorie
tel 5656
dr. Gabriele Pinsi
tel. 2610
Coprocolture/urocolture
tel. 5934
dr. Giuseppe De Rose
tel. 2622
Batteriologia Pediatrica
Tel 5656
dr.ssa Patrizia Boldrini
dr.ssa Maria De Francesco
prof.ssa Simona Fiorentini
dr.ssa Marina Gelmi
dr.ssa Cinzia Giagulli
dr.ssa Fabrizia Martinelli
dr. Claudio Poiesi
dr.ssa Caterina Pollara
dr. Giuseppe Ravizzola
dr.ssa Anna Rodella
dr.ssa Luigina Terlenghi
tel 5859
tel. 2621
tel. 6696
tel. 2620
tel. 6698
tel. 2615
tel. 2613
tel. 2618
tel. 2609
tel. 2614
tel. 2619
Sierologia
tel. 2606 - 2607
Epatiti virali e HIV
tel. 2605
Biologia molecolare
tel. 6873
Virologia
tel. 5655
Dirigente analista di 1° livello
dr.ssa Laura Peroni
tel. 5860
dalle ore 8,00 alle 20,00
risponde un laureato del
Servizio
Tecnico coordinatore
sig.ra Elena Orlandi
tel. 5859
Segreteria
tel. 5654
telefax 6071
Segreteria
sig.ra Evelina Pinardi
tel. 5654
telefax 6071
Ambulatorio tamp.vaginali
tel. 6347
Dirigenti medici di 1° livello
Dirigenti biologi di 1° livello
Accettazione
tel. 8532
8
BATTERIOLOGIA
Isolamento batteri:
liquor - sangue - aspirato midollare .......................... 9
apparato oro-faringeo-nasale ................................. 12
apparato respiratorio .............................................. 13
apparato auricolare e oculare ................................. 15
urina ....................................................................... 16
apparato uro-genitale.............................................. 17
feci .......................................................................... 21
ricerche mirate ....................................................... 23
cateteri - drenaggi................................................... 25
liquidi biologici e di drenaggio ................................. 26
biopsie - tessuti - protesi ......................................... 27
tamponi cutanei e da ferita ..................................... 28
germi sentinella ...................................................... 29
prove di sterilità ...................................................... 30
Micobatteri .................................................................. 32
Ricerca antigeni e tossine batteriche .......................... 34
Ricerca anticorpi per batteri ........................................ 35
Biologia molecolare per batteri ................................... 39
Urea breath test .......................................................... 40
9
Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare
Indagine
diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Prelevare 1-5 ml di liquor in provetta sterile.
Esame
batteriologico
del liquor
Ricerca
antigeni
solubili
Inviare subito al laboratorio.
Liquor
Quando il Servizio è chiuso inoculare 1-2 ml di liquor + supplemento in un flacone
pediatrico (flacone tappo rosa). Se non si dispone del supplemento farlo presente al
momento della consegna del campione. Consegnare la parte rimanete del liquor per
esame microscopico, ricerca antigene ed eventuale PCR
5 giorni
1 giorno
Raccogliere il campione in provetta sterile e inviarlo subito in laboratorio.
Sono effettuati di routine:
Osservazione microscopica
Antigeni solubili batterici e/o
biologia molecolare
previo accordo
Esame colturale
Si consiglia di eseguire anche un
prelievo per emocoltura.
Per la ricerca degli antigeni solubili è necessario almeno 1 ml di liquor.
Liquor
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococcus agalactiae (gruppo B)
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
10
Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare
Indagine
diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
5 giorni
Su richiesta il tempo
di incubazione è
protratto fino a 20
giorni.
Adulti:
inoculare 10 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri aerobi ( tappo azzurro)10 ml di
sangue in un flacone per isolamento batteri anaerobi (tappo arancio)
Eseguire due set di emocolture.
Bambini: La quantità di sangue da prelevare dipende dall’età e dal peso del bambino e dal tipo e numero di
flaconi.
Neonati:
prelevare 2-3 ml da vena periferica e immetterli in 1 flacone Ped-Plus (tappo rosa)
Fino a 6 aa: prelevare 3-5 ml da vena periferica e immetterli in 1 flacone Ped-Plus
6-10 aa:
prelevare 5-8 ml da vena periferica e immetterli in 1 flacone Ped-Plus
Oltre 10 aa: effettuare, se possibile, 2 prelievi da vena periferica (braccio destro e braccio sinistro) e
inoculare 2 flaconi Ped-Plus con 5-8 ml ciascuno
Emocoltura da
vena periferica
Per tutte le fasce di età:
se si sospetta un’infezione da anaerobi (infezioni addomino-pelviche, interventi chirurgici addominali,
raccolte ascessuali) prelevare la stessa quantità di sangue ed inoculare 1 flacone per anaerobi (tappo
arancio)
Sangue
Emocoltura da
catetere
Inviare subito i flaconi inoculati al Laboratorio (8.00 – 20.00 dal lunedì al venerdì
8.00 – 16.00 sabato domenica e festivi)
Quando il Laboratorio di Microbiologia è chiuso inviare al Laboratorio di Emergenza
In presenza di catetere vascolare, se gli accessi venosi periferici sono inagibili, si può procedere al
prelievo dal catetere vascolare.
In tal caso, prima di prelevare il sangue, prelevare liquido intracatetere ( Modalità di prelievo: aspirare il
liquido finché non si aspira un po’ di sangue, non più di 1 ml totale, e trasferire in contenitore sterile) poi
procedere al prelievo del sangue da CVC e inocularlo in un flacone Ped-Plus
PROTOCOLLO DI SORVEGLIANZA DEI CATETERI VASCOLARI
Solitamente con frequenza settimanale, inviare
• tampone HUB
• tampone cute punto di inserzione
• liquido intracatetere
11
Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare
Indagine
diagnostica
Campione
Mielocoltura
Aspirato
midollare
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Inoculare l’aspirato midollare in un flacone per isolamento batteri aerobi e in un flacone per isolamento
batteri anaerobi.
Tempi di
refertazione
Note
5 giorni
Su richiesta il tempo
di incubazione è
protratto fino a 20
giorni.
Per l'invio comportarsi come per le emocolture
Aspirare il liquido finché non si aspira un po’ di sangue (non più di 1 ml totale) e trasferire in contenitore
sterile.
Esame colturale
su liquido
intracatetere
Liquido
intracatetere
Procalcitonina
Sangue
PROTOCOLLO DI SORVEGLIANZA DEI CATETERI VASCOLARI
Solitamente con frequenza settimanale, inviare
• tampone HUB
• tampone cute punto di inserzione
• liquido intracatetere
5 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
2 giorni
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
12
Isolamento batteri: apparato oro-faringeo-nasale
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Tampone faringeo
Tampone tonsilla
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone labbro
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
3 giorni
Tampone lingua
Tampone mucosa orale
Utilizzare l’apposito tampone senza terreno di trasporto.
Tampone faringeo
test rapido per la ricerca di Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo
S. pyogenes
immediatamente in laboratorio.
2 giorni
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone nasale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
3 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Streptococcus pyogenes
Streptococchi β emolitici (gruppo C e G)
Staphylococcus aureus
Miceti lievitiformi
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi (angina di Vincent)
Arcanobacterium haemolyticum
Neisseria gonorrhoeae nel neonato (vedi ricerche mirate)
Corynebacterium diphteriae
Questo test ha una specificità del 99% e una sensibilità
dell'80%: un risultato negativo deve essere confermato
con l'esame colturale tradizionale.
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
Aspergillus sp.
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi (solo su tampone nasale profondo)
Neisseria meningitidis (vedi ricerche mirate)
13
Isolamento batteri: apparato respiratorio
Campione
Aspirato naso faringeo
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Inserire l'apposito catetere attraverso il naso fino al retrofaringe, aspirare 0.20.8 ml e metterli in una provetta sterile vuota oppure immettere 1-2 ml di
fisiologica sterile e aspirare direttamente nel contenitore sterile.
Consegnare entro 1 ora oppure conservare a 4°C fino a 12 ore.
Tempi di refertazione
5 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
È consigliabile raccogliere la prima epettorazione del mattino a digiuno, dopo
detersione del cavo orale con acqua. Espettorare direttamente nel contenitore
sterile. Vanno esclusi i materiali francamente salivari.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Espettorato
È un materiale poco rappresentativo (a causa della contaminazione con la flora
microbica dell'orofaringe) per la diagnosi eziologica di infezione delle vie aeree
profonde.
Utile, per la diagnosi di polmonite, la ricerca dell'antigene di pneumococco nelle
urine.
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
Aspergillus sp.
4 giorni
Lavaggio broncoalveolare
Broncoaspirato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tracheoaspirato
Protesi tracheale
e bronchiale
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi (solo su BAL)
Nocardia spp.
Legionella spp.
Miceti a lenta crescita
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Isolamento batteri: apparato respiratorio
Campione
Aspirato naso faringeo
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Inserire l'apposito catetere attraverso il naso fino al retrofaringe, aspirare 0.20.8 ml e metterli in una provetta sterile vuota oppure immettere 1-2 ml di
fisiologica sterile e aspirare direttamente nel contenitore sterile.
Consegnare entro 1 ora oppure conservare a 4°C fino a 12 ore.
Tempi di refertazione
5 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Liquido pleurico
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio prima
possibile. Se la consegna avviene il giorno successivo al prelievo conservare a 4 ° C
5 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
15
Isolamento batteri: apparato auricolare
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Tampone auricolare destro
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Tampone auricolare sinistro
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
Aspergillus sp.
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi
Isolamento batteri: apparato oculare
Campione
Tampone oculare/congiuntivale
destro
Tampone oculare/congiuntivale
sinistro
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti lievitiformi
Aspergillus sp.
Sono ricercati su richiesta:
Batteri anaerobi
Neisseria gonorrhoeae nel neonato (vedi ricerche mirate)
16
Isolamento batteri: urina
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di refertazione
Lavare accuratamente la zona periuretrale con acqua e sapone (non usare antisettici) e raccogliere l’urina del mitto intermedio
in specifico contenitore sterile (contenitore tappo giallo e relativa provetta sottovuoto tappo giallo come da istruzione già
consegnata a tutti i reparti e presidi esterni)
Urina
Far bere abbondantemente il bambino.
Lavare con acqua e sapone i genitali esterni e le regioni sovrapubica e perianale, risciacquare ed asciugare; effettuare quindi
un tampone periuretrale (prepuziale o vulvare). Applicare il sacchetto fino alla raccolta del campione, rimuoverlo, prelevare
sterilmente con siringa e trasferire in contenitore sterile.
Inviare al Laboratorio unitamente al tampone di accompagnamento entro 2 ore: non è possibile la conservazione.
NON USARE I NUOVI CONTENITORI TAPPO GIALLO MA UTILIZZARE I BARATTOLI TAPPO ROSSO
3 giorni
Inviare in laboratorio entro 2 ore o conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 24 ore.
Urina da catetere
vescicale
a permanenza
-
Clampare il catetere immediatamente a valle del dispositivo di prelievo.
Disinfettare il dispositivo del catetere predisposto per il prelievo.
Aspirare con una siringa 20 ml di urina, dispensarla nell'apposita provetta per urocoltura con tappo giallo.
Rimuovere il clampaggio dal catetere.
4 giorni
- Consegnare il campione in laboratorio il più presto possibile oppure conservare in frigorifero ( 2°- 8° ) fino al
momento della consegna ( tempo massimo 24 ore )
Punta catetere
vescicale
permanente
Urina da sacchetto
La coltura della punta non è interpretabile a causa della contaminazione della flora uretrale: il materiale non è da considerarsi
idoneo.
Far bere abbondantemente il bambino.
Lavare con acqua e sapone i genitali esterni e le regioni sovrapubica e perianale, risciacquare ed asciugare; effettuare quindi
un tampone periuretrale (prepuziale o vulvare). Applicare il sacchetto fino alla raccolta del campione, rimuoverlo, prelevare
sterilmente con siringa e trasferire in contenitore sterile.
Inviare al Laboratorio unitamente al tampone di accompagnamento entro 2 ore: non è possibile la conservazione.
NON USARE I NUOVI CONTENITORI TAPPO GIALLO MA UTILIZZARE I BARATTOLI TAPPO ROSSO
3 giorni
3 giorni
17
Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone
balano-prepuziale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Possibile conservare a +4°C per 24 ore
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto e prelevare due campioni
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis (vedi ricerche mirate)
Possibile conservare a +4°C per 24 ore
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone perianale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Streptococco gruppo B
Ricerca riservata a donne in gravidanza
Possibile conservare a +4°C per 24 ore
Utilizzare gli appositi tamponi con terreno di trasporto.
Prelevare un tampone vaginale e un tampone rettale.
Tampone rettale per
Streptococco gruppo B Conservare i tamponi e a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria gonorrhoeae
Utilizzando uno speculum, rimuovere il muco cervicale con un tampone a perdere.
Tampone
endocervicale
Note
Possibile conservare a +4°C per 24 ore
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Neisseria gonorrhoeae
Utilizzare gli appositi tamponi sottili con terreno di trasporto.
Prelevare due campioni dopo almeno 2 ore dall’ultima minzione.
Tampone uretrale
Inserire ogni tampone per 2-3 cm e ruotarlo.
Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.
Possibile conservare a +4°C per 24 ore
3 giorni
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum (vedi ricerche mirate)
18
Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Utilizzare tamponi con terreno di trasporto.
Prelevare due campioni a livello del fornice posteriore (senza speculum).
Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.
Tampone vaginale
Possibile conservare a+4°C per 24 ore
3 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi e anaerobi
Miceti
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis (vedi ricerche mirate)
In età pediatrica, ove non è possibile effettuare tampone endovaginale, raccogliere
la secrezione e effettuare un tampone vulvare.
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Miceti
In età pre-pubere vengono cercati anche:
Haemophilus influenzae
Streptococcus pyogenes.
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto e prelevare un campione.
Tampone vulvare
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
In età pre-pubere sono cercati su richiesta:
Chlamydia trachomatis (con ibridazione)
Neisseria gonorrhoeae (con ibridazione)
Possibile conservare a +4°C fino a 24 ore
Vanno effettuati con scraping (cytobrush) vulvare e
dall’introito vaginale inserito nell’apposito terreno di
trasposto per Clamidia.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Annessi fetali
Durante le ore di chiusura del laboratorio aggiungere 5-6 ml di fisiologica sterile,
agitare bene e trasferire 3 ml in flacone BACTEC-ANA e 3 ml in flacone BACTECAERO (vedere pagina 10)
6 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus spp.
19
Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Dispositivo
endouterino
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Trasferire il dispositivo endouterino in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Tempi di
refertazione
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
6 giorni
Sono ricercati su richiesta:
Actinomyces spp. (vedi ricerche mirate)
( refertazione dopo 10 giorni )
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Liquido amniotico
Inviare subito in laboratorio.
6 giorni
Durante le ore di chiusura del laboratorio aggiungere 5-6 ml in flacone BACTECANA e in flacone BACTEC-AERO (vedere pagina 10)
Liquido seminale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Haemophilus spp.
Neisseria spp.
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria gonorrhoeae
3 giorni
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
(vedi ricerche mirate)
20
Isolamento batteri: apparato uro-genitale
Campione
Placenta
Secreto prostatico
test di Stamey
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio.
Detergere il glande.
Prima del massaggio prelevare in contenitori sterili:
un campione di urina - primo mitto,
un campione di urina - mitto intermedio.
Effettuare il massaggio prostatico e raccogliere il fluido con l’apposito tampone con
terreno di trasporto.
Dopo la raccolta del fluido prelevare un campione di urina in contenitore sterile.
Inviare subito in laboratorio i tre campioni di urina e il tampone.
Tempi di
refertazione
5 giorni
4 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus spp.
Sono ricercati su richiesta:
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
21
Isolamento batteri: feci
Indagine diagnostica
Coprocoltura
Campione
Feci
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci
(non occorre sia sterile).
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero) fino a 24 ore.
Aeromonas spp.
Sono ricercati di routine:
Salmonella spp.
Shigella spp.
Campylobacter spp.
5 giorni
Sono ricercati su richiesta:
Aeromonas spp.
Plesiomonas spp.
Yersinia spp.
Escherichia coli enteropatogeni
Escherichia coli enteroemorragici
Vibrio cholerae
6 giorni
Feci
Plesiomonas spp.
Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci
(non occorre sia sterile).
5 giorni
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero) fino a 24 ore.
5 giorni
Vibrio cholerae
6 giorni
Yersinia spp.
5 giorni
Clostridium difficile
esame colturale
Note
5 giorni
Escherichia coli
enteropatogeni
Escherichia coli
enteroemorragico
Tempi di
refertazione
Feci
Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per
feci.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero) fino a 24 ore.
Feci formate non sono idonee
5 giorni
Per i pazienti ricoverati viene effettuata la
Ricerca Clostridium difficile tossicogenico
(biologia molecolare)
22
Isolamento batteri: feci
Indagine diagnostica
Clostridium difficile
ricerca tossina
GERMI SENTINELLA:
Enterococco vancomicina
resistente
Acinetobacter Baumannii
Produttori betalattamasi
Produttori di
carbapenemasi
Campione
Feci
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per
feci.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero) fino a 24 ore.
Tempi di
refertazione
Feci formate non sono idonee
5 giorni
Utilizzare l'apposito tampone con terreno di trasporto
Tampone rettale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo entro 2
ore
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Feci
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C
(frigorifero).
Note
4 giorno
Per i pazienti ricoverati viene effettuata la
Ricerca Clostridium difficile tossicogenico
(biologia molecolare)
23
Isolamento batteri: ricerche mirate
Indagine diagnostica
Campione
Ago-aspirato
Dispositivo endouterino Materiale
purulento
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Actinomyces spp.
9 giorni
Tampone da ferita Tampone
endocervicale
Legionella spp.
Tempi di refertazione
Broncoaspirato Espettorato
Lavaggio broncoalveolare
Tracheoaspirato
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Nota bene: è possibile richiedere la ricerca dell’antigene nell’urina.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
6 giorni
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Helicobacter pylori
Biopsia da mucosa gastrica
Inserire i frustoli bioptici dell’antro e del corpo gastrico nell’apposito contenitore.
15 giorni
Inviare subito in laboratorio.
Leptospira spp.
Sangue
Urina
Liquor
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto e le relative modalità di
prelievo.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
19 giorni
24
Isolamento batteri: ricerche mirate
Indagine diagnostica
Mycoplasma hominis
e
Ureaplasma
urealyticum
Campione
Liquido amniotico
Liquido seminale
Secreto prostatico
Urina
Tempi di refertazione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Inviare in laboratorio entro 2 ore.
Trasferire 0,2 ml del campione nel terreno di trasporto.
3 giorni
Tampone endocervicale
Tampone uretrale
Tampone vaginale
Neisseria gonorrhoeae
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Materiali vari
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Inviare in laboratorio entro 2 ore.
Stemperare subito il tampone nel terreno di trasporto poi eliminarlo.
Raccogliere il campione in contenitore sterile o con tempone con terreno di trasporto, e
inviarlo immediatamente in laboratorio.
5 giorni
NON CONSERVARE IL MATERIALE IN FRIGORIFERO
Neisseria meningitidis
Materiali vari
Raccogliere il campione in contenitore sterile o con tempone con terreno di trasporto, e
inviarlo immediatamente in laboratorio.
4 giorni
NON CONSERVARE IL MATERIALE IN FRIGORIFERO
Nocardia spp.
Broncoaspirato
Espettorato
Lavaggio broncoalveolare
Pus
Tracheoaspirato
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
25
Isolamento batteri: cateteri - drenaggi
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
Cuffia Tenckoff
Punta catetere arterioso
Punta catetere intra-parenchimale
Punta catetere Tenckoff
Punta catetere venoso
Punta catetere venoso centrale (CVC)
Punta catetere ventricolare
Trasferire il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4 °C inviarlo in laboratorio prima possibile
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Lieviti patogeni
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Lieviti patogeni
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Lieviti patogeni
Punta catetere vescicale
Punta drenaggio addome
Punta drenaggio cranico
Punta drenaggio mediastinico
Punta drenaggio pleurico
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone inserzione catetere venoso centrale
Tampone hub catetere venoso centrale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
prima possibile
PROTOCOLLO DI SORVEGLIANZA DEI CATETERI VASCOLARI
Solitamente con frequenza settimanale, inviare
• tampone HUB
• tampone cute punto di inserzione
• liquido intracatetere
Tampone inserzione catetere arterioso
Tampone inserzione drenaggio addome
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone inserzione drenaggio pleurico
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
prima possibile
Tampone inserzione Tenckoff
26
Isolamento batteri: liquidi biologici
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
Aspirato
Liquido biliare
Liquido duodenale
Liquido gastrico
Liquido pelvico
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Liquido pericardico
Liquido peritoneale
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
prima possibile.
Negli orari di chiusura del Laboratorio inoculare in flaconi Bactec.
5 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
Liquido pleurico
Liquido sinoviale
Pus
Umor acqueo
Umor vitreo
Isolamento batteri: liquidi drenaggio
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
Liquido drenaggio addome
Liquido drenaggio cranico
Liquido drenaggio mediastinico
Liquido drenaggio pleurico
Liquido drenaggio toracico
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
prima possibile.
Negli orari di chiusura del Laboratorio inoculare in flaconi Bactec.
5 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
27
Isolamento batteri: biopsie - tessuti - protesi
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Biopsia
3 giorni
Fibrina
5 giorni
Fili pace-maker
5 giorni
Linfonodo
3 giorni
Micetoma
Trasferire il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4 ° C e inviarlo in laboratorio prima possibile
5 giorni
Protesi vascolare
5 giorni
Tessuto
5 giorni
Valvola cardiaca
5 giorni
Valvola cranica
5 giorni
Note
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
28
Isolamento batteri: tamponi cutanei e da ferita
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di refertazione
Note
Tampone cuoio capelluto
Tampone cute
Tampone ferita
Tampone ferita chirurgica
Tampone ferita sternale
Tampone fistola
Tampone foruncolo
Tampone innesto cute
Tampone lesione
Tampone mammario
Tampone ombelicale
Tampone piaga
Tampone piaga decubito
Tampone pus
Tampone pustola
Tampone stomia
Tampone tasca Pace-maker
Tampone tracheostomia
Tampone ulcera
Tampone unghia
Tampone ustione
Tampone vescicola-bolla
Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
3 giorni
Sono ricercati di routine:
Batteri aerobi
Batteri anaerobi
Lieviti patogeni
29
Ricerca germi sentinella
Indagine diagnostica
Ricerca di:
Enterococco vancomicina
resistente
Acinetobacter baumannii
Enterobatteri produttori di
betalattamasi
Enterobatteri produttori di
carbapenemasi
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di refertazione
Utilizzare l'apposito tampone con terreno di trasporto
Tampone rettale
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo entro 2 ore
3 giorni
Feci
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
Tampone nasale
Ricerca di:
Staphylococcus aureus
meticillina resistente (MRSA)
Tampone ascellare Tampone
inguinale
Tampone ombelicale
Tampone perianale
Utilizzare l'apposito tampone con terreno di trasporto
2 giorni
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo entro 2 ore
ANTIBIOGRAMMA
•
•
•
La valutazione della sensibilità batterica agli antibiotici è eseguita mediante tecniche di microdiluizione in brodo che
permettono di determinare la Minima Concentrazione Inibente (MIC) o mediante il sistema dell’agar diffusione.
Sono saggiati i rappresentanti delle principali famiglie di antibiotici: beta-lattamici, glicopeptidi, chinoloni, aminoglicosidi,
tetracicline, macrolidi, lincosamidi, nitrofurani, nitroimidazoli e altri composti come cloramfenicolo, cotrimoxazolo,
fosfomicina, linezolid.
Previo accordo con il Servizio, possono essere valutati antibiotici non saggiati routinariamente e/o associazioni di antibiotici.
30
Isolamento batteri: prove di sterilità
Indagine diagnostica
Campione
Prove di sterilità
Tamponi per prove di sterilità
strumentale e ambientale
Per le spore conservare le fialette a temperatura ambiente ed inviare entro 24 ore
Spore per controllo autoclave
Conservare le fialette a temperatura ambiente e inviare in laboratorio entro 24 ore.
Acqua
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Conservare il campione a +4 °C (frigorifero) e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
2 giorno
1 giorno
Emazie concentrate
Controllo sterilità
emoderivati
Piastrine
1 giorno
Plasma
Sacca sangue
Ricerca endotossine: prove di sterilità
Indagine diagnostica
Campione
Acqua
Prove di sterilità
Distillato ultrapuro
Acqua da osmosi
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Conservare il campione a +4 °C (frigorifero) e inviarlo in laboratorio entro 6 ore in provetta
sterile da 15 ml.
2 giorni
Lo stesso campione va inviato per la ricerca batterica (prove di sterilità) in un altro contenitore
sterile da 175 ml
31
Micobatteri
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Inoculare 3-5 ml di sangue in flacone per isolamento micobatteri fornito dal laboratorio.
Emocoltura
per ricerca Micobatteri
Sangue
Effettuare 2 – 3 prelievi a distanza di 30 minuti l’uno dall’altro
33 giorni
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore.
Mielocoltura
per ricerca Micobatteri
Ricerca colturale Micobatteri
Aspirato midollare
Inoculare fino a 5 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento micobatteri fornito dal
laboratorio.
33 giorni
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore.
Materiali vari
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di
trasporto.
45 giorni
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di
trasporto.
Ricerca microscopica
Micobatteri
Materiali vari
Identificazione Micobatteri
con sonde molecolari
Coltura
L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati.
6 giorni
Antibiogramma Micobatteri
Coltura
L’antibiogramma è effettuato su tutti gli isolati di Micobacterium TB complex.
15 giorni
PCR per Micobatteri
MTB complex
Materiali vari
2 giorni
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
6 giorni
È possibile conservare il campione a 4°C (frigorifero) fino a 72 ore
32
ANTIBIOGRAMMA PER MICOBATTERI
Test di sensibilità per Mycobacterium tuberculosis complex
Metodo indiretto delle proporzioni (saggio qualitativo).
Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Pirazinamide; per Mycobacterium tuberculosis complex
poliresistente si saggiano anche: Amikacina, Rifabutina, Levofloxacina, Capreomicina, Linezolid, Kanamicina, Etionamide.
33
Ricerca antigeni e tossine batteriche
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
Rivolgersi al laboratorio per ritirare le provette per il prelievo.
Tubercolosi test di
stimolazione linfocitaria
Sangue
Antigeni solubili batterici
Sangue
Clostridium difficile
tossina
Feci
Helicobacter pylori antigene
Feci
Per il prelievo procedere seguendo la seguente procedura:
1. riempire la provetta, tenuta verticale, sino alla tacca nera (0,8 – 1,2 ml),
2. mescolare bene la provetta per dieci volte,
3. conservare la provetta inoculata a temperatura ambiente e consegnarla al
laboratorio entro 16 ore dal prelievo.
Prelevare circa 5 ml di sangue in provetta senza anticoagulante.
Inviare subito in laboratorio.
Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci.
Inviare in laboratorio prima possibile o conservare il campione a +4 °C
Per il prelievo, seguire le indicazioni della coprocoltura.
È possibile la conservazione a 4°C fino a 24 ore
5 giorni
1 giorno
Sono ricercati di routine:
Streptococcus agalactiae (gruppo B)
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
2 giorni
5 giorni
Questa indagine consiste solo nella
ricerca dell'antigene nelle feci. Nelle due
settimane prima dell'esecuzione del
test, il paziente non deve aver assunto
antibiotici, antiacidi o preparazioni a
base di bismuto.
Se il test viene utilizzato per il controllo
dell’eradicazione, devono passare
almeno 8 settimane dalla fine della
terapia (per evitare falsi positivi in
quanto, dopo la terapia, l’antigene
continua ad essere eliminato per
almeno 2 mesi).
34
Ricerca antigeni e tossine batteriche
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Raccogliere 10 ml di campione in una provetta per urina.
Legionella spp.
antigeni
Urina
Conservare a 4 °C e inviare s prima possibile il campione in laboratorio.
Con la stessa provetta si può richiedere la ricerca antigeni per legionella e
pneumococco
3 giorni
Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile.
Streptococcus pneumoniae
antigeni
Urina
Conservare a 4° C einviare prima possibile il campione in laboratorio.
Con la stessa provetta si può richiedere la ricerca antigeni per legionella e
pneumococco
1 giorno
Note
35
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
anti Bartonella henselae, IgG
anti Bartonella henselae, IgM
Sangue
anti Bordetella pertussis, IgG - IgM - IgA
Sangue
anti Borrelia burgdorferi, IgG
Sangue
anti Borrelia burgdorferi, IgM
test di conferma / approfondimento:
Western-Blot anti Borrelia burgdorferi, IgG
Sangue
Liquor
Western-Blot anti Borrelia burgdorferi, IgM
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
6 giorni
6 giorni
6 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Effettuare il prelievo con provetta sterile.
10 giorni
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
anti Chlamydia pneumoniae, IgG
anti Chlamydia pneumoniae, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
anti Chlamydia pneumoniae, IgA
anti Chlamydia psittaci, IgG
anti Chlamydia psittaci, IgM
anti Chlamydia psittaci, IgA
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
6 giorni
36
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
anti Chlamydia trachomatis, IgG
anti Chlamydia trachomatis, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
anti Chlamydia trachomatis, IgA
Anti Coxiella Burnetii (febbre Q) IgG/IgM
Sangue
anti Helicobacter pylori, IgG
Sangue
anti Legionella pneumophila, Ig totali
Sangue
anti Leptospira spp.
Sangue
anti Listeria monocytogenes
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
5 giorni
6 giorni
9 giorni
5 giorni
37
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
anti Mycoplasma pneumoniae, IgG
anti Mycoplasma pneumoniae, IgM
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
anti Mycoplasma pneumoniae, IgA
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Procalcitonina
Sangue
3 giorni
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
anti tossina tetanica
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Anti Treponema pallidum, Ab
Test di screening, EIA
Sangue
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.
Anti Treponema pallidum, Ab
RPR
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Sangue
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.
test di conferma / approfondimento:
Anti Treponema pallidum, Ab
FTA Abs, IgG
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Sangue
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.
5 giorni
38
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
test di conferma / approfondimento:
Anti Treponema pallidum, Ab
FTA Abs, IgM
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Sangue
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.
anti Treponema pallidum,
titolazione
Sangue
Sangue
test di conferma / approfondimento:
Western-Blot anti Treponema p, IgG
Liquor
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Effettuare il prelievo con provetta sterile.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Western-Blot anti Treponema p, IgM
5 giorni
10 giorni
Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola
provetta.
Anti Rickettsie IgG/IgM
Sangue
Anti Rickettsie Conorii IgG/IgM
Sangue
Weil-Felix
(anticorpi anti Rickettsie)
Sangue
Widal-Wright
(anticorpi anti Salmonelle e Brucelle)
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
5 giorni
5 giorni
4 giorni
4 giorni
39
Ricerca anticorpi per batteri
Indagine diagnostica
Campione
Test di conferma
Immunoblot Ab IgG e IgM
Specificare microrganismo
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
10 giorni
Biologia molecolare per batteri
Indagine diagnostica
Chlamydia trachomatis
ricerca con SDA
(Strand Displacement Amplification)
Campione
Liquido addominale
Liquido peritoneale
Liquido seminale
Urina
Tampone endocervicale
Tampone cervicale
Tampone uretrale
Tampone oculare
Tampone anale
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio
entro 2 ore.
8 giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone.
Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Raccogliere 5ml o 2 gr. di campione in contenitore per feci.
Clostridium difficile
Feci
1 giorno
Inviare in laboratorio prima possibile o conservare a +4°C
40
Urea breath test
Indagine diagnostica
Helicobacter pylori
urea breath test
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Richiedere in laboratorio il protocollo e il materiale per l’esecuzione del test.
Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e non deve aver assunto:
- antibiotici da almeno 4 settimane,
- inibitori di pompa protonica (PPT) e/o antiacidi da almeno 10 giorni.
Aria espirata
Modalità di prelievo:
seguire le istruzioni riportate all’interno della confezione.
Conservazione dei campioni:
i campioni possono essere conservati a temperatura ambiente fino a 24-48 ore.
3 giorni
41
REUMATOLOGIA
Indagine diagnostica
Campione
ASTAL
titolo anticorpale anti stafilolisina
Sangue
Streptozyme anti isoenzimi Streptococco A
Sangue
Waaler-Rose Polyatitre
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
4 giorni
5 giorni
5 giorni
42
MICOLOGIA
Isolamento miceti........................................................ 43
Ricerca antigeni micotici ............................................. 44
Ricerca anticorpi per miceti ........................................ 45
43
Isolamento miceti
Indagine diagnostica
Campione
Ricerca miceti
Materiali vari
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di
trasporto.
Tempi di
refertazione
14 giorni
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore.
Emocoltura
per ricerca miceti
Sangue
Mielocoltura
per ricerca miceti
Aspirato midollare
Esame micologico
Capelli
Cute
Peli
Unghie
Miceti da coltura
identificazione biochimica
Coltura
Miceti da coltura
identificazione microscopica
Coltura
Antimicogramma
Coltura
Pneumocystis carinii
Broncoaspirato
Espettorato
Lavaggio broncoalveolare
Inoculare 3-10 ml di sangue in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore.
Inoculare 3-10 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.
È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 36 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile o richiedere i terreni di coltura in laboratorio.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 48 ore.
15 giorni
15 giorni
26 giorni
3 giorni
L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati.
15 giorni
L’antimicogramma è effettuato in caso di micosi profonda.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore.
4 giorni
3 giorni
ANTIMICOGRAMMA
Saggio di sensibilità ai farmaci antifungini con microdiluizione in RPMI secondo metodica standardizzata derivata da quella di riferimento.
Farmaci saggiati: 5-Fluorocitosina, Amphotericina-B, Itraconazolo, Fluconazolo, Echinocandine, Voriconazolo, Posaconazolo.
44
Ricerca antigeni micotici
Indagine diagnostica
Campione
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Aspergillus spp.antigene
6 giorni
Lavaggio broncoalveolare
Liquor
Effettuare il prelievo in contenitore sterile.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Raccogliere il campione in provetta sterile.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Cryptococcus neoformans
antigene solubile
6 giorni
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
45
Ricerca anticorpi per miceti
PER LA RICERCA DEGLI ANTICORPI PER MICETI È POSSIBILE INVIARE UNA SOLA PROVETTA
Indagine diagnostica
Campione
anti Aspergillus spp, IgG.
Sangue
anti Blastomyces dermatitidis
Sangue
anti Candida spp. IgG - IgM - IgA
Sangue
anti Histoplasma capsulatum
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
5 giorni
6 giorni
5 giorni
6 giorni
46
PARASSITOLOGIA
Osservazione microscopica per parassiti.................... 47
Ricerca antigeni per parassiti ...................................... 49
Ricerca anticorpi per parassiti ..................................... 51
Biologia molecolare per parassiti ................................ 53
47
Osservazione microscopica per parassiti
Indagine
diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
L’osservazione microscopica diretta è
eseguita dopo centrifugazione e
colorazione con Lugol o Giemsa.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Feci
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio prima posibile
Se il campione è consegnato il giorno successivo conservare a 4 °C.
Se si utilizzano per la raccolta del campione contenitori con fissativo questi si possono
conservare per più giorni a temperatura ambiente
3 giorni
Colorazione di Kinyoun per:
Cryptosporidium spp.,
Cyclospora cayetanensis,
Isospora belli.
Colorazione in fluorescenza per:
Cryptosporidium spp.,
Giardia intestinalis.
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Parassiti
osservazione
microscopica
Urina
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio. prima
possibile
Se il campione è consegnato il giorno successivo conservare a 4 °C.
Se si utilizzano per la raccolta del campione contenitori con fissativo questi si possono
conservare per più giorni a temperatura ambiente
3 giorni
L’osservazione microscopica diretta è
eseguita dopo centrifugazione e
colorazione con Lugol o Giemsa.
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Espettorato
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Se il campione è consegnato il giorno successivo conservare a 4 °C.
3 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Sangue
Inviare in laboratorio prima possibile o conservare il campione
a +4 °C
1 giorno
L’osservazione microscopica diretta è
eseguita su striscio dopo colorazione
specifica per parassiti ematici (Giemsa).
48
Osservazione microscopica per parassiti
Indagine
diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Note
3 giorni
Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.
Fissare 4 cm di nastro adesivo trasparente su una spatola di legno in modo che la
parte adesiva risulti esterna.
Tamponare le pliche cutanee-mucose perianali con il nastro adesivo.
Incollare il nastro adesivo su un vetrino portaoggetti.
Inviare in laboratorio nell’apposito contenitore portavetrini o in un involucro ben chiuso.
Ossiuri
osservazione
microscopica
(scotch test)
Plasmodium spp.
(malaria)
osservazione
microscopica
Raccogliere 3 campioni a giorni alterni.
Effettuare la raccolta al momento del risveglio mattutino, prima che il soggetto defechi o
si lavi.
Dopo aver indossato DPI, con l'aiuto di un abbassalingua, appoggiare del nastro
adesivo trasparente sull'orifizio anale, facendolo ben aderire alle pliche perianali e
lasciandolo per circa 20 secondi; staccarlo e applicarlo ben steso su un vetrino
portaoggetti.
N.B.: lavarsi bene le mani dopo il prelievo!
I vetrini si possono conservare in frigorifero per non più di 4 giorni.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Sangue
Inviare in laboratorio prima possibile o conservare il campione
a +4 °C
1 giorno
49
Ricerca antigeni per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Cryptosporidium spp. antigeni
Feci
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio prima possibile.
Se il campione è consegnato il giorno successivo conservare a 4 °C.
Se si utilizzano per la raccolta del campione contenitori con fissativo questi si possono
conservare per più giorni a temperatura ambiente
3 giorni
Cryptosporidium non è invece rilevabile con l'esame microscopico.
Se il campione è costituito da feci fresche verrà utilizzata la metodica EIA, se c'è liquido
conservante verrà utilizzata la metodica in IFA.
Feci
Entamoeba histolytica
antigeni
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
1 giorno
Aspirato
Raccogliere il campione in contenitore sterile conservare il campione a 4 °C
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Giardia intestinalis antigeni
Feci
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio prima possibile
Se il campione è consegnato il giorno successivo conservare a 4 °C.
Se si utilizzano per la raccolta del campione contenitori con fissativo questi si possono
conservare per più giorni a temperatura ambiente.
Giardia è visibile anche all'esame microscopico, ma la ricerca con queste metodiche
consente di aumentare notevolmente la sensibilità dell'indagine.
5 giorni
50
Ricerca antigeni per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Plasmodium spp.
(malaria)
antigene
Sangue
Inviare in laboratorio prima possibile:
dal lunedì al venerdì 8.00-20.00;
sabato, domenica e festivi infrasettimanali 8.00-16.00;
in altri orari inviare al laboratorio di emergenza
1 giorno
51
Ricerca anticorpi per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
anti Echinococcus spp IgG
Sangue
Test di conferma
Western Blot anti Echinococcus spp IgG
Sangue
anti Entamoeba histolytica IgG
Sangue
anti Leishmania infantum IgG
Sangue
Test di conferma
Western Blot anti Leishmania infantum IgG
Sangue
anti Schistosoma mansoni IgG
Sangue
anti Toxocara spp.IgG
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
5 giorni
10 giorni
5 giorni
5 giorni
10 giorni
6 giorni
10 giorni
52
Ricerca anticorpi per parassiti
Indagine diagnostica
Campione
Toxoplasma Ab IgG/IgM, eventale.
Avidity,IgG,IgA, Immunoblot
Sangue
Anti Toxoplasma Ab IgG o totali
Sangue
Anti Toxoplasma Ab IgM
Sangue
Anti Toxoplasma Ab IgA
Sangue
anti Toxoplasma, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
Sangue
anti Toxoplasma IgG
test di conferma Immunoblot
anti Toxoplasma IgM
test di conferma Immunoblot
Toxoplasmosi congenita
Immunoblot di confronto IgG
Immunoblot di confronto IgM
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
3 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
10 giorni
10 giorni
53
Biologia molecolare per parassiti
Indagine diagnostica
Plasmodium spp.
(malaria)
PCR (Polymerase Chain
Reaction)
Campione
Sangue
Note per prelievo, conservazione
e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.
Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).
Tempi di
refertazione
1 giorno
Note
PCR con primer generico e tipizzazione di:
Plasmodium falciparum,
Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale,
Plasmodium malariae.
Richiedere l’esame prima e dopo la terapia.
Liquido
amniotico
Toxoplasma gondii
PCR (Polymerase Chain
Reaction)
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
5 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
54
VIROLOGIA
Isolamento virus ..........................................................55
Ricerca antigeni virali ..................................................56
Ricerca anticorpi per virus ...........................................57
Biologia molecolare per virus ......................................63
55
Isolamento virus
Indagine diagnostica
Campione
Gargarizzato
Liquido vescicolare
Tampone faringeo
Tampone nasale
Altro materiale
Isolamento virus
Broncoaspirato
Lavaggio
broncoalveolare
Liquor
Saliva
Urina
Feci
Cytomegalovirus
isolamento rapido
(ricerca antigene p72)
Isolamento rapido virus
Lavaggio
broncoalveolare
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
21 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Saliva
Latte
Urina
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Materiali vari
Conservare il campione a temperatura ambiente ed inviarlo entro 2 ore
9 giorni
7 giorni
56
Ricerca antigeni virali
Indagine diagnostica
Campione
Antigene HBsAg quantitativo
(epatite B)
Sangue
Antigene HBsAg, test conferma
(epatite B)
Antigene HBeAg
(epatite B)
HIV
antigene p24
Antigene HBsAg
(epatite B)
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Adenovirus
antigeni
Feci
Rotavirus
antigeni
Feci
Norovirus
antigeni
Feci
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore per feci.
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Tempi di
refertazione
3 giorni
7 giorni
1 giorno
10 giorni
1 giorno
1 giorno
1 giorno
1 giorno
57
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Adenovirus, IgG
Sangue
anti Adenovirus, IgA
Sangue
anti Chikungunya virus IgG
Sangue
anti Chikungunya virus IgM
Sangue
anti Coxsackievirus, IgG
Sangue
anti Coxsackievirus, IgM
Sangue
anti Coxsackievirus, IgA
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgG
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgM
Sangue
anti Cytomegalovirus, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
5 giorni
5 giorni
10 giorni
10 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
58
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Cytomegalovirus IgG
test di conferma Wester blot
Sangue
anti Cytomegalovirus IgM
test di conferma Wester blot
anti Dengue virus IgG
Sangue
anti Dengue virus IgM
Sangue
anti Echovirus, IgG
Sangue
anti Echovirus, IgM
Sangue
anti Echovirus, IgA
Sangue
anti Enterovirus, IgG
Sangue
anti Enterovirus, IgM
Sangue
anti Enterovirus, IgA
Sangue
anti virus Epstein-Barr EA, IgG
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
E' possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
10 giorni
10 giorni
10 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
3 giorni
59
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti virus Epstein-Barr EBNA, IgG
Sangue
anti virus Epstein-Barr VCA, IgG
Sangue
anti virus Epstein-Barr VCA, IgM
Sangue
anti virus Epstein-Barr – test rapido (Monotest)
Sangue
anti HAV, IgG
(epatite A)
anti HAV, IgM
(epatite A)
anti HBs
(epatite B)
anti HBc, totali
(epatite B)
anti HBc, IgM
(epatite B)
anti HBe
(epatite B)
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
Sangue
anti HCV
test di screening
(epatite C)
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
3 giorni
3 giorni
3 giorni
1 giorno
1 giorno
1 giorno
1 giorno
1 giorno
3 giorni
1 giorno
1 giorno
60
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti HCV
test di conferma, Immunoblotting
(epatite C)
anti HDV, totali
(epatite delta)
anti HDV, IgM
(epatite delta)
Sangue
Sangue
Sangue
anti Herpes simplex virus 1-2, IgG
Sangue
anti Herpes simplex virus 1-2, IgM
Sangue
anti Herpes simplex virus 1, IgG
Sangue
anti Herpes simplex virus 2, IgG
Sangue
anti Herpesvirus 6, IgG
Sangue
anti Herpesvirus 8, IgG
Sangue
anti HIV 1-2
test di screening
anti HIV 1
test di conferma, Western blot
Sangue
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
7 giorni
6 giorni
6 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
5 giorni
5 giorni
1 giorno
7 giorni
61
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
anti HIV 2
test di conferma, Western blot
anti HTLV 1-2
test di screening
anti HTLV 1-2
test di conferma, Western blot
Campione
Sangue
Sangue
Sangue
anti virus dell’influenza A, IgG
Sangue
anti virus dell’influenza A, IgA
Sangue
anti virus dell’influenza B, IgG
Sangue
anti virus dell’influenza B, IgA
Sangue
anti virus del morbillo, IgG
Sangue
anti virus del morbillo, IgM
Sangue
anti virus della parainfluenza 1-2-3, IgG
Sangue
anti virus della parotite, IgG
Sangue
anti virus della parotite, IgM
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
7 giorni
5 giorni
7 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
62
Ricerca anticorpi per virus
Indagine diagnostica
Campione
anti Parvovirus B19, IgG
Sangue
anti Parvovirus B19, IgM
Sangue
anti virus respiratorio sinciziale, IgG
Sangue
anti virus respiratorio sinciziale, IgM
Sangue
anti virus della rosolia, IgG/IgM in gravidanza
sospetta infezione acuta
Sangue
anti virus della rosolia, IgG
controllo immunità
Sangue
anti virus della rosolia, IgG avidità
test di conferma / approfondimento
Sangue
anti virus della rosolia, IgG
test di conferma Immunoblot
Sangue
anti virus della varicella-zoster, IgG
Sangue
anti virus della varicella-zoster, IgM
Sangue
anti West Nile virus IgG
Sangue
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
E' possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Tempi di
refertazione
5 giorni
5 giorni
5 giorni
5 giorni
3 giorni
3 giorni
3 giorni
10-giorni
5 giorni
5 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
10 giorni
è possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
anti West Nile virus IgM
Sangue
10 giorni
è possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.
63
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Adenovirus DNA
Tampone faringeo
Tampone nasale
Tampone oculare
Urina
Liquor
Feci
Altro materiale
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l'apposito terreno di trasporto.
10 giorni
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l'apposito terreno di trasporto.
Tampone oculare
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
5 giorni
Cytomegalovirus DNA
Liquor
Liquido amniotico
Urine
Broncoaspirato
Lavaggio broncoalveolare
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
64
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Enterovirus RNA
5 giorni
Liquor
Feci
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Epstein-Barr virus DNA
Liquor
Altro materiale
HBV-DNA
(epatite B)
Sangue
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
5 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
10 giorni
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
HBV test genotipico di farmaco-resistenza
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
15 giorni
Nota bene: da richiedere associata all’indagine HBV-DNA.
HCV-RNA quantitativo
(epatite C)
Sangue
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
10 giorni
65
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.
HCV tipizzazione genomica
(epatite C)
Sangue
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
12 giorni
Nota bene: da richiedere associata all’indagine HCV-RNA quantitativo
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Tampone lesione cutanea
Tampone oculare
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il campione a4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Herpes simplex virus 1 DNA
10 giorni
Liquor
Gargarizzato
Liquido amniotico
Umor acqueo
Umor vitreo
Broncoaspirato
Lavaggio broncoalveolare
Liquido vescicolare
Placenta
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
66
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Herpes simplex virus 2 DNA
qualitativa, PCR
Tampone lesione cutanea
Tampone oculare
Liquor
Liquido amniotico
Liquido vescicolare
Altro materiale
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Conservare il campione a4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
10 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Herpesvirus 6 DNA
10 giorni
Liquor
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
67
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Sangue
Herpesvirus 8 DNA
Conservare il campione di sangue a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone lesione cutanea
10 giorni
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Liquor
Altro materiale
HIV-RNA quantitativo
Sangue
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
10 giorni
Effettuare il prelievo con tre provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Cellule
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
Determinazione del tropismo per HIV 1
Liquor
Raccogliere il campione in contenitore sterile almeno 2ml.
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Plasma
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
19 giorni
68
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con tre provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Cellule
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
HIV 1 test genotipico
di farmaco-resistenza inibitori
dell'integrasi
Liquor
Raccogliere il campione in contenitore sterile almeno 2ml.
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
19 giorni
Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Plasma
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
Effettuare il prelievo con tre provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Cellule
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
HIV 1 test genotipico
di farmaco-resistenza inibitori
proteasi e RT
Liquor
Raccogliere il campione in contenitore sterile almeno 2ml.
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.
19 giorni
Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato.
Sangue
Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore
NOTA BENE: da richiedere associata all'indagine HIV-RNA
HIV 2-RNA quantitativo
HPV-DNA
(Papillomavirus)
Sangue
Tampone
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare il kit di prelievo e trasporto.
È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 3 giorni.
10 giorni
5 giorni
69
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
HPV-Tipizzazione
(Papillomavirus)
Campione
Tampone
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Rivolgersi al laboratorio per ritirare il kit di prelievo e trasporto.
È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 3 giorni.
Tempi di
refertazione
20 giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l'apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone naso-faringeo
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 6 ore
Influenza virus A e B RNA
10 giorni
Espettorato
Gargarizzato
Lavaggio broncoalveolare
Raccogliere il campione in contenitore sterile
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 6 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Plasma
Sangue
Conservare il campione di sangue o plasma a temperatura ambiente e inviarlo in
laboratorio entro 2 ore.
Parvovirus DNA
10 giorni
Liquido amniotico
Liquor
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C ed inviarlo in laboratorio entro 24 ore
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Plasma
Polyomavirus (BK) DNA
Urina
Liquor
Conservare il campione di plasma a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
10-giorni
70
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Tempi di
refertazione
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Plasma
Polyomavirus (JC) DNA
Urina
Liquor
Conservare il campione di plasma a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
10 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.
Plasma
Conservare il campione di plasma a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro
2 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Varicella zoster DNA
Tampone lesione cutanea
10 giorni
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Liquor
Liquido vescicolare
Altro materiale
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 24 ore.
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.
Tampone naso-faringeo
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 6 ore.
Virus Respiratorio Sinciziale RNA
Espettorato
Gargarizzato
Lavaggio broncoalveolare
Liquor
Urina
Altro materiale
10 giorni
Raccogliere il campione in contenitore sterile.
Conservare il campione a 4°C e inviarlo in laboratorio entro 6 ore.
71
Biologia molecolare per virus
Indagine diagnostica
Campione
Polymerase chain reaction
Tipizzazione influenza virus A e B RNA
Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione
Contattare il laboratorio
Tampone faringeo
Tampone nasale
Tempi di
refertazione
14-giorni
Rivolgersi al laboratorio per ritirare l'apposito tampone con terreno di trasporto.
10-giorni
Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.
72
INDICE ANALITICO
A
Actinomyces spp. isolamento ............................................... 23
Adenovirus anticorpi IgA ...................................................... 57
Adenovirus anticorpi IgG ...................................................... 57
Adenovirus antigeni ............................................................. 56
Adenovirus DNA ................................................................... 63
Aeromonas spp isolamento .................................................. 21
Annessi fetali esame batteriologico ..................................... 18
Antibiogramma .................................................................... 29
Antibiogramma micobatteri ................................................. 31
Antigeni solubili batterici ..................................................... 33
Antimicogramma miceti ....................................................... 43
Aspergillus spp anticorpi ...................................................... 45
Aspergillus spp antigene ...................................................... 44
Aspirato esame batteriologico ............................................. 26
Aspirato naso faringeo esame batteriologico ....................... 13
B
Bartonella henselae anticorpi .............................................. 35
Biopsia esame batteriologico ............................................... 27
Blastomyces dermatitidis anticorpi ...................................... 45
Bordetella pertussis anticorpi .............................................. 35
Borrelia burgdorferi anticorpi IgG ........................................ 35
Borrelia burgdorferi anticorpi IgM ....................................... 35
Borrelia burgdorferi Western-Blot IgG ................................. 35
Borrelia burgdorferi Western-Blot IgM ................................ 35
Broncoaspirato esame batteriologico................................... 13
C
Candida spp anticorpi........................................................... 45
Chikungunya virus anticorpi IgG ........................................... 57
Chikungunya virus anticorpi IgM .......................................... 57
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgA .................................. 35
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgG .................................. 35
Chlamydia pneumoniae anticorpi IgM ..................................35
Chlamydia psittaci anticorpi IgA ............................................35
Chlamydia psittaci anticorpi IgG ...........................................35
Chlamydia psittaci anticorpi IgM...........................................35
Chlamydia trachomatis anticorpi IgA ....................................36
Chlamydia trachomatis anticorpi IgG ....................................36
Chlamydia trachomatis anticorpi IgM ...................................36
Chlamydia trachomatis ricerca con SDA................................39
Clostridium difficile esame colturale.....................................21
Clostridium difficile ricerca tossina .................................22; 33
Clostridium difficile, biologia molecolare ..............................39
Coprocoltura .........................................................................21
Coxiella Burnetii anticorpi IgG/IgM .......................................36
Coxsackievirus anticorpi IgA..................................................57
Coxsackievirus anticorpi IgG .................................................57
Coxsackievirus anticorpi IgM ................................................57
Cryptococcus neoformans antigene solubile ........................44
Cryptosporidium spp antigeni...............................................49
Cuffia Tenckoff esame batteriologico ....................................25
Cytomegalovirus anticorpi IgG ..............................................57
Cytomegalovirus anticorpi IgM .............................................57
Cytomegalovirus avidità IgG .................................................57
Cytomegalovirus DNA ...........................................................63
Cytomegalovirus IgG Westen blot .........................................58
Cytomegalovirus IgM Westen blot ........................................58
Cytomegalovirus isolamento rapido, p72 .............................55
Echovirus anticorpi IgG ......................................................... 58
Echovirus anticorpi IgM ........................................................ 58
Emocoltura da catetere ........................................................ 10
Emocoltura da vena periferica .............................................. 10
Emocoltura per miceti .......................................................... 43
Emocoltura per micobatteri ................................................. 31
Emoderivati controllo sterilità .............................................. 30
Entamoeba histolytica anticorpi IgG ..................................... 51
Entamoeba histolytica antigeni ............................................ 49
Enterovirus ........................................................................... 64
Enterovirus anticorpi IgA ...................................................... 58
Enterovirus anticorpi IgG ...................................................... 58
Enterovirus anticorpi IgM ..................................................... 58
Epstein-Barr virus anticorpi test rapido ................................ 59
Epstein-Barr virus DNA ......................................................... 64
Epstein-Barr virus EA anticorpi IgG ....................................... 58
Epstein-Barr virus EBNA anticorpi IgG .................................. 59
Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgG .................................... 59
Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgM ................................... 59
Esame colturale su liquido intracatetere .............................. 11
Esame micologico ................................................................. 43
Escherchia coli enteroemorragico isolamento...................... 21
Escherichia coli enteropatogeno isolamento ........................ 21
Espettorato esame batteriologico ........................................ 13
D
Febbre Q anticorpi IgG/IgM .................................................. 36
Fibrina esame batteriologico ................................................ 27
FTA Abs IgG ........................................................................... 37
FTA Abs IgM .......................................................................... 38
Dengue virus anticorpi IgG....................................................58
Dengue virus anticorpi IgM ...................................................58
Dispositivo endouterino esame batteriologico .....................19
E
Echinococcus anticorpi IgG ...................................................51
Echinococcus Western-Blot...................................................51
Echovirus anticorpi IgA .........................................................58
F
G
Germi sentinella esame colturale ................................... 22; 29
Giardia intestinalis antigeni .................................................. 49
73
H
HAV anticorpi IgG ................................................................. 59
HAV anticorpi IgM ................................................................ 59
HBc anticorpi IgM ................................................................. 59
HBc anticorpi totali ............................................................... 59
HBe anticorpi........................................................................ 59
HBe antigene ........................................................................ 56
HBs anticorpi ........................................................................ 59
HBs antigene ........................................................................ 56
HBs antigene, test di conferma ............................................ 56
HBV test genotipico di farmaco-resistenza ........................... 64
HBV-DNA .............................................................................. 64
HCV anticorpi ....................................................................... 59
HCV anticorpi, test di conferma ........................................... 60
HCV tipizzazione genomica .................................................. 65
HCV-RNA quantitativo .......................................................... 64
HDV anticorpi IgM ................................................................ 60
HDV anticorpi totali .............................................................. 60
Helicobacter pylori anticorpi ................................................ 36
Helicobacter pylori antigeni.................................................. 33
Helicobacter pylori isolamento ............................................ 23
Helicobacter pylori urea breath test ..................................... 40
Herpes simplex virus 1 anticorpi IgG .................................... 60
Herpes simplex virus 1 DNA ................................................. 65
Herpes simplex virus 1/2 anticorpi IgG.................................. 60
Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgM ................................ 60
Herpes simplex virus 2 anticorpi IgG .................................... 60
Herpes simplex virus 2 DNA ................................................. 66
Herpesvirus 6 anticorpi IgG .................................................. 60
Herpesvirus 6 DNA ............................................................... 66
Herpesvirus 8 anticorpi IgG .................................................. 60
Herpesvirus 8 DNA ............................................................... 67
Histoplasma capsulatum anticorpi ....................................... 45
HIV 1 - determinazione del tropismo ................................... 67
HIV 1 - inibitori dell'integrasi ................................................ 68
HIV 1 inibitori proteasi e RT .................................................. 68
HIV 1 Western blot ............................................................... 60
HIV 1-2 anticorpi screening .................................................. 60
HIV 2 Western blot ............................................................... 61
HIV 2-RNA quantitativo ........................................................ 68
HIV antigene p24 .................................................................. 56
HIV-RNA quantitativo ........................................................... 67
HPV-DNA ...............................................................................68
HPV-Tipizzazione...................................................................69
HTLV 1-2 anticorpi screening ................................................61
HTLV 1-2 Western blot ..........................................................61
Liquor esame batteriologico ................................................... 9
Listeria monocytogenes anticorpi ........................................ 36
I
Miceti identificazione biochimica ......................................... 43
Miceti identificazione microscopica ..................................... 43
Miceti ricerca colturale ......................................................... 43
Micetoma esame batteriologico ........................................... 27
Micobatteri identificazione con sonde molecolari ............... 31
Micobatteri ricerca colturale ................................................ 31
Micobatteri ricerca microscopica ......................................... 31
Mielocoltura per batteri ....................................................... 11
Mielocoltura per miceti ........................................................ 43
Mielocoltura per micobatteri ............................................... 31
Morbillo anticorpi IgG .......................................................... 61
Morbillo anticorpi IgM.......................................................... 61
Mycoplasma hominis isolamento ......................................... 24
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgA ............................... 37
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgG ............................... 37
Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgM .............................. 37
Immunoblotting - Test di conferma.......................................38
Influenza A anticorpi IgA .......................................................61
Influenza A anticorpi IgG .......................................................61
Influenza B anticorpi IgA .......................................................61
Influenza B anticorpi IgG .......................................................61
Influenza virus A e B RNA ......................................................69
Influenza virus A e B RNA tipizzazione ................................. 71
Isolamento rapido virus ........................................................55
Isolamento virus ...................................................................55
L
Lavaggio broncoalveolare esame batteriologico ...................13
Legionella anticorpi Ig totali..................................................36
Legionella spp antigeni .........................................................34
Legionella spp isolamento ....................................................23
Leishmania infantum anticorpi IgG .......................................51
Leishmania infantum Western-Bloti .....................................51
Leptospira spp anticorpi .......................................................36
Leptospira spp isolamento ....................................................23
Linfonodo esame batteriologico ...........................................27
Liquido amniotico esame batteriologico ...............................19
Liquido biliare esame batteriologico .....................................26
Liquido drenaggio addome esame batteriologico.................26
Liquido drenaggio cranico esame batteriologico ..................26
Liquido drenaggio mediastinico batteriologico .....................26
Liquido drenaggio pleurico esame batteriologico .................26
Liquido drenaggio toracico esame batteriologico .................26
Liquido duodenale esame batteriologico..............................26
Liquido gastrico esame batteriologico ..................................26
Liquido pelvico esame batteriologico ...................................26
Liquido pericardico esame batteriologico .............................26
Liquido peritoneale esame batteriologico ............................26
Liquido pleurico esame batteriologico ..................................26
Liquido seminale esame batteriologico ................................19
Liquido sinoviale esame batteriologico .................................26
M
N
Neisseria gonorrhoeae ricerca .............................................. 24
Neisseria meningitidis ricerca ............................................... 24
Nocardia spp isolamento ...................................................... 24
Norovirus antigeni ................................................................ 56
O
Ossiuri osservazione microscopica (scotch test) ................. 48
P
Pace-maker esame batteriologico ........................................ 27
Parainfluenza 1-2-3 anticorpi IgG ......................................... 61
Parassiti ricerca microscopica ............................................... 47
Parotite anticorpi IgG ........................................................... 61
Parotite anticorpi IgM........................................................... 61
Parvovirus B19 anticorpi IgG ................................................ 62
Parvovirus B19 anticorpi IgM ............................................... 62
Parvovirus DNA ..................................................................... 69
74
PCR per Micobatteri ............................................................. 31
Pertosse anticorpi ................................................................ 35
Placenta esame batteriologico ............................................. 20
Plasmodium spp antigene .................................................... 50
Plasmodium spp osservazione microscopica ....................... 48
Plasmodium spp ricerca con PCR ......................................... 53
Plesiomonas spp isolamento ................................................ 21
Pneumocystis carinii ricerca microscopica ........................... 43
Polymerase chain reaction ................................................... 71
Polyomavirus ........................................................................ 69
Polyomavirus (JC) DNA ......................................................... 70
Procalcitonina................................................................. 11; 37
Protesi tracheale / bronchiale esame batteriologico ............ 13
Protesi vascolare esame batteriologico ................................ 27
Prove di sterilità ................................................................... 30
Punta catetere arterioso esame batteriologico .................... 25
Punta catetere intraparenchimale batteriologico ................ 25
Punta catetere Tenckoff esame batteriologico ..................... 25
Punta catetere venoso centrale esame batteriologico ......... 25
Punta catetere venoso esame batteriologico ....................... 25
Punta catetere ventricolare esame batteriologico ............... 25
Punta catetere vescicale esame batteriologico .................... 16
Punta catetere vescicolare esame batteriologico ................. 25
Punta drenaggio addome esame batteriologico .................. 25
Punta drenaggio cranico esame batteriologico .................... 25
Punta drenaggio mediastinico batteriologico ....................... 25
Punta drenaggio pleurico esame batteriologico................... 25
Pus esame batteriologico ..................................................... 26
R
Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgG ............................. 62
Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgM ............................ 62
Ricerca antigeni solubili.......................................................... 9
Ricerca endotossine ............................................................. 30
Rickettsie anticorpi IgG e IgM ............................................... 38
Rickettsie conorii anticorpi IgG e IgM ................................... 38
Rosolia anticorpi IgG ............................................................ 62
Rosolia anticorpi IgG, avidità ................................................ 62
Rosolia anticorpi IgG, Immunoblot ....................................... 62
Rosolia anticorpi IgG/IgM ..................................................... 62
Rotavirus antigeni................................................................. 56
S
Schistosoma mansoni anticorpi IgG ......................................51
Secreto prostatico, test di Stamey ........................................20
Staphylococcus titolo anticorpale anti stafilolisina ...............41
Streptococcus pneumoniae antigeni ...............................34
Streptozyme anti isoenzimi ...................................................41
T
Tampone auricolare destro esame batteriologico.................15
Tampone auricolare sinistro esame batteriologico ...............15
Tampone balano-prepuziale esame batteriologico ...............17
Tampone cuoio capelluto esame batteriologico ...................28
Tampone cute esame batteriologico .....................................28
Tampone endocervicale esame batteriologico .....................17
Tampone faringeo esame batteriologico ..............................12
Tampone faringeo ricerca S.pyogenes ..................................12
Tampone ferita chirurgica esame batteriologico...................28
Tampone ferita esame batteriologico ...................................28
Tampone ferita sternale esame batteriologico .....................28
Tampone fistola esame batteriologico ..................................28
Tampone foruncolo esame batteriologico ............................28
Tampone hub cat. venoso centrale es. batteriologico ..........25
Tampone innesto cute esame batteriologico ........................28
Tampone inserzione cat. arterioso es. batteriologico ...........25
Tampone inserzione cat. ven. centr. es. batteriologico .........25
Tampone inserzione dren. addome es. batteriologico ..........25
Tampone inserzione dren. pleurico es. batteriologico ..........25
Tampone inserzione Tenckoff esame batteriologico .............25
Tampone labbro esame batteriologico .................................12
Tampone lesione esame batteriologico ................................28
Tampone lingua esame batteriologico ..................................12
Tampone mammario esame batteriologico ..........................28
Tampone mucosa orale esame batteriologico ......................12
Tampone nasale esame batteriologico .................................12
Tampone oculare/congiuntivale destro esame batteriologico
..........................................................................................15
Tampone oculare/congiuntivale sinistro esame batteriologico
..........................................................................................15
Tampone perianale esame batteriologico.............................17
Tampone piaga decubito esame batteriologico ....................28
Tampone piaga esame batteriologico ...................................28
Tampone pus esame batteriologico...................................... 28
Tampone pustola esame batteriologico ............................... 28
Tampone rettale per Streptococco gruppo B esame
batteriologico .................................................................... 17
Tampone stomia esame batteriologico ................................ 28
Tampone tasca pace-maker esame batteriologico ............... 28
Tampone tonsilla esame batteriologico................................ 12
Tampone tracheostomia esame batteriologico .................... 28
Tampone ulcera esame batteriologico ................................. 28
Tampone unghia esame batteriologico ................................ 28
Tampone uretrale esame batteriologico............................... 17
Tampone ustione esame batteriologico ............................... 28
Tampone vaginale esame batteriologico .............................. 18
Tampone vescicola-bolla esame batteriologico .................... 28
Tampone vulvare esame batteriologico................................ 18
Tessuto esame batteriologico ............................................... 27
Tossina tetanica anticorpi ..................................................... 37
Toxocara spp anticorpi IgG.................................................... 51
Toxoplasma gondii anticorpi IgA ........................................... 52
Toxoplasma gondii anticorpi IgG o totali ......................... 52
Toxoplasma gondii anticorpi IgG/IgM .............................. 52
Toxoplasma gondii anticorpi IgM .......................................... 52
Toxoplasma gondii avidità IgG .............................................. 52
Toxoplasma gondii ricerca con PCR....................................... 53
Toxoplasma gondii, immunoblot di confronto IgG ......... 52
Toxoplasma gondii, immunoblot di confronto IgM ......... 52
Toxoplasma gondii, immunoblot IgG .................................... 52
Toxoplasma gondii, immunoblot IgM ................................... 52
Tracheoaspirato esame batteriologico ................................. 13
Treponema pallidum EIA ...................................................... 37
Treponema pallidum RPR ..................................................... 37
Treponema pallidum titolazione ........................................... 38
Treponema pallidum Western-Blot IgG ................................ 38
Treponema pallidum Western-Blot IgM ............................... 38
Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria ......................... 33
U
Umor acqueo esame batteriologico ..................................... 26
Umor vitreo esame batteriologico ........................................ 26
Ureaplasma urealyticum isolamento .................................... 24
Urina da catetere vescicale esame batteriologico ........ 16
Urina da sacchetto esame batteriologico ....................... 16
75
Urina esame batteriologico .............................................. 16
V
Valvola cardiaca esame batteriologico ................................. 27
Valvola cranica esame batteriologico ................................... 27
Varicella zoster DNA ............................................................. 70
Varicella-zoster anticorpi IgG ............................................... 62
Varicella-zoster anticorpi IgM ...............................................62
Vibrio cholerae isolamento...................................................21
Virus Respiratorio Sinciziale RNA ..........................................70
West Nile virus anticorpi IgG ................................................ 62
West Nile virus anticorpi IgM ............................................... 62
Widal-Wright ........................................................................ 38
W
Y
Waaler-Rose ..........................................................................41
Weil-Felix ..............................................................................38
Yersinia spp isolamento ........................................................ 21