Corso di Anatomia dell’Apparato
Uditivo e Vocale e di Neuroanatomia
Laringe
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Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Laringe
Cavità nasali
Faringe
Cavità orale
Laringe
Trachea
Esofago
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Epiglottide
Adito laringeo
Osso ioide
Cavità nasali
Laringe
Faringe
Cartilagine tiroide
Cartilagine cricoide
Cavità orale
Laringe
Trachea
Trachea
Esofago
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Scheletro della laringe
La laringe è formata da vari pezzi cartilaginei tra loro articolati
per contiguità e, a distanza, tramite legamenti.
I mezzi di fissità della laringe sono rappresentati dalle
continuità di quest’organo con la trachea e la faringe, oltre che
dai muscoli e dai legamenti che la connettono all’osso ioide
superiormente e al torace inferiormente.
La laringe è posizionata, a riposo, nei maschi tra la 3a e 6a vertebra
cervicale, nelle femmine e nei bambini leggermente più in alto.
C3: osso ioide
C3-C4 (giunzione): bordo
superiore della cartilagine
tiroide
C4-C5 (giunzione):
cartilagine tiroidea
C6: cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing,
Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Epiglottis
Cuneiform
cartilage
Thyroid cartilage
Corniculate
cartilage
Arytenoid
cartilage
Cricoid
cartilage
Figure 4-1 continued.
(E) Exploded view of disarticulated
laryngeal cartilages.
Source: Delmar/Cengage Learning
Triticial
cartilage
(E)
Cartilagine tiroide
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine tiroide nel maschio
90°
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Cartilagine tiroide nella femmina
120°
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King,
Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Cartilagini aritenoidi
Cartilagini aritenoidi
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana,
II Edizione
Movimento delle aritenoidi
movimento di rotazione (rocking) ad angolo retto rispetto
all’asse maggiore della lamina cricoidea
movimento di scivolamento (gliding) che consente alle
aritenoidi di avvicinarsi o allontanarsi l’una dall’altra
movimento di rotazione (rotating) che consente alle aritenoidi
di ruotare (limitatamente) sul proprio asse verticale
Rocking
Facet for arytenoid
Axis for rocking
Arytenoid cartilage
Cricoid cartilage
(A)
SUPERIOR VIEW
LATERAL VIEW
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Gliding
(A)
Cricoid cartilage
SUPERIOR VIEW
Facet for arytenoid
LATERAL VIEW
Axis for
gliding
Arytenoid
cartilage
cet
mits
Cricoid cartilage
e
e
(B)
Facet for arytenoid
ior
SUPERIOR VIEW
Axis for
rotation of
arytenoid
Arytenoid
cartilage
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Arytenoid
cartilage
acet
ermits
n.
Rotating
age
he
l
s.
Cricoid cartilage
(B)
Facet for arytenoid
erior
ay
gh this
tional
ased
&
7;
SUPERIOR VIEW
Axis for
rotation of
arytenoid
Arytenoid
cartilage
Cricoid cartilage
(C)
SUPERIOR VIEW
To summarize:
The laryngeal cartilages have a number of important landmarks
•
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
to which muscles are attached.
Cartilagine epiglottide
Cartilagine epiglottide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Legamenti e membrane
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Legamento tiroioideo medio
Membrana tiroioidea
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Legamento tiroepiglottico
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo
laterale (cartilagine triticea)
Corpo
dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Corno superiore
Membrana quadrangolare
Cartilagine corniculata
Legamento ioepiglottico
Membrana tiroioidea
(Leg. tiroioideo medio)
Epiglottide (picciuolo)
Legamento tiroepiglottico
Legamento vestibolare
Cartilagine aritenoide
Cartilagine tiroide
Legamento vocale
Processo vocale
Cartilagine cricoide e
cono elastico
Legamento cricotiroideo medio
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Osso ioide
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine trattta da: Anatomia del Gray, Vol.3, Zanichelli, IV Edizione
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo
laterale (cartilagine triticea)
Corpo
dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Corno superiore
Legamento ioepiglottico
Membrana tiroioidea
(Leg. tiroioideo medio)
Cartilagine corniculata
Epiglottide (picciuolo)
Legamento tiroepiglottico
Legamento vestibolare
Cartilagine aritenoide
Cartilagine tiroide
Legamento vocale
Processo vocale
Cartilagine cricoide e
cono elastico
Legamento cricotiroideo medio
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Epiglottide
Grande corno dell’osso ioide
Piccolo corno dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Leg. tiroioideo medio
Epiglottide (picciuolo)
Incisura tiroidea superiore
Corno inferiore
Legamento cricotiroideo mediano
Lamina cricoide,
processo vocale
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo laterale
(cartilagine triticea)
Membrana tiroioidea
Cartilagine curniculata
Legamento cricotiroideo laterale
Lamina cricoide
Articolazione cricotiroidea
Processo muscolare
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Muscoli intrinseci della
laringe
Muscoli adduttori
Muscolo cricoaritenoideo laterale
Muscolo aritenoideo trasverso
Muscolo aritenoideo obliquo
Muscolo cricoaritenoideo laterale
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo cricoaritenoideo laterale
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo cricoaritenoideo laterale
Origine
superficie superiore e laterale della
cartilagine cricoide
Inserzione
processo muscolare delle cartilagine
aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
adduce le corde vocali, aumenta la
compressione mediale
Muscolo aritenoideo trasverso
M. tiroaritenoideo parte
tiroepiglottica
M. aritenoideo
obliquo
M. aritenoideo
trasverso
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo aritenoideo trasverso
Origine
margine laterale della parte posteriore della
cartilagine aritenoide
Inserzione
margine laterale della superficie posteriore
della cartilagine aritenoide opposta
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
adduce le corde vocali
M. aritenoideo obliquo
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. aritenoideo
obliquo
M. aritenoideo
trasverso
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo aritenoideo obliquo
Origine
base posteriore del processo muscolare
Inserzione
apice della cartilagine aritenoidea opposta
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
porta gli apici delle cartilagini aritenoidi
medialmente
Muscolo abduttore
Muscolo cricoaritenoideo posteriore
M. cricoaritenoideo posteriore
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
M. cricoaritenoideo posteriore
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. aritenoideo
trasverso
M. aritenoideo
obliquo
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo cricoaritenoideo posteriore
Origine
lamina posteriore della cartilagine cricoide
Inserzione
processo muscolare della cartilagine
aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
abduce le corde vocali
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscoli tensori delle corde vocali
Muscolo cricotiroideo
Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale)
Muscolo cricotiroideo
Parte
retta
Parte
obliqua
M. cricotiroideo
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo cricotiroideo
Origine
parte retta: superficie anteriore della cartilagine
cricoide sotto l’arco
parte obliqua: cartilagine cricoide lateralmente
alla parte retta
Inserzione
parte retta: parte inferiore della lamina tiroidea
parte obliqua: cartilagine tiroidea tra la lamina
ed il corno inferiore
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo superiore
Funzione
alza la cartilagine cricoide relativamente alla
cartilagine tiroide (abbassa la cartilagine tiroide
relativamente alla cricoide), tende le corde
vocali
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo vocale
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale)
Origine
angolo diedro della cartilagine tiroidea
Inserzione
superficie laterale del processo vocale della
cartilagine aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
tende le corde vocali
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Muscoli rilassatori delle corde vocali
Muscolo tiroaritenoideo laterale
Muscolo tiroaritenoideo
M. ariepiglottico
M. tiroaritenoideo parte
tiroepiglottica
M. tiroaritenoideo
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo tiroaritenoideo laterale
Origine
angolo diedro della cartilagine tiroidea
Inserzione
processo muscolare e base della cartilagine
aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
rilassa le corde vocali
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn &
Bacon I Edizione 1991
Altri muscoli intrinseci
Muscolo tiroaritenoideo, parte epiglottica
(Muscolo tiroepiglottico)
Muscolo ariepiglottico
M. ariepiglottico
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. tiroaritenoideo
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Azione dei muscoli intrinseci
Muscoli che modificano la glottide: cricoaritenoideo
posteriore e laterale, aritenoideo obliquo e trasverso;
Muscoli che regolano lo stato di tensione dei legamenti
vocali: cricotiroideo, cricoaritenoideo posteriori, tiroaritenoideo
e vocale;
Muscoli che modificano l’adito della laringe: aritenoideo
obliquo, ariepiglottico e tiroepiglottico.
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen,
Urban & Schwarzenberg, 1964
M. ariepiglottico
M. aritenoidei (trasverso
ed obliquo)
Processo muscolare
M. cricoaritenoideo laterale
M. cricotiroideo
M. cricoaritenoideo posteriore
M. cricoaritenoideo posteriore
M. aritenoideo trasverso
M. aritenoideo obliquo
M. ariepiglottico
M. cricoaritenoideo
laterale
Legamento vocale
e muscolo vocale
M. tiroepiglottico
M. tiroaritenoideo
M. vocale
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Mucosa
Vestibolo laringeo o
cavità sopraglottica
Ventricolo laringeo
o segmento medio
Segmento inferiore o
cavità sottoglottica
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Without them, air would pass relatively unimpeded out of the lungs
and into the oral cavity. The addition of the vocal folds results in air
(A)
Epiglottis
Ventricular folds
Vocal folds
SUPERIOR VIEW
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
A: commessura anteriore, E: epiglottide, F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica
vocale (corda vera), V: ventricolo laringeo (di Morgagni)
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm)
Lamina propria, strato superficiale: fibre di elastina
con disposizione disordinata
Lamina propria, strato intermedio (1-2 mm): fibre di
elastina con disposizione in senso antero-posteriore
Lamina propria, strato profondo (1-2 mm): fibre di
collagene con disposizione in senso antero-posteriore
Muscolo vocale
Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm)
Lamina propria strato superficiale: fibre di elastina
con disposizione disordinata
Lamina propria strato intermedio (1-2 mm): fibre di
elastina con disposizione in senso antero-posteriore
Lamina propria strato profondo (1-2 mm): fibre di
collagene con disposizione in senso antero-posteriore
Muscolo vocale
Legamento
vocale
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing,
Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
(B)
Epiglottis
Thyroid cartilage
Ventricular
(false) folds
Laryngeal
ventricle
Vocal folds
Cricoid cartilage
F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica vocale (corda vera), VL:
legamento vocale, VM: muscolo vocale.
Muscoli estrinseci
della laringe
Muscoli elevatori della laringe e dell’osso ioide
Muscolo digastrico anteriore e posteriore
Muscolo stiloioideo
Muscolo miloioideo
Muscolo genioioideo
Muscolo genioglosso
Muscolo ioglosso
Muscolo tireofaringeo (Muscolo costrittore inferiore della
faringe)
Muscolo digastrico (ventre anteriore e posteriore)
Origine
ventre anteriore: superficie interna della mandibola
ventre posteriore: processo mastoideo dell’osso
temporale
Inserzione
osso ioide, mediante un tendine
Innervazione
ventre anteriore: nervo trigemino (V) ramo
mandibolare
ventre posteriore: nervo faciale (VII), ramo digastrico
Funzione
ventre anteriore: porta l’osso ioide verso l’alto e in
avanti
ventre posteriore: porta l’osso ioide verso il basso e
all’indietro; insieme: alzano l’osso ioide
Muscolo digastrico
(ventre anteriore)
Muscolo digastrico
(ventre posteriore)
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo digastrico
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo stiloioideo
Origine
processo stiloioideo dell’osso temporale
Inserzione
corpo dell’osso ioide
Innervazione
nervo faciale (VII)
Funzione
eleva l’osso ioide e lo muove posteriormente
Muscolo digastrico
(ventre anteriore)
Muscolo stiloioideo
Muscolo digastrico
(ventre posteriore)
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo miloioideo
Origine
linea miloioidea, faccia interna della
mandibola
Inserzione
corpo dell’osso ioide
Innervazione
nervo trigemino (V) ramo mandibolare
Funzione
alza l’osso ioide o abbassa la mandibola
M. miloioideo
M. miloioideo
(sezionato e sollevato)
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
M. miloioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo genioioideo
Origine
spina mentale, faccia interna della
mandibola
Inserzione
corpo dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide, abbassa la mandibola
M. genioioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
M. genioioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo ioglosso
Origine
margine della lingua
Inserzione
grande corno dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide, abbassa la mandibola
M. ioglosso
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo genioglosso
Origine
superficie interna della mandibola a livello
della sinfisi
Inserzione
lingua e osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide
M. genioglosso
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo tirofaringeo (costrittore inferiore della
faringe)
Origine
rafe posteriore della faringe
Inserzione
lamina della cartilagine tiroidea e corno
inferiore
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente (ramo
laringeo esterno)
nervo vago (X), nervo laringeo superiore (ramo
faringeo)
Funzione
alza la laringe e costringe la faringe
M. tirofaringeo
M. costrittore inferiore della faringe
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscoli depressori della laringe e dell’osso ioide
Muscolo sternoioideo
Muscolo omoioideo
Muscolo sternotiroideo
Muscolo tiroioideo
Muscolo sternoioideo
Origine
manubrio dello sterno e clavicola
Inserzione
margine inferiore del corpo dell’osso ioide
Innervazione
ansa cervicale da C3 a C4
Funzione
abbassa l’osso ioide
M. sternoioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo omoioideo (ventre superiore e inferiore)
Origine
ventre superiore: corpo dell’osso ioide
ventre inferiore: margine superiore della
scapola
Inserzione
osso ioide mediante un tendine
Innervazione
ventre superiore: ramo superioe dell’ansa
cervicale da C1
ventre inferiore: ansa cervicale C2-C3
Funzione
abbassa l’osso ioide
M. omoioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo sternotiroideo
Origine
manubrio dello sterno
Inserzione
linea obliqua della cartilagine tiroidea
Innervazione
nervo ipoglosso (XII) e nervi spinale C1, C2
Funzione
abbassa la cartilagine tiroidea
M. sternotiroideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo tiroioideo
Origine
linea obliqua della cartilagine tiroidea
Inserzione
grandi corna dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso (XII) e fibre del nerv spinale
C1
Funzione
abbassa l’osso ioide o alza la cartilagine
tiroidea
M. tiroioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Vascolarizzazione
Le principali arterie della laringe sono i rami laringei delle
arterie tiroidee superiore e inferiore.
Il sangue venoso viene drenato da vene che fanno capo sia
alla vena tiroidea superiore, tributaria della giugulare interna,
sia alla vena tiroidea inferiore, che drena nella vena
brachiocefalica sinistra.
Superior thyroid artery
Inferior thyroid artery
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Innervazione
La laringe è innervata dal nervo laringeo superiore e dal nervo
laringeo inferiore, rami del nervo vago.
Il nervo laringeo superiore fornisce rami sensitivi a tutta la
mucosa laringea e rami motori al muscolo cricotiroideo.
Il nervo laringeo inferiore, ramo del nervo laringeo ricorrente, è
esclusivamente motore ed innerva tutti gli altri muscoli
intrinseci della laringe.
Nervo laringeo interno
Nervo laringeo superiore
Nervo laringeo esterno
Nervo laringeo ricorrente
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Anatomia funzionale
della laringe
Parte
intercartilaginea
Parte
intermembranosa
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Piega vocale
Piega ariepliglottica
Parte cartilaginea
Incisura interaritenoidea
Cono elastico e rima della glottide (pars intercartilaginea)
Processo muscolare
Legamento vocale e rima della glottide
(pars intermembranacea)
In posizione di
riposo
Margine dell’epiglottide
Piega ventricolare
Tubercolo cuneiforme
Tubercolo curniculato
Faccetta articolare aritenoidea
Apice
Cartilagine aritenoidea
Corno superiore
Cartilagine cricoidea,
articolazione tiroidea
Arco cricoideo
Legamento cricoaritenoideo medio
Inserzione del legamento vocale
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Trachea
Plica interaritenoidea
Durante una
inspirazione
profonda
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Rima della glottide (pars intermembranacea)
Rima della glottide
(pars intercartilaginea)
Durante la
fonazione con
normale tono di
voce
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Plica vocale, rima della glottide
(pars intermembranacea)
Rima della glottide (pars intercartilaginea)
Durante la
fonazione con
parola
bisbigliata
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Rima della glottide
(pars intermembranacea)
Apice
Durante la
fonazione in
falsetto
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
In posizione di
riposo
Durante una normale
fase respiratoria
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Durante la fonazione con
normale tono di voce
Durante la fonazione con
parola bisbigliata
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Aperta durante
la respirazione
Aperta durante
un’ispirazione
forzata (apertura
massima)
Chiusa durante
la fonazione
Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006
Funzione della glottide come valvola durante i
processi vitali di base
Respirazione
abduzione ad una posizione intermedia
abduzione laterale
Deglutizione
Generazione di pressione (es. per lo starnuto, tosse, ecc.)
Se noi usassimo le funzioni di valvola della laringe così
come funzionano nei riflessi biologici di base, il linguaggio
sarebbe impossibile.
Chiaramente, abbiamo ereditato riflessi adatti alle
peculiari caratteristiche del linguaggio. Invece di essere
compresse a tal punto da impedire il passaggio dell’aria,
le corde vocali adducono quanto basta affinchè possano
entrare in vibrazione.
Ciclo della glottide
Effetto Bernoulli
Figure 5-
through th
at the poin
air pressu
point as w
Source: Delmar
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Effetto Bernoulli
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon
I Edizione 1991
All’inizio della fonazione le parti intermembranosa e
intercartilaginea della glottide sono ridotte ad una fessura
lineare dai movimenti di intrarotazione e scivolamento
(mediale) delle articolazioni cricoaritenoidee, dovuti alla
contrazione dei muscoli cricoaritenoideo laterale
(intrarotazione) e trasverso (scivolamento mediale)
La chiusura della glottide comporta, al di sotto delle
pieghe vocali, un aumento della pressione dell’aria
sufficiente ad allontanarle.
La caduta di pressione, conseguente alla separazione
delle corde vocali, e la loro elasticità intrinseca richiudono
la glottide.
Ciò è coadiuvato dal risucchio dovuto all’improvvisa
riduzione di pressione (effetto Bernoulli).
(C)
frontal section. (A) Air pressure
beneath the vocal folds arises
from respiratory flow. (B) Air
(G)
pressure causes the vocal folds to
(A)
separate in the inferior.
(E)
(F) Physiology(C)ofThe
Phonation
231
superior
of the
(G)aspect
vocal folds begins to open. (D) The
Figure
vocal folds are blown open, the
fold vib
(A)
flow
between
the
folds
increases,
(D)
(B)
frontal
ANTERIOR
VIEW
(C)
and pressure at the folds
beneath
decreases. (E) Decreased pressure
(F)
from re
(G)
and the elastic quality of vocal
pressur
folds causes folds to move back
Figure 5-4. One cycle of vocal
of P
(D)
toward midline. (F)Physiology
The vocalseparat
folds
(E)
ANTERIOR VIEW
fold vibration as seen through a
(F)
(C) The
make contact inferiorly. (G) The
frontal section. (A) Air pressure
vocal fo
cycle
of vibration
isthe
completed.
What
you
hear
as
voicing
is
the
product
of
repeated
op
beneath the vocal folds arises
vocal
fo
Source: Delmar/Cengage Learning
and
of flow.
the (B)
vocal
an
fromclosing
respiratory
Air folds. The motion of the tissue
(A)
flow be
resultant
disturb
the to
molecules of air, causing the phenom
pressure airflow
causes(B)
the
vocal folds
and pre
in the (G)
inferior.
weseparate
call sound.
decreas
(E)
(F)
(C) The
superior
aspect
of the the vocal folds together for phonat
The
act
of
bringing
and the
What you hear as voicing is the product
of
the
repeated
opening
vocal folds
begins
to open. (D)and
The the process of drawing thefolds
ca
referred
to
as
adduction,
voca
Figure
5-4.
One
cycle
of
vocal
closing of the vocal folds. The motion
of
the
tissue
and
the
vocal folds are blown (D)
open, the
toward
apart
to
terminate
phonation
is
called
abduction.
As
we
shall
see
(E)
fold
vibration
as
seen
through
a
ANTERIOR
VIEW
ant airflow disturb the(C)molecules of air,flow
causing
thethe
phenomenon
between
folds increases,
make
c
of
these
movements
are
achieved
using
specific
muscles,
but
the
frontal
section.
(A)
Air
pressure
and pressure at the folds
ll sound.
cycle of
beneath
the
vocal
folds
arises
vibration
of
the
vocal
folds
is
the
product
of
airflow
interactin
decreases. for
(E) Decreased
pressure
The act of bringing the vocal folds together
phonation
is respiratory flow. (B) Air
Source: De
from
tissue
in the
absence
of repetitive muscular contraction.
the elastic
quality
of folds
vocal
(A)
red to as adduction, and the processthe
ofand
drawing
the
vocal
pressure
causes the vocal
folds to of the prin
foldsIfcauses
folds to
move back
you
have
followed
this
introductory
discussion
to(D)
terminate phonation is called abduction.
As
we shall
see,vocal
both
separate
in the inferior.
(F)
toward
midline.
(F)
The
folds
(E)
governing vocal fold vibration,
you are prepared to examin
ese movements are achieved using specific
muscles,
but
the
actual
(C)
The
superior
aspect of the
make
contact
inferiorly.
(G)
The
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology
of as
Speech,
Language
and
Hearing,of
Seikel,
King, Drunright,
IV Edizione 2010
structures
of the
larynx.
you hear
voicing
is the
product
the
repeated
opening
vocal
folds
begins
to
open.
(D) The
Figure 5-4. O
tion of the vocal folds isWhat
the product
ofcycle
airflow
interacting
with
of vibration is completed.
La singola vibrazione della corda vocale viene definita
ciclo della glottide. Il ciclo della glottide è il blocco base
con cui viene costruita la voce.
Ciclo della glottide
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
m
(D)
k1
M
k2
(F)
(E)
(A)
Z
(C)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
(E)
Z
Y
(G)
Mucosal membrane
SUPERIOR VIEW
Thyrovocalis
X
(G)
(B)
Figure 5-5. (A) Graphic representation
of vertical and transverse
phase relationships during one glottal cycle. Note
G
lo
tti
s
(D)
that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously,
the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The
(B) of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be(F)
mucoviscoaerodynamic theory
explained if the
mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] “The
(D)
m
k1
Human Vocal Cords: A Mathematical Model, Part I.” Phonetica, 28, 129–170.)
Source: Delmar/Cengage Learning
M
k2
(F)
Z
(C)
236
(E)
(A)
Z
(C)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
(E)
Y
SUPERIOR VIEW
Mucosal membrane
(G)
Thyrovocalis
(B)
(B)
(B)
X
Figure 5-5. (A) Graphic representation of vertical and transverse phase relationships during one glottal cycle. Note
G
lo
tti
s
(D)
that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously,
the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The
(F)
(B)
mucoviscoaerodynamic theory
of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be explained if the
mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] “The
(D)
m
k1
Human Vocal Cords: A Mathematical
Model, Part I.” Phonetica, 28, 129–170.)
M
Source: Delmar/Cengage Learning
(A)
k2
Z
(C)
236
Immagine tratta da: Anatomy
and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King,
(E)Drunright, IV Edizione 2010
(A)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
SUPERIOR VIEW
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon
I Edizione 1991
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon
I Edizione 1991
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon
I Edizione 1991
Il suono prodotto viene trasmesso alla colonna d’aria che si
estende dalle corde vocali fino all’esterno, prevalentemente
attraverso l’orifizio orale ma una quantità significativa passa
di solito anche attraverso le cavità nasali.
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon
I Edizione 1991
Lunghezza della corde vocali e sviluppo
Physiology of Phonati
25
Vocal Fold Length (mm)
20
Male
15
Female
10
Figure 5-8. Changes i
Male and Female
5
0
3
14
60
Age (days)
90
1
5
Age (years)
6
15
17
fold length for males an
females as a function o
Note that males and fem
have essentially the sam
of vocal folds until pube
which time both gende
marked physical develo
(Data of Kaplan, 1971.)
Source: Delmar/Cengage Learning
condition, this would be the same as optimal pitch. For some
individuals,
there areof compelling
reasons
alter their
Immagine tratta da: Anatomy
and Physiology
Speech, Language
and to
Hearing,
Seikel,everyday
King, Drunright, IV Edizione 2010
you look now at the data of Kazarian et al. (1978), you can see the
lifespan development (Figure 5-9). Pay special attention to changes
that occur between 11 and 16 years, when puberty begins. The vocal
folds of both males and females increase in length, but that of males
become much longer. Take a look at Kent’s (1976) plot of the vocal
Lunghezza della corde vocali in funzione dell’età
17
30
Vocal Fold Length (mm)
25
20
Male
15
Female
10
5
0
Bi
r th
0
2
6
11
16
21
31
41
51
61
7
1
Age (years)
Figure 5-9. Length change of the vocal folds over the lifespan for males and females. (Drawn from
the data of Kazarian, A. G., Sarkissian, L. S., & Isaakian, D. G. (1978). Length of the human vocal folds
by age. Zhurnal Eksperimentalnoi Klinicheskoi Meditsiny, 18, 105–109.)
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Source: Delmar/Cengage Learning
frequency. When the tension on the vocal folds is increased, the natural
frequency of vibration will increase.
The thyrovocalis is a tenser of the vocal folds as well, because
contraction of this muscle will pull both cricoid and thyroid closer
Frequenza fondamentale in funzione dell’età
a body vibrates
tension, and el
the body.
300
260
fo
(Hz)
220
Female
180
140
Male
100
10
20
30
40
50
Age (years)
60
70
80
Figure 5-10.
frequency chan
lifespan for ma
Source: Note. Adapted
Communicative Scienc
and Language (p. 160)
TX: PRO-ED. Copyrigh
Adapted with permissi
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
La banda di frequenza caratteristica della voce umana
va da 60 a 500 Hz.
Il valore medio nei maschi è circa 120 Hz. Frequenza
fondamentale da 85 a 155.
Il valore medio nelle femmine è circa 225 Hz. Frequenza
fondamentale da 165 a 255.
Il valore medio nei bambini è circa 265 Hz.
