Cap. 1 – Anatomia dell`apparato genitale femminile 1) Organi della

Cap. 1 – Anatomia dell’apparato genitale femminile


1) Organi della funzione riproduttiva
2) Apparati di sospensione e di sostegno degli organi pelvici
Cap. 2 – Embriologia dell’apparato genitale femminile
Cap. 3 – Le basi anatomiche e biologiche della funzione riproduttiva




1)
2)
3)
4)
Introduzione
Strutture implicate nella regolazione della attività gonadica femminile
Ormoni steroidi (estrogeni, progesterone, androgeni, corticoidi)
Antagonisti degli estrogeni, del progesterone, degli androgeni
Cap. 4 – Fisiologia della funzione riproduttiva femminile e maschile






1)
2)
3)
4)
5)
6)
Generalità
Il ciclo ovarico
Ciclo mestruale o endometriale
Azione della attività endocrina su altri tessuti o organi bersaglio
Ripercussioni sistemiche dell'attività ovarica
Anatomia e fisiologia dell'apparato genitale maschile
Cap. 5 – Diagnostica ginecologica




1)
2)
3)
4)
Generalità
Anamnesi
Esame obiettivo
Esami speciali
Cap. 6 – Stati intersessuali - Patologia malformativa dell’apparato genitale


1) Generalità: determinazione del sesso
2) Anomalie della differenziazione sessuale
Cap. 7 – Le alterazioni mestruali







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Generalità
Alterazioni
Alterazioni
Alterazioni
Alterazioni
Alterazioni
Alterazioni
di origine corticale e ipotalamica
della secrezione di ormoni ipofisari
del ciclo mestruale da causa ovarica
del ciclo mestruale da cause uterine
del ciclo mestruale di origine extragenitale
del ciclo mestruale legate a malattie generali o disturbi metabolici

8) Sanguinamenti uterini anomali
Cap. 8 – Trattamento delle alterazioni mestruali su base disfunzionale








1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Generalità
Trattamento della mancanza di ovulazione e dell'amenorrea normoestrogenica
Trattamento delle alterazioni della durata del ciclo mestruale
La sindrome premestruale
Cefalea mestruale
Epilessia catameniale
Asma premestruale
Sindrome del colon irritabile
Cap. 9 – Il climaterio




1)
2)
3)
4)
Generalità
Modificazioni ormonali e cliniche nel climaterio
Menopausa precoce
Terapia del climaterio
Cap. 10 – La sterilità











1) Generalità
2) Sterilità Femminile
3) Diagnosi della Sterilità femminile
4) Principali esami per la Sterilità femminile
5) Terapia della Sterilità femminile
6) Sterilità maschile
7) Terapia della Sterilità maschile
8) Infertilità di natura immunologica
9) Sterilità da causa inspiegata
10) Riproduzione o fertilizzazione assistita (ART)
11) Conservazione della fertilità
Cap. 11 – L’irsutismo







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Generalità
Biologia della crescita pilifera
Metabolismo degli androgeni nella donna
Diagnosi clinica
Cause dell'irsutismo
Terapia dell'irsutismo
Conclusioni sulla diagnosi e terapipa dell'irsutismo
Cap. 12 – La sessualità della donna e le sue turbe





1)
2)
3)
4)
5)
Generalità
Il concetto di sessualità e lo sviluppo della sessualità femminile
Fisiologia del rapporto sessuale a livello femminile
Anamnesi sessuologica
Le disfunzioni sessuali
Cap. 13 – Il controllo della fertilità





1)
2)
3)
4)
5)
Generalità
Il controllo della fertilità femminile
Controllo della fertilità maschile
Sterilizzazione femminile
Sterilizzazione maschile
Cap. 14 – Le flogosi dell’apparato genitale femminile











1) Generalità
2) Il Fluor o Leucorrea
3) Le flogosi della vulva e della vagina
4) Cerviciti
5) Le flogosi del corpo uterino
6) Malattia Infiammatoria Pelvica (PID = Pelvic Inflammatory Disease)
7) Peritonite
8) Shock Tossico (Toxic Shock Syndrome = TTS)
9) L'infezione gonococcica (Gonorrea)
10) La tubercolosi genitale
11) La sifilide genitale
Cap. 15 – Endometriosi - Dolori pelvici cronici




1)
2)
3)
4)
Definizione e forme dell'endometriosi
Adenomiosi o endometriosi interna
Prevenzione dell'endometriosi
Terapia dell'endometriosi
Cap. 16 – Le anomalie di posizione dell’utero ed il prolasso genitale - Incontinenza urinaria
- Fistole genitali




1)
2)
3)
4)
Generalità sulla statica uterina
Anomalie di posizione dell'utero
Prolasso genitale
Enterocele o ernia del Douglas (Elitrocele)

5) Prolasso della volta vaginale
Cap. 17 – Oncologia ginecologica: Generalità
Cap. 18 – Tumori del collo uterino








1) Tumori epiteliali benigni
2) Tumori benigni
3) Tumori epiteliali maligni: cancro del collo dell'utero (cervicocarcinoma)
4) Carcinoma invasivo
5) Situazioni nelle quali si puà fare solo un trattamento sub-ottimale
6) Controllo periodico (follow-up) della paziente curata per carcinoma cervicale –
persistenze e recidive
7) Terapia del dolore
8) Tumori connettivali maligni del collo uterino
Cap. 19 – Tumori del corpo dell’utero




1)
2)
3)
4)
Tumori
Tumori
Tumori
Tumori
epiteliali benigni
connettivali benigni
epiteliali maligni: il carcinoma dell'endometrio
connettivali maligni (sarcomi)
Cap. 20 – Tumori ovarici









1) Generalità
2) Cisti funzionali O da distensione
3) Neoplasie ovariche primitive
4) Cancro epiteliale dell'ovaio
5) Tumori a cellule germinali o tumori germinali
6) Tumori derivanti dello stroma gonadico capaci di attività funzionale. Tumori del
mesenchima gonadico o dei cordoni sessuali
7) Tumori virilizzanti
8) Sarcoma dell'ovaio
9) Carcinomi ovarici secondari o metastatici
Cap. 21 – Tumori della vulva e lesioni non neoplastiche vulvari







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Generalità
Cisti vulvari
Tumori benigni
Lesioni non neoplastiche vulvari
Neoplasia intraepiteliali vulvare (VIN = Vulvar Intraepithelial Neopplasi)
Malattia di Paget della vulva
Carcinoma squamoso invasivo





8) Carcinoma a cellule basali
9) Carcinoma verrucoso della vulva
10) Melanoma maligno
11) Carcinoma della ghiandola di Bartolini
12) Sarcoma vulvare
Cap. 22 – Tumori della vagina – Effetti della esposizione durante lo sviluppo intrauterino al
dietilstilbestrolo (DES) o ad altri estrogeni – Adenosi




1)
2)
3)
4)
Cisti e tumori epiteliali benigni
Tumori connettivali benigni
Tumori epiteliali maligni
Sarcomi vaginali ed altr tumori rari
Cap. 23 – Tumori delle tube e cisti paraovariche







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Cisti delle salpingi
Cisti paraovariche
Tumori epiteliali E connettivali benigni
Tumori epiteliali maligni
Tumori connettivali maligni
Tumori secondari della tuba
Carcinoma primitivo del peritoneo
Cap. 24 – Neoplasie trofoblastiche gestazionali (mola idatiforme - coriocarcinoma)













1) Generalità
2) Classificazione
3) Mola idatiforme completa (non invasiva o benigna)
4) Mola idatiforme parziale
5) Mola invasiva o destruente
6) Progonosi della mola
7) Terapia della mola idatiforme
8) Coriocarcinoma
9) Stadiazione e valutazione del RISCHIO nella malattia trofoblastica gestazionale –
Terapia (Chemio terapia e chirurgia)
10) Controlli periodici
11) Malattia trofoblastica gestazionale persistente ed occulta
12) Sopravvivenza
13) Tumore trofoblastico del sito placentare (TSP)
Cap. 25 – Patologia della mammella


1) Generalità sulla patologia della mammella
2) Embriologia ed anatomia della mammella


3) Fisiologia della mammella
4) Classificazione delle neoplasie e displasie mammarie
Cap. 26 – Ginecologia dell’infanzia e della adolescenza









1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Generalità ed esame ginecologico della neonata e della bambina
Infezioni genitali
Anomalie genitali congenite
Conglutinazione delle piccole labbra o vulvite adesiva
Patologia da corpi estranei in vagina
Traumi genitali
Pubertà precoce – precocità sessuale
Tumori genitali
Problemi ginecologici dell'adolescente
Cap. 27 – Problemi ginecologici dell’età senile
Cap. 28 – Operazioni ginecologiche: Generalità - Interventi per via vaginale







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Generalità sulla chirurgia ginecologica
Interventi minori per via vaginale
Isterectomia per via vaginale o col poi sterectomia
Operazioni di plastica vaginale
Miomectomia per via vaginale
Isterectomia radicale per via vaginale secondo Schauta-Amreich
Interventi di vulvectomia
Cap. 29 – Interventi per: Via laparoscopiaca - Via addominale - Incontinenza urinaria Fistole urinarie - Fistole retto-vaginali













1) Video-laparoscopia operativa
2) Apertura e chiusura della parete addominale
3) Interventi sull’utero
4) Interventi sugli annessi uterini
5) Interventi demolitivi sugli annessi uterini
6) Tecniche chirurgiche per il ripristino della fertilità
7) Trattamento conservativo della gravidanza tubarica
8) Interventi per incontinenza urinaria da sforzo
9) Impianto per via endoscopica di collagene nel collo vescicale
10) Neuromodulazione sacrale
11) Interventi per fistole urinarie
11) Interventi per fistole retto-vaginali
12) Trattamento delle emorragie pelviche difficilmente controllabili
Cap. 30 – Fisiologia della gravidanza
Parte Prima


1) Migrazione e capacitazione degli spermatozoi. Fecodnazione. Impianto
dell'embrione
2) Sviluppo dell'embrione e del feto
Parte Seconda




3)
4)
5)
6)
Annessi embrionali e fetali: la placenta
Gli altri annessi embrionali e feteali
Modificazioni degli organi extragenitali materni durante la gravidanza
Modificazioni dell'apparato genitale materno durante la gravidanza
Cap. 31 – Diagnosi di gravidanza ed igiene della gravidanza


1) Diagnosi di gravidanza e particolarità dell'esame ostetrico
2) Igiene della gravidanza
Cap. 32 – Fisiologia del parto: nomenclatura, cause e fattori





1)
2)
3)
4)
5)
Generalità e nomenclatura
Cause del parto
Fattori del parto: il canale
Fattori del parto: il feto o corpo mobile
Fattori del parto: la forza
Cap. 33 – Fisiologia del parto: fenomeni del parto




1)
2)
3)
4)
Generalità
Fenomeni materni del parto (fenomeni dinamici)
Fenomeni maternofetali del parto (fenomeni meccanici)
Fenomeni fetali del parto (fenomeni plastici)
Cap. 34 – Evoluzione clinica del parto normale (presentazione di vertice)







1) Generalità
2) Il periodo del pretravaglio ed il periodo prodromico
3) Il periodo dilatante
4) Il periodo espulsivo
5) Particolarità ed anomalie dell'evoluzione del parto nelle diverse posizione della
presentazione di vertice
6) Il periodo del secondamento ed il postpartum
7) Diagnosi clinica in corso di travaglio di parto
Cap. 35 – Assistenza alla gestante in travaglio di parto



1) Generalità
2) Norme igieniche
3) Norme di assistenza
Cap. 36 – Diagnosi prenatale. Valutazione del benessere del feto. Diagnosi di sofferenza
fetale cronica




1)
2)
3)
4)
Introduzione
Diagnosi prenatale
Valutazione della maturità fetale e del benessere del feto
Diagnosi di sofferenza fetale cronica
Cap. 37 – Diagnosi di sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale)





1)
2)
3)
4)
5)
Generalità: La sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale)
Attività cardiaca fetale: valutazione e significato clinico
Ossimetria pulsata fetale
Valutazione biochimica sul sangue fetale
Considerazione sul monitoraggio fetale durante il parto
Cap. 38 – Puerperio e allattamento (lattazione)






1)
2)
3)
4)
5)
6)
Generalità
Fenomeni locali del puerperio
Fenomeni generali del puerperio
Endocrinologia del puerperio
Biologia della lattazione
Assistenza alla puerpera
Cap. 39 – Il neonato







1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Generalità
Adattamento neonatale
Prime cure al neonato
Valutazione globale immediata del neonato. Il punteggio AGPAR
Caratteristiche principali del neonato
Rianimazione del neonato depresso
Cenni di patologia neonatale
Cap. 40 – Premesse sulla patologia ostetrica



1) Generalità
2) Fattori di rischio indipendenti dalla gravidanza
3) Problemi clinici e di prevenzione nella moderna ostetricia
Cap. 41 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie
cardiovascolari. Malattie dell’apparato respiratorio


1) Malattie Cardiovascolari
2) Malattie dell'apparato respiratorio
Cap. 42 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie dell’apparato
urinario. Malattie dell’apparato digerente


1) Malattie dell'apparato urinario
2) Malattie dell'apparato digerente
Cap. 43 - Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie del sangue



1) Coagulopatie
2) Malattie delle piastrine
3) Anemie
Cap. 44 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza: Malattie infettive





1)
2)
3)
4)
5)
Introduzione
Infezioni da virus
Infezioni da procarioti
Infezioni da protozoi
Parassitosi da organismi pluricellulari
Cap. 45 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie
dismetaboliche e malattie disendocrine. Altre malattie sistemiche


1) Malattie dismetaboliche e disendocrine
2) Altre malattie sistemiche
Cap. 46 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie di
competenza specialistica. Malattie dell’apparato genitale. Cancro in gravidanza. Traumi




1)
2)
3)
4)
Collagenopatie Immunomediate
Malattie ereditarie del tessuto connettivo
Malattie neurologiche
Malattie di competenza psichiatrica








5) Malattie dermatologiche
6) Malattie oculari
7) Malattie dell'orecchio, naso, gola e cavità orale
8) Patologia dell'apparato genitale femminile in gravidanza
9) Cancro in gravidanza
10) Interventi chirurgici in gravidanza
11) Traumi meccanici ed ustioni in gravidanza
12) Gravidanza in donne già sottoposte a trapianto d'organo
Cap. 47 – Malattie causate dalla gravidanza (gestosi)



1) Introduzione
2) Neurovegetevosi del primo trimestre
3) Gestosi EPH
Cap. 48 – Anomalie dell’accrescimento endouterino (accrescimento embrionale e fetale).
Anomalie del concepimento e dell’embriogenesi iniziale


1) Anomalie dell'accrescimento endouterino (Accrescimento embrionale e fetale)
2) Anomalie del concepimento e dell'embriogenesi iniziale
Cap. 49 – Anomalie di sede della gravidanza



1) Generalità
2) Gravidanza extrauterina
3) Gravidanza endouterina con impianto in sede impropria (gravidanza ectopica
endouterina)
Cap. 50 – Anomalie di durata della gravidanza




1)
2)
3)
4)
Aborto
Parto pretermine
Morte del feto
Gravidanza protratta
Cap. 51 – Patologia degli annessi fetali. Deciduosi peritoneale





1) Anomalie ed alterazioni placentari
2) Patologia del funicolo
3) Patologia del liquido amniotico e delle membrane anticoriali
4) Considerazioni conclusive sulla patologia della placenta, del cordone ombelicale e
delle membrane anticoriali
5) Deciduosi peritoneale
Cap. 52 – Incompatibilità materno-fetale









1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Generalità
Schema del sistema ABO
Schema del sistema Rh
Alloimmunizzazione Rh
Particolarità dell'alloimmunizzazione da antigeni eritrocitari cosiddetti "minori"
Immunizzazione ABO
Altri fenomeni di immunopatologia maternofetale
Idrope fetale da cause non immunologiche
Sindrome di Ballantyne
Cap. 53 – Patologia del parto: nomenclatura. Distocie del canale del parto




1)
2)
3)
4)
Patologia del parto: nomenclatura
Distocie del Canale osseo
Distocie del Canale molle
Problemi ostetrici delle cicatrici post-isterotomiche
Cap. 54 – Patologia del parto. Distocie della forza (distocie dinamiche)




1)
2)
3)
4)
Generalità
Anomalie funzionali della dilatazione cervicale
Anomalie della contrazione uterina
Anomalie delLE forze ausiliarie
Cap. 55 – Patologia del parto. Distocie del corpo mobile (o distocie fetali) e distocie
ambientali








1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Generalità
Distocie degli annessi fetali
Distocie da abnorme sviluppo del feto
Anomalie della presentazione cefalica
Presentazione podalica
Situazione trasversa (Presentazione di spalla)
Altre distocie del corpo mobile
Distocie ambientali (parto in circostanze eccezionali)
Cap. 56 – Patologia del secondamento e del postpartum. Shock ostetrico




1)
2)
3)
4)
Generalità
Mancato distacco della placenta
Ritenzione della placenta totalmente distaccata
Secondamento incompleto


5) Emorragie del postpartum
6) Shock ostetrico
Cap. 57 – Patologia del puerperio








1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Generalità
Patologia puerperale traumatica
Patologia puerperale infettiva
Metrorragie del puerpero
Malattie tromboemboliche in puerpero
Patologia puerperale disfunzionale
Patologia non infiammatoria della mammella
Malattie generali in puerperio
Cap. 58 – Operazioni ostetriche e terapie mediche. Considerazioni sulla mortalità maternae
sulla mortalità e morbosità perinatale












1) Generalità
2) Terapia chirurgica dell'aborto in atto, dell'aborto incompleto, dell'aborto interno e
della ritenzione di residui placentari dopo il parto
3) Induzione all'aborto
4) Cerchiaggio cervicale
5) Provocazione del parto
6) Operazioni preparatorie
7) Operazione di estrazione del feto e degli annessi ovulari
8) Operazioni sugli annessi fetali: secondamento manuale
9) Operazioni embriotomiche
10) Operazioni di riparazione e operazioni complementari
11) Anestresia ostetrica
12) Considerazioni sulla mortalità materna sulla mortalità e morbosità perinatale