Apparato respiratorio
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Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo e Vocale e di Neuroanatomia Apparato respiratorio Il presente materiale didattico e ciascuna sua componente sono protetti dalle leggi sul copyright, sono qui proposti in forma aggregata per soli fini di studio e per uso personale. Sono vietati forme e modi di diffusione, gratuite od onerose, diverse da quelle stabilite dal compilatore. Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Colonna vertebrale e gabbia toracica La colonna vertebrale o rachide è una formazione osteoartromuscolare che si trova dorsalmente nel tronco. Costituisce un supporto per la testa e per le varie parti del tronco e dà attacco agli arti superiori e inferiori. Ha anche funzione di contenimento in quanto accoglie al suo interno il midollo spinale che la percorre assialmente per parte della sua lunghezza. Tratto da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 24 segmenti mobili Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 sacro + coccige Struttura delle vertebre Processo spinoso Processo trasverso Processi articolari superiori Arco vertebrale Peduncoli Processi articolari inferiori Lamine Corpo vertebrale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Vertebre cervicali Vertebre cervicali Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Atlante Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Atlante Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Epistrofeo o asse Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Epistrofeo o asse Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Epistrofeo o asse Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Epistrofeo o asse Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Articolazione atlo-assiale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, c Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Articolazione atlo-assiale Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Vertebre toraciche Vertebre toraciche Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Faccetta costale trasversaria concava Faccetta costale superiore Faccetta costale trasversaria Faccetta costale inferiore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Vertebre toraciche Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Vertebre toraciche Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Vertebre toraciche Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 1a vetrebra toracica Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 6a vertebra toracica Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 6a vertebra toracica Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 11a vertebra toracica Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 11a vertebra toracica Vertebre lombari Vertebre lombari costiforme costiforme Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Vertebre lombari Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Vertebre lombari Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Sacro e coccige Osso sacro Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Osso sacro Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Osso sacro Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Osso sacro Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Coccige Immagine tratta da. Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Articolazioni della colonna vertebrale Processo articolare superiore Processo articolare inferiore Disco intervertebrale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Disco intervertebrale Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Disco intervertebrale Faccia anteriore Anello fibroso Nucleo polposo Faccia posteriore Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008 Inclinazione laterale Rotazione Estensione e flessione Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Gabbia toracica Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Coste Coste Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Sterno Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Apertura superiore del torace 7° vertebra cervicale 1° costa Manubrio dello sterno Cartilagine costale Arco costale 2° vertebra lombare Cartilagini costali Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 7° vertebra cervicale Apertura superiore del torace Manubrio dello sterno Corpo dello sterno Cartilagini costali 1° vertebra lombare Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Incisura clavicolare 1° costa Angolo sternale Apertura superiore del torace Tubercolo scaleno Canale vertebrale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Articolazioni della gabbia toracica Immagine tratta da: Johann S. Schwegler, Anatomia e fisiologia dell’Uomo, EdiErmes, I Edizione 1999 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Muscoli coinvolti nella respirazione Diaframma (A) Sternum Thoracic cavity Diaphragm Abdominal cavity eral-view hragm at the arkedly m to the , completely from the g Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 the back. Contraction of the diaphragm has the result of pulling the (B) (B) (A) Central tendon of diaphragm A) Central tendon of diaphragm Sternum Resting Position Diaphragm Sternum Resting Position Diaphragm Central tendon Contracted Position Sternum Central tendon Vertebral column Contracted Position Sternum LATERAL VIEW Figure 2-26. (A) Schematic of transverse view of the diaphragm with central tendon. The arrows depict the direction of force upon contraction of the diaphragm. (B) This lateral view of the diaphragm shows that contractions of the diaphragm pull the central tendon down. Source: Delmar/Cengage Learning Vertebral olumn LATERAL VIEW igure 2-26. (A) Schematic of transverse view of of theSpeech, diaphragm with central tendon.Seikel, The arrows the IV direction of2010 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology Language and Hearing, King, depict Drunright, Edizione Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 V. cava inferiore Parte sternale del diaframma Centro tendineo Parte costale Esofago V. cava inferiore Esofago N. vaghi Pilastro mediale Orifizio aortico Aorta Dotto toracico Muscolo psoas Arco diaframmatico laterale Pilastro laterale Pilastro intermedio Parte lombare Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Parte sternale Parte costale 8a costa V. cava inferiore Esofago N. vaghi Esofago V. cava inferiore Aorta Centro tendineo Aorta Dotto toracico 12a costa Parte lombare Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 Muscolo diaframma, parte sternale Origine processo xifoide dello sterno Inserzione centro tendineo del diaframma Innervazione nervo frenico, derivante dal plesso cervicale formato dai nervi cervicali C3, C4 e C5 Funzione abbassa il centro tendineo del diaframma, aumenta la dimensione verticale del torace Muscolo diaframma, parte costale Origine margine inferiore delle coste dalla 7a alla 12a Inserzione centro tendineo del diaframma Innervazione nervo frenico, derivante dal plesso cervicale formato dai nervi cervicali C3, C4 e C5 Funzione abbassa il centro tendineo del diaframma, aumenta la dimensione verticale del torace Muscolo diaframma, parte lombare Origine corpo vertebrale di L1, processi costiformi di L1-L5 Inserzione centro tendineo del diaframma Innervazione nervo frenico, derivante dal plesso cervicale formato dai nervi cervicali C3, C4 e C5 Funzione abbassa il centro tendineo del diaframma, aumenta la dimensione verticale del torace Muscoli inspiratori anteriori Muscoli intercostali esterni Muscoli intercostali interni parte intercondrale Muscoli intercostali esterni Origine margine inferiore della 1a-11a costa, parete toracica posteriore e laterale Inserzione margine costale superiore della 2a-12a costa Innervazione nervi intercostali toracici derivanti da T2T6 e nervi intercostali toracoaddominali derivanti da T7-T11 Funzione contenzione degli spazi intercostali, sollevamento delle coste (inspiratori) Muscoli intercostali interni, parte intercondrale Origine margine superiore della 2a-11a (12a) costa, parete toracica anteriore e laterale Inserzione margine costale inferiore della 1a-10a (11a) costa Innervazione nervi intercostali toracici derivanti da T2T6 e nervi intercostali toracoaddominali derivanti da T7-T11 Funzione contenzione degli spazi intercostali, sollevamento delle coste 1-11 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Muscolatura intercostale esterna Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Muscoli inspiratori posteriori Muscoli elevatori delle coste Muscolo dentato posteriore superiore Muscoli elevatori delle coste Origine processi trasversi delle vertebre toraciche Inserzione collo della costa inferiore Innervazione rami dorsali dei nervi intercostali derivanti dai nervi spinali T2-T12 Funzione rotazione laterale, flessione laterale, sollevamento delle coste Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Mm. elevatori delle coste M. dentato superiore posteriore Origine processi spinosi C7-T3 Inserzione angolo costale delle coste 2a-5a Innervazione porzione intercostale ventrale dei nervi spinali T1-T4 o T5 Funzione sollevamento delle coste 2-5 M. dentato posteriore superiore Mm. elevatori delle coste (lunghi) Mm. elevatori delle coste (brevi) M. dentato posteriore inferiore M. quadrato dei lombi Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Muscoli accessori del collo Muscolo sternocleidomastoideo Muscoli scaleni M. sternocleidomastoideo Origine processo mastoideo dell’osso temporale Inserzione margine superiore del manubrio dello sterno, margine superiore della clavicola Innervazione nervo accessorio (XI), ramo spinale derivante dal midollo spinale regioni C2C4 o C5 Funzione solleva lo sterno e di conseguenza la gabbia toracica Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 M. sternocleidomastoideo Muscolo scaleno anteriore Origine processi trasversi delle vertebre C3-C6 Inserzione margine superiore della prima costa Innervazione C4-C6 Funzione solleva la prima costa Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 M. scaleno anteriore M. scaleno medio M. scaleno posteriore Muscolo scaleno medio Origine processi trasversi delle vertebre C2-C7 Inserzione margine superiore della prima costa Innervazione plesso cervicale derivante da C3 e C4 e nervi spinali C5-C8 Funzione solleva la prima costa Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 M. scaleno anteriore M. scaleno medio M. scaleno posteriore Muscolo scaleno posteriore Origine processi trasversi delle vertebre C5-C7 Inserzione seconda costa Innervazione nervi spinali C5-C8 Funzione solleva la seconda costa Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 M. scaleno anteriore M. scaleno medio M. scaleno posteriore Muscoli dell’arto superiore e della spalla Muscolo grande pettorale Muscolo piccolo pettorale Muscolo dentato anteriore Muscolo succlavio Muscolo elevatore della scapola Muscolo piccolo romboide Muscolo grande romboide Muscolo trapezio Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Muscoli espiratori anteriori Muscoli intercostali interni, porzione interossea Muscolo toracico trasverso Muscoli intercostali interni Origine margine superiore della 2a-11a (12a) costa, parete toracica anteriore e laterale Inserzione margine costale inferiore della 1a-10a (11a) costa Innervazione nervi intercostali toracici derivanti da T2T6 e nervi intercostali toracoaddominali derivanti da T7-T11 Funzione contenzione degli spazi intercostali, abbassamento delle coste 1-11 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Muscolatura intercostale interna Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005 M. trasverso del torace Origine faccia interna delle cartilagini costali 2a-6a Inserzione margine del corpo sternale e del processo xifoideo Innervazione nervi intercostali toracici, toracoaddominali e nervi sottocostali derivanti dai nervi spinali T2-T12 Funzione contenzione della parete toracica anteriore Mm. intercostali interni Mm. intercostali interni M. trasverso del torace Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Muscoli espiratori posteriori Muscoli sottocostali Muscolo dentato posteriore inferiore Muscoli sottocostali Origine parte interna e posteriore del torace, rari nella parte superiore del torace, superficie interna della costa vicino all’angolo costale Inserzione superficie interna della seconda o terza costa sottostante Innervazione nervi intercostali toracici derivanti dai rami ventrali dei nervi spinali Funzione deprimono il torace Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione M. dentato posteriore inferiore Origine fascia toraco-lombare (strato superficiale) Inserzione coste 9a-10a Innervazione nervi intercostali derivanti da T9-T11 e nervi sottocostali derivanti da T12 Funzione la contrazione di questi muscoli tira la gabbia toracica verso il basso M. dentato posteriore superiore Mm. elevatori delle coste (lunghi) Mm. elevatori delle coste (brevi) M. dentato posteriore inferiore M. quadrato dei lombi Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Muscoli addominali Muscolo addominale trasverso Muscolo addominale obliquo interno Muscolo addominale obliquo esterno Muscolo addominale retto Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 Muscolo trasverso dell’addome Origine fascia interne delle coste 7a-12a, fascia toraco lombare, cresta iliaca Inserzione aponeurosiche ricopre muscolo retto addominale Innervazione nervi toracici e lombari dai nervi intercostali spinali inferiori (derivanti da T7-T12) e primo nervo lombare, rami ilioipogastrico e ilioinguinale Funzione compressione dell’addome, fascia elastica fisiologica Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 M. trasverso dell’addome M. obliquo interno dell’addome Origine cresta iliaca, fascia toraco lombare, legamento inguinale Inserzione coste 10a-12a, aponeurosi che ricopre il muscolo retto addominale Innervazione nervi toracici e lombari dai nervi intercostali spinali inferiori (derivanti da T7-T12) e primo nervo lombare, rami ilioipogastrico e ilioinguinale Funzione compressione dell’addome, fascia elastica fisiologica, flessione del tronco e rotazione omolaterale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 M. obliquo interno M. obliquo esterno dell’addome Origine fascia interne delle coste 5a-12a, eventualmente fascia toraco lombare Inserzione aponeurosi che ricopre il muscolo retto addominale, legamento inguinale Innervazione nervi toracolombari derivanti da T7-T11 e nervo sottocostale da T12 Funzione fascia elastica fisiologica; contrazione bilaterale: flessione del tronco e compressione dell’addome; contrazione unilaterale: rotazione omolaterale del tronco Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 M. obliquo esterno Muscolo retto addominale Origine cartilagine costale 5a-7a, processo xifoideo Inserzione margine superiore dell’ileo Innervazione nervi toracolombari derivanti da T7-T11 e nervo sottocostale da T12 Funzione flessione del tronco Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 M. retto dell’addome Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Meccanica respiratoria Il pattern respiratorio utilizzato quando si respira per vivere è molto differente da quello che si utilizza quando si respira per parlare, nonostante entrambi usino lo stesso meccanismo. Per “vivere” lo scopo della respirazione è portare aria ricca di O2 all’interno dei polmoni e portare aria ricca di CO2 all’esterno. Per “parlare” lo scopo della respirazione è differente: è produrre aria in pressione che a sua volta può fare vibrare le corde vocali o generare esplosioni d’aria per dare suoni come ad esempio la “P”. La pressione è definita come forza distribuita su di una superficie La legge di Boyle ci dice che all’aumentare del volume di un contenitore la pressione dell’aria in esso contenuta diminuisce Questa pressione “negativa” (in senso relativo) provocherà l’entrata di altra aria nel contenitore finchè la pressione non eguaglierà quella esterna Se il volume del contenitore diminuisce la pressione dell’aria contenuta aumenterà provocherà una fuoriuscita d’aria finche la pressione esterna non avrà uguagliato quella esterna Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning IV Edizione 2010 I meccanismi che ci permettono di generare aria in pressione sono due: si varia la forza espiratoria si varia la resistenza delle vie aeree (laringe). La pressione che si genera nella trachea sotto le corde vocali è generalmente chiamata pressione sottoglottica. Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005 r2 (A) (B) 5 10 15 20 25 30 35 40 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 45 Inhalation Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Il torace si può espandere in tre direzioni Laterale e anteroposteriore: cassa toracica Verticale: diaframma Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Anatomy of Respiration 87 Figure 2-27. Schematic Cartilaginous portion of rib cage from the side. Notice that the ribs slant down as they run forward. During inspiration the rib cage will elevate, as shown by the arrows. On the right side, the “Venetian blinds” shown from the side demonstrate the change in volume achieved by elevation of the rib cage. Source: Delmar/Cengage Learning For a demonstration this function in everyday terms, look at Figure 2-27 showing venetian blinds from the side. When they are closed, they Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 are similar to the rib cage at rest, and when they are tilted, so that you Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Apparato locomotore, Kahle, Leonhardt, Platzer, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
