Calendario_Allegato A - Comune di Terre del Reno

Allegato A – Obbligatorio- domanda di assegnazione di contributo per singole manifestazioni o iniziative
Calendario complessivo delle manifestazioni, iniziative o eventi previsti nel periodo:
 Dal 15 gennaio al 15 giugno Anno ______
 Dal 16 giugno al 14 gennaio Anno ______
============================================================
Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………. nato/a il ……..………………………
a
…………………………………..……………
Codice
Fiscale
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
residente a ……………………………………………………… Via ………………………………………… n. ……….
in qualità di:
 Barrare la casella interessata
 Presidente
 Legale Rappresentante
 Altro: ……………………………………………………………………………………………………………...
Della Società / Associazione denominata: ……………………………..…………………………………………………
COMUNICA
Che nel periodo sopraindicato intende organizzare le seguenti iniziative e/o manifestazioni:
1.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
2.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
3.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
4.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
5.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
6.
Denominazione: ……………………………………………………………………………………………………..
che si intende svolgere dal giorno ………………………….……………… al ………………………………………
 All’aperto mediante l’utilizzo di strutture temporanee
 All’interno di locali/impianti
In località / nell’area …………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
Caratterizzata in sintesi da:
 Trattenimento musicale
 Trattenimento danzante
 Rappresentazione
 Concerto
 Spettacolo viaggiante
 Somministrazione alimenti e bevande
 Esposizione e vendita
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A TAL FINE DICHIARA
consapevole che le dichiarazioni false, le falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle
sanzioni penali previste dall’art. 76 dal D.P.R. 445/2000 e la decadenza dei benefici conseguenti,


Che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione allo svolgimento
dell’attività, previste dalla normativa vigente;
Di essere consapevole che il mero inserimento nella programmazione comunale non abilita all’esecuzione
dell’attività prevista, per la quale dovranno comunque essere presentate ai competenti uffici le istanza per il
rilascio delle autorizzazioni necessarie a seconda della tipologia della specifica manifestazione o iniziativa
Luogo e Data, …………………………..
Firma
………………………………………….
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