Seminario Fondazione Rotary Emanuele MONTOMOLI Università degli Studi di Siena Da Sabin ai vaccini del XXI secolo Emanuele Montomoli Professore di Igiene e Medicina Preventiva Università degli studi di Siena Nel 1968, Sabin è stato premiato con il «Mangia d’Oro», che è il più alto riconoscimento che la città di Siena annualmente conferisce ad illustri personaggi. Sabin è stato il primo «non senese a vincere questo premio». Sabin era anche protettore della contrada dell’oca, la contrada del Direttore dell’Istituto Sclavo, il giorno della premiazione lui ricevette fiori dalla cittadinanza ed anche dalla Contrada delle torre, storica nemica dell’oca. A Siena questo è un gesto di grande significato ACHILLE SCLAVO University of Siena Rector 1914-1919; 1924-1926 Achille Sclavo develops the serum against anthrax in 1904 and founds the Istituto Sieroterapico e Vaccinogeno Toscano. In 1929, the Sclavo Institute begins producing the anatoxin against diphtheria and tetanus and later, the smallpox vaccine. ELIMINAZIONE E RIDUZIONE DI MALATTIE INFETTIVE PREVENIBILI EVOLUZIONE DEI DIVERSI TIPI DI VACCINI …… più patologie possono essere prevenute Finco O, Rappuoli R. Front Immunol. 2014 DIVERSE PATOLOGIE SONO STATE PREVENUTE Introduzione delle vaccinazioni in Italia vaccination VACCINE PREVENTABLE DISEASE • a virus intero inattivato : contiene particelle virali complete ed inattivati COSTITUZIONE DEI VACCINI ANTINFLUENZALI • split : contiene particelle virali disgregate ed altamente purificate • a sub-unità : contiene solo gli antigeni purificati HA ed NA • virosomale: contiene l’involucro virale “ricostruito” • adiuvati: contiene gli antigeni adsorbiti con un adiuvante • intradermico: Il vaccino viene inoculato nel derma • a virus vivente attenuato: contiene particelle virali complete viventi ed attenuate • cell culture vaccine: è un vaccino prodotto su substrati cellulari NIENTE GALLINE – NIENTE UOVA – NIENTE VACCINO Reverse Vaccinology A genomic-based approach to vaccine development 1. Tettelin H, et al. Science. 2000; 287:1809-1815; 2. Rappuoli R. Vaccine. 2001;19:2688-2691; 3. Pizza M, et al. Science. 2000; 287:18161820. MOLTE ALTRE POTREBBERO ESSERE PREVENUTE Questi vaccini …………. non saranno troppi? • 100 anni fa un neonato riceveva 1 vaccino (vaiolo) • 40 anni fa un neonato riceveva cinque vaccini (DTP, polio, vaiolo) • Oggi un bambino può ricevere da 9 a 12 vaccinazioni • E domani? Offit P., Pediatrics, 109, January 2002, 124-129 Quanti antigeni si somministrano con la vaccinazione? 1900 Vaccine 1960 Proteins Vaccine 1980 Proteins Vaccine Proteins Vaccine Proteins/Polysaccharides Diphtheria 1 Diphtheria 1 1 Tetanus 1 ACPertussis¶¶ 2–5 Smallpox* 200 Smallpox Total 200 Diphtheria 1 Tetanus Tetanus 1 WCPertussis WCPertussis 200 3000 Polio|| 15 Total 3217 3000 Polio 15 Polio 15 Measles¶ 10 Measles 10 Mumps# 9 Mumps 9 Rubella** 5 Rubella 5 Total Offit P., Pediatrics, 109, January 2002, 124-129 2000 3041 Hib 2 Varicella 69 Pneumococcus 8 Hepatitis B||Verbar; 1 Total 123–126 CONOSCENZE; ATTEGGIAMENTI; COMPORTAMENTI 6 9,3 Medici 5 Infermieri 8,1 1,3 1,8 Conoscenze Atteggiamenti Comportamenti 4,5 Tecnici 0,8 7,7