Da Sabin ai vaccini del XXI secolo

Seminario Fondazione Rotary
Emanuele MONTOMOLI
Università degli Studi di Siena
Da Sabin ai vaccini del XXI secolo
Emanuele Montomoli
Professore di Igiene e Medicina Preventiva
Università degli studi di Siena
Nel 1968, Sabin è stato premiato
con il «Mangia d’Oro», che è il più
alto riconoscimento che la città di
Siena annualmente conferisce ad
illustri personaggi. Sabin è stato il
primo «non senese a vincere questo
premio».
Sabin era anche protettore della
contrada dell’oca, la contrada del
Direttore dell’Istituto Sclavo, il
giorno della premiazione lui
ricevette fiori dalla cittadinanza ed
anche dalla Contrada delle torre,
storica nemica dell’oca. A Siena
questo è un gesto di grande
significato
ACHILLE SCLAVO
University of Siena Rector 1914-1919; 1924-1926
Achille Sclavo develops the serum against anthrax in 1904 and
founds the Istituto Sieroterapico e Vaccinogeno Toscano. In
1929, the Sclavo Institute begins producing the anatoxin
against diphtheria and tetanus and later, the smallpox vaccine.
ELIMINAZIONE E RIDUZIONE DI MALATTIE INFETTIVE
PREVENIBILI
EVOLUZIONE DEI
DIVERSI TIPI DI VACCINI
…… più
patologie
possono essere
prevenute
Finco O, Rappuoli R. Front Immunol. 2014
DIVERSE PATOLOGIE
SONO STATE
PREVENUTE
Introduzione delle vaccinazioni in Italia
vaccination
VACCINE
PREVENTABLE
DISEASE
• a virus intero inattivato :
contiene particelle virali complete ed inattivati
COSTITUZIONE DEI VACCINI
ANTINFLUENZALI
• split :
contiene particelle virali disgregate ed altamente purificate
• a sub-unità :
contiene solo gli antigeni purificati HA ed NA
• virosomale:
contiene l’involucro virale “ricostruito”
• adiuvati:
contiene gli antigeni adsorbiti con un adiuvante
• intradermico:
Il vaccino viene inoculato nel derma
• a virus vivente attenuato:
contiene particelle virali complete viventi ed attenuate
• cell culture vaccine:
è un vaccino prodotto su substrati cellulari
NIENTE GALLINE – NIENTE UOVA – NIENTE VACCINO
Reverse Vaccinology
A genomic-based approach to vaccine development
1. Tettelin H, et al. Science. 2000; 287:1809-1815;
2. Rappuoli R. Vaccine. 2001;19:2688-2691;
3. Pizza M, et al. Science. 2000; 287:18161820.
MOLTE ALTRE
POTREBBERO
ESSERE PREVENUTE
Questi vaccini …………. non
saranno troppi?
• 100 anni fa un neonato riceveva 1 vaccino (vaiolo)
• 40 anni fa un neonato riceveva cinque vaccini (DTP, polio,
vaiolo)
• Oggi un bambino può ricevere da 9 a 12 vaccinazioni
• E domani?
Offit P., Pediatrics, 109, January 2002, 124-129
Quanti antigeni si somministrano
con la vaccinazione?
1900
Vaccine
1960
Proteins
Vaccine
1980
Proteins
Vaccine
Proteins
Vaccine
Proteins/Polysaccharides
Diphtheria
1
Diphtheria
1
1
Tetanus
1
ACPertussis¶¶
2–5
Smallpox*
200
Smallpox
Total
200
Diphtheria
1
Tetanus
Tetanus
1
WCPertussis
WCPertussis
200
3000
Polio||
15
Total
3217
3000
Polio
15
Polio
15
Measles¶
10
Measles
10
Mumps#
9
Mumps
9
Rubella**
5
Rubella
5
Total
Offit P., Pediatrics, 109, January 2002, 124-129
2000
3041
Hib
2
Varicella
69
Pneumococcus
8
Hepatitis
B||Verbar;
1
Total
123–126
CONOSCENZE; ATTEGGIAMENTI;
COMPORTAMENTI
6
9,3
Medici
5
Infermieri
8,1
1,3
1,8
Conoscenze
Atteggiamenti
Comportamenti
4,5
Tecnici
0,8
7,7