Estratto da pag. Venerdì 08/02/2013 1 Direttore Responsabile Diffusione Testata Gabriele Canè 117.011 Infermieri stop. E118 senza medici Ribaltone del modello di assistenza d'urgenza. Oggi sciopero a Careggi: no ai nuovi turni \ LA NOSTRA SALUTE EI TAGLI RIUNIFICAZIONE DALLE 12 CENTRALI DI SOCCORSO 118 PRESENTI ORA IN TOSCANA. SI PASSERÀ ATRE. SUDDIVISE IN AREA VASTA CENTRO. NORD-OVEST E SUD-EST ADDIO 'MEDICALIZZATA' PER 15 ANNI L'AMBULANZA CON IL MEDICO A BORDO È STATA IL FIORE ALL'OCCHIELLO DEL SOCCORSO NELLA SANITÀ TOSCANA Stop medici, solo infermieri La riorganizzazione sanitaria cambia la filosofia del sulle ambulanze soccorso in emergenza-urgenza Ritaglio stampa ad uso esclusivo interno, non riproducibile. di ILARIA ULIVELLI STOP alle ambulanze con il medico a bordo. In linea con l'organizzazione sanitaria della maggior parte dei Paesi europei, la Toscana ha deciso di rinunciare, salvo casi eccezionali, all'invio dell'ambulanza con medico a bordo per i soccorsi. Dal paziente arriverà un'ambulanza con infermiere super specializzato nella stabilizzazione della condizione del paziente per trasportarlo il più velocemente possibile in ospedale. Di fatto la cosiddetta 'medicalizzata', un'ambulanza con medico a bordo, considerata un fiore all'occhiello della sanità toscana, uno dei servizi avanzati nel campo sanitario d'emergenza, va in pensione dopo oltre 15 anni di glorioso servizio. A DIFFERENZA del normale servizio di ambulanza la 'medicalizzata' prevede in squadra un medico di emergenza territoriale, specializzato nella medicina di emergenza-urgenza e tre volontari soccorritori. Un costo troppo elevato rispetto ai risultati ottenuti. Il consiglio sanitario regionale, presieduto dall'assessore Luigi Marroni, con vicepresidente Antonio Fanti (presidente dell'Ordine dei medici di Firenze) ha dato l'ok alla riforma del sistema, nell'ambito della riorganizzazione e riqualificazione della rete territoriale di emergenza urgenza prevista Area vasta: Centro, Nord Ovest, Sud Est. «Si tratta di una scelta in linea con gli standard più elevati del soccorso — spiega Vittorio Boscherini, segretario regionale Fimmg, la federazione dei medici di medicina generale —. E' stata fatta un'attenta valuta- la maggioranza dei casi risulta una chiamata non appropriata al 118. La scelta di mandare l'infermiere al posto del medico risponde alla necessità di trasportare velocemente il paziente, dopo averlo stabilizzato, nel luogo più appropriato per la SPECIALIZZATI «Questi infermieri possono compiere i 6 nella delibera regionale che riordina il o 7 atti per il supporto vitale sistema sanitario pubblico, oltre alla avanzato» zione dei risultati: novità già nota della riunificazione delle centrali 118: ce ne sarà una anica analizzati cento soccorsi con per Area vasta: dalle attuali 12, una ambulanza con medico a bordo, per ogni Asl, le centrali risulta che il 93% dei pazienti operative dell'emergenza-urgenza viene ricoverato in ospedale. Il passeranno a 3, una per ciascuna restante 7%, non da ricovero, per Sanità regionale Pag. 1 Estratto da pag. Venerdì 08/02/2013 1 Direttore Responsabile Diffusione Testata Gabriele Canè 117.011 Ritaglio stampa ad uso esclusivo interno, non riproducibile. cura. Stiamo riorganizzando i servizi territoriali in modo da prepararci ad affrontare la vera emergenza sanitaria dei malati cronici e oncologici, sviluppando l'expanded chronic care model». Dunque, in Toscana lavorano per il 118 circa 80 medici con contratto a termine (20 nel territorio fiorentino dell'AsllO), più o meno 200 medici strutturati, dipendenti dalle varie Asl (di cui circa 50 all'AsllO) e 200 medici convenzionati con contratto a tempo indenterminato (di cui circa 50 all'AsllO). Che fine faranno? «I numeri non si toccano — spiega il presidente dell'ordine dei medici fiorentino Antonio Fanti —. La forza lavoro verrà redistibuita in base alle necessità, soprattutto nei pronto soccorso che sono sotto organico. Soprattutto per rafforzare i turni notturni dove spesso, in molti pronto soccorso, c'è un solo medico in servizio». SALVA la pianta organica dei medici, siamo sicuri che l'invio dell'infermiere al posto del medico sia un reale risparmio per il sistema sanitario? «Per quanto riguarda i costi, di sicuro, con la busta paga di un medico se ne fanno due per gli infermieri». Ma quel RISPARMIO «Con la busta paga di un medico se ne fanno due per gli infermieri» che più preme, è la salute dei cittadini. Non si danneggia nessuno rinunciando al medico sull'ambulanza, un servizio che per anni è stato definito irrinunciabile? «Ci allineiamo agli altri Peasi europei. In molti casi, sono i pompieri a soccorrere i cittadini — spiega Fanti —. Noi abbiamo voluto che fossero infermieri super preparati, che hanno studiato ad Harvard, per compiere i 6 o 7 atti fondamentali di supporto vitale avanzato». Sanità regionale 80 CONTRATTI A TERMINE E' il numero dei medici con contratto a tempo determinato che lavorano in Toscana nelle varie centrali soccorso CONTRATTI A TERMINE E' il numero dei medici con contratto a tempo determinato che lavorano in Toscana nelle varie centrali soccorso 200 STRUTTURATI E' il numero dei medici dipendenti delle varie Asl che lavorano nelle centrali soccorso 118 in Toscana A Firenze sono circa 50 STRUTTURATI E' il numero dei medici dipendenti delle varie Asl che lavorano nelle centrali soccorso 118 in Toscana A Firenze sono circa 50 200 CONVENZIONATI E' il numero dei medici convenzionati, con contratto a tempo indeterminato, che lavorano per il 118 in Toscana CONVENZIONATI E' il numero dei medici convenzionati, con contratto a tempo indeterminato, che lavorano per il 118 in Toscana 93% RICOVERI E' la percentuale dei ricoveri sui soccorsi effettuati dalle ambulanze con medico a bordo in Toscana RICOVERI E' la percentuale dei ricoveri sui soccorsi effettuati dalle ambulanze con medico a bordo in Toscana La presentazione di due automediche: che fine faranno Pag. 2