A.S.L. NO S.I.M.T. BORGOMANERO 28100 Novara Viale Zoppis 10 – 28021 Borgomanero Tel. 0322 848481 Fax 0322 845005 ELENCO DELLE PRESTAZIONI EROGATE DAL SIMT DI BORGOMANERO Emesso il: 06/08/2013 Valido dal: 07/08/2013 Revisione 01 Pagina 1 di 2 CODICE 89.01 89.7 90.46.3 90.47.2 90.49.1 90.49.2 90.49.3 90.49.8 90.58.2 90.63.2 90.64.4 90.65.3 90.65.4 90.73.2 91.11.1 91.49.2 99.07.1 91.17.2 91.17.3 91.17.5 91.18.1 91.18.2 91.18.3 91.18.4 91.18.5 91.19.5 91.19.3 91.19.4 91.20.2 91.22.4 91.36.5 91.36.1 99.25.1 99.73.2 DESCRIZIONE Anamnesi e valutazioni definite brevi. Visite successive alla prima Visita generale. Visita specialistica. Prima visita Agglutinine a freddo Anticorpi anti-A/B Anticorpi antieritrocitari (titolazione) Anticorpi antieritrocitari (identificazione) Anticorpi antieritrocitari (Test di Coombs Indiretto) Anticorpi con Monospecifici (ciascuno) Autoanticorpi antieritrocitari (Test di Coombs Diretto) Antigeni eritrocitari non-AB0/non Rh (per ciascun antigene) Fenotipo Rh Gruppo sanguigno AB0 e Rh (D) Gruppo sanguigno AB0 e Rh di controllo Prova crociata di compatibilità trasfusionale Treponema Pallidum Anticorpi Anti Cardiolipina (Flocculazione) [VDRL] [RPR] Prelievo venoso Trasfusione di sangue ed emocomponenti Virus Epatite A [HAV] Anticorpi IgM Virus Epatite B [HBV] Acidi Nucleici Ibridazione (Previa reazione polimerasica a catena) Virus Epatite B [HBV] Anticorpi HBcAg Virus Epatite B [HBV] Anticorpi HBcAg IgM Virus Epatite B [HBV] Anticorpi HBeAg Virus Epatite B [HBV] Anticorpi HBsAg Virus Epatite B [HBV] Antigene HBeAg Virus Epatite B [HBV] Antigene HBsAg Virus Epatite C [HCV] Anticorpi Virus Epatite C [HCV] Analisi Qualitativa di HCV RNA Virus Epatite C [HCV] Analisi Quantitativa di HCV RNA Virus Epatite C [HCV] Tipizzazione Genomica Virus Immunodeficienza Acquisita [HIV 1-2] Anticorpi Estrazione di DNA o di RNA (nucleare o mitocondriale) - Da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali. Conservazione di campioni di DNA o di RNA Terapia infusionale endovenosa Salasso terapeutico Nome File. Modulo elenco prestazioni erogate A.S.L. NO S.I.M.T. BORGOMANERO 28100 Novara Viale Zoppis 10 – 28021 Borgomanero Tel. 0322 848481 Fax 0322 845005 ELENCO DELLE PRESTAZIONI EROGATE DAL SIMT DI BORGOMANERO Emesso il: 06/08/2013 Valido dal: 07/08/2013 Revisione 01 Pagina 2 di 2 CODICE 99.71.2 99.71.4 99.71.7 99.71.8 99.71.9 DESCRIZIONE Deleucocitazione mediante filtrazione fuori linea (per ogni filtro impiegato) Lavaggio Cellule Manuale Crioprecipitato (contenuto minimo di FVIII pari a 100UI) Assegnazione Unità Supplemento per unità richiesta in urgenza 99.73.3 Procedura di Autotrasfusione mediante predeposito e per singola unità 99.73.4 Unità Sangue Intero 99.73.7 Unità Eritrociti concentrati poveri di leucociti o da Multicomponente 99.73.8 Unità di plasma da aferesi (non inferiore a 500 ml) 99.73.9 Plasma fresco congelato (congelato entro 6 ore dal prelievo) (250 ml +/- 20%) 99.74.1 Concentrato piastrinico da singola Unità (0,6 x 1011 piastrine) 99.74.3 Concentrato piastrinico da prelievo multicomponente (2 x 10 11 piastrine) 99.74.4 Concentrato piastrinico da pool di Buffy Coat (2,5 x 10 11 piastrine) 99.74.5 Unità di Plasma da prelievo Multicomponente (non inferiore a 300 ml) 99.75.1 Gel piastrinico da provetta 99.75.2 Gel piastrinico da Unità di sangue 99.75.4 Deleucocitazione mediante filtrazione in linea 99.75.7 Inattivazione Virale del plasma (250 ml +/- 20%) 99.71.3 Irradiazione Nome File. Modulo elenco prestazioni erogate