A/H1N1 – Regione Marche Pandemia e HIV / AIDS Cosa dovrebbero sapere le persone HIV-positive del nuovo virus influenzale A/H1N1 Introduzione Il presente documento è la traduzione del documento dei CDC “What Adults with HIV Infection Should Know About the Novel H1N1 Flu ”. Il documento è stato tradotto e adattato alla realtà italiana e definisce ciò che i malati di HIV devono sapere sul nuovo virus influenzale A/H1N1 e le azioni da mettere in pratica per ridurre i rischi per la salute derivanti dalla pandemia influenzale in corso. I soggetti con HIV/AIDS sono a maggior rischio rispetto alla popolazione generale di contrarre l’infezione da virus A/H1N1? Ad oggi non vi sono informazioni riguardo al rischio di contrarre il nuovo virus influenzale A/H1N1 per le persone con HIV/AIDS. Nel passato, le persone con HIV/AIDS non hanno dimostrato di essere più a rischio rispetto alla popolazione generale per l’infezione con il virus dell’influenza stagionale. Comunque, gli adulti e gli adolescenti HIV positivi e specialmente le persone con un basso livello di CD4 o affette da AIDS possono avere complicanze più severe con il virus influenzale stagionale. E’ quindi possibile che gli adulti e gli adolescenti HIV positivi siano a più alto rischio di complicanze in seguito ad infezione con il nuovo virus A/H1N1. Cosa possono fare le persone con HIV/AIDS per proteggersi dal nuovo virus influenzale A/H1N1? I pazienti HIV positivi devono utilizzare delle precauzioni per proteggersi dal nuovo virus influenzale A/H1N1: lavare spesso le mani (utilizzare prodotti a base di alcool se acqua e sapone non sono disponibili); evitare di toccarsi gli occhi, il naso o la bocca con le mani perché i germi si diffondono in questo modo; evitare contatti stretti con persone ammalate. Le persone HIV positive devono mantenere uno stile di vita sano: alimentazione equilibrata, sufficienti ore di sonno e ridurre lo stress il più possibile. Condurre uno stile di vita sano riduce il rischio di infezione da virus influenzale e da altri virus; aiuta anche il sistema immunitario a combattere il virus influenzale all’occorrenza. Se attualmente si sta seguendo una terapia con farmaci antiretrovirali o una terapia profilattica contro le infezioni da opportunisti bisogna aderire al trattamento prescritto e seguire i consigli del medico allo scopo di potenziare il sistema immunitario. Quali sono i segni ed i sintomi dell’influenza A/H1N1? I segni ed i sintomi dell’infezione con il nuovo virus influenzale sono generalmente gli stessi dell’influenza stagionale: febbre, tosse, mal di gola, naso chiuso, mal di testa, dolori muscolari o articolari, brividi e stanchezza. In qualche caso può essere presente diarrea e vomito. Cosa devono fare le persone con HIV/AIDS se pensano di avere contratto l’infezione da nuovo virus influenzale A/H1N1? Le persone HIV positive devono fare le stesse cose che farebbero per l’influenza stagionale: contattare il proprio medico e seguire le sue indicazioni. Il medico deciderà se effettuare il test o se è necessario un trattamento. Se hai contratto il nuovo virus influenzale A/H1N1 devi stare a casa per 7 giorni dopo l’inizio dei sintomi o fino a che non siano trascorse 24 ore dalla scomparsa dei sintomi. Rimanere a casa aiuterà a ridurre il contagio di altre persone. Se hai bisogno di andare nell’ambulatorio del medico, al pronto soccorso o in altre strutture sanitarie, copri bocca e naso con una mascherina (o richiedila alla struttura sanitaria) e dì loro che ti trovi lì perché pensi di aver contratto la nuova influenza da virus A/H1N1. Esiste un vaccino contro il nuovo virus influenzale A/H1N1? No. Attualmente non esiste un vaccino contro il nuovo virus influenzale H1N1. E le prime indicazioni provenienti da studi scientifici dimostrano che il vaccino somministrato per l’influenza stagionale non protegge contro il nuovo virus influenzale A/H1N1. Quando il vaccino contro il virus influenzale A/H1N1 sarà disponibile, il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali elaborerà delle raccomandazioni per le persone con HIV/AIDS. Esiste una terapia contro la nuova influenza H1N1 per le persone con HIV/AIDS? Si. Il nuovo virus influenzale A/H1N1 è sensibile a due farmaci antivirali: zanamivir e oseltamivir. Gli adulti e gli adolescenti HIV positivi, quando vengono identificati come casi sospetti, probabili o confermati di infezione con il nuovo virus A/H1N1 dovrebbero ricevere i farmaci antivirali. La terapia è molto più efficace se iniziata entro 48 ore dall’inizio dei sintomi. La terapia utilizzata per il trattamento e la prevenzione dell’infezione da nuovo virus influenzale A/H1N1 è sicura per le persone con HIV/AIDS? Non ci sono molte informazioni riguardo le interazioni tra la terapia antinfluenzale e gli antiretrovirali utilizzati per l’HIV. Non sono mai stati verificati effetti collaterali tra gli adulti e gli adolescenti HIV positivi che hanno utilizzato oseltamivir o zanamivir. Non sono conosciute interazioni farmacologiche di rilievo tra oseltamivir/zanamivir e i principali farmaci antiretrovirali attualmente disponibili per la terapia dell’infezione da HIV. Se ti è stato prescritto oseltamivir o zanamivir e pensi di avere una reazione al farmaco, contatta il tuo medico. Il medico deve osservare il paziente per valutare i possibili effetti collaterali dei farmaci antinfluenzali, specialmente i pazienti con problemi neurologici o con una riduzione della funzionalità renale. In quale altro modo dovrebbero prepararsi le persone con HIV/AIDS? Stare sempre informati. È importante conoscere i principali siti internet da cui ottenere informazioni aggiornate e corrette sulla nuova influenza, ad esempio il sito del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali e il sito Marche in Salute. Consulta inoltre il tuo medico ed assicurati che tutte le vaccinazioni siano valide, inclusa la vaccinazione contro l’influenza stagionale e la vaccinazione contro la polmonite batterica causata dallo Streptococcus pneumoniae. La polmonite da Streptococcus pneumoniae può essere un problema per le persone con HIV/AIDS e può causare complicanze nei soggetti affetti da influenza. Il vaccino contro lo Streptococcus pneumoniae è diverso dal vaccino contro l’influenza. Segui le indicazioni delle autorità sanitarie in relazione alla chiusura delle scuole e alle altre misure per la riduzione dell’affollamento nei luoghi pubblici. Assicurati di avere sempre disponibili tutte le prescrizioni mediche necessarie alla cura della tua malattia e di assumere tutti i farmaci come prescritto. Fonte: CDC, “What Adults with HIV Infection Should Know About the Novel H1N1 Flu”, liberamente tradotto e adattato Traduzione a cura del Servizio Igiene e Sanità Pubblica dell’ASUR Marche, ZT 3 Fano. Revisione e adattamento a cura della PF Sanità Pubblica Regione Marche.