ITINERARI TEATRALI 2015-2016 Laboratorio teatrale In scena: smascherare l’assenza Laboratorio di teatro, maschere neutre e improvvisazione Dicembre 2015 – Marzo 2016 Spazio Teatro Università Cattolica del Sacro Cuore Via San Martino della Battaglia 11 – Brescia Giovedì, dalle ore 18.30 alle ore 21.00 Date 2015: 3 - 10 dicembre Date 2016: 21 - 28 gennaio; 4 - 11 - 18 - 25 febbraio; 3 - 10 - 17 - 24 marzo Tot. ore 30 Quota di partecipazione: € 180,00 Per gli studenti dell’Università Cattolica del Sacro Cuore il laboratorio è gratuito. ITINERARI TEATRALI 2015-2016 Scheda di iscrizione al corso “In scena: smascherare l’assenza” 2015-2016 Cognome __________________________ Nome ___________________________ Luogo di nascita ___________________________ Data di nascita ________________ Codice fiscale ______________________________________________________ Residenza: Via _______________________________ n. ________ cap __________ Città _____________________________________________ prov. ___________ Tel/Cell. _________________________ e-mail ____________________________ Studente dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, sede di ______________________________ Intestatario della fattura (se diverso dal soggetto iscritto): ______________________________ __________________________________ Partita IVA ______________________ Indirizzo __________________________________________________________ Data _____________________ Firma _________________________________ Il versamento della quota d’iscrizione di € 180,00 potrà essere effettuato direttamente al Servizio Formazione Permanente, oppure tramite bonifico bancario sul c/c 13553 presso il Banco di Brescia, Agenzia 5 IBAN IT20I0350011205000000013553, indicando come causale il titolo del corso. INFO: Università Cattolica del Sacro Cuore Servizio Formazione Permanente Contrada Santa Croce 17 – 25121 Brescia Tel. 030.2406504; Fax 030.2406505 [email protected] www.bs.unicatt.it/cut INFORMATIVA AI SENSI D. LGS. N. 196/2003 L’Università Cattolica del Sacro Cuore, in qualità di titolare del trattamento, garantisce la massima riservatezza dei dati forniti, in ottemperanza alle disposizioni del D. Lgs. 196/03. Le informazioni raccolte verranno utilizzate ai fini organizzativi del corso. In ogni momento, a norma dell’art. 7 del citato decreto, potrà avere accesso ai Suoi dati e chiederne la modifica o la cancellazione.