scarica la liberatoria per riprese audio

LIBERATORIA PER RIPRESE AUDIO-VIDEO E TRASMISSIONE ONLINE
CONCORSO
Nazionale
Giovani
Musici
Il Sottoscritto
Cognome
Nome
Data di Nascita
Luogo
Nazione
Genitore del Concorrente
Cognome
Categoria
Nome
A1
A2
A3
B
Strumento
o Responsabile Rappresentante della Formazione/Gruppo Corale o Orchestrale
Edizione
2015
ROMA
5-8 Maggio
2015
Municipio
Roma II
Nome del Gruppo
Scuola di Provenienza
 AUTORIZZA
 NON AUTORIZZA
L’Associazione Culturale Musicale FABRICA HARMONICA ad effettuare le riprese Audio e
Video e la Trasmissione in diretta o differita in streaming online dell’esibizione del
rappresentato (solista, formazione, gruppo) nell’ambito della Rassegna e Concorso
Nazionale Giovani Musici 2015.
Tali riprese e trasmissioni saranno al solo scopo documentario e sarà categoricamente
esclusa qualsiasi forma di sfruttamento commerciale dei contenuti registrati.
Luogo
Data
Firma per accettazione
Da inviare per posta a : Ass.Cult.Mus. Fabrica Harmonica – Via A. De Filis, 11- 05100 Terni
o al numero fax:
06.233201924
o alla e-mail:
[email protected]