Corso 2A5 - Infermieristica Anno accademico 2016/2017 Guida dello studente Università Cattolica del Sacro Cuore Organizzazione sanitaria professionale e metodologia della ricerca Coordinatore Codice del Corso Codice CUIN Anno di Corso Semestre CFU Prof. SANNA MARIA MADDALENA INN324 571600495 3 2 5 Moduli INN12C Economia/ organizzazione sanitaria (SECS-P/06) INN13C Statistica per la ricerca (SECS-S/02) INN14C Organizzazione professionale e valutazione qualit- assistenza (MED/45) INN15C Infermieristica basata su prove di efficacia (MED/45) Docenti INN12C Economia/ organizzazione sanitaria INN13C Statistica per la ricerca INN14C Organizzazione professionale e valutazione qualit#assistenza INN15C Infermieristica basata su prove di efficacia 1 CFU Caratterizzanti (B) 1 CFU Caratterizzanti (B) 2 CFU Caratterizzanti (B) 1 CFU Caratterizzanti (B) Prof. Turi Edoardo Prof. Gianferro Roberta Prof. Luzzara michelis Solange Prof. Sanna Maria maddalena Obiettivo L’insegnamento si propone di fornire agli studenti strumenti concettuali e metodologici utili a sviluppare, nell’esercizio della professione, modalità operative orientate al miglioramento della qualità, attraverso il trasferimento, nella pratica clinica, dei risultati delle evidenze scientifiche proposte dalla letteratura internazionale. All’infermiere, infatti, è richiesto, nelle diverse organizzazioni, nell’ambito delle risorse disponibili e delle politiche sanitarie, di erogare assistenza sanitaria evidence based, basata sulle best practice, in coerenza con le linee guida, di redigere e utilizzare strumenti quali protocolli e procedure, di formulare obiettivi e quesiti assistenziali, di raccogliere e documentare i dati raccolti, di valutare i risultati conseguiti, di ricercare e diffondere i risultati della ricerca. In particolare, al termine dell’insegnamento, lo studente dovrà essere in grado di: -individuare i rapporti tra economia, società, politica ed organizzazione sanitaria in Italia e le problematiche a ciò collegate; -utilizzare le nozioni di statistica descrittiva e aver acquisito conoscenze introduttive della statistica inferenziale; -definire il significato di ricerca Infermieristica (descrivendone le fasi), riconoscere le diverse tipologie di studi di ricerca, le caratteristiche dei principali strumenti di raccolta dati, utilizzare le fonti bibliografiche (anche attraverso le banche dati informatiche sia di letteratura primaria che secondaria), analizzare criticamente un articolo di ricerca valutando la possibilità di trasferimento dei risultati nella pratica, riconoscere i principi del Nursing basato sulle evidenze e le implicazioni per la pratica infermieristica. -descrivere le tappe storiche del concetto di EBM/EBN/EBP; - comprendere l’utilità di strumenti operativi quali protocolli e procedure; - definire il contributo dell'infermiere nella produzione/elaborazione di prove di efficacia; -ricercare ed utilizzare efficacemente i risultati degli studi nella pratica assistenziale. Programma ECONOMIA E ORGANIZZAZIONE SANITARIA - Definizione di sanità pubblica - Storia ed evoluzione della sanità pubblica e dell' organizzazione sanitaria in Italia in rapporto ai cambiamenti economici, sociali e politici dall'Unità d'Italia ad oggi - La sanità prima della L. 833/78 - La Legge 833/78 - Il Dlgs 502/92 e il Dlgs 517/93:aziendalizzazione e regionalizzazione della sanità e mutamenti socio-demografici; la nuova organizzazione delle ASL e ASO, la nuova contabilità aziendale (DRG, centri di costo, contabilità analitica) - Il Dlgs 229/99 (Bindi) - Deficit di bilancio e spesa sanitaria; economia politica ed economia sanitaria; sostenibilità del sistema - La quarta riforma(Balduzzi). STATISTICA PER LA RICERCA Statistica descrittiva Tipologia delle informazioni statistiche Distribuzioni di frequenza semplici e in classi L'istogramma e altre rappresentazioni grafiche Le tabelle di contingenza Sintesi dei dati: indici di posizione e di variabilità Statistica Medica Elementi d'inferenza statistica La logica inferenziale e modello statistico: parametri e stimatori Metodi di stima della media: puntuale e intervallare Test di Ipotesi L'indipendenza in distribuzione e il test chi-2 Le tabelle 2x2: stimiamo il rischio relativo Laboratorio di Statistica Introduzione al software STATA Gestione del dataset, codifica e ricodifica delle variabili Calcolo degli indici di sintesi (tendenza centrale e dispersione) Tabelle, grafici Test del chi quadrato ORGANIZZAZIONE PROFESSIONALE E VALUTAZIONE QUALITA’ DELL’ASSISTENZA 1 Corso 2A5 - Infermieristica Anno accademico 2016/2017 Guida dello studente Università Cattolica del Sacro Cuore Il processo di ricerca: definizione e scopi della ricerca infermieristica Le fasi della ricerca Identificazione e definizione del problema Formulazione delle ipotesi e delle domande di ricerca Il disegno di ricerca: quantitativo e qualitativo Ricerca Qualitativa nell’infermieristica: la ricerca fenomenologica , etnografica , grounded theory Ricerca Quantitativa nell’infermieristica: La ricerca Osservazionale, sperimentale Selezione del campione Principi di misurazione e metodi per la raccolta dei dati Interpretazione e diffusione dei risultati della ricerca Ricerca Bibliografica e revisione della letteratura: definizione e scopi Banche dati di letteratura primaria: Medline/PubMed la struttura Criteri generali per la ricerca nelle banche dati: operatori booleani testo libero Thesaurus e termini MeSH Articolo scientifico: requisiti di base e analisi critica Le principali banche dati di letteratura secondaria: Linee guida, metanalisi e revisioni sistematiche Linee guida: requisiti di base e analisi Le raccomandazioni Evidenca based nursing- approccio metodologico Gerarchie e livelli delle evidenze Utilizzo dei risultati della ricerca INFERMIERISTICA BASATA SU PROVE DI EFFICACIA Le evidenze scientifiche Evidence Based Nursing (EBN): l’infermiere e le prove di efficacia Criteri di appropriatezza Cenni sul rischio clinico Evidence Based Practice (EBP) Le tappe storiche e metodologiche dell’Evidence Based Medicine (EBM) La pratica dell'EBM: i 4 step (core-curriculum) Linee guida evidence based:livelli di prova e forza delle raccomandazioni Protocolli, procedure e istruzioni operative evidence based Applicabilità delle evidenze al paziente- Efficacy e Effectiveness Ampiezze e limiti dell’EBP Ricercare e produrre evidenze: strumenti e percorsi Cenni di metodologia della ricerca Cenni su pianificazione e architettura degli studi La ricerca bibliografica e le banche dati La costruzione del quesito clinico: PICO Alla ricerca di evidence: esercitazione a piccoli gruppi Bibliografia STATA User’s Guide, STATA press Data Analysis Using Stata, Third Edition Ulrich Kohler and Frauke Kreuter The Workflow of Data Analysis Using Stata J. Scott Long Jekel's Epidemiology, Biostatistics, Preventive Medicine, and Public Health, Katz, Wild, Elmore, Lucan Cecilia Sironi .Introduzione alla ricerca infermieristica. Casa Editrice Ambrosiana 2010 Lo Biondo- Wood G, Haber J. Metodologia della ricerca infermieristica IV edizione. McGraw-Hill 2005 Fain, La ricerca Infermieristica . McGraw-Hill 2004. Vellone E. Piredda M. La ricerca bibliografica. McGraw-Hill 2008 Vezzoli F. Internet per l’infermiere. McGraw- Hill 1999 Chiari P, Mosci D, Naldi E. L’infermieristica basata su prove di efficacia. Guida operativa per l’evidence Based Nursing, McGraw-Hill AA.VV. Le fonti multimediali per la ricerca infermieristica- Collegio Provinciale IPASVI Roma Materiale fornito dai docenti Siti internet (quotidiano sanità, salute internazionale.info) consigliati dai docenti Didattica del corso Didattica frontale, interattiva ed esercitazioni individuali e collettive. Metodo di valutazione L'esame sarà orale. Per Statistica è prevista l’elaborazione di uno studio pilota, con analisi dei dati. Note Modalità di esame: orale. Per Statistica è prevista l’elaborazione di uno studio pilota, con analisi dei dati. 2