Ecografia di screening o test combinato E' un test di screening combinato (biochimico ed ecografico) per la determinazione del rischio di sindrome di Down (trisomia 21) che si esegue tra la 11° e la 14° settimana di gestazione. Consiste in: - VALUTAZIONE ECOGRAFICA DELLA TRANSLUCENZA NUCALE(NT) Consiste nella misurazione mediante una normale ecografia (tra la 11° e la 14° sett.) dello spazio localizzato nella regione posteriore del collo fetale, il cui aumento di spessore è stato associato ad un aumentato rischio di anomalie cromosomiche fetali (in particolare la sindrome di Down) e alla presenza di cardiopatie congenite o malattie genetiche. - DOSAGGI EMATICI: si dosano due proteine nel sangue materno, la free-betaHCG e la PAPP-A Il dosaggio si esegue tramite un normale prelievo di sangue da effettuarsi sulla madre nel periodo compreso tra la 11° e la 14° settimana di gestazione. I valori della transulcenza nucale fetale e delle sostanze analizzate nel sangue della madre, in combinazione con l'età della donna permettono di calcolare IL RISCHIO CHE HA IL FETO DI ESSERE AFFETTO DA SINDROME DI DOWN (trisomia 21). Il rischio può essere calcolato solo nel caso di gravidanza singola (un solo feto). Il calcolo del rischio non è un test diagnostico che indica se il feto e affetto o non è affetto, ma solo un calcolo delle probabilità che esso sia affetto. Un risultato dello screening negativo non garantisce la nascita di un feto normale. Un risultato dello screening positivo non è indice della presenza di un feto affetto, ma solo di un rischio aumentato. In questo caso il medico richiedente il test può suggerire ulteriori indagini. - Protocollo di accesso Anomalie cromosomiche ed età materna Età materna Incidenza sindrome di Down a 11 settimane 1 su(%) 1 / 12 Ecografia di screening o test combinato Incidenza sindrome di Down alla nascita 1 su(%) Altre anomalie cromosomiche a 11 settimane 1 su(%) Incidenza globale a 11 settimane 1 su(%) 20 1527 21 1483 22 1439 2 / 12 Ecografia di screening o test combinato 23 1395 24 1360 25 1352 26 3 / 12 Ecografia di screening o test combinato 1237 27 1123 28 1009 29 903 30 4 / 12 Ecografia di screening o test combinato 895 31 776 32 659 33 547 34 5 / 12 Ecografia di screening o test combinato 446 35 240 (0,4) 380 (0,25) 290 (0,4) 110 (0,9) 36 175 (0,6) 290 (0,35) 220 (0,5) 6 / 12 Ecografia di screening o test combinato 80 (1,2) 37 130 (0,75) 230 (0,4) 160 (0,6) 65 (1,6) 38 100 (1) 180 (0,6) 125 (0,8) 50 (2,1) 7 / 12 Ecografia di screening o test combinato 39 75 (1,3) 140 (0,7) 95 (1,0) 35 (2,7) 40 55 (1,8) 110 (0,9) 75 (1,4) 30 (3,6) 41 8 / 12 Ecografia di screening o test combinato 40 (2,4) 80 (1,2) 55 (1,8) 20 (4,7) 42 30 (3,2) 65 (1,5) 40 (2,4) 16 (6,1) 43 25 (4,2) 9 / 12 Ecografia di screening o test combinato 50 (2,0) 35 (3,1) 12 (8,0) 44 18 (5,6) 40 (2,5) 25 (4,1) 10 (11) 45 13 (7,5) 30 (3,2) 10 / 12 Ecografia di screening o test combinato 19 (5,3) 7 (14) 46 10 (10) 25 (4) 14 (7) 6 (18) 47 7 (13) 12 (9) 11 (9,2) 11 / 12 Ecografia di screening o test combinato 4 (25) 48 6 (18) 10 (10) 8 (12) 3 (30) 12 / 12