La review di Russel Ross pubblicata nel 1999 sul NEJM col titolo “Atherosclerosis. An inflammatory disease.” ha posto fine, almeno finora, alle numerose ipotesi patogenetiche del processo aterosclerotico, riproponendo in qualche modo la definizione di “arterite”, già presente agli inizi del secolo scorso nei primi lavori scientifici sulla arteriosclerosi. La reazione infiammatoria e fibroproliferativa presente a livello della parete arteriosa non è diversa da quella che si osserva in molte altre flogosi croniche: vi è infatti, fin dalle prime fasi della lesione aterosclerotica, una costante presenza di componenti cellulari del sistema immunitario, quali monociti/macrofagi, linfociti T e talvolta granulociti. Il ruolo dei monociti nella evoluzione della aterosclerosi è noto da tempo: i macrofagi si trasformano in foam cells, dopo aver captato e internalizzato attraverso uno specifico recettore le particelle LDL, modificate a seguito di processi ossidativi indotti dagli stessi macrofagi e dalle cellule endoteliali e muscolari lisce nel compartimento intraparietale vascolare, lontano dai sistemi antiossidanti del plasma. Queste trasformazioni rappresentano l’inizio del processo aterosclerotico, e oltre ad essere legate all’infarcimento lipoproteico sottoendoteliale presente nei pazienti con livelli elevati di LDL-colesterolo, possono avvenire per processi infiammatori aspecifici della parete vascolare innescati da triggers diversi, quali ad es. fumo di sigaretta, ipertensione arteriosa, diabete, infezioni croniche e/o fattori genetici. I processi infiammatori cellulari e molecolari, che in momenti diversi si avvicendano, hanno anche un ruolo determinante sulla vulnerabilità della placca stessa, mediante l’azione enzimatica proteolitica e destabilizzante operata dagli infiltrati macrofagici presenti all’interno del core lipidico dell’ateroma. L’intervento sulla flogosi endoteliale sarà pertanto una delle sfide future in cui cimentarsi per ottenere una significativa riduzione del rischio cardiovascolare. PROGRAMMA SCIENTIFICO A cura di Paolo Pintus ([email protected]) Ore 11.45 Sindrome dell’ovaio policistico Anna Maria Fulghesu Ore 08.30 Apertura della Segreteria e registrazione dei partecipanti Ore 09.15 Presentazione del Corso e obiettivi della SIPREC Paolo Pintus Delegato SIPREC per la regione Sardegna Ore 12.05 Steatoepatite non alcolica Maria Giulia Farci Ore 12.25 Ictus cerebrale Maurizio Melis Ore 12.45 Dibattito A cura dei docenti della sessione Ore 13.15 Colazione di lavoro Sessione mattutina Ore 09.30 Lettura introduttiva Infiammazione cronica minima: protagonisti e comparse Barbara Batetta Sessione pomeridiana Intervento terapeutico Moderatori: Carlo Lai, Paolo Maxia Aspetti fisiopatologici Moderatori: Luciano Carboni, Maurizio Porcu Ore 14.15 Esercizio fisico Guido Almerighi Ore 10.00 Azione proinfiammatoria del grasso viscerale Stefano Pintus Ore 14.45 Aspetti Nutrizionali Sebastiano Banni Ore 10.20 Ruolo degli AGE e di LDL-ox Giancarlo Tonolo Ore 15.15 Farmaci antinfiammatori: le statine Paolo Pintus Ore 10.40 Stato proinfiammatorio: aspetti cardiovascolari Antonello Ghiani Ore 15.45 Dibattito A cura dei docenti della sessione Ore 11.00 Dibattito A cura dei docenti della sessione Ore 16.15 Ore 11.30 Break Ore 17.00 Dibattito Aspetti clinici Ore 17.45 Compilazione del test di verifica Moderatori: Roberto Ganga, Andrea Loviselli Ore 18.00 Compilazione delle schede di valutazione Casi clinici Ore 18.15 Chiusura dei lavori DOCENTI E MODERATORI INFORMAZIONI GENERALI Guido Almerighi Sede Congressuale Servizio di Endocrinologia ASL 8 - Cagliari Sebastiano Banni Dipartimento di Biologia Sperimentale Università degli Studi di Cagliari Barbara Batetta Dipartimento di Scienze e Tecnologie Biomediche Università degli Studi di Cagliari Luciano Carboni Servizio di Diabetologia Ospedale S.S. Trinità - ASL di Cagliari Maria Giulia Farci Dipartimento di Scienze Internistiche Università degli Studi di Cagliari Anna Maria Fulghesu Dipartimento Chirurgico Materno-Infantile e di Scienza delle Immagini Università degli Studi di Cagliari Roberto Ganga Medicina Interna I Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Antonello Ghiani Centro di Cardioriabilitazione Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Carlo Lai Divisione di Cardiologia Ospedale S.S. Trinità - ASL di Cagliari Andrea Loviselli Dipartimento Scienze Mediche e Obesità Università degli Studi di Cagliari Paolo Maxia Centro di Cardioriabilitazione Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Maurizio Melis Divisione di Neurologia Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Stefano Pintus Centro per le Malattie Dismetaboliche e l’Arteriosclerosi Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Paolo Pintus Centro per le Malattie Dismetaboliche e l’Arteriosclerosi Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Maurizio Porcu Divisione di Cardiologia Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Giancarlo Tonolo Dipartimento di Diabetologia e Malattie Metaboliche Presidio Ospedaliero - Olbia Holiday Inn Hotel Viale Umberto Ticca, 23 - 09122 Cagliari ECM (Educazione Continua in Medicina) Provider Evento Formativo ECM Informatics & Communication S.r.l. Responsabile del Progetto Formativo Paolo Pintus Per l’Evento Formativo verrà fatta richiesta per le professioni: Medico Chirurgo, Biologo Per le Discipline: Medicina Generale, Area Interdisciplinare Si ricorda che l’inserimento di questi eventi ECM verranno effettuati in base alle direttive del Ministero della Salute e i Partecipanti, per l’ottenimento dei crediti formativi, dovranno presenziare a tutte le Sessioni, effettuare l’esame finale e restituire compilata, in ogni sua parte, la documentazione che verrà consegnata al momento della registrazione; insieme a questa verrà distribuito il materiale didattico. Segreteria Organizzativa Via Giacomo Zanella, 68 - 20133 Milano Tel +39.02.76115293 Fax +39.02.75280968 E-mail: [email protected] - Web: www.inf-com.it Segreteria in Loco Giorgio Solinas 348.1520117 IV Corso Regionale Infiammazione e Aterosclerosi Sabato 21 novembre 2009 Centro Congressi Holiday Inn Hotel CAGLIARI Coordinatore del Corso Paolo Pintus Segreteria Scientifica Sandra Anedda Ombretta Locci Stefano Pintus Centro per le Malattie Dismetaboliche e l’Arteriosclerosi Dipartimento Area Medica Azienda Ospedaliera “G. Brotzu” - Cagliari Tel 070.539313-312 - Fax 070.530245