Carico immediato post estrattivo in arcata
superiore con osso D4, ottenuto per
osseodensificazione mediante le frese Densah.
Caso clinico eseguito da:
Dottor Marco Serri
md specialist
Il caso è stato risolto tramite l’uso delle frese densah. Il caso clinico è stato
pubblicato inizialmente su http://versah-italy.it - 13/04/2017
Carico immediato post estrattivo in arcata superiore con osso D4, ottenuto per osseodensificazione
mediante le frese Densah
Paziente di 65 anni,richiede se possibile ricevere
riabilitazione protesica fissa a supporto
implantare in arcata superiore. La tac cone beam
evidenzia una scarsa componente midollare del
valore D4 , misurata col software Simplant: come
si evidenzia nelle sezioni trasversali delle sedi
prescelte per il posizionamento delle 4 fixtures
implantari in zona di 15-12-23-25
sez. trasversale per il 15
sez. trasversale per il 12
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Dott. Marco Serri – 13/04/2017 – http://www.versah-italy.it
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mediante le frese Densah
sez. trasversale per il 23
sez. trasversale per il 25
Data la scarsa densità ossea, la paziente viene informata della bassa percentuale di ottenimento del carico
immediato, vengono prescelti gli impianti Extreme a connesione conica della ITS Dental system implant, di
diametro 4 e di lunghezza 18 mm per i settori distali e di 15 mm per i settori mediali. Nell’approccio
chirurgico per il posizionamento degli impianti, decido né di ricercare il bicorticalismo, inserendo impianti
ancora più lunghi di quelli prescelti; né di eseguire una preparazione dell’osteotomia imp lantare che fosse
sotto contornata in diametro e in lunghezza; bensì opto di eseguire il protocollo di osseo densificazione
mediante le frese densah, specifico per il profilo degli impianti da me prescelti. In sede intaoperatoria,
ottengo insperati valori di torque in avvitamento delle fixtutres di 100,75,60,50 nw, misurati con il crichetto
dinamometrico. Rilevata l’impronta delle fixtures e la verticentrica, consegno a 24 ore dalla seduta
chirurgica, l’arco protesico con framework metallico fuso che sostiene di 12 elementi senza cantilver.
Alla visione della opt post chirugica si apprezza nel recesso più apicale del seno mascellare in sede di 15 un
alone di osseo densificazione ottenuto per mezzo delle frese dansah le quali hanno distratto distalmente la
parete anteriore del recesso sinusale praticando un vero e proprio autografting, cosa non ottenibile
altrimenti se non con procedure di innesto osseo. Tale elevazione della membrana sinusale (senza la sua
interruzione strutturale), viene confermata anche dalle immagini della cone beam.
Questo caso clinico non può che confermare le grandi potenzialità offerte dalle frese densah anche nei casi
di scarsa qualità ossea, perché permettono di ottenere valori di torque difficilmente ottenibili con altre
procedure, e con l’uso delle frese osteotomiche tradizionali.
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