scarica il PDF

annuncio pubblicitario
luogo
data
Modulo di richiesta Inserimento / Modifica / Cancellazione dati negli elenchi telefonici
DA COMPILARE IN STAMPATELLO A CURA DEL CLIENTE
Richiesta
Nuovo inserimento
Modifica dati
Cancellazione dati
Vuoi che il tuo nome compaia negli elenchi telefonici?
SI
NO
Se hai risposto NO puoi interrompere la compilazione del modulo a questo punto. Pur avendo deciso di non far comparire il tuo nome nei nuovi elenchi, puoi chiedere che i dati che indicherai più
avanti nel presente modulo possano essere forniti a chi ne faccia richiesta rispondendo SI alla domanda seguente.
Vuoi che i tuoi dati non vengano pubblicati, ma vengano forniti solo su richiesta come sopra specificato?
SI
NO
Dati da Inserire negli Elenchi
NOME
COGNOME
CODICE FISCALE
NUMERO DI TELEFONO ERG Mobile
INDIRIZZO *
N.
COMUNE *
PROV.
CAP.
TITOLO DI STUDIO *
PROFESSIONE/ATTIVITÀ *
ALTRO RECAPITO *
EMAIL *
* Campi facoltativi; tutti gli altri campi non contrassegnati con l’asterisco sono obbligatori.
Vuoi che il tuo numero ERG Mobile sia fornito insieme ad altri numeri (fissi o mobili) a te intestati, per i quali avrai prestato il medesimo consenso,
tenendo conto dello stesso codice fiscale dal quale sono contraddistinti?
SI
NO
Vuoi che una persona che conosce il tuo numero di telefono o altro tuo dato possa risalire al tuo nome?
SI
NO
Attenzione: Puoi scegliere se ricevere o meno pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc. all’indirizzo o al numero di telefono inseriti negli elenchi. Rispondendo NO, i nuovi elenchi non
potranno essere utilizzati per inoltrarti posta al tuo domicilio o per permettere a chiunque di chiamarti per telefono per fini promozionali, pubblicitari, ricerche di mercato, sondaggi, ecc.
La scelta che fai riguarda l’invio di posta al tuo domicilio e le chiamate telefoniche effettuate da un operatore.
Vuoi che il tuo indirizzo sia utilizzato per l’invio di posta pubblicitaria?
SI
NO
Vuoi che il tuo numero di telefono sia utilizzato per pubblicità?
SI
NO
Dichiaro, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/00, consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e mendaci e di formazioni ed uso di atti falsi richiamate dall’art. 76 del D.P.R.
445/00 che i dati inseriti nel presente modulo sono veritieri e di essere l’Intestatario e/o reale utilizzatore della SIM ERG Mobile di cui si chiede l’inserimento/modifica/cancellazione negli elenchi telefonici.
Firma del Cliente X___________________________________________________________________________________________
Inviare il modulo, debitamente compilato e sottoscritto, unitamente ad una fotocopia (fronte retro)
del documento di identità e del Codice Fiscale ai recapiti indicati sul retro.
Gentile Cliente,
può decidere se e con quali modalità far inserire il Suo nome e altri Suoi dati personali nei nuovi elenchi telefonici, rispondendo alle domande contenute nel
modulo dopo aver letto attentamente le istruzioni che seguono. Sono stati infatti introdotti nuovi diritti che riguardano i Clienti.
Spetta a Lei decidere, poi, quali dei dati che vorrà fornire (indirizzo postale/sede legale, numero di telefono cellulare, professione/attività commerciale,
indirizzo e-mail, ecc.) potranno essere resi disponibili a chi li ricercherà.
Accanto al cosiddetto elenco telefonico generale, nel quale ha il diritto di figurare, saranno pubblicati altri tipi di elenchi (via Internet, riprodotti su supporti
elettronici, su carta), dove potranno figurare i clienti di un solo operatore come pure di più operatori telefonici, eventualmente distinti per categorie o per
zone geografiche o per tipo di telefonia fissa e/o mobile.
Tali informazioni potranno, comunque, essere utilizzate da altri soggetti solo per le normali comunicazioni tra persone. Se qualcuno, invece, volesse usarle
per pubblicità, lo potrà fare solo se Lei avrà espresso il Suo consenso alla ricezione di materiale pubblicitario.
I dati dei titolari di un contratto di telefonia fissa e/o mobile e degli utenti di carte telefoniche prepagate saranno raccolti in un unico archivio elettronico, dove
verranno registrate anche le scelte di ognuno (sì o no alla pubblicazione del numero del telefono cellulare, sì o no all’indicazione della professione e così via).
È sulla base di questi dati che verranno poi formati i nuovi elenchi telefonici.
Spetta a Lei decidere se vuole comparire o meno in questi elenchi e quali dati rendere pubblici. In qualsiasi momento potrà cambiare la Sua scelta e modificare
i dati che ha comunicato, tenendo conto che il loro aggiornamento, ovviamente, non potrà essere immediato per gli elenchi su carta.
Potrà avere maggiori indicazioni attraverso la guida alla compilazione del questionario che trova sul sito www.ergmobile.it allegata al modulo e/o rivolgendosi
al Servizio Clienti ERG Mobile al 401515 gratuito da tutti i numeri ERG Mobile.
Potrà inviare il modulo a:
• E-mail: [email protected]
• Indirizzo postale: TotalErg SpA - Servizio Clienti ERG Mobile - Viale dell'Industria, 92 - 00144 Roma
INFORMATIVA AI SENSI DEL CODICE SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
(Art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196)
Ai sensi dell’art. 13 del Codice sulla protezione dei dati personali TotalErg SpA (d’ora innanzi anche solo “TotalErg”), in qualità di titolare del trattamento dei
suoi dati personali, La informa che:
• i dati indicati in questo modulo sono forniti da Lei facoltativamente e liberamente, senza alcuna conseguenza negativa a suo carico. Gli abbonati che
cambiano operatore telefonico richiedendo la conservazione del loro numero (c.d. number portability), i quali non rispondono al questionario entro 60
giorni dalla ricezione dello stesso, conservano le opzioni relative all’inserimento dei loro dati nella base di dati unica e negli elenchi manifestate al
precedente operatore; invece i nuovi abbonati alla telefonia fissa e mobile che non rispondono alle domande del modulo o non lo riconsegnano non
verranno comunque inseriti negli elenchi. I dati saranno utilizzati solo con modalità strettamente funzionali per prestare i servizi da lei richiesti o per i
quali ha manifestato il consenso;
• i dati da Lei forniti verranno inseriti negli elenchi rispettando le Sue scelte, salvi possibili aggiustamenti di eventuali errori formali e miglioramenti
redazionali già tenuti presenti per gli elenchi in distribuzione;
• nell’ambito di TotalErg i suoi dati saranno trattati sia direttamente sia avvalendosi di altri soggetti che agiscono in veste di Responsabili o di Incaricati
allo scopo appositamente nominati, il cui elenco è disponibile scrivendo alla sede del Titolare. Titolare del trattamento è la TotalErg SpA, con sede legale
in Roma, viale dell'Industria, 92 e Responsabile del medesimo è il Responsabile Erg Mobile pro-tempore nell'ambito della Direzione Rete, domiciliato
per la funzione presso i medesimi Uffici;
• potrà accedere in ogni momento ai dati personali che La riguardano, ottenere l’indicazione della loro origine, del modo con cui sono utilizzati, farli
aggiornare, rettificare, integrare o cancellare, ed opporsi alla loro utilizzazione (art. 7 del Codice). Tali diritti potranno essere esercitati
scrivendo all'indirizzo di posta elettronica "[email protected]" o scrivendo presso la sede del Titolare.
TotalErg è tenuta a conferire alcuni dati che La riguardano in un archivio elettronico unico - DBU - dove sono presenti anche i dati di tutti gli operatori
di telefonia fissa e mobile, che li possono consultare ed utilizzare al solo fine di prestare i servizi da Lei richiesti, realizzare gli elenchi telefonici,
prestare servizi di informazione ed eventualmente inviare pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc., se Lei lo ha richiesto.
Una spiegazione più approfondita sui nuovi elenchi e sull’archivio elettronico generale accessibile a tutti gli operatori ed eventuali aggiornamenti
dell’informativa saranno immediatamente disponibili sul sito web www.ergmobile.it
Scarica